第二章 关于病，阴阳失衡，百病始生

，百病始生
《素问》说：“阴胜则阳病，阳胜则阴病……阳虚则外寒，阴虚则内热。”
阴阳平衡是健康的根本，阴阳失衡却是致病的源泉，它直接把保护我们身体健康的外衣撕裂，让我们的身体成为病毒的攻击对象。
一个人的身体若长期保持阴阳平衡，生命就会非常有活力，生理机能会很好，心理承受力会很强，能吃能睡，气色较好，心情会很愉快，精神也很旺盛。反之，如果机体的阴阳消长失去相对的平衡，就会出现的阴不制阳、阳不制阴的病理变化。
阴阳失衡又是臓腑、经络、气血、营卫等相互关系失调以及表里出入、上下升降等气机运动失常的概括。由于六淫、七情、饮食、劳倦等各种致病因素作用于人体，也必须通过机体内部的阴阳失衡，才会导致疾病的发生。因此，阴阳失衡又是疾病发生、发展变化的内在根据。
阴阳失衡的病理变化，主要表现为，阴阳盛衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化以及阴阳亡失等几个方面，其中阴阳盛衰则是各种疾病最基本的病理变化，这种变化通过疾病性质的寒热而表现出来。阴阳盛衰，是阴和阳的偏盛或偏衰，而表现为或寒或热、或实或虚的病理变化。
——阴阳偏盛
何为阴阳偏盛呢？简单地说就是指阴或阳任何一方高于正常水平的病变。《素问·阴阳应象大论》说：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。”
1.阴胜则寒
阴胜，是指阴邪致病，导致机体机能障碍，体内阴气绝对亢盛的病理变化。阴胜多由感受寒湿阴邪，或过食生冷，寒湿中阻，阳不制阴而致阴寒内盛。
阴以寒、静、湿为其特点，故阴偏盛产生的寒性病变以及湿、静之象，表现为形寒、肢冷、喜暖、口淡不渴、苔白、脉迟等。所以说：“阴胜则寒”。由于阴的一方偏盛，常常耗伤阳气，会导致阳的一方偏衰，从而出现恶寒、腹痛、溲清便溏等。这种阳气偏衰的表现是由于阴胜所引起的，故称“阴胜则阳病”。
2.阳胜则热
阳胜，是指阳邪致病，导致机体机能亢奋，体内阳气绝对亢盛的病理变化。阳主动，主升而为热，所以阳偏盛时，多见机体的机能活动亢奋、代谢亢进，机体反应性增强，热量过剩的病理状态。一般来说，阳胜的病机，多指阳气亢盛而阴液未虚的实热证。
阳以热、动、燥为主要特点，故阳气偏盛产生热性病变以及燥、动之象，出现发热、烦躁、舌红苔黄、脉数等，同时还会出现口渴、小便短少、大便干燥等阳盛伤阴，阴液不足的症状，故称“阳胜则阴病”，但矛盾的主要方面在于阳胜。
——阴阳偏衰
阴阳偏衰是指阴或阳任何一方低于正常水平的病变。《素问·调经论》说：“阳虚则外寒，阴虚则内热。”正所谓“阳虚则寒，阴虚则热”。
1.阴虚则热
阴虚在前面我们提到过，用专业术语讲，阴虚就是指体内的阴液不足，滋养、濡润作用明显不足的病理状态。阴虚多由于阳邪伤阴，或因五志过极，化火伤阴，或因久病耗伤阴液所致。现代人多阴虚。
阴虚则热表现为，五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数无力等。
2.阳虚则寒
阳虚，是指体内阳气不足，温煦、推动作用明显衰退的病理状态。阳虚多由于先天禀赋不足或后天过劳，过度受寒、药物过量、久病失养、饮食不当等损伤阳气所致。
阳虚则寒，虽也可见到面色觥白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象，但还有喜静蜷卧、小便清长、下利清谷等表现。
先辈孔少华生前曾治疗样一位中年女患者：此前她曾患感冒，感冒好了后，头却疼得厉害。尤其是到了半夜头痛如裂，第二天清晨，又会稍轻一点。孔老为其把脉，见其脉象沉迟，尺脉尤甚，舌淡苔白。舌脉合诊，一派寒象。这时孔老考虑她每到半夜头痛如裂，可能是伤寒所致的厥阴头痛。
于是孔老为她开了3副吴茱萸汤方（吴茱萸10克，人参12克，大枣12克，生姜15克）为其祛寒气。这位女患者见只开了4味药，心中存有疑惑。孔老说，你可以先试一副，有效果了再来取后两副。第二天下午，这位女患者兴冲冲地找到孔老，说：真见效果，服完药后，头痛减轻很多了，现在只是稍稍有点麻。孔老接着把后两副药给了她，以巩固疗效。
中医治病讲究的是辨证施治，“阳病治阴，阴病治阳”讲的正是这个道理。
总之，尽管疾病的病理变化的非常复杂，但是总不外乎阴阳失衡所致。而阴阳的偏盛和偏衰是阴阳失衡中最基本的变化。
¹寻医记：
问：我知道，中医讲究辨证论治，可是由于每一个病的症状表现复杂，而且病情又在不断发展和变化，所以每个病所表现的症状也是不一样的。这时该怎么办呢？
答：在辨证过程中，不要拘泥于一点，要进行全面分析。一个病所表现的症状，往往是很多症状综合在一起，因而就不会表现出单纯的阳证或阴证，而且疾病的属阴属阳是随着病情的变化而转化，有因误治导致阳证转为阴证的，有初起阳证日久正虚而变为阴证的。
举例来说，有头疽（发生于肌肤之间的急性化脓性疾患。由于所发部位之不同，或形态之各异，而有许许多多之命名。如发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发）初起属阳证，因病处脓血大泄而正虚不复，从而由阳证转为阴证；反之，因治之得法，病邪由里向外，正气渐复，阴证又转为阳证。
因此，在辨阴证阳证的过程中，应以动态的眼光去辨别病情。只有这样，才能作出正确的辨证，实施有效的治疗方法。
问：在人体的阴阳失衡之前，最容易失衡的是身体中的寒热气。受四季气候变化的影响，寒热变化非常多，而一天之中，夜间冷、早晨冷，中午热，温差变化每天不同，再加上风雨变化，寒和热随时会威胁人体的阴阳平衡。而我们中国人的病中，因为受寒而生病的较多。因此，排除体内寒气对于身体健康显得至关重要。我想问一下，有没有一些简单的方法排除体内的寒气？
答：这里我强调一下，感受寒气只是致病的外因。而外因要通过内因起作用，这个内因以现代都市人群普遍存在的情况来看，当以阴虚、内热和脾湿为主，所以我说并不是因为受寒，更重要的是因为自身的体质，极容易通过外来寒邪侵袭而获病。因此我们在临床治疗中所遇见的大多数患者，基本上属于此类情况，治疗法则以清热、滋阴、化湿为主。
你刚才所说的寒气，我个人理解还是外来因素，可以通过一些简单动作，将体内寒气排出。比如说提肛运动就是一种很好的通过自身调节抵御外来寒气的方法。
提肛运动是一种自身调节的运动。夏天，吹空调时如果觉得冷，则可以深吸一口气；缓缓提肛，直到气息满时，然后吐气，并松肛，这样，在提气和提肛的同时，会有效抵御外来寒气。
还有一种抵御寒气的方法就是两手相对，摩擦大鱼际部位直至身体微微发热、似有汗出，这种方法，简便易学，疗效显著，甚至在感冒的初期都有很好的效果。经现代科学验证可以明显地提高人体的免疫功能。
经常进行呼吸锻炼配合导引术也可以排除体内湿热。如八段锦等导引术，不仅可以协调体内平衡，还可以有针对性地锻炼五脏的功能，使人体正气更加旺盛。
此外，通过运动，或是蒸桑拿，发出汗来，都有助于将湿热排出体外，但过度虚弱的人不能靠此来发汗，还是要向医生请教适合自己的方法。