皮肤的毛病

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好文转载2010 2010-02-27 21:31:03 阅读23 评论0 字号:大中小
各种斑
五脏各有一证,如果是肝所管,长出来的皮肤病变就是水泡,心是斑,脾是疹,肺是脓疱,肾脏则是不允许有症状出现的。所以 ,如果皮肤病变是水泡,我们就一定要用入肝的药,像小柴胡汤、茵陈五苓散、加味逍遥散、逍遥散这一类处方。
如果皮肤病变是斑,一块一块的,像天上的云朵一样,用手触摸会感觉有丘块,因为心是管斑的,所以我们就一定要选择强心的药物,譬如说生脉饮用于热症,四逆汤类用于寒症,确定和心脏有关系如心律不整会有心悸反应的话,我们可能会选择炙甘草汤这类的方剂。
如果皮肤一点一点就像被蚊子叮咬的反应,这就是由脾所管的疹,我们就要用一些健脾的药物,像四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散、参芩白术散、香砂六君子汤或归脾汤等。
肺是管脓疱,顾名思义,我们在使用方剂药物时,就会考量用一些化脓的药,像桔梗、枳实、枳壳、连翘这类。
最后,肾是不允许有症状的,如果还是继续发展、有了症状,钱仲阳先生就讲,归肾变黑。老祖宗的观察真是不得了,一旦有肾脏病变,肤色就会出现所谓的黧色,黧色就是暗黑色。所以如果病患脸色出现暗沉,出现黑色的这种色诊,显然就是与肾功能有绝对关系。
现在的女孩喜欢吃冰冷的东西,肌肉血管神经受到冰冷的刺激就会收缩,一收缩就影响到血液循环与神经传导导,日积月累下来,脸色就呈现暗沉,像这种,我们就会考虑用肾气丸、济生肾气丸或猪苓汤、茵陈五芩散。
在妇科我们会选择当归芍药散,因为里面有四物汤的四分之三:当归、川芎、芍药,另外它有五苓散的五分之三:泽泻、白术、茯苓,所以当归芍药散有五苓散中利湿的作用,有四物汤中活血化瘀促进血液循环的功效,因此当归芍药散对现在的新新人类也好,E世代的女性也好,是非常合适的处方。
钱仲阳先生把皮肤各种不同反应的现象归纳和五脏结合,我们照这样的经验法则来处方用药,发现效果非常理想,不管是黑斑、雀斑、汗斑、晒斑或老人斑,不管是显现在脸部或手部、身体都有效。如果我们要引药上行,就会用到桔梗、荆芥这类的药,当然丹参、川七这类活血化瘀的药也都可以用。另外根据我个人的长期观察,发现荷叶不仅有引药上行的作用,还有化瘀的效果,所以荷叶是相当好的选择。而连翘能入心,所谓诸痛痒疮,疮就是指皮肤病变,也包括色素的变化,都有非常好的作用。
除了不同的症状要运用不同的药物处方以外,根据我多年观察的结论,发现配合外用药的效果也很不错。最先我发现一味白芷,白芷属繖形科,含有精油类的成分,早期我们将白芷搭配蜂蜜或蛋白,这样就有黏著的作用,又有滋养的效果,尤其蜂蜜本身就是很好的营养剂,可是竟然有使用者提出种种的顾虑,我就建议用白开水调药。接著我又继续观察发现,用苦茶油调敷反应效果非常好,因为苦茶油里含有丰富的生物碱,生物碱本身对很多细菌病毒有很好的效果,就像我们喝的茶,里面含有丹宁酸、生物碱,就有很好的健胃整肠消炎的作用。
除了白芷,我随后又发现一味藁本,也是繖形科植物。藁本如果用于内服,味道非常重,难怪药物学里告诉我们一句话“藁本性雄”,意思是它的药性很强烈,但用在外用药,我发现效果不亚于白芷,于是就开始用两味药调敷。尔后我又继续的找,找了很多年,发现要去除黑斑,最理想的一味药就是天门冬。天门冬属百合科,可能也含有生物碱之类的东西,它对很多色素的变化有非常好的漂白作用,我常常建议有兴趣做实验的话,拿一块白布,倒一点墨水,然后再倒一点天门冬在布上,搓揉一下,回头再看,污染的白布竟然淡化、甚至最后消失了。
根据我二十多年来的实践与观察,这几味药逐渐的完备以后,我们就称它为美白方,或称为美容方,确定它对雀斑、黑斑、晒斑、汗斑、老人斑都有非常好的作用。
有位病患告诉我说所谓的医学就是边医边学,这句话让我很感动。我们实际上是不断的在累积经验,不断的进步、求新求变。他向我建议说:如果你在白芷、藁本、天门冬里再加上珍珠粉,不仅能漂白,还会非常滑润,可以让外观年龄好像减轻了十几二十岁的这种感觉。但是我想到珍珠比较贵,何不用珍珠母,它也不外乎含磷含钙的成分,价位就便宜很多。我把它磨得很细很细,加入美白方里,所以现在我们有加料的美白方。
我们发现到目前为止,美白方使用的效果非常好,不过偶尔有一例两例对缴形科植物白芷与藁本会有过敏的反应,也就是说会有一点点搔痒的感觉。如果你会恐慌,我就建议不要用,因为有的人极度过敏,实际上不一定是藁本和白芷的反应,有时可能是浓缩科学药粉所产生的,怎么说呢?因为浓缩药粉里大约含有百分之二十的淀粉,淀粉氧化后会产生酶的变化,很多药如果没有用淀粉做赋形剂,往往很难完成一个产品,就像我们要把天冬、麦冬、地黄、元参这类的药物研磨成粉剂的话,就可能会用到茯苓片或山药做为赋形剂。
除了外敷的这几味药,我们也可以用贴剂。现在很多药厂会制作许多的酸痛贴剂来治疗这里酸那里痛的,有一位张老先,我们就建议他用这种贴剂,结果譬如他手臂酸就贴在手臂上,贴了两三块以后,等到把贴剂拿下来,竟然发现手臂的黑斑消失了,是不是很好玩啊!非常的有意思。这种贴剂纵使没有效果,顶多也只有搔痒症状的副作用,这是因为贴剂里面可能含有半夏、天南星这类天南星科植物,天南星科植物都含有丰富的生物碱,包括我们吃的芋头,如果你在削芋头皮时不小心接触到皮肤,就会产生搔痒,甚至引起红肿热痛的反应。如果贴剂有这样的反应,就立刻把它撕下,然后为了顶防这种搔痒,可以用生姜,因为所有天南星科的植物,最怕生姜,其次是盐巴。
至于老人斑,我们一定会用强化心脏血管功能的药物,包括强心的生脉饮或四逆汤之类,还有丹参、川七,如果是在手臂上,我们就加丹参、竹茹,在脸部我们就加桔梗、荷叶、荆芥等,再搭配外敷美容方,很多不但老人斑消掉,皱纹也减少了,因为我们的鸡蛋白或苦茶油,尤其是鸡蛋白与蜂蜜,会让你的脸有紧绷的感觉,紧绷之后皱纹相对的就减少。现在最流行的所谓雷射医学,还有所谓的脉冲光,到底疗效有多少,似乎到目前为止我们还没有看到一个确切的统计数据与评估结果。
青春痘
有关头部的部分,从头发一路到口腔,大概都谈过了。再来就是关系到现代女生最讲究、最关心的门面问题。
其实长痘痘表示体内毒素有一个出路管道,不见得是坏事,起码不会罹患那些癌症肿瘤。
成因与症状
青春痘,或叫面疱或叫痤疮,之所以会长这些东西,第一与大环境有关,环境中的空气污染是很难躲开的,除非去到花东地区或关岛、夏威夷这类空气比较干净的地方,多年的青春痘或许会不药而癒。但如果大环境没办法改变,只好自己去适应配合 。
第二个原因和个人的生活作息有关,熬夜是最大的问题。人一熬夜,废物就一定没有办法充分透过皮肤的毛细孔代谢到体外,而沉淀在皮下,刺激干扰皮下组织,如此一来,不长青春痘、面疱、痤疮,大概也很难。而且睡眠不充足会引起身体的过度疲劳,过度疲劳就导致肝脏解毒功能受到影响,一旦肝的解毒功能发生障碍,可能就不是面疱痤疮那么简单了 。
再来是饮食,现代人要不吃烤的炸的似乎满困难的,尤其那些炸鸡块、炸薯条,还有烧饼、油条、烤面包、饼干等等,这些都是属于比较燥热的食物,燥热的东西当然就会影响到血液而发生病变。
平常排便的习惯也很重要,大便是饮食经过消化以后必须代谢出来的废物,如果不能正常的透过大肠从后阴肛门排泄出去,它所产生的毒素势必在全身发展扩散,最后有的就发展到脸部,所以就一直猛长痘子 。
女性每个月都一定要遭遇到的生理周期也是问题。不管是二十五天一次,或二十八天、三十天、三十五天、四十天、六十天,只要每一次准时,就算正常的生理周期。有的人很乱,有的每隔十天就来一次,这就太密集了,严重的话会造成恶性贫血。有的则根本就不来了。我们看过一个最恐怖的病例,是一位十八岁的小女生,十二岁初潮来了,之后十三、十四岁两年之间才来四次的月经,连同十二岁的初潮到十四岁总共来过五次的月经,而且竟然从十四岁开始到现在十八岁,就已经没有月经了。真的是各种状况都有。
对治与养生
生理周期和脑下垂体、荷尔蒙的分泌有绝对的关系,现在的妇科医学可能就会拿一些荷尔蒙或催经药给你服用。我们有个病例,她本来很瘦很瘦,因为月经两年没来,经过妇科的催经,荷尔蒙的治疗,体重从二十七公斤一路飙到九十六公斤,增加将近七十公斤。另一位杨姓女生,国中二年级第一次初潮,高二第二次月经来,大三第三次来,七年之内只来了三次月经,可以想象体重也一直增加。目前我们还处理一个小女生,已经吃药吃了三个月,十几次了,依然生理周期还没有出现,所以除了体重大幅增加,同时也导致青春痘猛长。
我们经常是用调经的药,包括加味逍遥散、当归芍药散、桂枝茯苓丸,也会考虑用温经汤,因为现在的小女生,叫她不要吃冰冷的东西似乎很难,这种饮食习惯所导致的青春痘,我们就用这些调经的药。之外我们就加一味远志,会让你有意想不到的效果。然后针对青春痘,我们会加连翘、桑白皮。连翘属木犀科,能抗病毒,有清热解毒的作用,是非常好的天然抗生素。桑白皮可以作用在肺,肺主皮毛,也就是肺的表现在皮肤毛细孔,所以用桑白皮泻肺热。
我们也会考虑用元参,元参色黑入肾补水,补水就能够泻火。有时候我们还会加一点金银花和蒲公英,蒲公英是菊科,金银花是忍冬科,当年SARS肆虐时,我们就用金银花、连翘这些抗病毒的药,效果有如桴鼓之相应。
如果是便秘造成,我们就想办法改善排便的状况,一般医者喜欢用承气汤类,也就是含有大黄的处方,像大承气、小承气、调胃承气还有桃核承气。但因含有大黄,有些人吃了会引起腹泻,所以很多人不太能接受承气汤。抵挡汤也一样,它有两味虫类的药:水蛭和虻虫,有一股特殊的腥味。
所以我基本上都用一些所谓滋润的药,因为现在人常熬夜,一熬夜就会消耗人体的水份与体液,体液就是体内的精微物质,我们就用一些增液汤之类的三味药元参、地黄、麦冬,元参与地黄同属玄参科,里面含有丰富的醣类,同时含有很多铁的成分,所以不仅可以滋润肠管,还有补血的作用 。
除了增液汤,我们也会考量用柴胡桂枝汤或柴胡龙骨牡蛎汤,因为柴胡桂枝汤有调和营卫、疏通三焦的作用,调和营卫是桂枝汤的作用,疏通三焦是小柴胡汤的功效,两种汤搭配起来就是柴胡桂枝汤。我们用柴胡桂枝汤与增液汤合方,再加柏子仁,药物学里有一句话说“凡仁皆润”,只要是种仁都有润滑的作用,柏子仁、酸枣仁、火麻仁、桃仁、杏仁等,都含有丰富的脂肪,有润滑的作用。我们也会加一点紫菀,紫菀是菊科值吻,有清热解毒的作用,作用在肺,从《内经》一路下来,都告诉我们肺和大肠相表里,所以排便有障碍,往往用开肺气的药、用润肺的药就能改善。
大便的不顺畅如此,尿液的排泄也是一样。肺属金,金能生水,肺为水之上源,所以用宣肺的方式就能让尿液排出顺畅,后代有很多的处方。明朝缪希雍先生(缪仲淳)在他的《医学广笔记》中有一些很珍贵的医案,包括如果便秘用了很多处方都不是很灵光,他说不妨用一些入肺经的药。
我在临诊时,有很多学士后中医或中特生在跟诊,往往他们会有个疑问,为什么方子里要加杏仁,或方子里要加紫菀、加浙贝?这些都是入肺的,肺和大肠相表里,在药物学中桃仁与杏仁有很清楚的区隔,杏仁、桃仁都属蔷薇科,但是老祖宗早就观察到,杏仁是入肺经的气分,桃仁是入大肠经的血分,肺和大肠相表里,所以有时候两味药会一起用。对于便秘,因为肺和大肠相表里,我们加紫菀、杏仁这些,排便状况就因此改善了。
我们介绍这些内容,主要的重点是让让每个人都了解每一味药的作用与功效,这样我们在临床上不用花太多时问向病人解释,就会节省很多精神与时间。我觉得能够对病者有一点教育功能的话,也是相当有意义的。
谈到睡眠障碍,我们当然不能太晚睡,晚睡肯定会带来很多的后遗症。熬夜,我最常提到的就是演艺人员,我们最近就看了三个案例。睡眠若没办法准时,可能就需要训练,训练自己在短时间内可以立刻睡著,五分钟也好,十分钟也好,这样就像零存整付一样,每次存一百块,久而久之就累积了一笔相当可观的费用。随时能够睡著,争取时间,对我们疲劳消除、体力恢复也大有帮助。
脸苍白无血色
脸苍白无血色,通常是贫血造成的。贫血包括脸色苍白无华(音“花”),无华就是无血色,意思是脸部没有光泽。
成因与症状
现代人的营养条件都不差,但有很多女性怕胖,常常不敢多食,导致营养不良而贫血。
女性的生理期也是造成贫血的主因之一,每次的月经血量是多少才算正常,实际上因人而异,但有的人实在很严重,有如土石流一样的来势汹汹,这样子出血量过多,再加上如果行经的时间拖得很长,就会导致贫血更严重。一般来势汹汹的叫做崩,滴滴答答像水龙头没有关紧的叫做漏,然后一直拖,有的拖两个星期或一个月或三个月,半年都有,我们称之为淋,淋漓不断,长远下来的话,要不贫血也难。
对治与养生
女性以肝为先天,我们说“肝藏血”,肝是储藏血液的单位,一旦出血量很大,产生贫血反应,我们就要从补肝血下手。
除了补肝血,我们同时要加一些补血的药,早期我个人受到一些文献的影响,说当归、黄耆叫做补血汤,我们发现当归、黄耆两味都是属于温热性的药物,有的人吃了以后会长眼屎,有人会口干舌燥,有人吃了嘴破,总之虽然它有很好的补血作用。但是多少也会有点后遗症与副作用。所以多年以来我已经舍去当归、黄耆补血的效应,改用鸡血藤、阿胶,或是鸡血藤、旱莲草这类补血的药。
当然我们也可以考虑用逍遥剂补肝血,另外也会考虑用四君子汤补气,四物汤补血,若想气血双补就用八珍汤,或十全大补汤或人参养荣汤。除了这些方剂,有时候我们也会考虑张仲景先生《金匮要略·虚劳篇》中提供的小建中汤、黄耆建中汤这一类方剂,它能调和营卫,还含有麦芽糖这种营养强壮剂,和四五六七(注1)这系列的方剂合起来用,反应效果相当不错。
如果出血量大,我们会考虑用一些止血的药,包括仙鹤草、藕节、紫菀、荆芥炭等。我个人还常喜欢用花生衣,因为它抗凝血的功效非常理想。
如果是滴滴答答的,我们就会考虑芎归胶艾汤与桂枝龙骨牡蛎汤,因为龙骨牡蛎有潜阳的作用,桂枝汤有调和营卫的效果。芎归胶艾汤是建立在四物汤的基础上,四物汤怎么演变成四物汤的呢,就是把《金匮要略》里的芎归胶艾汤,去掉阿胶、艾叶、甘草,芎归胶艾汤共七味药,去掉三味保留四味就是所谓的四物汤了。
我个人很少用四物汤做为处方,因为我们的当归芍药散就是没有地黄的四物汤,地黄吃了以后有的人肚子会闷胀,有的会感觉不舒服。仲景先生不但是一个理论家,同时也是一个实践家,也就是他的临床是根据不断反复实验所得到的结论。所以我们一定要不断的读书,不断接触临床的医案,毕竟前人走过的脚步、前人经历过的实验,总是值得我们参考模仿和学习。
若是饮食造成的,就必须改变饮食习惯。在处方用药上,四五六七(注1)这一系列的处方都可以考虑,以四君子汤补气,四物汤补血,八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤气血双补,当归、黄耆补血汤也不错。我个人则喜欢用鸡血藤、阿胶两味药。
毛细孔粗大
根据我的观察,我们中国人是最耐看的民族。外国女孩在少女时代很漂亮,一旦年龄稍长或生了宝宝以后,外观就会明显的衰老。中国人形容老年时的容貌为鸡皮鹤发,外国人却常于产后即已出现皱纹、毛细孔粗大等苍老的感觉。
成因与症状
会造成这样体质的差异,一定和饮食文化有关。老外习惯吃面包、汉堡、洋芋片、巧克力等食物,更喜欢冰泠食品,我想这些都是造成皮肤老化、毛细孔粗大的原因。
对治与养生
现在的美容医学很发达,譬如有雷射去斑、玻尿酸除皱等方法,但我觉得用外物介入的治疗方式总是需要承担一些风险,如果不小心改变原本的组织,比原来的外观更不好看,岂不因小失大,得不偿失。
基本上我们对毛细孔粗大,与治疗皱纹异曲同工。我们的美容方不仅能美白,而且应用广泛,去除黑雀斑、面疱、痤疮、皱纹以及毛细孔粗大都没问题,因为美容方的素材能够让皮肤细致紧实,让组织恢复弹性,这样毛细孔粗大的现象就会改善。如前面介绍过的,你可以搭配鸡蛋白或蜂蜜调敷,不过据我观察,最理想的是苦茶油。台湾地区一般茶叶的茶会结果实,但颗粒较小,山茶花结的果实就比较大,所以产量比较多。将果实榨成油,渣滓还可以做最天然的肥料。前面提及以前的阿嬷就是用古老的茶油抹发,用篦梳发,不仅发色不会变白,还能防止掉发。最重要的,我们用苦茶油调敷美容方,对皮肤的保养效果是相当理想的。