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来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/19 18:24:03
[原创]医治中国杏林之病!!!
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医治中国杏林之病!!!
中国的医学---杏林生病了,而且病的也不轻阿!可以说,中国几千年来承担起救护人民生命的医学,虽然经历过风风雨雨,也曾经在全世界各地引起很大影响。但现在却一厥不振,是什么原因引起的呢?
让我们回顾一下我国医学的历史吧!在战国时期,我国已经形成了自己的医学体系,《神农本草经》和《黄帝内经》主导着我国医学理论及治疗,对医学的发展起着不可估量的作用,成为中医学的传世圣典。在汉朝时中医学远播日本,故日本医学还有“汉医”之称;到了唐朝,我国中医学已经传播到泰国曼谷、中亚阿拉伯等地,成为当时在全世界影响最广的医学。明清时代,医学到了鼎盛时期,在这时期出现了很多民间认可的名医,如明朝的李时珍、张介宾、王肯堂、薛已,清朝的叶天士、陈修园、吴师机、徐大椿等;并且出现了很多著名的医学著作,如清代的李时珍《本草纲目》、 王肯堂的《证治准绳》,清朝叶天士的《景岳全书发挥》和《临证指南医案》、吴师机的《理瀹骈文》等,都对医学产生了很大影响。到了清朝末期,由于外国烈强对我国的侵略,西欧医学也逐渐侵入我国,以抑制病变而立竿见影的西方治疗方法被国人认为是好方法,对传统的中医学开始持怀疑的态度,中医学在以后时期至民国时期就一直受到打击。同时,在这时期很少有经典医学著作及名医出现。
现在的中国,已经是西医学的天下,中医学只能作为医学的衬托。但我觉得我国医学并没有因此而得到前进,医学反而是后退了。为什么这样说呢?中医学一些好的经验被埋没,而西医学注重“头痛治头、脚痛治脚”却大行其道,医学界的老前辈都来自政府卫生部门及医院,这些人对基层医院及民间治疗是不了解的,有的甚至是纸上谈兵,这怎么能提高医学的水平呢?我在20年前读书时就了解到重型肝炎的死亡率是70~80%,20年来经过全国不少的肝病会议的探索,对这种病的治疗还是大同小异。但没有一个名教授提出治疗重型肝炎应重视病人的心理疏导,及针灸推拿等中医学理疗这些不用药物的治疗方法(避免药物对肝脏的损害)。临床上只强调加大药物、人工肝脏透析及肝脏器官移植等治疗方法,最终重型肝炎的预后并没有很大改观,其死亡率还是在70~80%。故我总是怀疑,这些医学界著名教授如果没有政府的光环,他们会不会象古代的医学家一样被民间所认同呢?
为什么中国杏林的病会这么严重呢?可以归纳为下面几个原因:(1)本末倒置,手术为主;(2)以偏概全,药物挂帅;(3)重视局部,忽视整体;(4)重视表面,忽略传统;(5)机械化治疗代替医生智商;(6)忽略医生的人文素质培养。
第一:本末倒置,手术为主。我在著作《健康密码---医疗全策略》(一本医学界的孙子兵法)一书中认为:治疗上应以对人体创伤最小的治疗方式,如理疗、养生等方法为主;而药物、手术对人体创伤很大,应慎重使用,故我参照孙子兵法的策略,分为上中下策略。上策——自然疗法,上上策:自身调节中上策:疾病预防调理,下上策:心理调节;中策——药物治疗,上中策:药物的外用治疗,中中策:传统药物治疗,下中策:现代西医药的使用;下策——有创治疗,上下策:放射物质的治疗,中下策:血管介入治疗,下下策:外科手术治疗。但现在的治疗却是本末倒置,强调药物手术为主,很多医院中建得最漂亮、收入最多的是手术科室,医院以能完成大手术或高难度手术为荣。一些小医院也闻风而动,甚至连心脏病或头颅一些高难度手术都敢做,导致卫生部不得不对一些级别低的医院外科手术作出一些特殊性的规定。器官移植是近年来在各大医院投入最多的项目,其效果并不显著,很多病人在器官移植术后短时间内死亡;但很多医院为了医院的荣誉,往往不惜巨资宣传器官移植的治疗效果。相比于西欧等国家,其高难度手术如器官移植等是建立在全民皆有最基本医疗保障的基础上;而我国却在医疗资源还不十分充裕的情况下,不重视基本医疗,反而以手术治疗为主,难道不是本末倒置吗?
第二:以偏概全,药物挂帅。从我国古代的医学文献中可以看到,很多医生注重治病个体差异,讲究用不同的方法治疗疾病,故有针灸起死回生、有心病还须心药医等故事。但现在的医院在诊断治疗时,都是以偏概全,药物挂帅,即使是由于心理焦虑因素引起的失眠,也是用“百忧解”、“安定”之类药物镇定治疗,其疗效可想而知!古代医学很多宝贵的治疗方法,如针灸推拿、刮痧、拔火罐等方法却得不到重视,可叹!
第三:重视局部,忽视整体。由于医院的分科越来越细,人体在治疗时被各科分割出来,治疗上重视局部,而忽视了从人体整体来考虑问题。如皮肤病很多与体内疾病是有关联的,红斑狼疮患者可以出现皮损表现,肝病病人可以出现皮肤瘙痒,糖尿病病人可能出现皮肤感染;但皮肤科可能从局部出发,使用一些激素类药物抑制皮肤病变,掩盖了体内的疾病,并不能真正起到治疗疾病的作用。这怎么能提高我们的医疗水平呢?
第四:重视表面,忽略传统。古代中医学对于发热、咳嗽的治疗,重视用辛温(凉)解表及化痰止咳中草药,是很有科学道理的,并且副作用少。西医药的传入,以镇痛解热及抑制咳嗽机制为主的退热止咳药虽然能很快控制病情,表面上治疗了疾病,但却往往由于不能治疗病因导致病情反复,甚至加重,这就是西医治疗上重视表面现象的恶果!
第五:机械化治疗代替医生智商。以前的医院竞争,是人才的竞争,但现在却是大型医疗器械的竞争。很多医院不惜花巨资引进各种高科技进口医疗诊疗设备,而医生的智商也被逐渐忽视了,医生变成医院开处医疗检查的配角。大型检查的结果也成了权威的诊断,医生只能按照检查结果进行治疗。如一些老年肺结核病人,并没有咳嗽咳痰、低热盗汗等症状,但由于这些权威的仪器发现肺中有一些病灶,医生据此而进行轰炸式(3~4种药物)抗痨治疗,导致用药后反而出现药物性肝肾脏损害或消化系统症状。
第六;忽略医生的人文素质培养。医生正逐渐成为依靠先进器械检查结果来给病人处方的机械人。我们在大医院经常听到病人埋怨,花了一二个小时候诊,有时医生可能在为病人看病时只花了到三五分钟的时间,故医生在看病时根本上就没有时间与病人沟通。再加上我国一直以来就缺乏心理治疗方面的医生,病人如果出现心理方面的疾患时也只是简单以药物解决,如心前区疼痛即投扩管药物;对于腹部疼痛即予消炎解痉止痛药;腰背酸痛即予以抗风湿止痛治疗。其实这些临床症状很多是由于心理环境因素引起的,但医生忽视人文素质培养,对病人的心理疾患不能正确疏道,只能以药物治疗,对提高医疗技术就只是一句空话。
诸如以上种种因素,医疗界已经是病入膏肓,但医疗界还是掩耳盗铃,对这些现象麻木不仁,以为医学还在不断进步。再这样下去,医将不医,杏林之称将毁于一旦唉。
         
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