夏季心血管疾病的预防
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/01 02:15:00
青岛阜外心血管病医院 冯春宁
众所周知，每年冬春都是心血管疾病的高发季节，这使得不少患者有这样一个认识误区，认为一年之中夏季血压最低，症状会相对稳定一些。其实不然，夏天气温升高，人体皮下血管扩张，皮肤的血流量比平时增加了3-5倍，而回流到心脏的血液量减少，这会直接影响心肌供血。此外，人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，这也会增加冠心病的发作，另外，夏季出汗多，血液相对浓缩；再者夏季胃肠道疾病高发，容易出现水电解质紊乱，也易诱发冠心病；因此，心血管疾病的夏季养生之道同样不容忽视。
夏季减少急性心血管事件的关键，在于加强高温时期特定危险因素的管理。
一、控制危险因素，降低发病风险
高血压、高血脂、高血糖、抽烟是心脑血管意外事件的高危因素，夏季，这些危险因素很容易出现波动，引发危险事件。首先是血压的波动。由于气温升高，血管扩张，血压可能会有所下降，而这个时候如果降压药得不到及时调整的话，可能会使血压降得过低，导致心脏供血不足，就可能引发心肌梗死等意外。因此，在血压容易波动的时期，建议高血压患者增加血压测量的频率，必要时进行24小时血压监测，以便于及时调整用药，避免血压大起大落。另外血脂和血糖也会因夏季气候、饮食习惯、生活习惯的改变而出现波动，所以也要严格加以控制，定期检测。
二、饮食有节， 改变高脂肪饮食习惯
一到夏天，饮食习惯就会发生一定的变化，一方面夜排档、夜宵的增加，导致暴饮暴食、饮酒无度，另一方面夏季病原菌繁殖旺盛，食物容易腐败，不洁饮食容易引起急性胃肠道感染，都可能直接或间接地诱发心血管意外事件。所以，夏季不但饮食要清淡，而且不可暴饮暴食。
夏季营养要注意全面均衡，要控制总热量的摄入，饮食多样化，少吃动物脂肪和甜食，多吃鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，要注意保持体内酸碱平衡。饮食调养方面，推荐食用温、软的食物，避免过度喝冷饮，冰冻瓜果、甜腻食物也应少吃。可多吃绿豆、百合、黄瓜、豆芽、鸭肉、冬菇、紫菜、西瓜、番茄、赤小豆、薏米、南瓜等食物清热祛湿，益气消暑的食物。烹调方式：避免油炸，多凉拌、清蒸、水煮。饮食原则：一少，总量控制，每餐7-8成饱；二多：食物种类多，不偏食、不挑食；主副食搭配，三餐热量分配合理，早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少；坚持少油，每日每人不超过25克，科学控盐，每天不超过6克，高血压患者不超过5克；大量出汗者，可适当多补充一些盐。
三、限制饮酒
限制饮酒量：健康饮酒量的定义为一个到二个标准杯；一个标准杯是指酒精的含量为12克；相当于1罐啤酒、100ml红酒，半两二锅头；每个标准杯相当于25克主食的热量。避免饮用大量过凉的冰镇啤酒，更不可过度饮酒。
四、坚决戒烟
吸烟是心脑血管疾病最危险的因素，且是唯一可控的危险因素。烟草通过损伤血管内膜，始动动脉硬化，同时抽烟使心率加快，冠状动脉痉挛，减少心肌血供。每年由于吸烟导致的死亡多达100万人，其中33.5%死于心血管疾病。抽烟可以增加冠心病的猝死概率；戒烟，是所有冠心病治疗中，降低死亡率最有效的治疗，戒烟可以使冠心病患者的死亡率下降36%，超过目前服用的所有药物。
五、保证水分充足摄入
水是人类生命基础，人体所有的生化反应都离不开水，夏季由于出汗多，更容易缺水。当您口渴时才喝水，已经属于被动饮水，通常情况下应该在在口渴出现之前，定时饮水，机体有充足的水，起到内洗涤的效果，有利于机体代谢，改善内分泌及各脏器的功能，提高免疫力。成人需饮水1200-1500，老人1500ml左右，夏季出汗大约1000ml，高温下剧烈活动高达8000ml，大量出汗后补充无机盐：水果、瓜、汤。科学饮水的方式：不在口渴时大量喝水（一次超过500）-影响消化、反射性排汗、增加肾、心脏负担；不在口渴时随便喝两口了事；真正有效的饮水方法，是指一次性将一整杯水（约200ml）喝完为止；老年人可分成两次缓慢饮用。清晨饮水每天250ml温白开水，6.5 饭前一小时饮用100-150ml， 控制饮水温度：将水煮沸3-5分钟，自然令却20-25度，效果最佳； 不喝生水、陈水。
六、避免过度劳累、熬夜
英国和日本联合惊醒的一项最新研究成果显示，过度疲劳、情绪激动、过量的体力活动和脑力活动会引发心脏猝死，在我们的现实生活中，由于劳累出现的心源性猝死，多不胜举，大家一定要高度重视。
健康的体魄来自好的睡眠。在夏季往往睡眠质量欠佳，如果晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足。午睡半小时可使血压及心率曲线出现一个低谷，冠心病发病率减少1/3。
七、保持好心态和乐观的生活态度
积极地适应社会发展与变革，做到心有朝霞，胸怀开阔。同时要建立健康的生活行为，保持健康的心理状态，培养一项业余爱好。更重要的是少熬夜，减少夜生活，健康的体魄来自好的睡眠。情绪剧变可诱发急性冠脉事件；高温下心情长时间烦闷，容易紧张、产生抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心肌梗死等心血管事件的概率也会逐渐上升。因此，保持情绪稳定、起居有序是预防心血管疾病发生的重要因素之一。另外要防止“情绪中暑”，情绪失控、过度愤怒或紧张而诱发心脑血管疾病，要特别注意“静心”养生，做到“心静自然凉”。
八、适量运动，积极劳动
夏季因天气炎热，运动后很容易出汗，所以运动锻炼一定要适度，但也不能完全不锻炼。适当的运动有利于身体健康，可增加肌能储备，对改善心功能有一定的作用。运动适度的前提是，运动后不能有不适的症状出现，运动量因人而异，可循序渐进地增加，一般每周锻炼3小时以上。运动要适量，避开高峰期。“高峰期”是指上午6时~9时，该时段为冠心病的高发期，因为经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变得黏稠，血流速度变缓，容易诱发血栓的形成。炎热夏季，冠心病老人最好将运动时间安排在较凉爽下午或晚上，切忌在烈日下锻炼，且锻炼时间不宜太长。
另外，积极参加日常生活中的劳动也是非常必要的，二者结合可以维持良好的血液循环，以减缓肌肉萎缩，防止肥胖，增强心脏功能。有规律的体育锻炼，保持脑力和体力协调的适量运动，可以预防和消除疲劳。以心率为例，如按70次/分，如果经过运动锻炼可以减到60次/分，表面看也许与以前没什么差别，只减少了10次心跳，可是在一年间，就减少了550万次心跳。最新的健康研究证明，正常范围内心率越慢，寿命越长。健身锻炼有益心脏健康，最有益的锻炼项目是大步行走。身体的局部锻炼（如哑铃、拉簧）则对心脏无甚益处。
九、预防心衰，调节水盐
炎炎夏日对心力衰竭患者而言是一次艰难的考验，稍有疏忽，急性发作就会不请自来。一要注意水、盐平衡，二要注意饮食卫生，避免肠道感染；三要慎用空调、电扇，避免上呼吸道感染，这些都是心衰发作诱发因素，避免了这些诱发因素，心功能不全的患者可以安然度过夏天。服用利尿药的患者，根据浮肿情况随时调整利尿药的用量，尽量不要让脚肿出来，不要出现疲乏无力感，一旦有这些症状或体征出现，就要及时化验电解质，以便更好地调整用药量和水盐的补充量。
十、注意防暑降温
心血管疾病患者在室外活动时应戴遮阳帽并备足水，天气闷热时，室内可以开启空调，但温度不要太低，26 左右为宜。炎热夏季，当出现天气闷热、空气中湿度较大的“桑拿天”时，应尽量减少户外活动。同时特别应注意避免刚从炎热的室外回来后，就对着空调机的冷风长时间直吹，这样最易使人体血管调节功能紊乱，而导致心血管患者发生意外。
心血管疾病患者，夏季要尊医嘱按时服药，不要自己擅自调整治疗方案。发生以下情况必须立即上去医院检查；一是突然发生的胸痛、气急、喘促要提高警惕，持续15分钟不能缓解者；二是持续30分钟以上者，即使缓解了也要马上去医院检查；三是活动能力明显下降：比如原来散步较长距离没有问题的，突然走100米就走不动了，原来爬三四层楼没问题的，突然爬两层楼就心慌气急了，也应及时到医院去诊治，以免延误治疗而危及生命。
最后将最近网上最流行的一句话话送给大家：“没病也要体检，不渴也要喝水，再烦也要想通，有理也要让人，有权也要低调，不累也要休息，不富也要知足，再忙也要锻炼！”
至理名言！照着做准有收获。
众所周知，每年冬春都是心血管疾病的高发季节，这使得不少患者有这样一个认识误区，认为一年之中夏季血压最低，症状会相对稳定一些。其实不然，夏天气温升高，人体皮下血管扩张，皮肤的血流量比平时增加了3-5倍，而回流到心脏的血液量减少，这会直接影响心肌供血。此外，人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，这也会增加冠心病的发作，另外，夏季出汗多，血液相对浓缩；再者夏季胃肠道疾病高发，容易出现水电解质紊乱，也易诱发冠心病；因此，心血管疾病的夏季养生之道同样不容忽视。
夏季减少急性心血管事件的关键，在于加强高温时期特定危险因素的管理。
一、控制危险因素，降低发病风险
高血压、高血脂、高血糖、抽烟是心脑血管意外事件的高危因素，夏季，这些危险因素很容易出现波动，引发危险事件。首先是血压的波动。由于气温升高，血管扩张，血压可能会有所下降，而这个时候如果降压药得不到及时调整的话，可能会使血压降得过低，导致心脏供血不足，就可能引发心肌梗死等意外。因此，在血压容易波动的时期，建议高血压患者增加血压测量的频率，必要时进行24小时血压监测，以便于及时调整用药，避免血压大起大落。另外血脂和血糖也会因夏季气候、饮食习惯、生活习惯的改变而出现波动，所以也要严格加以控制，定期检测。
二、饮食有节， 改变高脂肪饮食习惯
一到夏天，饮食习惯就会发生一定的变化，一方面夜排档、夜宵的增加，导致暴饮暴食、饮酒无度，另一方面夏季病原菌繁殖旺盛，食物容易腐败，不洁饮食容易引起急性胃肠道感染，都可能直接或间接地诱发心血管意外事件。所以，夏季不但饮食要清淡，而且不可暴饮暴食。
夏季营养要注意全面均衡，要控制总热量的摄入，饮食多样化，少吃动物脂肪和甜食，多吃鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，要注意保持体内酸碱平衡。饮食调养方面，推荐食用温、软的食物，避免过度喝冷饮，冰冻瓜果、甜腻食物也应少吃。可多吃绿豆、百合、黄瓜、豆芽、鸭肉、冬菇、紫菜、西瓜、番茄、赤小豆、薏米、南瓜等食物清热祛湿，益气消暑的食物。烹调方式：避免油炸，多凉拌、清蒸、水煮。饮食原则：一少，总量控制，每餐7-8成饱；二多：食物种类多，不偏食、不挑食；主副食搭配，三餐热量分配合理，早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少；坚持少油，每日每人不超过25克，科学控盐，每天不超过6克，高血压患者不超过5克；大量出汗者，可适当多补充一些盐。
三、限制饮酒
限制饮酒量：健康饮酒量的定义为一个到二个标准杯；一个标准杯是指酒精的含量为12克；相当于1罐啤酒、100ml红酒，半两二锅头；每个标准杯相当于25克主食的热量。避免饮用大量过凉的冰镇啤酒，更不可过度饮酒。
四、坚决戒烟
吸烟是心脑血管疾病最危险的因素，且是唯一可控的危险因素。烟草通过损伤血管内膜，始动动脉硬化，同时抽烟使心率加快，冠状动脉痉挛，减少心肌血供。每年由于吸烟导致的死亡多达100万人，其中33.5%死于心血管疾病。抽烟可以增加冠心病的猝死概率；戒烟，是所有冠心病治疗中，降低死亡率最有效的治疗，戒烟可以使冠心病患者的死亡率下降36%，超过目前服用的所有药物。
五、保证水分充足摄入
水是人类生命基础，人体所有的生化反应都离不开水，夏季由于出汗多，更容易缺水。当您口渴时才喝水，已经属于被动饮水，通常情况下应该在在口渴出现之前，定时饮水，机体有充足的水，起到内洗涤的效果，有利于机体代谢，改善内分泌及各脏器的功能，提高免疫力。成人需饮水1200-1500，老人1500ml左右，夏季出汗大约1000ml，高温下剧烈活动高达8000ml，大量出汗后补充无机盐：水果、瓜、汤。科学饮水的方式：不在口渴时大量喝水（一次超过500）-影响消化、反射性排汗、增加肾、心脏负担；不在口渴时随便喝两口了事；真正有效的饮水方法，是指一次性将一整杯水（约200ml）喝完为止；老年人可分成两次缓慢饮用。清晨饮水每天250ml温白开水，6.5 饭前一小时饮用100-150ml， 控制饮水温度：将水煮沸3-5分钟，自然令却20-25度，效果最佳； 不喝生水、陈水。
六、避免过度劳累、熬夜
英国和日本联合惊醒的一项最新研究成果显示，过度疲劳、情绪激动、过量的体力活动和脑力活动会引发心脏猝死，在我们的现实生活中，由于劳累出现的心源性猝死，多不胜举，大家一定要高度重视。
健康的体魄来自好的睡眠。在夏季往往睡眠质量欠佳，如果晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足。午睡半小时可使血压及心率曲线出现一个低谷，冠心病发病率减少1/3。
七、保持好心态和乐观的生活态度
积极地适应社会发展与变革，做到心有朝霞，胸怀开阔。同时要建立健康的生活行为，保持健康的心理状态，培养一项业余爱好。更重要的是少熬夜，减少夜生活，健康的体魄来自好的睡眠。情绪剧变可诱发急性冠脉事件；高温下心情长时间烦闷，容易紧张、产生抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心肌梗死等心血管事件的概率也会逐渐上升。因此，保持情绪稳定、起居有序是预防心血管疾病发生的重要因素之一。另外要防止“情绪中暑”，情绪失控、过度愤怒或紧张而诱发心脑血管疾病，要特别注意“静心”养生，做到“心静自然凉”。
八、适量运动，积极劳动
夏季因天气炎热，运动后很容易出汗，所以运动锻炼一定要适度，但也不能完全不锻炼。适当的运动有利于身体健康，可增加肌能储备，对改善心功能有一定的作用。运动适度的前提是，运动后不能有不适的症状出现，运动量因人而异，可循序渐进地增加，一般每周锻炼3小时以上。运动要适量，避开高峰期。“高峰期”是指上午6时~9时，该时段为冠心病的高发期，因为经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变得黏稠，血流速度变缓，容易诱发血栓的形成。炎热夏季，冠心病老人最好将运动时间安排在较凉爽下午或晚上，切忌在烈日下锻炼，且锻炼时间不宜太长。
另外，积极参加日常生活中的劳动也是非常必要的，二者结合可以维持良好的血液循环，以减缓肌肉萎缩，防止肥胖，增强心脏功能。有规律的体育锻炼，保持脑力和体力协调的适量运动，可以预防和消除疲劳。以心率为例，如按70次/分，如果经过运动锻炼可以减到60次/分，表面看也许与以前没什么差别，只减少了10次心跳，可是在一年间，就减少了550万次心跳。最新的健康研究证明，正常范围内心率越慢，寿命越长。健身锻炼有益心脏健康，最有益的锻炼项目是大步行走。身体的局部锻炼（如哑铃、拉簧）则对心脏无甚益处。
九、预防心衰，调节水盐
炎炎夏日对心力衰竭患者而言是一次艰难的考验，稍有疏忽，急性发作就会不请自来。一要注意水、盐平衡，二要注意饮食卫生，避免肠道感染；三要慎用空调、电扇，避免上呼吸道感染，这些都是心衰发作诱发因素，避免了这些诱发因素，心功能不全的患者可以安然度过夏天。服用利尿药的患者，根据浮肿情况随时调整利尿药的用量，尽量不要让脚肿出来，不要出现疲乏无力感，一旦有这些症状或体征出现，就要及时化验电解质，以便更好地调整用药量和水盐的补充量。
十、注意防暑降温
心血管疾病患者在室外活动时应戴遮阳帽并备足水，天气闷热时，室内可以开启空调，但温度不要太低，26 左右为宜。炎热夏季，当出现天气闷热、空气中湿度较大的“桑拿天”时，应尽量减少户外活动。同时特别应注意避免刚从炎热的室外回来后，就对着空调机的冷风长时间直吹，这样最易使人体血管调节功能紊乱，而导致心血管患者发生意外。
心血管疾病患者，夏季要尊医嘱按时服药，不要自己擅自调整治疗方案。发生以下情况必须立即上去医院检查；一是突然发生的胸痛、气急、喘促要提高警惕，持续15分钟不能缓解者；二是持续30分钟以上者，即使缓解了也要马上去医院检查；三是活动能力明显下降：比如原来散步较长距离没有问题的，突然走100米就走不动了，原来爬三四层楼没问题的，突然爬两层楼就心慌气急了，也应及时到医院去诊治，以免延误治疗而危及生命。
最后将最近网上最流行的一句话话送给大家：“没病也要体检，不渴也要喝水，再烦也要想通，有理也要让人，有权也要低调，不累也要休息，不富也要知足，再忙也要锻炼！”
至理名言！照着做准有收获。