学医录：多气多血——足阳明（下）

某天注意到，《求医不如求己》第二章共含12节，“不是第1节概述，以后每经各占一节么？12正经当有13节啊？”原来，郑老师在第1节里边“先说一下胃经上的4个常用穴的用法。”
当时颇有些不解，因为按西医、现代科学，消化从口腔就开始了，唾液中含淀粉酶。（所以吃饭才应该细嚼慢咽呀，不光是弄碎食物好给胃减轻负担。）胃在消化和吸收中都有些作用，但最大量和最重要的工作都由小肠完成。中医则讲五脏，胃并不在其间。胃经只是通道，须由脾为其提供动力。
再一想，得胃病的人也确实多，许是这个原因吧。于是就想把郑老师说的4个穴都记住，遇到有胃病的人就可能帮得上忙。但因为自己的胃并没什么大毛病，这时虽然努力了，也纯属死记硬背。成年人的机械记忆能力可不如小孩。加上后面的章节内容丰富，因此效果可想而知。
没想到，去年夏犯了回胃病，揉足三里加上推腹，很快好了。今年春又犯病，这次仅只操作穴位，三日痊愈。问题在于，过了一阵子又不对劲了。怎么回事呢？以前是已经饿了还不去吃，时间长了毛病出来了。这还好说，现在却有两种情况：其一是到了点不觉得饿，神经处于高度兴奋，就是心中有火不欲食。这也好办，记得每隔一定时间处理下心火就可以了，比如操作“火生土”的穴位。其二是正忙着忽然饿了，等忙完再去吃吧，饥饿会影响效率，也干不好；那先去吃吧，免得伤胃。理性举动的结果却是心中满是想要做的事，几乎吃不下。两者相权，还只好取前者，那胃就对不住了。
后来就想了个办法：饿了先吃点东西，然后接着忙，等事情告一段落，再来正经吃。稍有些食物把胃搪塞一阵，这段里头那不能等的事儿也处理得差不多了。——如果吃较多，气血又得主要用于消化，至少半小时须休息、不能干事，越发让人心焦；脑子里活动着的东西老得惦记着也不好。若是吃好了以后立即忙碌，可能办事效率不高又影响消化吸收。倒是牺牲一小部分食物的好，还能为劳动提供所急需的能量和物质。
胃病拖了一个月了，要算慢性的吧？试试丰隆，效果很好！可就算一天揉三回，早中晚，大部分时间脸还是黄黄的。一次操作效果持续不了多久？哦，对了：“肝火一平，不来克土，脾胃就好调治了”。可春天肝旺是自然规律！于是今年整个春天，早上起来照镜子，脸上都是黄土一般，毫无光泽。揉大陵、天井、大都等等“火生土”吧，揉几分钟后脸上确实白里透红，但是没过多久又是黄的了。
明白了个中缘由，我一度放弃了治疗。因为徒劳是种折磨。想想西西弗斯，还有受罚以筛子汲水的神话中人。身体不是有很强的自愈能力么？就交给身体自己去解决吧。以前多少次，出现病症却不能及时就医，过了些时想起来，却发现已经好了。
过了些日子，我开始笑自己：病要都能自个好的话，那还要医生干什么？于是又开始想办法。
我下午和晚上比较愿意照镜子，因为这段时间脸色比较好。一天傍晚，发现脸面似隐有发黑？莫不是肾出了问题？不，“心血管瘀阻就会使面部颜色不均且隐隐发黑。”接下来，掐左大陵竟然没有反应？劳宫也是。忽想起“许多冠心病很严重的患者在小臂的穴位上没有痛感，”“可以在天泉穴与曲泽穴之间点按寻找，必有一痛点，且疼痛剧烈。”（第一册第四章第1节）试按左天泉，却不禁大叫一声！好痛啊。
天哪，我得冠心病了？
想起了“麻筋”，试着敲打，右小指的还麻。左小指则完全没有！这才发现我的左小臂，小肠经肿胀、硬痛（肝旺引发心火亢盛），而且这一段的心经也不通。
我问父亲，心脏病有先天的也有后天的，后天的是怎么回事？人在什么样情况下容易得心脏病。电脑恰好不能用，所以只好先问问他。有了点年纪的，多半会比较关心健康。他说了几点，有些似和我的情况对得上，有些又不太象。算了，他毕竟不是医生。这时我还不敢告诉他实情，怕增加忧虑和担心。我自己呢，先自然是惊慌失措。后来意识到，惊慌不但于事无补，可能还会加重病情，于是也就平定下来。对自个说：左边的堵了，右边的不还通着吗？人不在喘气儿吗？能说话能走路的。至于接下来怎么办，一时也想不起。过了一会儿，脾胃该调治的还是要继续，于是照常操作。哪曾想没过多久，左小臂堵塞的心包经、心经和小肠经，先后都有了动静。时间恰好是晚上，所以心包经先反应了。一下记起来，肝心脾肺肾，心与脾是“母子”呀，这冠心病该不和脾虚有点关系？肝虚不是会累及肾么，应该是一个道理。
W医生的母亲有糖尿病，听说肾不太好，心脏也不行。前者我已经知道，脾不行的人肾也不会好。那老太太的心脏病，该不会与糖尿病相关？（W医生上外地了，我没联系方式。就有，也不好意思告诉她我现在的情况。都怎么调理的？）
既如此，我越发不担心了。虽然之后每到晚间，都会满脸红暗、乌紫，着实难看。我都不愿照镜子了。只希望春天赶快结束：“病在脾，……甚于春。春不死，持于夏，起于长夏。”（《素问·藏气法时论》）“禁……饱食”？难怪有时不慎过饱，之后会拉肚子的。现在知道了，以后要小心了。
相当一段时间内，再没有尝试新的穴位了。因为这时节腿上每条经络摸着都痛，其上每个穴都敏感。
帝曰：夫子言脾为孤藏，中央土以灌四旁。其太过与不及，其病皆何如？
歧伯曰：太过则令人四支不举；其不及，则令人九窍不通，名曰重强。（支通肢。强，高士宗注为“不和”）
探宝行动暂时只得中止。这其间倒是将《素问》过了一遍，亦颇有得。若即时整理出来，与前边的内容接不上，恐人误会我半途而废。等前边积压的那些弄完再说罢。同时约可将书再看一遍，理解更深。又考虑到写作不仅花时间，而且耗精力，又伤眼睛。更兼网上各色人等皆有，虽有心理准备，半年多里仍是几度被伤害。“趋利避害是生物的本能”，是以踌躇，想等身体好转了些再接着写。
既然脾胃出了问题以后影响非常之大，那就更得尽快解决了。
发现老是一个穴的话，上午操作了，下午就不想再来。勉强的话恐怕也不会好。丰隆和足三里换着揉？日子长了也不大情愿。某天记起来，脾生血，肾益气，郑老师不是说过气是能量，输送血液周流全身，推动全身物质的代谢？“气血充盈邪无踪”。因此这天下午我就先小海，然后太溪，结果脸上竟出现红红的两团块。再复溜，两团鲜艳渐渐变成了红白间错，恰似夏日里的新鲜桃肉，美丽清新。面上其余部分也娇媚悦目。
只是第二天重复操作，便不大起劲。忽然又有天想到，如果连续刺激胃经，肝主春的影响不就能减少？便试着沿经络一个穴一个穴地揉掐。因为脑子不可能一直空着，又不能任其驰骋（那样手上会停或者松的）。于是我打开电脑，一边操作穴位，一边轻松浏览关于它们的一些信息。（只要手下有些力道就行），这样还多少能对它们有此了解。
“既然脾胃相表里，刺激胃经穴应该也可以调理脾脏，”看了几个穴的资料，果然如此。第一天，大腿上的胃经穴。第二天，小腿上的胃经穴。到了傍晚，脸上已是均匀稳定的白中微黄，润泽有光。第三天，试脚上的胃经穴，也就是五输穴中的经俞荥井及原穴冲阳。那以后，就该是胸腹部的了，或者脸部脖颈。但于此脑子又已经疲了。不过还是很高兴，起码脸色和健康状况上了一个台阶。再之后虽操作的只是从前几穴，事情却容易些了。终于有天试敲左肘后面，小指颤麻；不知何时，左小臂心包经的穴位掐按又有反应了。
在一册二章第1节中，郑老师介绍的四个胃经常用穴，现在再看，多少都有些熟悉了：梁丘，郄穴治急；丰隆，久病入络；足三里，合穴治腑；下巨虚，为“小肠经下合穴”。《灵枢·本输第二》中有“复下（足）三里三寸为巨虚上廉（即现在所称‘上巨虚’），复下上廉三寸为巨虚下廉也。大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也。大肠小肠皆属于胃，是足阳明经也。”
古人已经知道，三者均有吸收功能，因而统称之为胃（中医中的肺肾等五脏概念，也比西医的大得多）？“水谷入口，则胃实而肠虚。食下，则肠实而胃虚”（《素问·五藏别论》），看来对它们确实有所了解。
另外，现代科学研究认定，能消化淀粉、蛋白质和脂肪的胰液被分泌到小肠，与小肠液一起处理它们。而中医“把胰腺的功能当作脾的一部分来对待”，由此脾胃与肠真是关系密切。我想这就是为什么前人如此重视胃了，《素问》前三十三篇中，提到胃的不下17处。有“肠胃为海”“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”“大肠者，传道之官，变化出焉。”“小肠者，受盛之官，化物出焉。”这些表述。更有“五味入口，藏于肠胃。味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。”“胃，大肠，小肠，……能化糟粕，转味而入出者也。”“平人之常气禀于胃”“五藏者，皆禀气于胃，胃者五藏之本也。”“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。”“人以水谷为本”，“胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以养五藏气。”反复申明强调。
前儿又注意到一点。中医讲四时五脏，其中还有一日之四时，也就是3时至9时为春，9时至15时为夏，15时至21时为秋，21时至凌晨3时为冬。脾对应长夏，长夏为夏末秋前的一段。而小肠经的流注时间，恰好是13时至15时，相当于“长夏”！小肠与脾在消化中的作用，前人是如何得知的呢？
郑老师为网友答疑时说，下午低热也是肺阴不足的表现，就是应用了一日之四时。而我集中调治脾胃的时间，恰好都在下午，金王时分。此刻进行，事半功倍。这恐怕也是冥冥之中身体的指引罢。由之亦可以释一天中的面色变化之惑。
附：
部分淀粉在口腔里分解成了麦芽糖。剩下的淀粉和麦芽糖到达小肠以后，才在酶的作用下进一步分解为葡萄糖。蛋白质的消化倒是从胃开始。有胃蛋白酶对其初步处理。但主要的消化还是在小肠进行，正常的话，分解为氨基酸。油脂的消化主要在小肠进行。
食物中的水、无机盐和维生素，可以在消化道内直接被吸收。
口腔、咽和食道基本上没有吸引作用。胃只能吸收少量的水。大肠倒可以吸收一些水、无机盐和部分维生素。小肠是主要的吸引器官，葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸（后二者是油脂的分解产物），以及大部分的水、无机盐和维生素都是由小肠吸收的。