神马文学网苓桂术甘汤治疗内耳眩晕症26例
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/20 12:31:41
【关键词】 眩晕症
苓桂术甘汤见于东汉张仲景所著的《伤寒论》。本方健脾渗湿，温化痰饮，临床运用极广，对于慢性胃肠道疾患、神经衰弱、慢性支气管炎、心包积液等属中医脾虚停饮者，均有相当疗效。笔者自1981年以来用之于临床，治疗内耳眩晕症尤能收到预期疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组26例，男16例，女10例;年龄最小28岁，最大56岁，平均42岁;发病最短1周，最长1年;院外均给予对症治疗效果不佳，来院就诊。
1.2 治疗方法 以苓桂术甘汤为基本方，即云苓18g，桂枝9g，白术12g，甘草9g，另加味生龙牡各24g，灵磁石24g，干荷叶12g，姜半夏9g，粉葛根18g，生赭石12g，钩藤丁18g（后下）。日1剂，水煎2次（文火），取汁350ml左右，早晚分服。1周为1个疗程，一般服1～3个疗程。
2 结果
以眩晕症及兼症消失为治愈;减轻为好转;无变化或加重为无效。结果22例治愈（84.61%），3例好转（11.54%），1例无效（3.85%），总有效率96.15%。
3 典型病例
患者，男，45岁，2001年2月20日初诊。1年来经常眩晕、耳鸣、耳聋，不定时发作。发作则天旋地转，难以挪动，更难翻身，恶心呕吐，颈项疼痛，面色苍黄，闭目仰卧，形体胖大，表情痛苦，神态倦怠，血压126/80mmHg，脉象滑短有力，舌质淡，苔薄白而滑，曾到几家医院就医均诊为内耳眩晕症、神经性耳聋，久治不效。证属脾虚失运，水湿内停，聚湿生痰，痰浊交阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。治宜健脾化饮，重镇降逆，方选苓桂术甘汤加味:云苓18g，桂枝9g，白术12g，甘草9g，生龙牡各24g，灵磁石24g，干荷叶12g，姜半夏9g，粉葛根18g，生赭石12g，钩藤丁18g（后下）。每日1剂，水煎温服，日分2服。2月22日二诊，服前2剂呕恶停止，眩晕亦减，饮食能进，精神好转，余症亦然，效不更弦，原方去姜半夏加杭菊花12g，再进3剂。2月25日三诊，眩晕已除，精神佳，唯耳鸣耳聋，原方加石菖薄9g，通阳开窍，以善其后。1年后家访自述上药服完，眩晕得愈，未再复发。
4 体会
本方取云苓为主，以淡渗逐饮而出下窍;桂枝为辅，以通阳输水而走皮毛;白术利湿佐苓，桂消痰以助温运;甘草和中助苓术健脾以制水邪。裨中焦得健，饮邪得祛，清阳得升，眩晕自止。更加龙牡、磁、赭以重镇降逆，安神潜阳，荷叶、钩藤丁升清祛风，以期眩晕早愈。
（收稿日期:2004-07-28）
作者单位:457000河南省濮阳市第三人民医院
苓桂术甘汤见于东汉张仲景所著的《伤寒论》。本方健脾渗湿，温化痰饮，临床运用极广，对于慢性胃肠道疾患、神经衰弱、慢性支气管炎、心包积液等属中医脾虚停饮者，均有相当疗效。笔者自1981年以来用之于临床，治疗内耳眩晕症尤能收到预期疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组26例，男16例，女10例;年龄最小28岁，最大56岁，平均42岁;发病最短1周，最长1年;院外均给予对症治疗效果不佳，来院就诊。
1.2 治疗方法 以苓桂术甘汤为基本方，即云苓18g，桂枝9g，白术12g，甘草9g，另加味生龙牡各24g，灵磁石24g，干荷叶12g，姜半夏9g，粉葛根18g，生赭石12g，钩藤丁18g（后下）。日1剂，水煎2次（文火），取汁350ml左右，早晚分服。1周为1个疗程，一般服1～3个疗程。
2 结果
以眩晕症及兼症消失为治愈;减轻为好转;无变化或加重为无效。结果22例治愈（84.61%），3例好转（11.54%），1例无效（3.85%），总有效率96.15%。
3 典型病例
患者，男，45岁，2001年2月20日初诊。1年来经常眩晕、耳鸣、耳聋，不定时发作。发作则天旋地转，难以挪动，更难翻身，恶心呕吐，颈项疼痛，面色苍黄，闭目仰卧，形体胖大，表情痛苦，神态倦怠，血压126/80mmHg，脉象滑短有力，舌质淡，苔薄白而滑，曾到几家医院就医均诊为内耳眩晕症、神经性耳聋，久治不效。证属脾虚失运，水湿内停，聚湿生痰，痰浊交阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。治宜健脾化饮，重镇降逆，方选苓桂术甘汤加味:云苓18g，桂枝9g，白术12g，甘草9g，生龙牡各24g，灵磁石24g，干荷叶12g，姜半夏9g，粉葛根18g，生赭石12g，钩藤丁18g（后下）。每日1剂，水煎温服，日分2服。2月22日二诊，服前2剂呕恶停止，眩晕亦减，饮食能进，精神好转，余症亦然，效不更弦，原方去姜半夏加杭菊花12g，再进3剂。2月25日三诊，眩晕已除，精神佳，唯耳鸣耳聋，原方加石菖薄9g，通阳开窍，以善其后。1年后家访自述上药服完，眩晕得愈，未再复发。
4 体会
本方取云苓为主，以淡渗逐饮而出下窍;桂枝为辅，以通阳输水而走皮毛;白术利湿佐苓，桂消痰以助温运;甘草和中助苓术健脾以制水邪。裨中焦得健，饮邪得祛，清阳得升，眩晕自止。更加龙牡、磁、赭以重镇降逆，安神潜阳，荷叶、钩藤丁升清祛风，以期眩晕早愈。
（收稿日期:2004-07-28）
作者单位:457000河南省濮阳市第三人民医院