哪些药与牛黄片相克

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日期:2010-04-22 作者: 来源:上海家庭报
本市西藏南路薛女士问:前一阵我扁桃腺发炎,医生让我用抗生素。我想快点好,又加用了家里备有的牛黄解毒片,可服用好多天后,咽喉部疼痛症状并没有任何缓解。这是什么原因?
复旦大学附属华山医院中医科副教授傅晓东答:牛黄解毒丸是临床上常用的清热解毒中成药,主要由牛黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄等中药研末加炼蜜而成丸剂,而牛黄解毒片是由丸剂改制而成的片剂。由于效果明显,服用方便,不少家庭把它作为常备药物。
但是,牛黄解毒片不能与某些抗生素共用,如阿奇霉素是属于大环内酯类抗生素,而牛黄解毒片中含有钙、镁、铁、铝等离子,可与此类药物分子中的大环结构形成难溶性复合盐,影响吸收,从而降低抗生素的生物利用度,导致药效降低,甚至消失。此外,牛黄解毒片还能与四环素分子上的酚羟基、烯酸基形成不溶性的盐或络合物,影响药效发挥。所以,牛黄解毒片与四环素类、大环内酯类抗生素是不能同时服用的。
临床上,确有不少患者因治病心切,认为只要是药物就能治病,使用的药物越多疗效也就越强,病就会好得也越快。其实,这样常常会得到事与愿违的结果,有的病情非但不见好转,甚至还会导致极其严重的不良反应。
中药中有“十八反”和“十八畏”是专门论述相关药物配伍禁忌的。西药也有详细的药物合用禁忌。如果中西药结合使用,更要重视配伍问题,只有配伍恰当,才能提高疗效,减少副作用;反之,如果配伍不当,非但要降低疗效,甚至会引起不良后果。所以,用药应根据医嘱合理使用,如出现不良反应,应立即停药,及时就医。