神马文学网便秘的内外治法
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/17 04:54:28
便秘
1方
[药物]肉苁蓉适量
[制法]制成粗末，炒热，布包。
[用法]敷脐。用于虚秘。
[出处]《理瀹胼文》
2方
[药物]杏仁 葱白 盐各适量
[制法]研成膏状。
[用法]涂脐上，并涂手心。用于大便不通。
[出处]《药治通义》
3方
[药物]芒硝60克，川大黄30克，枳实20克，厚朴20克，牙皂角20克，冰片10克
[制法]研细末。
[用法]A.蜜调膏贴脐，胶布固定，二日一换。B.蒸脐法（熏脐法），每周1~2次。C.制成脐疗袋，1~2个月换药1次。
[出处]高树中教授经验方
4方
[药物]大戟3克，大枣3～5个
[制法]大戟研为细末，大枣煮熟，去皮核，共捣成膏，纱布包裹。
[用法]敷神阙穴，外用胶布固定。用于冷秘。
[出处]《中医外治法集要》
生姜1块.切成约6.5厘米长的小条，蘸淡盐水插入肛门,可促通便。寒秘。（小偏方）
5方
[药物]皮硝6克，皂角1.5克
[制法] 将皮硝用水化开，入皂角碎末共捣烂成饼状。
[用法]敷脐。用于热秘。
[出处]《理瀹胼文》
治疗便秘
医学
所谓便秘，从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。
便秘是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。有些正常人数天才排便一次，但无不适感，这种情况不属便秘。便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
服用药物和开塞露是治疗便秘的重要手段。长期便秘得不到药物治疗会对人体造成严重危害。因为长期便秘会严重妨碍人体排毒。甚至会因长期便秘无法排毒而昏迷甚至死亡。常人食物进入胃肠，经过消化、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24~48小时，两次大便间隔时间一般应该是1~2天。但由于每个人的情况各不相同，排便习惯可明显不同，有的人每日或2~3天大便1次，也有一些人一天大便2~3次，虽然排便间隔或次数不同，但只要大便不稀，不干燥硬结，排便时不费力，都属于正常状态。
如果因为某些原因，使粪便在大肠内停留时间过久，粪便内所含的水分被过量吸收，粪便变得干燥坚硬，排便时伴有时间延长，难于排出，肛门坠胀、疼痛，或引起了腹胀、腹痛、多屁、食欲不振、头晕乏力等症状，正常的排便规律被打乱，排便次数减少，间隔时间延长，严重者排出的大便像羊屎样，呈小球形颗粒状。如果每周排便次数少于3次，并伴明显排便困难，这种情况就称为便秘。
便秘多见于老年人，可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，
使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人运动少，肠肌收缩力普遍下降，均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。
便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。
由于习惯性便秘，患者往往长期服用泻剂，这可导致肠功能紊乱。预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。
中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。
1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。
2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。
3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。
4.脾肾虚寒 年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。
月经
2．中成药
(1)上清丸，每次1丸，每日2次。
(2)清泻丸，每次1瓶，每日1-2次。
(3)牛黄解毒片，每次4片，每日3次。
3．单方验方
处方：大黄6克，麻油20毫升。先将大黄研末，与麻油合匀，以温开水冲服。每日1剂。
气滞秘【证见】 欲便不得，胁腹胀痛，嗳气频作，便少。舌苔薄白，脉弦。
【治法】 顺气行滞。
【方药】
1．主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减
处方：沉香10克，木香10克，槟榔15克，乌药12克，枳实12克，大黄10克，柴胡9克。水煎服。
若气郁化火者，可加栀子12克、牡丹皮10克。
2．中成药麻仁丸，每次1丸，每日2次。
3．单方验方气秘方(黄文东验方)
处方：大腹皮12克，青皮、陈皮各6克，生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克，生何首乌15克。水煎服。
气虚秘【证见】 大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色发白。舌淡苔薄白，脉弱。
【治法】 益气润肠。
【方药】
1．主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减
处方：黄芪20克，陈皮10克，党参18克，当归12克，火麻仁30克，炙甘草6克。水煎服。
2．中成药
(1)便秘通，每次1瓶，每日2次。
(2)补中益气丸，每次9克，每日3次。
3．单方验方：双术汤(岑鹤龄验方)
处方：白术、苍术各30克，枳壳10克，肉苁蓉20克。水煎服。
血虚秘【证见】 大便干结，面色萎黄无华，头晕，心悸。舌淡，脉细。
【治法】 养血润燥。
【方药】
1．主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》)
处方：当归12克，生地黄20克，火麻仁30克，肉苁蓉18克，何首乌20克，桃仁、枳壳各10克。水煎服。
2．中成药
(1)桑椹子膏，每次15克，每日2次。
(2)五子润肠丸，每次l丸，每日1次。
3．单方验方：首乌润便散(申田英《陕西中医》1989．7)
处方：何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克，共为细末，每次服10克，每日3次。
冷秘【证见】 大便秘结，难以排出，腹中冷痛，四肢不温。舌质淡苔白，脉沉涩。
【治法】 温通开秘。
【方药】
1．主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减
处方：肉苁蓉20克，牛膝15克，当归12克，升麻10克，肉桂6克，巴戟天15克，炙甘草6克。水煎服。
2．中成药
(1)便秘通，每次1瓶，每日2次。
(2)半硫丸，每日1．5—3克，每日1—2次。
3．单方验方：冷秘方(魏龙骧验方)
处方：白术60克，肉桂3克，厚朴6克，生地黄10克，升麻5克。水煎服。
天枢、支沟等穴。实秘用泻法；虚秘用补法；冷秘可加艾灸；热秘可加针刺合谷、曲池；气滞秘加针刺中脘、行间；气血虚弱加针脾俞、胃俞；冷秘可加灸神阙、气海。
黄芪10~20克、党参15~30、黑芝麻12~24克（布裹）、玉竹15~30克、 陈皮5、笋壳鱼100~150克，煲汤。适用鱼气虚便燥，津液不足之便秘。
(7)将橘皮洗净：切细丝，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷却，每次１汤匙，每日服３次，可治便秘，经常喝点蜂蜜水，也可解除便秘之苦。
(8)雪耳大枣汤：雪耳10克，大枣15枚，冰糖适量，隔水炖1小时后服食。适用于便结难解，头晕心悸，面色黄苍白者。
(9)百合汤：百合50克加水煮至熟透，加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪，手足心热，咽干口燥者。
(10)首乌红枣粥：首乌20~30克，大米60克，红枣10枚，冰糖适量。首乌先煎，再加大米、红枣煮粥，适合于血虚便秘。
(11)苁蓉羊肉粥：肉苁蓉15克，羊肉60克，大米100克。先将肉苁蓉和羊肉用水煎，去渣取汁，加入米煮粥，调味服食，适用于阳虚便秘。
(12)苦瓜汁：苦瓜150克切粒，搅拌成汁，加蜂蜜调服，适合肠燥便秘。
(13)胡桃核：胡桃核5个，每晚睡前嚼碎，温水送服。适用于大便干结，喜温畏冷，小便清长者。
3．预防调护
避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物，亦不可过食寒凉生冷食物，宜多食粗粮蔬菜，多饮水等。 生活起居方面应避免久坐少动，宜多活动，以利流通气血。 养成定时上厕的习惯。
六种食物轻松改善便秘
便秘是人们生活中最常遇见的一个问题，是一件看似简单而实际上比较复杂，既使人痛苦而又令人尴尬的事情。据统计约半数以上的人曾受过便秘的折磨，特别是在老年人、孕妇、儿童和节食减肥者中发生率很高。下面就给大家推荐六种简单食物轻松改善便秘：
1、熟香蕉
香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。 不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。
2、核桃
核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等，除了润肠通便外，还有补肾固精、温肺定喘之功能，可治疗肾虚喘嗽，腰痛脚弱，阳痿遗精，小便频数，大便燥结等。长期服用，疗效更佳，且无副作用。患有便秘的老年人不妨一试。
3、柚子、葡萄柚：
午晚饭后，吃半个或一个葡萄柚，吃到通便顺畅为止。
4、地瓜（红薯）：
味甘性温，能滑肠通便，健胃益气。含有较多的纤维素，能在肠中吸收水分增大粪便的体积，引起通便的作用。
5、糙米
糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质，其中丰富的纤维质有助排便。
6、苹果
苹果含有丰富的水溶性食物纤纬---果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用，所以它能够有效地清理肠道，预防便秘。
同时，苹果里的纤维，能使大便变得松软，便于排泄。另外苹果里的有机酸，能刺激肠子蠕动，有助排便。
乳腺癌的关系
研究发现，其中乳房发育异常者在便秘的妇女中占23.2%，而在无便秘的妇女中仅5.1%，二者有明显差异。
另外，长期便秘使肠道毒素堆积吸收并进入乳汁，引起婴儿腹泻，影响婴儿生长发育。
③妊娠晚期，便秘会愈来愈严重，常常几天没有大便，甚至1-2周都未能排便，从而导致孕妇腹痛、腹胀。
④便秘严重者可导致肠梗阻，引起直肠脱垂，并发早产，危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。
⑤影响分娩。有的便秘孕妇分娩时，堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降，引起产程延长甚至难产 。
⑥从美容学角度分析，长期便秘者痤疮，疱疖的发生率较高，一般皮肤较粗糙，面色无华，失于润泽，产生孕妇斑。
⑦粪便在肠道积存使腹部膨大臃肿，一方面影响发育中的胎儿，挤压胎儿的生长空间；另一方面，影响形体美，是所谓的大肚子的成因之一。
孕产妇便秘的治疗：
①改善饮食结构多吃一些粗纤维的食物，以刺激肠道蠕动，多喝水
②养成定时排便的习惯，如早饭后
③适宜运动锻炼
④保持身心愉快
⑤合理使用缓泻剂，要在专业医生的指导下进行服用。
⑥、喝蜜水。
⑦、吃些无花果、梅脯等。
⑧、西梅汁：是一种快速去除便秘的纯天然果汁，一般一两个小时就可以看到效果。如果每天喝一小杯，大约150克左右，可以改善肠胃。
为了预防便秘，孕妇在日常生活中要注意以下几个方面的问题：
①、进食不可过精，多吃富含纤维的食物。
②、养成定时大便的习惯。
③、每天起床后空腹饮一杯温开水，有刺激肠蠕动的作用。
补充膳食纤维，增强肠道动力，能够重建规律的排便习惯
粳米 4．糯米50～100克，肉苁蓉24克，肉桂末3克。将肉苁蓉洗净，捣烂如泥，与糯米共煮成稀粥，再入肉桂末搅和，入油、盐少许调味，分1-2次服完。每日1剂，连服5～7天，对阳虚引起的大便秘结，排便无力，小便清长，手足不温者有效。
5．松子仁10克，粳米适量。将松子仁研碎，与粳米共煮粥，随意服用，便秘伴口干多饮，体质瘦弱者适宜。
三.小孩也要预防便秘
排便习惯是生理要求，正常标准应该争取做到：每天定时排一移 大便；排便时间要在10分钟之内；每次排便必须排空。
如果便秘严重，直肠内存粪便太多，一支“开塞露”不能引起排便 则须用洗肠器洗肠。购置一套洗肠器，灌人2％的肥皂水500毫升，把 积存的大量粪便洗出(或去医院洗肠)，以后再按上述方法训练排便 我们把这种训练方法称为“三段排便训练”：
第一段：自己定时排便。第二段：5分钟排不出，用“开塞露”。第三 段，排便后，再用“开塞露”(验证排空)。
缓泻药、润肠药的作用是针对暂时的便秘，为了解决几天的问题 或一次性问题时最常用的方法。如果是慢性便秘，天天排便都要服药 则不可取。因为任何服药都是把药物吸收到全身，影响全身的生理。用 泻药的目的，只是使直肠排便，而药物影响全身则是不必要了。长期用 药难免对身体有副作用，很显然，泻药要把肠内容物呈稀便形式排出 肯定将一部分应该吸收的营养也一起排出。
食物太精细，消化后不残留废渣，粪便的量自然就少。所以，吃一 些纤维多、不能消化的食物，残渣多，就能每天有大便。
让孩子吃葡萄时不吐皮，吃橘子、香蕉时不择丝，都有助于排便。 饮食调节对预防便秘是最好的办法，但已经发生便秘，靠饮食调节治疗是不可能的。
加强运动锻炼，对预防排便无力的便秘是有利的治疗。
便秘的五宗罪
第一，导致痔疮和肛裂
长期便秘，排便过于用力使肛管粘膜向外凸出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮；粪便划破肛管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。
第二，便秘损害我们的肝脏功能
大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。
第三，可能造成不孕症
有关专家研究发现，长期便秘的女子的肠道可产生一种物质成分这种不正常的化学物质，可以干扰下丘脑-垂体-卵巢这一系统的功能，妨碍排卵，从而降低生育机会。
第四，妨碍和谐性生活
便秘使得排便过于用力，造成直肠肌肉疲劳，肛门肌肉过度收缩，使得盆腔底部充血，引起女性盆腔下坠、痛经、性欲减退、尿频尿急，将妨碍性生活的和谐。
第五，扼杀美丽
长期便秘使肝脏的负担加重，体内毒素得不到及时的排出，这样会使机体内分泌系统功能失常，激素代谢失调，从而导致面部色素不正常沉着，出现黄褐斑、皮肤变黑等。
济川煎：老年肾虚。肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。（本方常用于习惯性便秘、老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。）温脾汤温补脾阳，攻下冷积。主治脾阳不足。冷积便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。(阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。)(本方常用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属中阳虚寒，冷积内阻者。)答案补充
半硫丸功能主治 温肾通便。用于老年阳虚便秘，孕妇忌服。老人气虚、产后血枯、肠胃燥热便秘，,小儿便秘者，切勿服用。答案补充
冷秘即是阴结，其病机在于肾阳不足，阴寒内生，留于肠胃，阴气固结，阳气不运，使肠道传送无力而排便困难，故治宜温润通便，方用济川煎为主，其药物组成为：当归15g，肉苁蓉20g，牛膝10 g，泽泻10g，升麻10g，枳壳10g。方中肉苁蓉温阳补肾，并能润肠以通便；当归辛甘而润，养血和血，又能润肠；牛膝强腰肾，善于下行；泽泻性降而润，配牛膝引药下行；枳壳宽肠下气；升麻轻宣升阳，与当归、肉苁蓉相配亦可通便润燥；升麻与泽泻、枳壳相合，能升清降浊。气虚者加黄芪。老人虚冷便秘，尚可用半硫丸《太平惠民和剂局方》，其药物组成为半夏、硫黄，其中硫黄性大热，能补命门火衰，推动阳气以疏利大肠，佐半夏之降浊，药简力专。如无成药，亦可于方中加硫黄1～2克冲服。冷秘尚可用附桂八味丸，加肉苁蓉、当归、锁阳，或用四神丸、理中丸等加味治疗。
大便不通虚寒证
大便不通，有风秘、痰秘、热秘、冷秘、实秘、虚秘之分。风痰实热，可用润肠丸、控诞丹、四顺清凉饮等方;若冷而虚，当用四神丸之类。壬辰七月，余至天津，杨鹤年之室，病大便不通，旬有余日，人见舌苔微黄，唇口微焦，拟用下药，来延余诊，切其脉，沉而迟。余曰：沉迟为里寒，寒甚则水冻冰凝，投以大剂热药，犹恐不及，若之何下之乎?人曰，时当夏秋，似非冬月可比，大火炎炎，何至中寒若此。余答曰：舍时从症，古有明文，如谓燥热时必无寒症，则严寒时当无热症，昔仲景制大小承气汤，何以治冬令伤寒。可知夏热冬寒者，时之常，而冬不必热，夏不必不寒者，病之变。至唇舌焦黄，又真寒似热之假象。倘误认为热，投以硝黄，热将不救。王太仆曰：承气入胃，阴盛以败，其斯之谓欤。用四逆汤、四神丸意，并加当归半硫丸为方。三剂，便闭依然。主人讶甚，嘱余改方。余曰：坚冰凝结，非用火煎熬至六七昼夜之长，其冻不解。仍前方倍与之，又三剂，夜半，腹中忽痛，大便始通。时有识者愕然曰：如此炎热，吾谓热中者必多，不料此症腹中，一寒至此，然则君子何待履霜，始知坚冰之至哉，后于热剂外，又佐补剂，调治月佘而安。使误认实热;用清下法，寒者必冰结愈坚，虚者即取快一时，来日必复秘愈甚。欲再通之，虽铁石亦难为功，可不慎哉。
1方
[药物]肉苁蓉适量
[制法]制成粗末，炒热，布包。
[用法]敷脐。用于虚秘。
[出处]《理瀹胼文》
2方
[药物]杏仁 葱白 盐各适量
[制法]研成膏状。
[用法]涂脐上，并涂手心。用于大便不通。
[出处]《药治通义》
3方
[药物]芒硝60克，川大黄30克，枳实20克，厚朴20克，牙皂角20克，冰片10克
[制法]研细末。
[用法]A.蜜调膏贴脐，胶布固定，二日一换。B.蒸脐法（熏脐法），每周1~2次。C.制成脐疗袋，1~2个月换药1次。
[出处]高树中教授经验方
4方
[药物]大戟3克，大枣3～5个
[制法]大戟研为细末，大枣煮熟，去皮核，共捣成膏，纱布包裹。
[用法]敷神阙穴，外用胶布固定。用于冷秘。
[出处]《中医外治法集要》
生姜1块.切成约6.5厘米长的小条，蘸淡盐水插入肛门,可促通便。寒秘。（小偏方）
5方
[药物]皮硝6克，皂角1.5克
[制法] 将皮硝用水化开，入皂角碎末共捣烂成饼状。
[用法]敷脐。用于热秘。
[出处]《理瀹胼文》
治疗便秘
医学
所谓便秘，从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。
便秘是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。有些正常人数天才排便一次，但无不适感，这种情况不属便秘。便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
服用药物和开塞露是治疗便秘的重要手段。长期便秘得不到药物治疗会对人体造成严重危害。因为长期便秘会严重妨碍人体排毒。甚至会因长期便秘无法排毒而昏迷甚至死亡。常人食物进入胃肠，经过消化、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24~48小时，两次大便间隔时间一般应该是1~2天。但由于每个人的情况各不相同，排便习惯可明显不同，有的人每日或2~3天大便1次，也有一些人一天大便2~3次，虽然排便间隔或次数不同，但只要大便不稀，不干燥硬结，排便时不费力，都属于正常状态。
如果因为某些原因，使粪便在大肠内停留时间过久，粪便内所含的水分被过量吸收，粪便变得干燥坚硬，排便时伴有时间延长，难于排出，肛门坠胀、疼痛，或引起了腹胀、腹痛、多屁、食欲不振、头晕乏力等症状，正常的排便规律被打乱，排便次数减少，间隔时间延长，严重者排出的大便像羊屎样，呈小球形颗粒状。如果每周排便次数少于3次，并伴明显排便困难，这种情况就称为便秘。
便秘多见于老年人，可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，
使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人运动少，肠肌收缩力普遍下降，均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。
便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。
由于习惯性便秘，患者往往长期服用泻剂，这可导致肠功能紊乱。预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。
中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。
1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。
2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。
3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。
4.脾肾虚寒 年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。
月经
2．中成药
(1)上清丸，每次1丸，每日2次。
(2)清泻丸，每次1瓶，每日1-2次。
(3)牛黄解毒片，每次4片，每日3次。
3．单方验方
处方：大黄6克，麻油20毫升。先将大黄研末，与麻油合匀，以温开水冲服。每日1剂。
气滞秘【证见】 欲便不得，胁腹胀痛，嗳气频作，便少。舌苔薄白，脉弦。
【治法】 顺气行滞。
【方药】
1．主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减
处方：沉香10克，木香10克，槟榔15克，乌药12克，枳实12克，大黄10克，柴胡9克。水煎服。
若气郁化火者，可加栀子12克、牡丹皮10克。
2．中成药麻仁丸，每次1丸，每日2次。
3．单方验方气秘方(黄文东验方)
处方：大腹皮12克，青皮、陈皮各6克，生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克，生何首乌15克。水煎服。
气虚秘【证见】 大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色发白。舌淡苔薄白，脉弱。
【治法】 益气润肠。
【方药】
1．主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减
处方：黄芪20克，陈皮10克，党参18克，当归12克，火麻仁30克，炙甘草6克。水煎服。
2．中成药
(1)便秘通，每次1瓶，每日2次。
(2)补中益气丸，每次9克，每日3次。
3．单方验方：双术汤(岑鹤龄验方)
处方：白术、苍术各30克，枳壳10克，肉苁蓉20克。水煎服。
血虚秘【证见】 大便干结，面色萎黄无华，头晕，心悸。舌淡，脉细。
【治法】 养血润燥。
【方药】
1．主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》)
处方：当归12克，生地黄20克，火麻仁30克，肉苁蓉18克，何首乌20克，桃仁、枳壳各10克。水煎服。
2．中成药
(1)桑椹子膏，每次15克，每日2次。
(2)五子润肠丸，每次l丸，每日1次。
3．单方验方：首乌润便散(申田英《陕西中医》1989．7)
处方：何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克，共为细末，每次服10克，每日3次。
冷秘【证见】 大便秘结，难以排出，腹中冷痛，四肢不温。舌质淡苔白，脉沉涩。
【治法】 温通开秘。
【方药】
1．主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减
处方：肉苁蓉20克，牛膝15克，当归12克，升麻10克，肉桂6克，巴戟天15克，炙甘草6克。水煎服。
2．中成药
(1)便秘通，每次1瓶，每日2次。
(2)半硫丸，每日1．5—3克，每日1—2次。
3．单方验方：冷秘方(魏龙骧验方)
处方：白术60克，肉桂3克，厚朴6克，生地黄10克，升麻5克。水煎服。
天枢、支沟等穴。实秘用泻法；虚秘用补法；冷秘可加艾灸；热秘可加针刺合谷、曲池；气滞秘加针刺中脘、行间；气血虚弱加针脾俞、胃俞；冷秘可加灸神阙、气海。
黄芪10~20克、党参15~30、黑芝麻12~24克（布裹）、玉竹15~30克、 陈皮5、笋壳鱼100~150克，煲汤。适用鱼气虚便燥，津液不足之便秘。
(7)将橘皮洗净：切细丝，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷却，每次１汤匙，每日服３次，可治便秘，经常喝点蜂蜜水，也可解除便秘之苦。
(8)雪耳大枣汤：雪耳10克，大枣15枚，冰糖适量，隔水炖1小时后服食。适用于便结难解，头晕心悸，面色黄苍白者。
(9)百合汤：百合50克加水煮至熟透，加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪，手足心热，咽干口燥者。
(10)首乌红枣粥：首乌20~30克，大米60克，红枣10枚，冰糖适量。首乌先煎，再加大米、红枣煮粥，适合于血虚便秘。
(11)苁蓉羊肉粥：肉苁蓉15克，羊肉60克，大米100克。先将肉苁蓉和羊肉用水煎，去渣取汁，加入米煮粥，调味服食，适用于阳虚便秘。
(12)苦瓜汁：苦瓜150克切粒，搅拌成汁，加蜂蜜调服，适合肠燥便秘。
(13)胡桃核：胡桃核5个，每晚睡前嚼碎，温水送服。适用于大便干结，喜温畏冷，小便清长者。
3．预防调护
避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物，亦不可过食寒凉生冷食物，宜多食粗粮蔬菜，多饮水等。 生活起居方面应避免久坐少动，宜多活动，以利流通气血。 养成定时上厕的习惯。
六种食物轻松改善便秘
便秘是人们生活中最常遇见的一个问题，是一件看似简单而实际上比较复杂，既使人痛苦而又令人尴尬的事情。据统计约半数以上的人曾受过便秘的折磨，特别是在老年人、孕妇、儿童和节食减肥者中发生率很高。下面就给大家推荐六种简单食物轻松改善便秘：
1、熟香蕉
香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。 不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。
2、核桃
核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等，除了润肠通便外，还有补肾固精、温肺定喘之功能，可治疗肾虚喘嗽，腰痛脚弱，阳痿遗精，小便频数，大便燥结等。长期服用，疗效更佳，且无副作用。患有便秘的老年人不妨一试。
3、柚子、葡萄柚：
午晚饭后，吃半个或一个葡萄柚，吃到通便顺畅为止。
4、地瓜（红薯）：
味甘性温，能滑肠通便，健胃益气。含有较多的纤维素，能在肠中吸收水分增大粪便的体积，引起通便的作用。
5、糙米
糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质，其中丰富的纤维质有助排便。
6、苹果
苹果含有丰富的水溶性食物纤纬---果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用，所以它能够有效地清理肠道，预防便秘。
同时，苹果里的纤维，能使大便变得松软，便于排泄。另外苹果里的有机酸，能刺激肠子蠕动，有助排便。
乳腺癌的关系
研究发现，其中乳房发育异常者在便秘的妇女中占23.2%，而在无便秘的妇女中仅5.1%，二者有明显差异。
另外，长期便秘使肠道毒素堆积吸收并进入乳汁，引起婴儿腹泻，影响婴儿生长发育。
③妊娠晚期，便秘会愈来愈严重，常常几天没有大便，甚至1-2周都未能排便，从而导致孕妇腹痛、腹胀。
④便秘严重者可导致肠梗阻，引起直肠脱垂，并发早产，危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。
⑤影响分娩。有的便秘孕妇分娩时，堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降，引起产程延长甚至难产 。
⑥从美容学角度分析，长期便秘者痤疮，疱疖的发生率较高，一般皮肤较粗糙，面色无华，失于润泽，产生孕妇斑。
⑦粪便在肠道积存使腹部膨大臃肿，一方面影响发育中的胎儿，挤压胎儿的生长空间；另一方面，影响形体美，是所谓的大肚子的成因之一。
孕产妇便秘的治疗：
①改善饮食结构多吃一些粗纤维的食物，以刺激肠道蠕动，多喝水
②养成定时排便的习惯，如早饭后
③适宜运动锻炼
④保持身心愉快
⑤合理使用缓泻剂，要在专业医生的指导下进行服用。
⑥、喝蜜水。
⑦、吃些无花果、梅脯等。
⑧、西梅汁：是一种快速去除便秘的纯天然果汁，一般一两个小时就可以看到效果。如果每天喝一小杯，大约150克左右，可以改善肠胃。
为了预防便秘，孕妇在日常生活中要注意以下几个方面的问题：
①、进食不可过精，多吃富含纤维的食物。
②、养成定时大便的习惯。
③、每天起床后空腹饮一杯温开水，有刺激肠蠕动的作用。
补充膳食纤维，增强肠道动力，能够重建规律的排便习惯
粳米 4．糯米50～100克，肉苁蓉24克，肉桂末3克。将肉苁蓉洗净，捣烂如泥，与糯米共煮成稀粥，再入肉桂末搅和，入油、盐少许调味，分1-2次服完。每日1剂，连服5～7天，对阳虚引起的大便秘结，排便无力，小便清长，手足不温者有效。
5．松子仁10克，粳米适量。将松子仁研碎，与粳米共煮粥，随意服用，便秘伴口干多饮，体质瘦弱者适宜。
三.小孩也要预防便秘
排便习惯是生理要求，正常标准应该争取做到：每天定时排一移 大便；排便时间要在10分钟之内；每次排便必须排空。
如果便秘严重，直肠内存粪便太多，一支“开塞露”不能引起排便 则须用洗肠器洗肠。购置一套洗肠器，灌人2％的肥皂水500毫升，把 积存的大量粪便洗出(或去医院洗肠)，以后再按上述方法训练排便 我们把这种训练方法称为“三段排便训练”：
第一段：自己定时排便。第二段：5分钟排不出，用“开塞露”。第三 段，排便后，再用“开塞露”(验证排空)。
缓泻药、润肠药的作用是针对暂时的便秘，为了解决几天的问题 或一次性问题时最常用的方法。如果是慢性便秘，天天排便都要服药 则不可取。因为任何服药都是把药物吸收到全身，影响全身的生理。用 泻药的目的，只是使直肠排便，而药物影响全身则是不必要了。长期用 药难免对身体有副作用，很显然，泻药要把肠内容物呈稀便形式排出 肯定将一部分应该吸收的营养也一起排出。
食物太精细，消化后不残留废渣，粪便的量自然就少。所以，吃一 些纤维多、不能消化的食物，残渣多，就能每天有大便。
让孩子吃葡萄时不吐皮，吃橘子、香蕉时不择丝，都有助于排便。 饮食调节对预防便秘是最好的办法，但已经发生便秘，靠饮食调节治疗是不可能的。
加强运动锻炼，对预防排便无力的便秘是有利的治疗。
便秘的五宗罪
第一，导致痔疮和肛裂
长期便秘，排便过于用力使肛管粘膜向外凸出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮；粪便划破肛管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。
第二，便秘损害我们的肝脏功能
大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。
第三，可能造成不孕症
有关专家研究发现，长期便秘的女子的肠道可产生一种物质成分这种不正常的化学物质，可以干扰下丘脑-垂体-卵巢这一系统的功能，妨碍排卵，从而降低生育机会。
第四，妨碍和谐性生活
便秘使得排便过于用力，造成直肠肌肉疲劳，肛门肌肉过度收缩，使得盆腔底部充血，引起女性盆腔下坠、痛经、性欲减退、尿频尿急，将妨碍性生活的和谐。
第五，扼杀美丽
长期便秘使肝脏的负担加重，体内毒素得不到及时的排出，这样会使机体内分泌系统功能失常，激素代谢失调，从而导致面部色素不正常沉着，出现黄褐斑、皮肤变黑等。
济川煎：老年肾虚。肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。（本方常用于习惯性便秘、老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。）温脾汤温补脾阳，攻下冷积。主治脾阳不足。冷积便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。(阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。)(本方常用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属中阳虚寒，冷积内阻者。)答案补充
半硫丸功能主治 温肾通便。用于老年阳虚便秘，孕妇忌服。老人气虚、产后血枯、肠胃燥热便秘，,小儿便秘者，切勿服用。答案补充
冷秘即是阴结，其病机在于肾阳不足，阴寒内生，留于肠胃，阴气固结，阳气不运，使肠道传送无力而排便困难，故治宜温润通便，方用济川煎为主，其药物组成为：当归15g，肉苁蓉20g，牛膝10 g，泽泻10g，升麻10g，枳壳10g。方中肉苁蓉温阳补肾，并能润肠以通便；当归辛甘而润，养血和血，又能润肠；牛膝强腰肾，善于下行；泽泻性降而润，配牛膝引药下行；枳壳宽肠下气；升麻轻宣升阳，与当归、肉苁蓉相配亦可通便润燥；升麻与泽泻、枳壳相合，能升清降浊。气虚者加黄芪。老人虚冷便秘，尚可用半硫丸《太平惠民和剂局方》，其药物组成为半夏、硫黄，其中硫黄性大热，能补命门火衰，推动阳气以疏利大肠，佐半夏之降浊，药简力专。如无成药，亦可于方中加硫黄1～2克冲服。冷秘尚可用附桂八味丸，加肉苁蓉、当归、锁阳，或用四神丸、理中丸等加味治疗。
大便不通虚寒证
大便不通，有风秘、痰秘、热秘、冷秘、实秘、虚秘之分。风痰实热，可用润肠丸、控诞丹、四顺清凉饮等方;若冷而虚，当用四神丸之类。壬辰七月，余至天津，杨鹤年之室，病大便不通，旬有余日，人见舌苔微黄，唇口微焦，拟用下药，来延余诊，切其脉，沉而迟。余曰：沉迟为里寒，寒甚则水冻冰凝，投以大剂热药，犹恐不及，若之何下之乎?人曰，时当夏秋，似非冬月可比，大火炎炎，何至中寒若此。余答曰：舍时从症，古有明文，如谓燥热时必无寒症，则严寒时当无热症，昔仲景制大小承气汤，何以治冬令伤寒。可知夏热冬寒者，时之常，而冬不必热，夏不必不寒者，病之变。至唇舌焦黄，又真寒似热之假象。倘误认为热，投以硝黄，热将不救。王太仆曰：承气入胃，阴盛以败，其斯之谓欤。用四逆汤、四神丸意，并加当归半硫丸为方。三剂，便闭依然。主人讶甚，嘱余改方。余曰：坚冰凝结，非用火煎熬至六七昼夜之长，其冻不解。仍前方倍与之，又三剂，夜半，腹中忽痛，大便始通。时有识者愕然曰：如此炎热，吾谓热中者必多，不料此症腹中，一寒至此，然则君子何待履霜，始知坚冰之至哉，后于热剂外，又佐补剂，调治月佘而安。使误认实热;用清下法，寒者必冰结愈坚，虚者即取快一时，来日必复秘愈甚。欲再通之，虽铁石亦难为功，可不慎哉。