医改明确五大“抓手”

◇推进基本医疗保障制度建设

    3年内使城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保率均提高到90%以上。中央财政对困难地区关闭破产国有企业退休人员参保给予适当补助。继续提高城镇居民医保和新农合筹资标准和财政补助标准，适当扩大报销范围，提高报销比例。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。完善城乡医疗救助制度，提高救助水平。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。在目前国情下，医改首先要解决公平问题。先把城乡居民都涵盖在基本医疗保障制度范围内，逐步消除盲点，是解决“看病贵、看病难”问题的第一步。

◇建立国家基本药物制度

    建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系，将基本药物全部纳入医保药品报销目录。2009年要统一制定和发布国家基本药物目录，出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保报销政策，解决群众看病就医基本用药费用负担。制定和发布国家基本药物目录，是基层解决以药养医问题的突破口。

◇健全基层医疗卫生服务体系

    2009年要全面完成规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务。今后3年内，中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院、2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设。支持边远地区村卫生室建设，实现全国每个行政村都有卫生室。

◇促进基本公共卫生服务逐步均等化

    制定并实施国家基本公共卫生服务项目。从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目，扩大免费公共卫生服务范围，城乡居民人均公共卫生服务经费不低于15元，以后逐步提高。增加重大传染病、慢性病和职业病、地方病防治的专项投入。

◇推进公立医院改革试点

    2009年开始试点，2011年逐步推开。重点改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，提高公立医疗机构服务水平。鼓励各地探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的有效形式。逐步取消以药补医机制，推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。鼓励各地探索建立医疗服务由利益相关方参与协商的定价机制，建立由有关机构、群众代表和专家参与的质量监管和评价制度。要充分发挥中医药和民族医药在防病治病中的重要作用。
    今后3年，各级政府拟投入8500亿元。其中，中央财政投入3318亿元，以保证医疗卫生体制改革的顺利推进。推进这五项改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实现人人享有基本医疗卫生服务。