按摩消除亚健康状态的临床实践与体会

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/28 16:56:13
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亚健康状态是当今现代都市人的最常见不适症,其严重影响了人们的生活和工作,是人们身心健康受到损害的预警表现。亚健康是指处于健康和病症之间的一种临界状态。从中医的角度看,亚健康就是“无病”与“已病”之间的“未病”阶段。《素问·四气调神大论》中说:“圣人不治已病治未病;不治已乱治未乱”。这体现了先贤们“上工治未病”的思想和对“未病”——亚健康状态的重视。亚健康在临床上常被诊断为疲劳综合症、轻度内分泌失调、神经衰弱,轻充更年期综合症等。其具体表现是:精神不振、情绪低沉、反应迟钝、失眠多梦、白天困倦、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、焦虑、紧张、易受惊吓、纳呆、疲劳、乏力,活动时气短、自汗盗汗、腰酸腿疼,女性患者常有月经不调等。此外,还有可能出现心血管系统症状如悸、心律不齐等。笔者在临床对不同的亚健康状态,运用相应的按摩手法,消除亚健康不适症,取得了较好的疗效,现简介如下:
一、一般资料
全部32个病例来自于我院门诊,采集时间2004年5月至2006年9月。年龄24岁至58岁。男女患者比例1比3。分型为疲劳综合症12例,轻度分泌失调10例,神经衰弱7例,更年期综合症3例。30天为一疗程,每次治疗约60分钟。治疗最长时间3个疗程,最短者1个疗程。
二、临床实践
(一)治疗原则:
整体把握,平衡阴阳,补益血气,扶正祛邪为总原则。
(二)治疗手法:
1、常规手法:四指推法,一指禅推法,滚法,振法,揉法,按法,点法等。
2、特殊手法:胃肠走向按摩法,阴阳双穴平衡点穴法等。
(三)穴位和部位:
1、基本用穴为五脏的腹募和背俞穴,十五络穴,化佗夹脊穴,关元、气海、足三里、三阴交等,基本部位为胃肠走向体表投影部位,相关的足底反射区等。
2、分型辩证用穴和部位。
(四)基本疗法:
1、仰卧位操作
①头面部操作:用拇指轻揉印堂30分钟,从印堂经眉弓经抹至太阳,反复6-8次,中指、无名指并拢轻柔太阳1分钟,分抹前额到鬓角,反复6-8次,分抹神庭至头维,反复10-20次。轻柔眼眶8-10圈,双手拇指轻压眼球1分钟。大鱼际经揉头部手足少阳经循行部位2-3遍,用中食指并拢在关颞部探寻曲张的血管,顺其走向揉推理筋,使其平复。用拇指从印堂轻揉至百会,一指禅推法经推百会30秒。用四指推法顺头部经络循行走向轻推。用四指轮指轻叩前额和头部,力度由重渐轻,频率由慢渐止。
②胸腹部操作:四指推法分推胸部10-20次,点按膻中穴1-2分钟。按胃肠体表投影走向进行掌推和掌揉,从胃投影区部开始推揉,经十二指肠投影区,到小肠投影区后,再从腹左上部经脐向右下腹部推揉,到右髂骨,从盲肠投影处顺右腹侧升结肠投影区向上推揉,顺横结肠投影区向左推揉,顺降结肠投影区向下推揉,至左髂骨,用掌根向内下方向推、按、压,使力达乙状结肠,透达直肠。反复2-3遍,每遍约5分钟。一指禅推法推壬脉1-2遍。点按五脏募穴,每穴1-2分钟。以脐为中心揉腹部3-5分钟,点按气海、关元每穴1-2分钟,以关元为中心揉小腹3-5分钟。
③阴阳双穴平衡点穴法同时点按足三里和三阴交,即一手拇指点按足三里,另一手食中指勾点三阴交,两手同时相对用力点住两穴。同法点按阳陵泉和膝关,点按悬钟和蠡沟,捏点阳溪和列缺,内关和外关,阳谷和神门。每穴1-2分钟。
④放松上肢和下肢前内外侧。
2、俯卧位操作
① 拿揉颈项部和肩井部,按揉肩背部,拇指点揉天宗穴部,四指推法分推背腰部,滚背腰部,重点弹拔腰部肌肉,按揉骶部。共约20分钟。
② 双手拇指同时点按华佗夹脊穴2-3遍,从上到下推华佗夹脊穴。点五脏背俞穴,每穴1-2分钟。搓擦命门部和八髎透热为度。
③ 滚并拿揉臀部及下肢,提拿昆仑和太溪。
④ 搓擦足心,点按五脏足底反射区。
( 五)辩证治疗
辩证治疗主要是调整治疗时间在各部的分配,并增加点按相关的穴位。
1、疲劳综合症型:重点治疗头面部、背腰部和下肢部。延长背腰部的治疗时间。纳呆着增加胃肠走向体表投影部的操作遍数。
2、轻度内分泌失调型:本型多为女性患者,重点治疗胸腹部,增加一指禅推壬脉的操作遍数,延长关元穴部的按揉时间,点按中极、子宫、归来、天枢、三阴交、地机、太溪、公孙与内关等穴,振小腹部。搓擦两胁。重力点按大脑、脑垂体、甲状腺,甲状旁腺、肾上腺,胸腺,腹腔神经丝、卵巢和子宫等足底反射区。
3、神经衰弱型:本型多为气血两虚,阴虚火旺证。重点治疗头面部,手法多点百会和风池。拿揉肩井。疏通壬脉,长时间点按气海、关元、同时点按足三里、三阴交,擦涌泉。
4、经度更年期综合症,本型为女性患者,常见潮热烦躁,自汗盗汗,重点治疗胸腹部,延长五脏募穴背俞穴和华佗夹脊穴的点按时间。潮热汗多者加点阴郗,间使,烦躁者加点按行间和侠溪。
三、疗效
临床32例中全愈12例占37.5%,显效18例占56.25%,好转2例,6.25%,总有效率93.75%。
四、体会
笔者认为亚健康是一组症侯群,临床表现虽复杂多样的,但不外乎中医的气血虚损,阴阳失衡。笔者针对亚健康状态以“虚损失衡”为主要病因病机的实质,采用了以调理补益为主的手法,笔者按胃肠体表投影走向进行掌推和掌揉腹部,意在调理后天之本,顺通五脏六腑气体,按道家《修真图》、中医藏象学和现代生理学的理论综合而知,消化系统(即胃肠走向)是人体中与其他脏腑的关联最为密切系统,胃与脾相关联,十二指肠与肝胆相关联,小肠与心相关联,大肠与肺相关联,乙状结肠和直肠与肾和膀胱相关联,调理消化系统,同时可以调理相关联的脏腑。笔者着重对五脏的募俞施以补法,增益五脏元气,以达扶正祛邪之目的。阴阳双穴平衡点穴法是同时点按阴阳经的各一个相关穴位,如同方剂的配伍用药,更似针灸的配穴方法,既可增强穴位的点按阴阳经的各一个相关穴位,如同方剂的配伍用药,更似针灸的配穴方法,既可增强穴位的协同功效,又能增加手法的治疗效率。
笔者体会根据亚健康状态临床表现,大致分为四个症型进行辩证施治。
疲劳综合症型:多表现为疲劳乏力,腰酸背痛,气短心悸,食欲不振,治疗以颈肩腰背为施术重点,兖分放松各部肌群,解除疲劳,增加胃肠体表投影走向摩量,调理后天之本,增强体质。
轻度内分泌失调型:多发于现代女性,表现为时有月经异常,轻度痛经,情绪不稳,烦躁焦虑,面部黄斑等。笔者着重一指禅推壬脉和按揉小腹,并配合重力刺激大脑、小脑、垂体、卵巢、子宫等相关的足底反射区,以调补冲壬,补益气血,平衡阴阳。
神经衰弱型:多表现为精神不振、情绪低沉、反应迟钝、失眠多梦、白天困倦、注意力不集中、记忆力减退、易受惊吓,疲劳乏力等。笔者长时间点百会和风池,提拿肩井,以升举阳气,振奋精神。一指禅推壬脉,调理阴脉之海,增补阴气,补气海关元、助生阳气,同时点足三里三阴交,擦涌泉以补先天和后天之本。
轻度更年期综合症型:多表现为阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸,并伴有虑和失眠。次日神志恍惚、健忘,伴恶心、呕吐、眩晕等不适。笔者延长五脏募穴背俞穴和华佗夹脊穴的点按时间,以调节五脏气机。加点阴郗,间使以治疗潮热汗多。点按行间和侠溪消解烦躁焦虑。
总之,亚健康是介于健康和疾病之间的连续过程中的一个特殊阶段。从亚健康状态既可以向病变的方向转化而进一步发展为各种疾病,也可以向康复的方向转归恢复到健康状态。亚健康状态的双向转变性质,是从量变到质变的过度阶段。重视这个阶段的治疗,也就是遵从“上工治未病”的思想。体现中医预防为主,治疗结合的原则。
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