浅析安眠药的戒断

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 07:59:08
      长期失眠和由于失眠导致抑郁症的患者,在治疗中,专家们发现了一个普遍问题,就是相当一部分病人对西药安眠药产生了过分依赖,长期服用反而加重了病情。对此,笔者特别强调,治失眠别太迷信西药安眠药。

 

     小剂量短时间使用安眠药是医生给患者治疗失眠的惯用手段之一,但安眠药有依赖与成瘾性,可抑制呼吸,使记忆力减退,严重时还可能导致昏迷、呼吸抑制。除此之外安眠药还具有易产生耐受性(较长时间使用同一种安眠药,要达到同样的效果,药物的剂量要不断地加大)和依赖性(包括精神依赖和躯体依赖,突然停药可引起戒断症状如失眠、焦虑、头痛、恶心,严重时可诱发癫痫发作)的特点。现在研究发现,安眠药还会带来情感和欲望的缺失和障碍,降低性能力,影响性功能,严重影响了正常人的幸福生活。因此绝不能滥用甚至杜绝使用。

 

     值得警醒的是,现在还有不少不良医院和医生打着纯中药包治失眠,免费送药的幌子,通过欺骗哄瞒的手段,让失眠患者在不知情的情况下服用大剂量的安眠药,让安眠药的强效催眠作用取信失眠患者,待服用者产生耐受和依赖性后赚取钱财,给服用者带来严重的身心伤害和不可计量的损失。

 

      安眠药从开始使用就要考虑戒断。不戒断就会有依赖性就会成瘾,就会有副作用,就会得不偿失。从最初的得大于失,到得不偿失。多数人不懂这个道理,在不知不觉中,在安眠药的催眠效果中,形成上瘾,造成戒断困难。有的人,几年都没有问题,不等于这一辈子没有问题。至少到了老年,耐受性的产生,就是严重问题。其实大家应该有这个概念:只要你在服用安眠药,不管暂时睡得好坏,就意味着你的失眠总是如影随形般伴着你,并有越加重的危险趋势。

 

      安眠药的副作用、依赖成瘾性是戒断的理由,但这种副作用开始可能不显山露水,被正作用所覆盖,以后出现了,你也不清楚是安眠药的副作用,甚至连神经科的医生都搞不清。只有戒断起来,而且只要戒断一开始,你就可以发现它的副作用了。


 安眠药的戒断有两个方面:

(一)心理的层面:克服心理上对于安眠药的依赖性。

(二)生理的层面:克服药物的戒断反应。

       心理的层面是首先需要突破的,担心戒断像戒毒那样困难。有的权威书说,需要住院几个月。还有种种担心,比如工作受影响、自己毅力不够等等。其实,戒断不难,比戒烟要容易,更比不上戒毒。戒断需要掌握科学的方法,戒断需要决心,戒断需要有合理的目标预期。

     心理依赖解决后,就可以着手生理戒断了。关键就是一条——逐渐减少药量以至停药。药量逐渐减少中,有出现轻松的感觉,这就是安眠药压抑的释放。这就是戒断的成就。这会激励你继续戒断;药量逐渐减少中,身体会出现各种不良的戒断症状。只要继续,至少不增加用量,戒断症状就会逐渐消失。这需要你的坚持了;药量逐渐减少中,会出现睡眠不实的问题。只要扛得住,就不理它。这不过是回复到过去的睡眠而已;药量逐渐减少中,会出现白天精力不足的情况。可以在睡前加倍量服用九味神安胶囊,促进睡眠,提升精力。戒断中,可以配合运动。利用适量的运动的疲劳来促进睡眠。利用运动来促进白天的精力。还可以配合晚上热水洗脚,配合瑜伽放松精神等。

 

        笔者在临床中运用纯中药九味神安胶囊,结合中西医结合的理念,用谷维素片、维生素B1片和维生素B6片配伍调治,配合心理治疗,帮助失眠患者戒断安眠药,疗效显著,通常1-2周内即可恢复正常睡眠,增强了失眠患者运用纯中药调治失眠和戒断安眠药的信心。

 

      依赖成瘾严重的患者,戒断中可以采用不同的安眠药,尤其是长效和短效的变化,调整入睡问题和早醒问题。难点是睡眠深度,也就是第三期和第四期睡眠问题。
1、增加白天的疲劳强度;
2、试验入睡时候的中效安眠药,试一试半夜醒后(12点前)的短效,找到解决途径。

     戒断作为一个方向,逐步推进,一定可以达到戒断的目标。其中的过程可能是曲折的。最坏的情况,你可以暂时恢复安眠药。然后再考虑采用新的方式再重新戒断。

     戒断后,可以根据需要,暂时适量使用安眠药。因为你的睡眠原来就不好。在第二天特别需要精力时候倍量服用九味神安胶囊和服用少量安眠药是一种好的选择。

     只要尝到安眠药的依赖成瘾的副作用,就有了戒断的最基本的动力了。戒断的副作用也有,不会大于长期的、成瘾的、经常的难以摆脱的副作用。这是戒断的最基本好处。
有了上述的基本判断,就可以决心阶段了。剩下就是决心和毅力和科学的方法了。将戒断的时间拉长一点,困难也许更少一些。

     如果白天发现精神不佳,可以采取补救的措施:
1、睡前加倍量服用九味神安胶囊;
2、变换工作种类,或者增加休息时间;
3、适当活动运动锻炼。

 

     减轻精神负担和压力,有利于睡眠。习惯于卷不离手的,睡不着就看书,越看可能越睡不着。看书的疲劳和习惯可能导眠。在睡眠稳定期间可以。戒断期间,可以试着做瑜伽等。

 

      戒断的最开始的效果是副作用的减少,人感到轻松了。尽管睡眠不足,可能感到疲惫,无精打采。但是和副作用比较,好多了。睡眠不足,掌握在可以过得去的程度,同时继续减少用量。对付缺少睡眠的疲惫比较对付副作用,好对付多了。疲惫困倦到一定程度,总是会睡的。

 

       戒断,准备打一场持久战吧。服用安眠药之前,你就开始了关于睡眠的战斗了,安眠药是你战斗的升级。戒断是这场战斗的继续。戒断其实越早越好。但我们往往拖延了。因为认识不足,或者苦头吃的不够。

 

       退一万步讲,戒断哪怕戒断一生,也比不戒断好多了。

 

       这场战斗打得好,将是你人生的一项特殊的成就,是你完全可以取得的一项成就。

 

      但是,这是一场你从来都没有的经历过的战斗,你知道目的,但不清楚路途,知道敌人,但不知道他的花招。它现将你的精神状态搞乱,将你的情绪搞糟,将你的思维搞乱,看你如何。

 

      戒断要区别两种反应:生理的和心理的。生理的属于反跳和复发,就是以往睡眠欠佳状况的出现。心理的反应是停药戒断反应,引起焦虑、失眠、呕吐等。停药戒断反应应当避免,就是逐渐减量缓慢戒断。

 

     根据个人的体质及用药情况,戒断的反应将持续1-3周,因此需要充分的心理准备。