硬膜外药物注射治疗腰腿痛６８

　　资料与方法

　　本组共68例，其中男35例，女33例。30岁以下12例，占18%；31～50岁30例，占43%；51岁以上26例，占39%。 腰肌劳损38例，占56%；坐骨神经痛27例，占4%；腰椎间盘脱出症3例，占4%。

　　药物：曲安奈德2.5ml+2%利多卡因5ml+0.9%氯化钠注射液稀释至20ml，分2次注入硬膜外腔。

　　操作常规：询问病史、体格检查。凡属于适应证者做硬膜外穿刺，常规于腰2、3间隙，确认进入硬膜腔后，将上述药液缓慢注入，嘱病人平卧1.0～3.0小时，无头昏、胸闷等不适，即可起床回家。

　　疗程：每周1次，3次为1个疗程，如未痊愈，休息2周后再治疗2次。

　　疗效评定标准：①优良：注射3次症状完全消失，腰部活动正常，直腿抬高试验60°以上；②减轻：注射3次腰腿痛部分减轻，直腿抬高不足60°，仍需治疗；③无效：经治疗其症状、体征无改善者。

　　结果

　　本组优良者56例，占82%；减轻者10例，占15%；无效者2例，占3%。本组治疗2次者42例，3次者14例，4次者10例，5次者2例。

　　讨论

　　腰腿痛的病理基础是有关神经受到刺激，引起炎症水肿改变，从而导致腰腿痛、活动受限等症状。