老白头就医记（一）
2009.11.14~12.25
1、我得了大病
2009年11月9日，我曾2次到学院隔离甲流学生的单元看房子。11月10日，我又陪同事去看了一次。11月13日上午，我去医大二院呼吸科病房看望六婶。我帮着喂食，劝她安心养病，照料了一上午。回家后，痰多，呼吸不畅，觉得很不舒服。晚上吃了四片新偌明消炎药，情况未能好转。14日早上，又服两片。以往，口服新偌明控制肺部感染效果很好，可是这次一点也没有效果，反倒觉得痰更多，呼吸更加急促。不敢怠慢，我们决定到我省最好的医院急诊楼检查治疗。呼吸科急诊主任医生确诊我得了严重的肺炎，立即让我住院治疗。于是我于14日9日（周六）下午五时，住进呼吸科病房。
2、渡过危险的三天
负责我病房的X教授简单的看过我的入院介绍单，我向教授详细地介绍我的过往病史，我告诉他我经过四次心脏手术，更换过两个心脏瓣膜，如今还有心房纤颤，不过关于心脏病的用药我会自己掌握，不须医生给药。教授在15日早晨下夜班之前，安排了我的治疗用药。从此以后，再也没有医生过问我的病情。14日晚上，四个输液瓶一直打到11点半。那天晚上，呼吸十分困难，痰很多，很难咳出来，费劲咳出的都是黑褐色的浓痰。
11月15日是周日，凌晨2点，我呼吸十分困难，实在受不了了，只好请求值夜班医生给我吸氧气。周日开始，按照X教授14日夜班的安排，开始每天打三次吊瓶。从早上6点半到九点半，下午1点半到4点，晚上8点到11点半的标准治疗方法，
2009年11月16日凌晨1点，氧气也难以吸入，呼吸极度困难，呼吸次数达到每分钟60多次。我只好找夜班医生。夜班医生要给我从动脉采血，做血氧检查，被我拒绝，因为我长期服用抗凝药。凝血时间长，动脉血管难以愈合。我告诉医生，我下肢浮肿，肺部也可能有积液，心肺负担太大，要求打利尿药，幸好值夜班的是实习医士，他见我说得有点道理。就给我推注了利尿药。经过几次排尿，肺部感觉轻松，双腿也消肿了，呼吸也轻松多了。
11月16日上午，主治医生开始查房。当主治医生到我床前会诊的时候，我向主治医生质问，谁是我的病床负责医生？有一位女医生说是我。我问为什么住院三天，从来没有见过你？她说：“我刚办完交接班。”我不得不重新向我的病床负责医生说明我的既往病史，和治疗情况。主治医生随即给我提了心脏内科医生会诊单。下午一位心脏内科年轻医生来给我会诊，看了我的心电和心脏彩超检查结果，说我的心脏病很严重，很危险，要我尽快转到心脏内科进行治疗。
次日下午，X教授向我宣布，经过心脏内科医生会诊，认为你的心脏很大，瓣膜返流大，又有心房纤颤，随时都可能出现意外，应该马上转心脏内科。转到那里，我们也能够配合治疗你的呼吸科病。我表示，肺炎是我当前的紧急病症，只有在你们科，我才能够得到最好的紧急的救治。至于心脏病的用药和治疗，请允许我自己解决，自己负责任。最后，教授同意了我的要求。不过他说，你不同意转科，心脏出了问题。须自己负责。
18日，痰的颜色变浅，容易咳了，可以不吸氧气了，经过加氧吸雾，我利用几次心脏手术后的咳痰经验，咳出了很多背部的暗色浓痰。心肺功能好多了。
2009年11月19日
下午吸雾，尽力咳痰。痰量减少，颜色浅了。
2009年11月20日
我已经好多了。
3、我担心得的是甲流
我担心我这次肺部大面积感染是甲流引起的，我的疑心源于：
1、 我入院之前两天四、五天，两次到过学院的学生甲流隔离单元宿舍；
2、 住院前一天，在二院呼吸科照顾过病人；
3、 我平时体温比常人低半度以上，体温37度，就可以说是低烧了；
4、 当时不论一院还是二院，对感冒及发烧病人都不做甲流检验。我同病房老李他因呼吸困难，发烧，住到一院的传染科，退烧以后，转院到我们病房。据他说，在传染科，对发烧病人也不作甲流检验，一般都是作为流感或者呼吸道感染收住入院的；
5、 据省卫生部门在报纸上公开宣布，我市有90&（有资料介绍为60%）的流感病人是甲流病人。
因此。我以为，这次百分之八十以上是得上甲流了。
为此，入院后的第三天，我就以可能得上甲流为由，不让亲友和同事到医院看我。
4、在医院的普通病房，医院增加收入是硬道理
在病床医生帮我翻动住院病历，拍摄和各项检查结果和化验单结果时，我偶然拍下一幅病历的首页。
丛病历的首页上可以看到，在我住院当天，一个实习医生已经复制了急诊门诊医生的诊断及治疗方案（有急诊医生的盖章）。
方案拟定诊断时间2天，住院时间2周，住院费用5000~10000元。
这次，我只住院11天，实际花费为一万六千多元，我个人负担3千多元。
据一床的家属告诉我，在这里住院，平均每天1000元是少不了的。
为什么住院费收费这么高呢？依我看有以下原因：
1、医院为增加收入，也为了加快病床周转，只用贵重药品。如呼吸科常用每天三次静点多种贵重注射药剂；
2、有的医生还诱导病人家属使用特贵的新药。住院的第四天，主治医生在没有证得我同意的情况下，自行决定给我静点一种新研制的头孢类药，在点滴过程中，主治医生才把我爱人叫到医生办公室，说XXX新药效果很好，只是需要自费，才两百多元一支，已经开始注射了，让家属与孩子商量一下，是否能够承担得起。我爱人出来告诉我，我自然不能同意，因为平常我只用新偌明或青霉素消炎，效果就不错，这次住院用了更好的头孢，效果更加明显，如今痰少了，颜色浅了，不需要更贵的新药了。我爱人以为只打了一支，才多花200多元，也就认可挨宰一次。可是出院结算时，才知吃了大亏。原来每次静脉注射要用4支，仅这次先斩后奏，我们自己就自费负担了负担900多元。
3、这个新建医院的医疗设备以及住院用品几乎全部采用进口的、高昂的。一张病床一万多元，病房地面，每平米造价600元。病床的进口消毒设备，使用一次，病人就要摊200元。新建的大楼群，包括急诊、门诊和高干住院病房，包括高档的进口医疗器械和设备，花费了好多个亿，国家的资金投入很少。当然要靠增加医院收入，尽早归还银行贷款和医院集资方的本金、利息和红利。
4、高干门诊和病房的面积大，设备更加高档，其投资占据很大比例，然而入住率很小、当前医院的收入主要来自普通门诊、和普通病房那些持有公费医疗卡或者经济条件高的病人。（今后随着副厅级以上干部、教授级等特诊阶层的迅猛发展，高干病房的公款医疗收入，是会成为投资集团的主要收入来源）
5、医院医护人员的收入很高，更有丰厚的增收的效益提成。
5、这次住院的体会
1、住院费用太高
这次急性肺炎住院只11天，总计花了一万六千多元，自己负担约20%。
2、在临床医生人员配置少，医德欠佳的情况下，病人和家属只有托人情或者善于与医护人员交往，以取得较好的治疗和关照，减少不必要的检查项目，减少住院的个人负担。病人和家属具有医疗常识，具有住院费用核查能力也是很重要的。
老白头就医记（一）续
2009.11.14~12.25
1、医护人员不负责任
我是肺炎急重病人，入院时被安排二级护理，每天收费6元，可是从来没见有护士护理。
只有忙于打针，换吊瓶的护士，护士没有时间告诉我如何使用加氧吸雾装置，如何才能咳出谈来。发药的护士也非常忙，没能仔细告诉病人如何用药。
我周六下午入院，直到下个周一，才见到我的病床负责医生，对于这种情况，主治医生并没有给予批评。病历上的病情查询都是从急诊医生的介绍病人入院的文本拷贝过来的。
20日我的病情大有好转，正应该适当减少一些化痰、止喘的静点注射药和加养吸雾化痰的治疗项目以巩固治疗效果。可是X教授示意我周一23日可以办理出院了。我要求继续消炎巩固疗效，经主治医生同意，让我25日办理出院手续。
25日办完出院手续，医生只给我开了一些消炎、化痰、止喘的口服药。主治医生和床位负责医生没有口头向我交代出院以后的用药方法和治疗建议，也没有给我的医疗本上留下任何出院治疗情况和医嘱和住院诊断书。这是我半个世纪，几十次住院，出院都没有发生过的。
3、害得我出院以后又继续打吊瓶6天
25日出院 以后，感觉很好，肺部炎症几乎完全消失。出院以后给带了一些口服药，医生和护士没有介绍继续治疗和药品服法。我只好按照药品的说明书的建议服药。突然停止输液治疗，仅靠口服药究竟难以控制病情。
27日开始有痰，28日是星期六，天又冷，没敢出门就诊，29日有黄痰，上呼吸道有鸣啸音。29日是星期日，社区门诊余大夫不出诊，只好增加口服服消炎药。
30日早，鸣啸音增强，痰变黄色。余大夫开了三天头孢呋辛纳两支/2，加化痰药
12月2日效果不好，余大夫加大头孢用量为3支/每日2次
12月3日星期四请余大夫检查，感到还有炎症，需要再打3天头孢消炎。另外建议我服用肺宁颗粒以镇咳。
12月5日
经余大夫检查，左侧仍有湿罗音，还需消炎。我考虑头孢已经点滴六天，外加住院的六天，出院后口服3天，已经15天了，只有在住院的消炎效果较好，接近治愈。出院后口服3天导致炎症复发。余大夫治疗的6天头孢的疗效仍不佳，左肺仍有湿罗音，咳黄痰。应该改变疗法。与余大夫商定，改用新偌明3天，以观后效，并随时与余大夫联系。
2009年12月7日星期一
昨天开始不打头孢，改服新偌明。一早喝一大杯水，吃3片新偌明后，静坐气功1小时，充分发挥药力。然后服用地高辛，早饭前服用肺宁颗粒。到了下午，效果还是不错的，体力有恢复，可以做操活动了。晚上服用2片新偌明。睡前已经感到没有罗音和鸣啸音了。
今日早起咳痰仍有黄色，还要继续服新偌明。
2009年12月8日星期二
下午社区医院余大夫为我检查，仅左上肺略有罗音，情况大有好转。我还得继续口服新偌明三天。
2009年12月12日
下午参加老干办的周六唱歌活动。这是病愈后第一次到老干办参加唱歌活动。感到肺部的恢复还真不错，只是气力大不如从前。