神马文学网失眠治疗3
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/20 08:02:00
怎样运用利眠宁治疗失眠症?
利眠宁(Chlordiazepoxide,Librium)为苯二氮类药物，又名甲氨二氮、氯氮，是苯二氮类中最先应用的药，目前其临床地位已逐渐降低。利眠宁口服吸收慢，4小时内血药浓度达到高峰；肌肉注射吸收缓慢而不规则，血浆半衰期7～28小时。该药在生物转化过程中，可产生活性代谢产物，如去甲利眠宁、去甲羟基安定等，故长期服用有蓄积作用。该药剂型为片剂，5mg/片、10mg/片。催眠时睡前服10～20mg；抗焦虑、镇静时服5～10mg/次，3次/日。
本药除用于失眠患者外，主要适用于伴焦虑紧张、强迫症状、胃肠功能障碍及心血管功能失调的神经官能症。利眠宁老年及严重肝病患者应减量慎用，老年人用药后易引起精神失常甚至昏厥。此外，本药尚有嗜睡、头昏、恶心、便秘等副作用，长期大量服用可产生耐受性并成瘾，还能加强吩噻嗪类安定药(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用，有加强中枢抑制的危险。另外，哺乳期妇女及孕妇应忌用。
怎样运用安定治疗失眠症?
安定(Diazepamum)属苯二氮类药物，又名苯甲二氮、地西泮、地西潘。目前，临床运用极为广泛，它除有良好的催眠作用外，尚有较好的抗焦虑作用。安定口服吸收完全而迅速，1小时后血浆药物浓度达到高峰；肌肉注射后吸收缓慢而不规则，而静脉注射可迅速发挥作用，但作用消失也快。因此，急需发挥疗效时，应静脉注射或口服。口服安定后6～12小时，血浆药物浓度再次出现高峰，这是由于，有相当部分安定进行肝肠循环所致。安定的血浆蛋白结合率很高，在体内主要被肝药酶代谢为多种活性产物，如去甲安定及去甲羟基安定，它们仍然具有类似安定的药物作用。安定及其代谢产物主要由肾排泄，连续用药，其代谢产物可在体内蓄积，停药后1至数周，体内仍存在。安定有片剂和针剂两种剂型，片剂有2.5mg/片和5mg/片两种，镇静催眠时每晚睡前服，5～10mg/次；抗焦虑、镇静时用，2.5～5mg/次，3次/日。注射剂为10mg/2ml，镇静催眠时，肌肉注射10～20mg/次；快速催眠时，静脉注射10～20mg/次，静脉注射时要缓慢进行。
安定药毒性小，安全范围大，临床运用较为广泛。除治疗失眠症外，还用于治疗焦虑症、各种神经官能症、癫痫、肌肉痉挛等疾病。本药副作用少而轻，治疗量连续给药，常见的副作用为嗜睡、头昏、乏力等；大剂量时偶可致共济失调(即走路不稳)。因此，高空作业、驾驶员及精密工作者应慎用。过量急性中毒，可出现运动失调、语言不清、肌无力，甚至昏迷和呼吸抑制。滥用或大剂量长期服用安定可产生成瘾性、耐受性和习惯性，如久用停药可发生戒断状态，如失眠、兴奋、焦虑、震颤，甚至惊厥，也可发生戒断性精神病。安定可从乳汁中排泄，故此，哺乳期妇女应慎用，以免造成乳儿嗜睡。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:32回复此发言
68 回复：失眠治疗
怎样运用硝基安定治疗失眠症?
硝基安定(Nitrazepam)属苯二氮类药物，又名硝西泮、硝西潘。为第一个主要用作催眠药的苯二氮类药物，其催眠作用尤为显著。本药口服易吸收，12小时内血药浓度达峰值，血浆半衰期为20～31小时。由于本品消除较慢，连续服用可在体内蓄积，属中效类安眠药。本品口服后30分钟入睡，维持6～8小时。本品为片剂，5mg/片，催眠成人用5～10mg/次，睡前服；老人与儿童(1岁以上)2.5～5mg/次，睡前服用。
本品除用于催眠外，还具有镇静、抗焦虑、抗惊厥和中枢性骨骼肌松弛作用。其不良反应较少，服用催眠剂量，次晨醒后可有思睡及轻微头痛。大剂量可引起患儿粘液及唾液分泌增加，老年患者易出现眩晕、肌无力、运动失调、精神错乱、恶梦、激动、失眠等。长期应用可产生依赖性。重症肌无力患者、妊娠早期禁用。老人、肝功能不全及呼吸系统功能障碍患者慎用。服用期间避免饮酒，不可驾驶车辆和操作机器。
怎样运用氟安定治疗失眠症?
氟安定(Dalmane)为苯二氮类药物，又名氟西泮、氟胺安定、氟二乙氨基安定。本品能明显减少入睡时间和觉醒次数，增加睡眠深度和睡眠时间。氟安定为一具有类似硝基安定催眠性质的苯二氮类催眠药。本品口服吸收快，广泛分布全身，在体内迅速被代谢，代谢物和少量原药主要从尿中排出。其半衰期为47～100小时，用药后7～10天血药浓度达稳定状态，为第一天的5～6倍。因此，连续用药时，第二、第三夜的临床效果逐渐增加，停药后药效可持续数夜。本品口服20～40分钟起效，维持6～8小时。本品为胶囊剂，有15mg/粒、30mg/粒两种，成人口服睡前用，15～30mg/次；年老体弱者开始15mg/次，根据反应适当加量。
本品主要用于各种失眠症，特别适用于那些表现为入睡困难、多醒及早醒的失眠，也适用于顽固性失眠及各种慢性病伴有失眠的患者。由于本品体内有明显的药物蓄积作用，故而次晨头昏、倦睡等延续效应常见，尤以老年患者为多。偶有其他的副作用。孕妇及15岁以下儿童不宜用，肝病及呼吸系统疾病者慎用。
怎样运用氯硝安定治疗失眠症?
氯硝安定(Rohypnol,Darkene)属苯二氮类药物，又名氯硝西泮，本品镇静催眠作用显著。口服易吸收，血浓度峰值小于1小时，其血浆半衰期为15～25小时。低剂量时即可很快使患者入睡，维持6～8小时。本品有片剂及粉针剂两种剂型，2mg/片，2mg/粉针。催眠一般口服，成人1～2mg/次，睡前服；老年人0.5～1mg/次，睡前服。
本品起效快、觉醒少，适用于各种类型的失眠，特别是神经性失眠、精神性失眠；也可用于麻醉前给药、麻醉诱导和维持麻醉。本品大剂量连续服用可产生依赖性。约20%患者可出现延续效应。其它副作用偶见，并与硝基安定互参。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:32回复此发言
72 回复：失眠治疗
什么是催眠水床法?
美国人设计的“催眠水床”，实际上是一个溶缸，缸中盛满温热水，缸底和缸周有多处冒出灼热水流以按摩全身皮肤，同时，还能响起节奏舒缓、旋律优美的音乐。据称，这种水床不但能催眠，而且能起到放松神经的作用。
什么是催眠木床法?
秘鲁人利用南美原始森林中的一种叫“夸夸木”的神奇树木作材料，制作了别具一格的“催眠木床”。其特点是，木床会持续多年散发出令人“昏昏欲睡”，但又无任何副作用的浓香，不出10分钟，便使睡者入梦安眠。他们还开办了一个举世无双的“催眠旅社”，其中，所有的床都用“夸夸木”制成，开张后旅社睡客盈门。
为什么调整床位方向可助眠?
有人认为，头朝东睡，有益健康。传统的中医学理论是这样的认为，而且由于地球轴心为南北，东西向旋转，睡觉时头朝东与地球旋转方向恰好一致，身体得以放松，使人感到舒服而能充分地睡眠。但也有持与上述相反的观点，如前所述，在睡觉时应该为南北方向，且头北脚南，在这样的地球磁场力作用下，能使代谢降低，能量消耗减少，不仅易于助眠，而且一觉醒来，就会觉得身体轻松，精力充沛。这两种睡眠方向均有一种可解释的科学道理，但由于每个人所处的地理位置不一、生活习惯不同，而以特定、适合的睡眠床位方向与自己的身体相协调为最佳，这样的床位方向最益于助眠。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:34回复此发言
73 回复：失眠治疗
什么是药枕助眠法?
药枕疗法是将药物装入枕中，睡时枕之，是治疗疾病的一种民间疗法，多用于治疗头颈部疾病，如头痛、目赤、耳鸣、项强及颈椎病等。治疗失眠的药枕，最早见于晋代葛洪《肘后备急方》中记载的。用蒸大豆装枕治失眠，宋代有人用草决明装枕治失眠，民间还有取灯心、琥珀宁心安神作用，制成“灯心枕”、“琥珀枕”，用来息梦安眠，用黑豆、磁石粉装的枕头也有防治失眠多梦的作用。值得一提的是，一般药枕需要枕上1～2月才有效，有人主张将药枕一年一换，以保证其防治作用。
现代研究制成的“磁疗枕”、“催眠枕”等也是助眠的“药枕”，是我国民间药枕疗法的继续和发展。如“催眠枕”是日本学者根据中医“头寒足热”的理论，经过试验，发现人的头部在25℃～30℃是睡眠的最佳温度，如果能保持这个温度，就有催眠作用。这种枕是利用虹吸原理，把枕头中小水箱内的水，吸到一种特别的布满纤毛的表层中，这种纤毛层反贴在枕头下，不断缓慢地吸收、蒸发散热，因而使枕头保持在25℃～30℃范围内，头枕上后能使人很快入睡。
凉枕助眠法
焦躁和血热是有一定关系的。凉血可以缓解焦虑和烦躁。郭卜乐
什么是陶瓷凉枕助眠法?
近些年来，日本学者研究认为，人脑处于12℃的“凉爽环境”中最易入睡，据此制成“陶瓷凉枕”，用以催眠。这种催眠枕，用冰凉的陶瓷制成，内有电子装置，能自动控制温度。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:34回复此发言
74 回复：失眠治疗
什么是露天催眠法?
此法由意大利人发明，名叫“露天催眠”，实际上，失眠者还是睡在室内，但只要按动一个开关，壁灯便会熄灭，天花板上映出满天星斗，卧床周围还会发出树叶、草叶的索索声，以及各种虫鸣声。由于可使紧张的情绪大大放松，失眠者可望很快安然入眠。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:34回复此发言
75 回复：失眠治疗
什么是催眠磁带助眠法?
美国睡眠学家发现，短波收音机发出的“噼啪”无线电噪音也有催眠作用，其效果甚至优于大自然中的风雨声或轻音乐声。据此原理，专家们制作了一种录有无线电噪音的“催眠磁带”，据说对相当比例的失眠者有效。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:37回复此发言
76 回复：失眠治疗
自我调理治失眠 2001年2月19日13:14:55 西南网景 陈先诚
大凡失眠者皆有深刻的体会，夜晚睡不着而白天却感到精神不振，倦怠嗜睡。不但影响工作、学习和生活，而且还会罹患其它疾病。安眠药物虽能解除暂时痛苦，但长期服用也只是治标不治本，而且会带来某些副作用。因此，失眠者切不可依赖于安眠药物，而应加强自我调理。
首先，要了解自身的睡眠周期。每个人都有自己的特定的睡眠周期，自己必须注意睡意来临前的一些特征，选择最合适的睡眠时间及方式，以养成规律性的生理时钟。
第二、每天做中等量的运动，但勿在晚上做。适度运动可缓和交感神经系统，是改善睡眠障碍的良方。非体力劳动者失眠多，而体力劳动者失眠少，原因就在于此。
第三、选择合适的晚餐食物。晚餐应多吃清淡的食物，如新鲜蔬菜、水果，少吃刺激性食物。睡前喝杯加蜂蜜的牛奶，也有助于安眠。也可多吃一些诸如大枣、小米粥、莲子、藕粉、龙眼等有助于安眠的食物。如果有条件，每晚临睡前洗个热水澡，以帮助自己建立规律的睡眠周期。
第四、按摩也可以促进睡眠。失眠者可躺在床上，放松身体，配偶将双手烘热，略微接触失眠者的皮肤表面，从额部至两颊转向手背，按照同一方向反复地、缓慢地、均匀地按摩。不宜有任何粗大的动作和突然的手法变化，不要引起痒感，胀感和痛感。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:38回复此发言
78 回复：失眠治疗
催眠术的过程是怎样进行的?
(1)诱导：诱导实际上相当于一种放松入静过程。可以选择一个静悄无声、灯光昏暗柔和的房间，端坐在椅子上，双手平放于膝，选一件与眼睛水平或略高的物件(或墙上的某一点) ，安静而平稳地凝视着它。作深吸气，尽量屏住气，并使全身肌肉绷紧，特别是双手应用力，然后缓慢将气呼出，并逐渐放松全身肌肉，如此重复做几次。从300慢慢往回倒数，如果中途忘了，可以再从头开始，或从任意一个数开始往回数。在数数的同时，意念双脚肌肉放松，直到双脚柔软松弛几乎无知觉，然后由脚开始向上放松踝关节、小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、双手、前臂、肘部、肩部、颈部、面部，此时上睑尽量下垂，渐渐闭合，头部也可轻缓地前倾、下垂。
(2)加深：加深即是在诱导放松的过程中进一步入静。这时，可以在脑海中重复回忆某句话或某物，或者，想象着某种可以使自己大脑平静下来的场面。比如，可以想象着自己处在一个充满人群和商店的大厅中，随即踏上升降梯，飘飘然来到另一个四周安静无人、光线柔和的地方，仿佛这里除了自己以外再无别人，在这里，身体一会儿漂浮，一会儿下沉，直到达到理想的深度。或者，想象自己淋浴在毛毛细雨之中，雨珠轻轻地从自己头上往下淋，身体逐渐漂浮起来，若有若无，好似进入美妙的仙境。
(3)指令：指令也就是为达到某一目的而不断地重复某一字句，或者，告诫自己平时意欲去做而又难以做到的事。比如，您想减肥，想使自己达到理想的体形和体重，这时，您可以想象自己站在一面大镜子前，在镜子里，可以见到自己焕然一新的、十分理想的形象，您不断地告诫自己：“如果我达到了那种理想的体重，会显得更精神、更美丽。一旦我体内的营养够了之后，我就不会再有饥饿感，不再多吃东西了。这样，我就会保持美好的体形和充沛的精力……。”国外有人买了自我催眠术磁带，试图用来减肥。据说，有人当天晚上录音还没听完便睡觉了，第二天吃午饭时，虽然觉得很可口，但只吃了平常的一半量就饱了，并有一种从未有过的感觉，被认为是催眠术所起的作用。有人坚持在几周内每天做两次自我催眠术，结果是，可以在放松入静时给自己留下这样的指令：我置身于一个宁静、舒适、优雅的环境中，一切烦恼忧愁都不会到这儿来打扰我，我将美美地睡上一觉，睡得那么香甜，待我醒来时，一切疲劳和痛苦都会消失。从此，我再也不会受失眠或梦中惊恐的困扰了。
(4)苏醒：苏醒就是从恍惚中复苏过来。尽管一般人从恍惚中复苏过来不会太困难，但专家们还是告诫人们，在催眠一开始时，就应想好怎样复苏。可能用磁带作催眠、指令、复苏，或者事先准备好一个闹钟或定时器之类的东西，以免进入“沉睡”。还可以采用自我复苏的方法，心里想着：当我慢慢地从一数到五时，我便会从恍惚中苏醒过来。数一时，我身上的肌肉开始复苏，和清醒时一样；数二时，我就能听到四周的声音；数三时，我的头可以渐渐抬起；数四时，我的头脑越来越清醒；数五时，我便可以睁开双眼，复苏如初了。
以上几个步骤，在一开始的练习中，效果也许不太理想，但只要耐心坚持，几次练习之后，便可以达到预期的效果。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:38回复此发言
79 回复：失眠治疗
心理疗法为什么可以治疗失眠?
心理疗法又称精神治疗，是以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，通过医务人员的语言、表情、姿势、态度和行为，帮助病人了解发病的原因和有关因素；影响或改变病人的感受、认识、情绪及行为；促进机体的代偿功能，增强抗病能力，改善或消除病人的病理心理状态及由此引起的各种躯体症状，重视调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的。心理因素在失眠症发病中占据重要的地位，故此心理疗法不仅可治疗失眠症，还可治疗失眠的伴随症状。
心理疗法主要适用于治疗以情绪因素起主导作用的疾病，如神经衰弱、癔病、心因性抑郁症和焦虑状态等，这类疾病往往伴有严重的失眠症，而随着神经官能症的改善，其失眠症也逐渐好转。
纵观心理治疗发展的历史，早在2000多年以前，祖国医学论著中已有了很多记载，提出不少精辟的辨证观点，总结了许多宝贵经验。如《素问》强调：“精神不进，志意不治，病乃不愈。”《灵枢》更具体地提出，医生对病人要“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。”这些不仅为当今的心理治疗要领，更是心理疗法治疗失眠及伴随疾病的重要依据。
解梦为什么可以治疗失眠症?
梦对人的心理有一定的影响，且又与心理对失眠产生作用，因而解梦也能对梦者产生一定的影响，可以改善失眠症。
一般认为，采用梦的解析做为心理治疗方法是近代精神分析派采用的手段，实际上，通过析梦治疗疾病在我国已有悠久的历史。据《晏子春秋·卜梦篇》记载，齐景公梦中有两个太阳相争斗，数十日因梦境反复出现惊恐不安。晏子为春秋时期的齐国大夫，他针对齐景公怕死恐惧心理，从精神上使齐景公得以改善，心理得以满足，从而战胜恶梦而造成的疾病，促进了因恶梦造成的失眠症消失与身体的康复。其实，这是一种心理疗法，不过，他所采用的方法是通过暗示来达到治疗目的，而非通过精神分析进行治疗。说明通过解梦进行心理治疗在我国很早即已开始，而且运用恰当，从而达到解梦而防治失眠所带来的不良后果。
经典的精神分析治疗包括自由联想、梦的解析、阐释与移情四种手段。梦的解析是让病人详细报告梦的内容及梦的情绪感受，对梦中的情节进行回忆与联想，找出与梦中情节有关的情况，梦者与梦中人物的关系，根据这些收集到的资料，结合做梦人的经历与人格特征，对其作出合理的分析与解释。由于梦——心理反应——失眠三者相互关联，而正确的解梦不仅改善了其梦者的异常心理，而且由于心理上的平衡使失眠症状也随即消失，因此说，解梦对失眠症的防治也具有特定的临床意义。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:38回复此发言
80 回复：失眠治疗
为什么暗示疗法与催眠密切相关?
暗示作用作为一种客观存在的心理现象已毋庸置疑。暗示作用不仅影响人的心理与行为，而且影响人体的生理机能。暗示疗法就是运用暗示作用的积极方面以治疗疾病的一种方法。而扰乱人的心理、行为以及人体生理机能的消极的暗示常常导致心身障碍、心身疾病。暗示疗法必须使患者进入催眠状态，然后医生借助言语暗示，用以消除患者的病理心理和躯体障碍，这就是暗示疗法的关键所在。因而说，暗示疗法与催眠密切相关。
暗示治疗可以在两种场合下进行：一种是不经任何催眠过程，而在完全觉醒状态下进行暗示治疗；另一种是使患者进入催眠状态，然后进行暗示治疗。促使病人进入催眠状态的方法有多种多样：
(1)药物诱导法：用2.5%硫喷妥钠或5%～10%阿米妥钠0.5g稀释后作静脉缓慢注射，病人出现深而规则的呼吸，但保持能和医师对答交谈。
(2)言语诱导法：在光线暗淡的治疗室，病人安静地躺在床上，两手下垂，全身松弛，双目凝视正前方某一物体，然后医生用单调、重复而坚定的言语对病人说：“手脚放松，闭上眼睛，慢慢睡吧，手脚无力，眼皮发重，就要睡了。”
(3)也可用单调重复的滴水声、节拍声作“催眠曲”，使病人慢慢进入催眠状态。
在催眠状态下，大脑皮层处于抑制状态，过去的经验被抑制，失去了对新刺激的鉴别批判力。因此，在催眠状态下，新刺激具有极大的征服力，患者处于明显受支配的地位，遗忘的经验可能再现，压抑的情感可获释放，流露的想法较真实，医生的言语刺激、安慰、保证、疏导有不可抗拒的力量，从而获得积极的治疗效果。这种方法使心身疾病患者在催眠状态下改善情感，而且也改善或改变了患者的失眠伴随症状。
怎样应用行为疗法治疗失眠症?
失眠者得服安眠药才能入睡，结果与愿望相悖的是：有的虽有作用，但产生了依赖性，一旦离开了安眠药便不能入睡；有的则渐渐产生耐药性，对常规剂量的安眠药不起作用，以至剂量越用越大，甚至达正常剂量的4～6倍，引起明显的毒副作用，而且使病人产生了恐惧心理，严重地危及身心健康。这些病人四处求医，但收效甚微。安徽医科大学睡眠障碍研究室朱国庆介绍一种行为疗法，只要运用得当，就可治愈失眠症。行为疗法简便易学，不需使用任何药物和设备，效果可靠稳定，不易复发，无任何副作用，还可避免药物引起的睡眠与正常人睡眠不完全相同的缺点。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:39回复此发言
81 回复：失眠治疗
行为疗法主要有如下几种，可单独应用，也可综合运用。但都要求病人长期坚持，一般要进行1～3个月以上。
(1)刺激控制疗法：主要适用于严重入睡困难的慢性失眠病人。这些病人因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。刺激控制疗法的目的，就是要用重新建立上床与睡眠的关系来纠正入睡困难。这种疗法要求病人不要早上床，只有在困意来临时才上床，如果上床后15～20分钟内不能入睡，则要起床到其他房间去活动活动，看书、看电视、织毛衣、做家务等，但要避免进行使人高度兴奋的活动，如下棋、打扑克等，当再次感到困倦时再上床，如15～20分钟内仍不能入睡，则再起床活动，如此反复，直至入睡。进行刺激控制疗法时，严禁病人在床上从事各项活动，但性活动不受限制。
(2)睡眠限制疗法：主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠病人。这类病人首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。睡眠限制疗法要求病人每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。
(3)松弛疗法：适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠，既可用于偶尔发作的失眠，也可用于慢性失眠症，对伴有焦虑的失眠症效果更好。松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉，诱发入睡，大多数病人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。
初学者要学会放松肌肉的技术。首先，体会一下放松的感觉：紧握右手拳头，并持续5～7秒钟，注意体验有何种感觉，尤其是体验不舒适感；接着，很快将手放松，注意紧张与放松之间有什么差别，好好地享受一下肌肉松弛的滋味，持续15～20秒，此时可有手臂温暖感。在了解放松感觉后，再练习不经紧张而直接放松肌肉和自然地放松全身肌肉。
掌握放松肌肉技术后，就可以用于治疗失眠症。方法是：晚间上床或夜间醒来难以入睡时，放松精神，排除一切杂念，把全部的感觉集中在肌肉放松过程上，并注意享受这种平静而舒适的滋味；对放松的肢体有一种连动也不想动一下的感觉。一般可按左肩、左臂、左手、左手指、右肩、右臂、右手、右手指、胸、背、腰、臀、左大腿、左小腿、左脚、右大腿、右小腿、右脚、头、面、颈的顺序进行，这一过程做得越细致越好。完成全部放松所需的时间不受限制，依个人具体情况而定，但不宜过快，重点是体会放松的感觉。
在放松肌肉时，默念某些话如“我累了，浑身都没有力气，需要休息”、“紧张消除了”、“松…松…松…”、“完全松弛了”等，有助于放松过程。当你尝试松弛疗法时，自然会体会到该疗法的妙处，将不会再因入睡困难而烦恼。
对于特别顽固的失眠病人，可以综合运用上述3种方法。具体做法是：①建立每天最小睡眠量，不要过早上床，仅在有睡意时才上床，而每晨起床时间保持一致。②上床前不要进行兴奋性较强的活动。③不要在床上从事非睡眠性活动如看电视、阅读、进食等。④如15 分钟内不能入睡，则离开床，当有睡意时再睡。⑤白天不午睡。⑥上床后或夜间醒后进行精神和肌肉放松练习。⑦病情好转后，可逐渐延长睡眠时间，直至恢复正常睡眠。
在实施行为疗法时，要求在下午和晚间不喝浓茶和咖啡；酒精可破坏睡眠结构，导致夜间觉醒增多，所以嗜酒者要尽量减少饮酒量。
特别严重的失眠病人，在实施行为疗法的开始阶段，可应用少量镇静催眠药如安定等，一周后逐渐减量，直至完全停用，以便用行为疗法完全取代药物治疗，最终达到治愈失眠的目的。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:39回复此发言
82 回复：失眠治疗
森田疗法为什么能治疗失眠症?
森田疗法是本世纪初日本心理学家森田正马提出的。据中山医科大学精神医学教研室的黄铎香介绍，森田认为：所谓神经质症是神经症的一部分，是由于患者对事、对人、对己过分敏感而产生的某些精神症状，而由于又不能摆脱，故此，给学习、工作和生活造成障碍。患者大多有一种疑病素质，有很强的求生欲望，并追求完善，追求舒适，常对自己的健康状况过分担心，因此，常把自己的正常变化如心跳快些、肠鸣多些误认为病态，而集中精神注意这些表现，并因此而焦虑和紧张，这样使不适的感觉进一步增强，导致各种主观症状越来越明显。这种“恶性循环”，就是森田所说的“精神交互作用”。
森田认为，要打破这一精神交互作用，同患者说理是徒劳的，而比较有效的办法是劝患者接受症状，“听其自然”。治疗要点是：
(1)做详细的身体检查，排除各种躯体疾病。
(2)帮助患者克服害怕心理，以心情平静地去学习、工作和生活。即使感到不适，也要坚持，坚持就会好转。
(3)不要过分注意自己的症状，不要向亲人、同事诉说，亲人也不听、不回答患者的种种病诉。
(4)患者要接受症状，而不要企图排斥它。
黄铎香把这些特点概括为7个字，即不怕、不理、不对抗。也就是说：顺其自然。
森田疗法适用于强迫症、疑病、焦虑及某些恐怖症，而这些疾病往往伴有严重的失眠症，故此森田疗法可用于治疗失眠症。据说森田正马受佛教的影响颇深，本人在大学时代亦为神经衰弱(常伴严重的失眠症)所苦恼，后体验到“必生必灭”的心境，未治而愈。
怎样用心理调节来克服失眠?
失眠患者中的大多数是由心理因素所引起。心理因素虽然是导致失眠的重要原因，但只要患者能够自我调节心理活动，它又可以成为克服疾病的有利武器。根据有关资料的介绍，谈几点用心理调节来克服失眠的方法。
(1)放松情绪法：失眠固然不好，但失眠本身的危害远不如对失眠恐惧与忧虑所造成的危害大。对失眠的恐惧与忧虑，会产生恶性循环的精神交互作用，即失眠—恐惧—紧张—失眠— 加重—恐惧加重—紧张加重—失眠更重……因此患了失眠症后，放松情绪，冷静地接受现实至关重要，同时要认识到失眠时，只要能做到心身放松，即便是整夜不眠，也无大碍，高僧经常静坐(卧)不眠却能长寿就是证明。
(2)松笑导眠法：平卧静心，面带微笑，行六次深而慢的呼吸后，转为自然呼吸，每当吸气时，依次意守(注意力集中)头顶——前额——眼皮——嘴唇——颈部——两肩——胸背—— 腰腹——臀和双腿——双膝和小腿——双脚，并于每一呼气时，默念“松”且体会意守部位散松的感觉，待全身放松后，就会自然入睡，必要时可重复2～3次。
(3)逆向导眠法：对思维杂乱无法入静的失眠者，可采取逆向导眠法。就寝后，不是去准备入睡，而是舒坦地躺着，想一些曾经历过的愉快事件，并沉浸在幸福情景之中。若是因杂念难以入眠时，不但不去控制杂念，反而接着“杂念”去续编故事，而故事情节应使自己感到身心愉快，故事的篇幅编得越长越久远越好。这些有意的回想与“编故事”既可消除患者对 “失眠”的恐惧，也可因大脑皮层正常的兴奋疲劳而转入保护性抑制状态，促进自然入眠。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:39回复此发言
83 回复：失眠治疗
(4)紧松摇头法：仰卧床上后，先行双上肢收缩用劲，持续10秒后放松，并体会放松感觉，重复3次后，同法依次做下肢、头、面部和全身的紧张后放松训练。待彻底放松后，微闭双眼，将头部以正位向左右摇摆，摆身为5～10°摆速为1～2秒一次，一边摆一边体会整个身体越来越松散深沉，摇摆的幅度和速度也渐小，这样的自我摇摆仿佛婴儿睡在晃动的摇篮中，睡意很快就会来临。
以上几种心理调节方法，对于纠正失眠，改善睡眠，确有很好的疗效，失眠患者不妨一试，尤其是由心理因素所致的失眠，采用以上方法加以调节，其疗效会更为显彰。
失眠患者怎样运用“假如…那么…” 的心理治疗方法?
“假如…那么…”这是语文里边经常出现的一个句型，这个句型充满着辨证法思想，库宝善等在《睡眠与失眠》一书当中，把这个句型从心理学的角度用于了失眠症的治疗，认为“假如 …那么…”法则几乎渗透于我们生活的一切领域，支配着我们的行为，预示出相应的后果。并且还举出了不少的例子来说明“假如…那么…”这个心理治疗法则的可行性。
如，同样是参加马拉松赛跑，赛前你想的是：“只要不落在最后，就很满足了。”这样，尽管你很有实力夺取前6名，但这种想法无形中削弱了你的斗志，结果也只能是成绩平平。
又如，汉将韩信带兵攻赵，让军队背水列阵，使将士面临大敌，后无退路。假如战败就只有死路一条，结果全军将士浴血奋战大获全胜。这就是“背水一战”典故的由来。
将这条法则运用于失眠，也是同样的。消极地运用：“假如15分钟内睡不着，那么1～2个小时内就别想睡着了”；积极地运用则是：“假如15分钟还睡不着，那么再延长一点时间准能睡着”。反复强化这种积极想法，慢慢就能按此法则进行。
只要失眠者能够正确地理解和运用这一心理治疗方法，积极地想办法最终肯定对睡眠有益，反之则不然。
有人对心理因素的影响持怀疑态度，“真能有那么大威力吗?”让我们来看一个事实：在进行一项心理实验时曾出过一起重大事故，为验证恐惧对人行为的影响，将一个人手脚捆上，眼睛遮上黑布，横放在铁轨上，用录音机模拟火车自远而近开来的声音，结果这名受试者被活活吓死了。
新闻报道：“气功能把癌症治好”，许多医生听了也不太相信，其实从理论上讲，这是完全可能的。上了年纪的人还记得“十年动乱”中不少老干部患癌症而亡，闯过这场劫难的老人绝大多数都是寿终正寝。什么原因呢?压抑、苦闷、愤怒、绝望会使人的免疫功能急剧降低，癌细胞乘虚而入。精神因素能诱发癌症，当然也可以治疗癌症，这就是辩证法。
要坚信，有益于睡眠的想法，最终会有益于睡眠的。
发生失眠时能过于着急吗?
无论是单身独居，还是妻儿同床，或者是住在集体宿舍里，躺在床上总是不能入睡，难免会产生焦躁情绪。一旦出现了失眠现象能过于着急吗?我们的回答是绝对不能。因为你越是着急，精神也就越加紧张，入睡也就越困难。对待失眠的正确态度，首先是发生了失眠现象不要惊慌。要用“既来之，则安之”无所谓的态度去对待它，这是最重要也是最基本的一条。当出现着急情绪时，应该这么来提醒自己：“没关系，即使今晚没睡好，明天中午睡个午觉就行”，这样可以使你的情绪会安静下来，反而不久你就会入睡的。同时要冷静考虑一下，今晚睡不着的原因究竟是什么?是睡前喝了浓茶?抽多了烟?还是临睡前的某件事使你动气心烦?一般来说，人们找出了睡不好的原因以后，心里就会平静不少，知道是这些原因引起的，下次就可“对症下药”，保正睡好了。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:39回复此发言
84 回复：失眠治疗
激怒法可以治疗失眠吗?
激怒是指通过刺激使之发怒。运用激怒的方法治疗失眠，这是心理治疗的方法之一。在一些古代医学文献里，运用心理治疗的方法治疗，治愈顽症沉疴的案例可谓俯拾皆是。早在金元时代医学上曾出现了四大医家，其中之一的大医学家张子和撰著了《儒门事亲》一书，在该书的“内伤形”中，即记载了一则以取财激怒法治愈了一例失眠两年的患者。书中的原文是这样的：
“一富家妇女，伤思虑过甚，二年不寐，无药可疗。其夫求戴人治之。戴人曰：两手脉俱缓，此脾受之也，脾主思故也。乃与其夫约，以怒而激之，多取其财，饮酒数日，不处法而去。其人大怒汗出，是夜困眠，如此者，八九日不寤，自是而进食，脉得其平。”
这段话的意思很清楚，有一个富家的女主人，因为思虑太过，引起失眠，患病已有两年之久的时间了，用什么药也不管用。女主人的丈夫请张子和治疗，张氏给患者诊过脉以后，认为病是由于思虑伤脾而引起的。于是张氏和患者的丈夫商定，用激怒的方法来进行治疗，张氏索取了病家不少的财物，并在病家饮了好几天酒，也没有给病人开张药方就去了。这时病人大怒，随之出了一身汗，当天晚上患者就能睡觉了，一连八九天都没有醒过来，从此以后患者的吃睡就正常了。这一案例是按中医的五行学说为理论依据，用心理治疗的方法治愈的一则典型病案，但不是所有的失眠都适宜用激怒法进行治疗，不可随意效法。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:39回复此发言
85 回复：失眠治疗
怎样用“行为矫正”方法治疗失眠?
利用“行为矫正疗法”治疗失眠症，是既经济简便又切实可行的好办法，用“行为矫正”的方法去克服解决失眠症的“习惯性行为”，已被众多的医务工作者与失眠患者所承认和接受。怎样用“行为矫正”方法来治疗失眠呢?在罗忠悃编著的《睡眠与梦的奥秘》一书中作了非常具体的介绍：
(1)首先是在自己思想上应该有足够的信心和对各种现象(如症状反复等)的精神准备，这是保证疗效的基础。
(2)下午和晚上不喝茶，上床前半小时停止脑力活动，也不抽烟，做好睡觉的准备(如把被子、褥子铺好，洗脸刷牙等)，到室外活动10～15分钟。这种活动根据自己的体力及具体条件来安排。如有条件的，可在浴盆中，用32℃～35℃水全身浸泡20分钟，或者到室外走动以活动肢体，或者上下楼梯几次，或者用热水泡脚等等，在这期间，不要与他人谈论工作，自己也不要去想工作或去做别的事。
(3)上床前不要给自己任何暗示，比如“我今晚可能会睡不好”，“今晚不要失眠”等之类的想法。上床后，也不必强迫自己“快点入睡”。因为事实上这是强迫不了的。相反，越强迫自己入睡，越不能睡，也不要强迫自己“不要想事”。这种“强迫”是毫无用处的，也不要时时看表，去计算已经上床多久了。因此最好把手表摘下放在桌子上，也不要放在枕头下，因为那些失眠症的患者，枕头下手表滴答的声音有时反而使他不能入睡，而且手表放在枕头下，也容易使他忍不住取来看看上床多久了。
(4)上床后，如果感到脑子特别清醒毫无睡意，那么就立即起床工作，直到感到有些倦意时，再关灯上床，这对住在集体宿舍的学生来说，此时可以到室外去活动或看书，以免影响他人。
(5)上床后，如出现倦意，但是脑子却还老是想一些事，摆脱不了，就随他去，尽量保持平静，一般这时想的都是一些比较零碎和片断的事，就不要去把它们连起来系统化，更不要去思索“为什么是那样的，不是这样的”。如果中间思路断了，也不要去回想，更不要强行记忆或者仔细思索什么复杂问题。
(6)上床后，把肢体摆在你认为最舒适的位置上，双眼半闭，轻轻地呼吸，让全身肌肉放松，眼睛可以固定注视一点，可以轻轻地提示自己：“我的手臂感到沉重无力了，脚也无力了，要睡了”。或者使自己轻轻地打呵欠，此时再想象一个十分寂静的环境，这样，不久你就会慢慢地进入梦乡。
此时关键是放松肌肉。要学会放松肌肉，先是头部、枕部，然后是上肢、腹部，最后是下肢。放松的标志是抬不起，手脚移动都感到很沉重，但是感到舒适，同时思想上也要放松。
(7)每天定时起床，在开始时，起床时间可以早一点，比如规定早晨五点，到时候一定起床，即使是被闹钟叫醒的，当时仍感到昏昏欲睡，也要立即起床，即使当晚你只睡了3、4小时也要起来。起床后，如果有条件，冬天洗个温水澡，夏天洗个冷水浴，或者用冷水(冬天用温水)洗脸、冲头，然后到室外去活动，以后再照常上班工作。
(8)在治疗期间不睡午觉，早起可以喝浓茶一杯(如果没有午睡习惯的可不喝)，如果有午睡习惯，中午做些轻度体力劳动或者打打球。下午如果感到头昏或倦怠时，可用温水洗脸冲头，但不要睡觉。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:40回复此发言
86 回复：失眠治疗
(9)晚上入睡后，如果中途醒来，不要睁开眼睛，轻轻地翻个身再睡，不要开灯看表。有晚上起床小便习惯的，小便后立即再睡，不要吸烟或做其他任何事情；如果小便后脑子清醒不想再睡了，就按第4条的办法；如果已经快到规定起床的时候(比如规定五时半起床的，你在四点半起床小便而不想睡了)，那么就按照第7条的办法，索性起床进行各种活动，而不要在床上等待天亮。
以上这种自我锻炼的行为矫正治疗，适用于任何形式的失眠，不论是初起或者是长期失眠，但必须注意的是要坚持，坚持，再坚持。初患失眠的，一般一个星期左右就可得到纠正，长期失眠的人治疗时间则需要长一些，有时要一个月。遗憾的是许多同志不能很好坚持，因为是在家里自行掌握，就容易对自己放松，在开始治疗时，由于晚上睡眠较少，白天会出现倦怠没睡醒的感觉，有些人就不愿坚持，或者怕这样下去，要影响工作，又要影响健康，而不敢坚持下去，这是这种治疗最大的心理障碍。其实对于这种现象，根本不必着急，随着每天晚上睡眠时间的提前，早晨起得较晚，这种白天倦怠感觉很快就会消失的，即使在上午就有这种感觉，做做体力活动和洗脸等就可使这种症状减轻或消失。实践证明，失眠虽然顽固，但只要坚持行为矫正治疗，不用药也可以完全治愈。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:40回复此发言
87 回复：失眠治疗
如今，抱怨自己患失眠症的人随处可见，被医生诊断为失眠症的人也非常之多。因此，尽管许多人对安眠药的副作用心存不安，但安眠药的销量仍然大幅度上升。这种现象，在西方发达国家非常严重，美国成人30％～35％患有失眠症，法国为30％。中国对1万多人调查后，发现睡眠障碍发生率为9.38％。但是，在这里要告诉大家的是，偶尔的失眠并不是失眠症。按照世界卫生组织对精神与行为障碍分类的诊断标准，非器质性失眠症的诊断为：1.患者主诉入睡困难，难以维持睡眠。2.这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续1个月以上。3.睡眠紊乱造成病人明显的苦恼或影响了其日常生活的个人功能活动。4.不存在造成这种状况的器质性因素，如神经科或其它内科疾病或服用某种药物。
为什么要区别失眠与失眠症？原因很多，但这里要告诉大家的有两条：1.偶尔的失眠完全不必做任何治疗，当造成失眠的原因被解除后，失眠症状自然消失，比如某些不良生活事件或客观环境的干扰都可以造成暂时的失眠。2.一旦出现失眠，本人不要紧张，顺其自然，很多后来发展成失眠症的人多是由于对开始偶尔出现的失眠过度紧张，造成恶性循环，使失眠症状固定下来。
一个人虽然躺在床上，但仍在想着各种各样的心事，或忍受着某种躯体疾病的痛苦，以及精神疾病造成的情绪异常，或受到环境和条件的不良影响，凡此种种都可以使大脑皮质持续保持兴奋，妨碍他入睡。因此，任何人都可能由于上述某种原因，偶尔出现入睡困难，甚至通宵不眠。这些失眠确实都是真正的失眠，但也可以说是正常的失眠。虽然他们都表现为失眠“症状”，但不应划归为失眠症。因为这些失眠都“事出有因”，有的属于正常的心理生理现象，有的是由于内在的或外在的客观原因而导致。由此可见，很多自述患有失眠症或被医生诊断为失眠症的人，并非都是真正的失眠症患者。
失眠症的主要表现是入睡困难、早醒、缺乏睡眠感。大多数失眠症患者有一个共同的临床表现特点，就是对睡眠的担心和焦虑，也称睡眠焦虑，它是很多人由偶尔的失眠发展成长久的失眠症的重要原因。这些人之所以对睡眠有着不同程度的担心和焦虑，是因为他们把失眠对人的不良影响过度夸大了，当由于某种原因导致初次失眠的时候，他们常常把足够的睡眠与健康、工作等等紧密联系起来。他们相信若长期失眠会使人得高血压、心脏病或胃溃疡，要不然在失眠以后为什么血压会高、心率变快或者感到胃不舒服、食欲不好呢？甚至认为自己的身体会因此垮掉，学习学不好，工作干不了，前途要受影响。
其实上述症状往往都是功能性的，并没有器质性病变，是可以恢复的。认为单凭失眠就可以造成多种躯体性疾病的观点是缺乏科学根据的。但是很多医生也这样认为，并向患者这样宣传，就造成了一种医源性的影响，结果给病人带来很大心理压力。有的人由于初次失眠以后对失眠产生了这样一些错误的认识，他们就开始为失眠而苦恼，特别是在晚上上床准备睡觉以后，因极度企盼能早日入睡而容易产生预期性焦虑，这种焦虑性情绪会使人体生理代谢活动加强，非常不利于大脑皮质由白天的兴奋状态转入到夜晚的抑制状态这样一个自然的生理变化过程，从而影响人的睡眠。有研究显示失眠症患者在上床入睡前的前额皮肤肌电值、口腔内温度要显著高于不失眠的健康人，失眠症患者的24小时肾上腺素分泌水平比健康人大约高17％，夜间肾上腺素分泌水平比健康人大约高20％，表明了失眠症患者有一个较高的生理代谢活动，尤其是在晚上和健康人比较起来更为明显。
所以，一旦由于某种因素出现失眠，保持一个平和的情绪状态是很重要的。不要把失眠看得太重，要接纳它。比如临近考试时会紧张，睡不好觉，是很正常的。当造成紧张的因素被解除以后，睡眠自然恢复正常。很多失眠的人经常抱怨由于睡眠太少，而导致了第二天一系列心理和躯体的痛苦，其实这种因果关系是不准确的。研究表明失眠患者头一天晚上在床上的焦虑程度越高，第二天白天的各种症状越重；另有研究显示有一小部分失眠症患者，多导睡眠脑电记录他们的睡眠情况，确实表现入睡潜伏期长，总睡眠时间短，和其他失眠症患者没有什么差异，但他们却能像正常人一样生活工作，从不抱怨自己有什么痛苦，结果发现这些人和其他失眠症患者的区别在于他们无论是白天，还是夜晚的情绪焦虑水平都显著低于有症状的失眠症患者。从这些已经被诊断为失眠症的患者身上，我们可以了解到一些由偶尔的失眠发展成较为长久的失眠的规律。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:40回复此发言
88 回复：失眠治疗
为什么要倡导用中西医结合方法防治失眠症?
中西医结合疗法是我国独特的医疗手段和方法，在世界医学史上具有重要的作用和巨大的影响，是将两种医学体系有机地结合以达到最佳的伍用方案和临床最优的疗效。这种疗法，其临床疗效既高于西医又优于中医，特别是对于失眠症的防治，具有重要的临床意义和较高的实用价值，具有以下几个显著的特点：
(1)增效与减毒：在失眠症的防治上，现代医学运用的镇静催眠药虽然有较为可靠的疗效，但大剂量反复运用之后，不仅易使患者产生药物性依赖，还会带来一系列的毒副作用。而与中医中药合用时，既可增加其镇静催眠效果，同时中医中药还可减轻其毒副作用，使失眠症的防治达到临床最佳疗效。
(2)治标与治本：在失眠症的防治上，西医西药有时只能达到治标作用，因为产生失眠症的原因较为复杂，特别是心身疾患导致的失眠症，现代医学有时尚缺乏有效的手段与方法，而对于心身疾患的治疗，中医中药治疗则具有较大的优势，并有丰富的方法和较好的效果。在这样的前提下，当西医西药治标的同时，中医中药可治其病之根本，达到标本同治之目的，以使失眠症从根本上得到治疗。
(3)急治与缓治：由于产生失眠症的原因较多，特别是一些顽固性失眠症，疾病困扰的时间较长，在短时间内可借用西药迅速起效的特点，而运用中医中药的方法进行缓治，使急治与缓治进行有机地结合，则可发挥各自的优势，弥补各自的不足，从而达到防治失眠症的目的。
(4)有机地结合：中西医结合疗法，不是水加油的关系，而应该是有机地结合。这种有机地结合，充分体现两种医学各自的优势与特点，其临床疗效既高于西医又优于中医，即是1+1＞2的效用。在失眠症的防治上，若采用这种有机结合的方法，充分地体现出增效减毒、标本兼治、急缓有序的优势，一定能产生临床上的最佳疗效。这对于失眠症的防治具有重要的意义，所以要大力倡导失眠症的中西医结合疗法。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:40回复此发言
89 回复：失眠治疗
日本汉方医学治疗失眠症的方法有哪些?
日本汉方医学源于中国的中医学，但由于历史文化的差异，中医学在日本发展成为汉方医学，与中医的基础理论和治疗方法都有一定的差异。其有两点是非常显著的，一是日本汉方医学讲究的汤证论，即一定的固定方药适用于特定的腹证和症状；第二点是日本汉方医学用药量普遍较小，而且多为成药散剂。在失眠的治疗上，其分类也与中医不同。日本汉方医学把不眠症看作是病态，而把失眠症却认为是半健康症状。现将其治疗分述如下。
(1)不眠症的治疗
①黄连解毒汤(黄连、黄柏、黄芩、栀子)、三黄泻心汤(大黄、黄芩、黄连)：用于面色好，有上火现象，情绪容易亢奋的失眠患者。高血压、更年期障碍等疾病，伴有失眠者，可应用本方。
②温胆汤(半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实、甘草、生姜)：本方常应用于大病后失眠者；连续不休息地工作，以致疲劳，神经过敏，稍微受惊即失眠者；有气郁症状，神经非极度疲劳而不得安眠者。
③甘草泻心汤(半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、大枣、黄连)：本方用于失眠症的目标是：心下痞硬，腹中雷鸣，下利等。
④加味归脾汤(柴胡、山栀、人参、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、黄芪、当归、远志、甘草、木香、大枣、干生姜)：本方用于有贫血、健忘、动悸、神经过敏的失眠患者，不是只限于老人用，凡胃肠虚弱、面色不好、腹诊脉诊均无力、情绪低沉的失眠患者，均可应用。
⑤竹茹温胆汤(温胆汤中加竹茹)：用于咳嗽、痰多的失眠者。例如肺炎热退后，咳痰多而失眠，即可用之。
⑥酸枣仁汤(药物组成见辨证论治肝胆两虚证中)：本方可用于心身疲劳而失眠者。慢性病患者、老年人、体虚者，夜间失眠用此方效果较好。
⑦清心莲子饮(莲肉、麦门冬、茯苓、车前子、黄芩、人参、黄芪、地骨皮、甘草)、猪苓汤(茯苓、猪苓、泽泻、滑石、阿胶)：用于胃肠不太健康人的失眠。或用于有梦遗、失精、尿道不畅、小便淋沥等现象的失眠患者。
⑧三物黄芩汤(黄芩、苦参、干地黄)：本方用于入夜上床，手足心即发热，伴有心烦的失眠患者。用方指征是：手足心烦热失眠。
⑨柴胡加龙骨牡蛎汤(柴胡、龙骨、牡蛎等)：用于体质一直肥满、壮实，有神经过敏的失眠患者。其患者多伴有上腹部胀满，胸胁苦满，脐部动悸亢进，便秘等症。
10桂枝加芍药大黄汤(桂枝、芍药、大黄等)：用于夜间腹胀而失眠者。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:41回复此发言
90 回复：失眠治疗
(2)失眠症的治疗
①柴胡加龙骨牡蛎汤：用于身体强壮，胸胁苦满，脐上可触及动悸，肩凝，口苦或粘，便秘，多梦的失眠，患者总觉得腰以下重。
②桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草、龙骨、牡蛎)：与上方证同，但不便秘而易冲动者。
③三黄泻心汤：用于体力中等或稍强的失眠。患者经常有血上涌于头部的感觉，冲动，心绪不宁，心窝部不适，便秘。
④黄连解毒汤：与三黄泻心汤证相似，但体力稍弱为虚实间证，一般不便秘。
⑤黄连阿胶汤(黄连、黄芩、芍药、阿胶、卵黄)：此为虚证方，临床表现与三黄泻心汤证相似。
⑥竹茹温胆汤：用于长期有支气管炎等的病证，身体衰弱，非常疲乏，咳痰多而晚上失眠者。
⑦归脾汤：用于身体衰弱，易疲乏，有贫血倾向，精神抑郁，易惊胆怯，注意小事的失眠患者。
⑧半夏白术天麻汤(半夏、白术、茯苓、陈皮、苍术、麦芽、天麻、神曲、黄芪、人参、泽泻、黄柏、干姜、生姜)：用于偏虚之人，胃肠弱，白天饭后随便入睡，晚上却非常清醒而失眠者。用本方胃肠病变和失眠都能好转。
⑨甘草泻心汤：用于胃肠弱，心窝部胀，经常腹中咕咕作响，或常腹泻，嗳气，心绪不宁的失眠者。
10猪苓汤：用于口渴，尿意减少而失眠者。
11清心莲子饮：用于猪苓汤而胃部不适，食欲减退者。
此外，日本著名医家藤平健认为，无论虚实失眠者，用朱砂安神丸都有效。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:41回复此发言
91 回复：失眠治疗
中医治疗失眠的历史沿革怎么样?
《灵枢·大惑论》较为详细地论述了“目不瞑”的病机，认为“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”《灵枢·邪客》篇对“目不瞑”更提出具体的治法和方药：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。”这种治疗方法至今对于临床仍有一定的指导意义。《灵枢·营卫生会》篇还论述了老年人“不夜瞑”的病因病机，认为“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”《难经·四十六难》的观点基本与此相同，这对于我们认识和治疗“不寐”，也有很重要的参考价值。
汉·张仲景对不寐的临床证候和治法丰富了《内经》的内容，如：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”(《伤寒论·辨少阴病脉证并治》)“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”(《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》)前者是少阴病热化伤阴后的阴虚火旺证，后者是虚劳病虚热烦躁的不寐证，二方至今仍为临床所常用。
隋·巢元方《诸病源候论·卷三·大病后不得眠候》说：“大病之后，脏腑尚虚，营卫不和，故生于冷热。阴气虚，卫气独行于阳，不入于阴，故不得眠。若心烦不得眠者，心热也。若但虚烦，而不得眠者，胆冷也。”指出脏腑机能失调和营卫不和是不寐的主要病机所在，并结合脏腑机能的变化对不寐的证候作了初步分类。唐·孙思邈《千金翼方·卷一》中记载了丹砂、琥珀等一些重镇安神药，以及在半夏秫米汤基础上，拟选温胆汤等治疗“大病后虚烦不眠”，为秦汉以来治疗不寐增添了新的内容。王焘《外台秘要·卷一·伤寒不得眠方四首》中说：“虽复病后仍不得眠者，阴气未复于本故也”，进一步阐明了在热病后，阴血耗损是引起失眠的常见病因，并收载了较多的治疗不寐的处方。
宋·许叔微《普济本事方·卷一》论述不寐的病因说：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。”此说明肝经血虚，魂不守舍，影响心神不安而发生不寐，并针对这种病因创制真珠丸以育阴潜阳，在服药方法上，提出了“日午夜卧服”的观点，对临床确有一定的指导意义。
明·张介宾《景岳全书·卷十八·不寐》指出：“不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之足耳 。有邪者多实证，无邪者皆虚证。”明确地提出以邪正虚实作为本病辨证的纲要。此外，他还指出饮浓茶可影响睡眠问题：“饮浓茶则不寐……，而浓茶以阴寒之性，大制元阳，阳不抑阴，则神索不安，是以不寐也。”在治疗方面，他根据不寐的不同证候，分别采用不同的治疗原则和方药，不论在病因病机上，或在论治用药上都作了系统的论述，迄今仍有较高的参考价值。明·李中梓《医宗必读·卷十·不得卧》对不寐的病因和治法论述亦颇具体而实用，他说：“愚按《内经》及前哲诸论，详考而知不寐之故，大约有五：一曰气虚，六君子汤加酸枣仁、黄芪；一曰阴虚，血少心烦，酸枣仁一两、生地黄五钱、米二合，煮粥食之；一曰痰滞，温胆汤加南星、酸枣仁、雄黄末；一曰水停，轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术，重则控涎丹；一曰胃不和，橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类。大端虽五，虚实寒热，互有不齐，神而明之，存乎其人耳。”清·《冯氏锦囊卷十二·杂证·方脉不寐合参》对青年人及老年人睡眠状态有不同的认识，提出了“壮年人肾阴强盛则睡沉熟而长，老年人阴气衰弱，则睡轻微易知”，说明不寐的病因又与肾阴的盛衰有关。明·戴元礼《证治要诀·虚损门》有“年高人阳衰不寐”之论，说明不寐的病因与阳虚有关，其论点颇值得注意。其他如林佩琴《类证治裁》、沈金鳌《杂病源流犀烛》、程国彭《医学心悟》、叶天士《临证指南医案》，以及唐容川《血证论》等等，都以《内》、《难》、《伤寒》、《金匮》等理论为指导，结合历代医家的观点和自己的临床经验，对不寐证的病因、病机、治法、方药等方面都有所发挥，从而使不寐一证，从理论到实践，均有了比较系统的认识。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:41回复此发言
92 回复：失眠治疗
中医中药防治失眠的原则有哪些?
(1)诊断与鉴别诊断：凡以失眠或不易入睡、或睡而易醒为主要临床表现者，均可诊断为不寐。
不寐其概念较为明确，但历代文献不寐常常和“不得卧”、“不卧”相混淆，应加以区别。“不得卧”是指患者因疾病所苦，不能躺下而言，如《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》：“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。”“支饮亦喘而不能卧。”《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》：“胸痹不得卧，心痛彻背者，……”，从病因病机、临床辨证来看，都可以确定“不得卧”和“不寐”有明显的不同。但《伤寒论·辨少阴病脉证并治》中的“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”则是以烦躁不眠为主。因此，在临床上应加以鉴别。
(2)辨受病脏腑之不同：由于受累的脏腑不同，表现的兼证也互有差异，必须抓住脏腑病变的特点。例如，不寐患者除主诉失眠外，尚有不思饮食，或食欲减退，口淡无味，饭后觉胃脘胀闷，腹胀，便溏，面色萎黄，四肢困乏，或嗳腐吞酸等一系列症状者，多属脾胃病变；若兼有多梦、头昏、头痛、健忘等症状者，则病在其心。
(3)辨临床表现之不同：不寐的不同临床表现，与其病因、病情轻重、久暂有关。轻者少眠或不眠，重者彻夜不眠，轻者数日即安，重者数月不解，甚至终年不眠，最常见者为入睡困难。如患者虽能入睡，但睡间易醒，醒后不易再睡者，多系心脾两虚；心烦失眠，不易入睡，又有心悸，口舌溃烂，夜半口干者，多系阴虚火旺；入睡后易惊醒，平时善惊，易怒，常叹息者，多为心虚胆怯或血虚肝旺。
(4)诊断要点：失眠多见于中青年女性，或年老体弱，或久病不愈，或长期从事脑力劳动者，或平时精神紧张焦虑，或突受不良情绪刺激者，以夜间难以入睡，或多梦，容易惊醒，醒后不能再睡，或彻夜不寐为主要表现。现代理化检查提示有植物神经功能紊乱，高血压，动脉硬化或内分泌功能失调，有助于诊断。
(5)虚实辨证：失眠的辨证论治，由于其病因不同，临床首先必须分清虚实，虚者有气血阴阳之分，实者有痰、瘀、湿、火、郁热之辨，概括其病机，总由脏腑阴阳失调，气血不和所致，所以调整脏腑气血阴阳是治疗关键，必须贯穿于治疗的始终。但根据不同证候，适当选用具有安神作用的药物也十分重要，只有做到两者的有机结合，才能收到预期的疗效，否则片面强调安神，忽略整体调整，往往事倍功半，很难取得疗效。
(6)辨证论治与安神镇静：不寐的关键在于心神不安，故安神镇静为治疗不寐的基本法则，但必须在平衡脏腑阴阳气血，也就是辨证论治的基础上进行，离此原则，即影响疗效。
(7)注重精神治疗的作用：消除顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅，在治疗中有重要的作用，特别是因情志不舒或紧张而造成的不寐，精神治疗更具有其特殊的作用，应引起重视。
失眠症中医临床怎样进行症状辨析?
(1)辨不寐发病：①若平素性格不开朗，情绪抑郁，多疑多虑而不寐者，此多为肝胆郁滞，魂不守舍所致。若屡受惊恐而不寐者，多属胆气受伤，胆气虚怯，决断无权，神气失守故不寐。若劳心太过，思虑过度而不寐者，多因心阴亏损，或心肾不济而成。②若平素饮食失节，晚餐食量不均，饥饱太过而不寐者，多是胃气不和所致。长期酒食无节，喜食肥甘厚味而不寐者，多是痰热扰心。③不寐若发生于大病初愈之后，或长期慢性虚弱性疾病之中，则多因气血亏损，心神失养所致。热病后期而不寐者，多是余热未尽，热扰心胸而成。④假若不寐是由于天时寒热不均，被褥冷暖太过，睡前饮用浓茶、咖啡等兴奋饮料所造成，不属病理性不寐，上述因素消除，睡眠即可恢复正常。
(2)辨不寐特点：①难以入睡，甚则彻夜不眠者，此为心神受扰，神气不宁，多见于心肾不交，或热扰心胸，或胃气不和等证。②不寐为睡后易惊醒，甚则恐惧不能独自就寐者，为胆气虚怯。③不寐渐至，病程较长者，多为正气不足，心神失养；不寐暴起，病程较短者，多为邪气偏盛，心神不宁。
(3)辨不寐兼症：①不寐兼心悸而烦，潮热盗汗，手足心热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数者，为心阴亏损证。②不寐兼头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精早泄者，为心肾不交证。③不寐兼虚烦不宁，胸膈窒闷，嘈杂似饥者，为热扰心胸证。④不寐兼胸闷嗳气，腹胀不适，或胃中嘈杂，脘腹不适者，为胃气不和证。⑤不寐兼烦躁易怒，口苦目赤，胸胁胀满，善太息者，为肝胆郁热证。⑥不寐兼胸闷多痰，恶心欲呕，口苦而粘者，为痰热扰心证。⑦不寐兼面色少华，身体倦怠，气短懒言，食少便溏，心慌健忘者，为心脾两虚证。⑧不寐兼头晕目眩，恐惧不安如人将捕之者，为胆气虚怯证。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:41回复此发言
93 回复：失眠治疗
情志、心理与失眠三者的关系怎么样?
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪变化，是人体对外界刺激(尤其是精神刺激)和体内(或称内源性)刺激的正常情感反映，但若刺激过于强烈或时间过久，则可造成疾病。情志变动成为病因而导致疾病是有一定条件的：主要决定于刺激的性质、强度和作用持续的时间，以及个体反应的差异。情志致病的机理是多方面的：即可直接伤神，导致神志异常，也可导致气机紊乱，或损伤脏腑，或致精血亏损。
情志是一种心理活动，而中医认识神志活动则由心所主，精神、情志活动的失调，不仅伤心而且耗神。神安则寐，神不安则不寐。正如《景岳全书·不寐》篇中指出：“盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。”属情志所致的主要有恼怒、惊恐、思虑三种因素，其病机与心、脾、肝、胆有关。
(1)恼怒伤肝，肝郁化火：肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，若性情急躁、阴虚火旺之人，又遇恼怒之事，恼怒太过则伤肝，肝失疏泄，郁而化火，火热上扰，心神不安，则发生不寐。这种不寐的临床表现多伴有烦躁不安，辗转难以入睡，以及急躁易怒，胁胀太息等症。
(2)惊恐伤神，心胆虚怯：素体心胆虚弱之人，因平素心虚胆怯易恐，若突遇惊恐之事，惊则心气散乱，恐则胆气怯弱，致使情绪紧张，心神不安，而夜不成寐。临床多有触事易惊，虚烦不眠，多梦易醒的特点。《沈氏尊生书·不寐》中说：“心胆俱怯，触事易惊，梦多不详，虚烦不眠。”由于胆虚失疏，气滞而不化津，津液凝聚为痰，痰扰于心，则心神更为不安，从而加重失眠。其特点是惊恐不安，常有不安全的感觉。
(3)思虑伤脾，心血不足：素体心血不足之人，若思虑过度，伤及心脾，则阴血亏虚，心失所养，神不守舍，而成不寐。故《景岳全书·不寐》指出：“劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠。”这种不眠常伴有心悸头晕、多梦易醒之症。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:42回复此发言
94 回复：失眠治疗
怎样运用以情胜情法治疗失眠症?
以情胜情疗法，创自于《内经》，是世界上独特的一种心理治疗方法。《素问·阴阳应象大论》与《素问·五运行大论》均指出：怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。可见“以情胜情”的基本精神，就是有意识地采用另一种情志活动(在后)，去战胜、控制因某种刺激(在前)而引起的疾病，从而达到改善失眠及治愈疾病的目的。
以情胜情疗法所依据的基本理论，是人有七情，分属五脏，五脏及情志之间存在着五行制胜的治疗原理。
情志活动可以影响到人体的阴阳气血，超常的、持久的情绪刺激可以引起失眠及疾病的发生。然而正确运用情志之偏，可以纠正阴阳气血之偏，使机体恢复平衡协调而使病愈。如王冰在注解《素问·五运行大论》时说：“怒则不思，忿而忘祸，则胜可知矣。思甚不解，以怒制之，调性之道也。”中医学正是正确地认识到了精神因素与形体内脏、情志与情志之间，在生理病理上存在着相互影响的辨证关系，从而巧妙地根据“以偏救偏”的原理，创立了“以情胜情”的独特疗法。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:42回复此发言
95 回复：失眠治疗
以情胜情疗法的创立，不仅为中医的治疗学增添了光彩，同时也丰富了中医学的理论宝库，情志既可致病，又可治病，这一独到见解，在医学心理学史上有着特殊的意义，它深化了医学科学关于情志心理活动对人体的影响及认识。而由于情志所致的心身疾病往往与失眠症密切相关，因此运用以情胜情疗法对于失眠的防治具有特定的临床意义。临床运用之时不能简单地按五行制胜图机械照搬，而应以病理生理作为基础，灵活而巧妙地进行设计运用。临床运用主要有以下四种方法：
(1)激怒疗法：愤怒本来是一种不良的情绪变化，然而愤怒属于阳性的情绪变动，可以起到忘思虑、解忧愁、消郁结、抑惊喜的作用，且可引起阳气升发、气机亢奋、营血奔驰等“怒则气逆”、“怒则气上”(《素问·举痛论》)的生理效应，故利用激怒的心理疗法，常可治疗思虑过度而气结、忧愁不解而意志消沉、惊恐太过而胆虚气怯等属于阴性的情志病变，以及阳气郁滞、气机阻塞、营血凝涩等躯体性病理改变。如史书上所载文挚疗齐王C54D疾、华伦医郡守笃病等，都是采用的激怒疗法。
(2)喜乐疗法：由于“愁忧者，气闭塞而不行”(《灵枢·本神》)，“思则气结”，而“喜则气缓”，“喜则气和志达，营卫通利”(《素问·举痛论》)，所以说喜可胜忧。设法使患者精神喜悦，或引起欢笑，用积极愉快的情绪促使阴阳协调、气血和畅，从而可以治疗因为忧愁、思虑、悲哀等情绪活动所致的病变。历代医案中以喜治病的心理疗法验案甚多。
(3)惊恐疗法：追求舒畅愉快，厌恶惊恐愁忧，本为人之常情，然而过喜则“神惮散而不藏”，“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂”(《灵枢·本神》)，故喜伤心者，可以用恐吓的方法治疗。如《儒林外史》所载范进因中举而癫狂，以恐吓使之愈的故事，就是“恐胜喜”的典型例子。又《素问·举痛论》说：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”因而运用使病人惊惶之类的刺激方法，可以治疗某些忧虑症，由于惊则气乱，使气四散，从而解除因忧思而导致的气机郁结、闭塞。某些强迫症患者，亦常于惊惧、羞畏之时，由于分散了注意力，而于无意中解除了其强迫症状。《灵枢·杂病》篇说：“哕……大惊之，亦可已。”便是以“惊”治疗功能性呃逆的方法。
(4)悲哀疗法：悲哀属于阴性的消极心理，然而在一定条件下，悲哀可以平息激动、控制喜悦、忘却思虑，因而有可能转化为积极的治疗作用。如《簪云楼杂记》所载李某因其子高中，过喜而恒笑不休，某太医以谎称其子殁的方法，令其悲哀几殒，因而笑症得止，便是以悲胜喜的病例。
在运用以情胜情疗法治疗情志因素所导致的病变时，还应注意刺激的强度，即作为治疗的情绪刺激，要超过、压倒致病的情志因素，还是采用突然地强大刺激，或是采用持续不断地强化刺激，总之后者要超过前者，否则就达不到以情胜情的目的。由于以情胜情之办法达到了消除心身疾病之目的，从而也治愈由心身疾患而带来的失眠症。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:42回复此发言
96 回复：失眠治疗
运用中医心理疗法治疗失眠症的方法还有哪些?
中医心理疗法运用于心理治疗而改善失眠症，不仅疗效可靠，同时还具有治疗心身疾患的作用。除上述的以情胜情法以外，尚有以下几种心理疗法也用于治疗失眠症。
(1)劝说开导法：在一定条件下，言语刺激对心理、生理活动都会产生很大的影响。因此，正确地运用“言语”这一工具，对病人采取启发诱导的方法，宣传疾病的知识，分析疾病的原因与机制，解除病人的思想顾虑，提高其战胜疾病的信心，使之主动积极地配合医生进行治疗，从而促进健康的恢复。所以，运用言语对病人进行劝说开导，是精神治疗的基本方法，对失眠症的防治具有较重要的价值。
我国古代的祝由疗法，实际上也是以言语开导为主的心理疗法。“祝由”一词，出自《素问·移精变气论》篇中：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而己”。“祝由”疗法，系祝说发病的原由，转移患者的精神，以达到调整病人的气机，使精神内守以治病的方法，故又称为“移精变气”。祝由疗法如同被实验证实并无实际治疗效果的所谓“安慰剂”一样，由于病人深信，因而能取得一定疗效。
(2)移情易性法：分散病人对疾病的注意力，使思想焦点从病所转移于他处；或改变其周围环境，使患者不与不良刺激因素接触；或改变病人内心虑恋的指向性，使其从某种情感纠葛中解放出来，转移于另外的人或物上等等，可称之为“移情”。通过学习、交谈等活动，排除病人内心的杂念，或改变其错误的认识与不良情绪，或改变其不健康的生活习惯与思想情操等，可称之为“易性”。“移情易性”是中医心理治疗的主要内容之一，其具体方法较多，可根据病人的不同病情、不同心理和不同的环境条件等，采取不同的措施，进行灵活运用。
(3)暗示解惑法：暗示疗法是采用含蓄、间接的方式，对病人的心理状态产生影响，以诱导病人“无形中”接受医生的治疗性意见，或产生某种信念，或改变其情绪和行为，甚或影响人体的生理机能，从而达到治疗疾病的目的。暗示的方法，一般多采用语言，也可采用手势、表情，或采用暗示性药物及其他暗号来进行。
(4)顺情从欲法：人的一切活动，都是为了满足生理或心理的需要。物质决定精神，需求的满足与否，会影响人的情绪与行为。必需的生活欲望不能得到满足，不仅影响正常的生理活动，甚至导致精神神志的病变而出现失眠症。对其仅用劝说疏导、移情易性，甚至采取强行压制的办法，是难以解除病人的疾苦的。只有当其生活的基本欲望得到满足时，疾病才有可能向愈。
(5)其他疗法：除前述诸法外，中医心理疗法的内容还有很多，如厌恶反应疗法、行为指导疗法、工娱疗法、惩罚疗法、习以平惊法、以意导引法、澄心静志法、释疑解惑法、强烈刺激法等，均对失眠症的治疗有一定作用，可依病情而采纳用之。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:42回复此发言
97 回复：失眠治疗
怎样运用调神法以防治失眠症?
中医认为神安则寐，神不安则不寐。而调养安神法对于防治失眠症具有重要的意义，调养安神法主要有以下几个方面：
(1)清静养神法：万事万物，感传于心，心神日理万机，常常处于动而难静的状态。如果心神过于躁动，神不内守，乱而不定，不仅导致不寐症，还必然扰乱脏腑，耗气伤精，容易招致疾病，甚至促人衰老，减短寿命。所以养神之道，贵在一个静字。古人还认为“静者寿，躁者夭”，这是因为心常静则神安，神安则寐，神安则五脏六腑的气机协调，精神日渐充实，自可延年益寿。清静养神，心静制躁，是防治失眠症的重要方法。
(2)适度用神法：强调静以养神，并非绝对的神静不用。实际上，要做到绝对的“静思灭想”，不仅不必要，而且不可能。人必有思，神岂能不用?用进废退是自然界的普遍规律，人之元神亦无例外。倘若绝对地静神不用，则心神必然衰退。只有在用神之中，心神才能生机勃勃。然而，心又不可过思，神又不可过用。思太过则伤，神过用则废，导致心神亏损。由此可知，神不可不用，神又不可过用，贵在一个适字，用神适度，适可而止，劳而有度，勿不及，勿太过，使心神处于一种恰到好处的协调与适中状态，达到神安则静寐。
(3)动形怡神法：道家养神，力主清静，但也并非完全排斥动形以怡神。他们在主静的同时，也认识到静中有动，而在动形之中，也能静神、怡神。例如散步，既能舒筋活络，也能动中得静，动而怡神。《老老恒言》中曾说：“绕室行千步，始就枕”。说明动形可静神，有助于安眠。
(4)节欲守神法：节欲的含义，有广狭之分。广义的节欲，涉及衣食住行各个方面，包括节制一切声名物欲。从狭义来说，欲，专指性欲，节欲便是指节制性欲。节，调节之意，意为适度而止，不可不用，不可妄用。只有这样才能使神守心中，而心神宁静则入眠安宁。
(5)怡情畅神法：七情不调，可生百病；调和七情，则可防病；善于怡情畅神，不仅可防治失眠，还可延年益寿。那么，怎样才能做到怡情放怀、精神畅快呢?《素问·上古天真论》介绍的圣人养生之道，有几点值得借鉴。一是“无恚嗔之心”，就是要消除恼怒、忿恨等不良情绪；二是“无思想之患”，就是要放下思想包袱，减轻精神负担；三是“以恬愉为务，以自得为功”，就是说，摄生的要务，在于保持心境恬静、愉快，同时要经常乐观，又必须知道满足，不要奢望过高，处于这样的心情，不仅入睡安稳，且能延年益寿。
(6)顺时调神法：顺时调神，是中医心理学的一大特点。一般均遵循春生、夏长、秋收、冬藏的规律，总以获得心神畅快为度。由心神顺应四时的生发收藏的规律而安稳处之，故此心神安静则寐寤也有规律。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:43回复此发言
98 回复：失眠治疗
心脾两虚型失眠症中医怎样辨证论治?
(1)症状：患者不易入睡，或睡中多梦，易醒，醒后再难入睡，或兼心悸、心慌、神疲、乏力、口淡无味，或食后腹胀，不思饮食，面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉象缓弱。此种不寐临床上比较多见。
(2)病机：由于心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，致使心神不安，而生失眠、多梦、醒后不易入睡；血虚不能上荣于面，所以面色少华而萎黄；心悸、心慌、神疲、乏力均为气血不足之象；脾气虚则饮食无味，脾不健运则食后腹胀，胃气虚弱则不思饮食，或饮食减少；舌淡、脉缓弱，均为气虚、血少之征。本型病人多为劳心过度，伤心耗血，或妇女崩漏日久，产后失血，病人体衰或行大手术后以及年老气虚血少等，引起气血不足，无以奉养心神而致不寐。有的病人则饮食劳倦伤及脾胃，胃气不和，脾阳不运，食少纳呆，气血化生来源不足，无以养心，而致心脾两虚。正如《景岳全书·不寐》中说：“无邪而不寐者，必营血之不足，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”因而辨证施治时，必须将以上病机及辨证要点结合起来，辨证方能更加准确。
(3)治法：补益心脾，养血安神。
(4)选方：归脾汤。
(5)用药：党参30g，黄芪18g，当归12g，龙眼肉12g，白术9g，木香6g，陈皮6g，茯神15g，酸枣仁18g，远志15g。
(6)方解：方中党参、黄芪补心脾之气，当归、龙眼肉养心脾之血，白术、木香、陈皮健脾畅中，茯神、酸枣仁、远志养心安神。共奏补益心脾、养血安神之功效。
(7)加减：如心血不足者，可加白芍10g，熟地、阿胶珠各12g，以养心血；如不寐较重者，酌加五味子12g，柏子仁15g，有助于养心安神，或加合欢皮12g，夜交藤、龙骨、牡蛎各30g，以镇静安神；如兼见脘闷纳呆，苔滑腻者，加半夏、厚朴各10g，陈皮12g，茯苓15g，以健脾理气化痰。脾虚便溏者，宜温脾安神，可选用景岳寿脾煎(人参、白术、山药、干姜、炒枣仁、远志、莲肉、炙甘草)；偏于气虚者，可选用六君子汤(人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、半夏)加炒枣仁、黄芪；偏于血虚者，宜养血安神，可选用茯神散(茯神、熟地黄、白芍、川芎、当归、白茯苓、桔梗、远志、党参、红枣)；若偏于心气亏虚者，宜益气镇静为主，可选用安神定志丸(人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿)；偏于心血虚者，可用甘麦大枣汤加味。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:43回复此发言
99 回复：失眠治疗
阴虚火旺型失眠症中医怎样辨证论治?
(1)症状：心烦，失眠，入睡困难，同时兼有手足心发热，盗汗，口渴，咽干，或口舌糜烂，舌质红，或仅舌尖红，少苔，脉象细数。
(2)病机：心阴不足，阴虚内热，心神为热所扰，所以心烦、失眠、手足心发热；阴虚津液不能内守，所以盗汗；心阴不足，则虚火上炎，所以口渴、咽干、口舌糜烂；舌质红，脉象细数，为阴虚火旺之征，舌尖红为心火内炽之象。在临症之时，要对其症状出现的病机作全面分析。心烦不寐，心悸不安等症，是由于肾阴不足，不能上交于心，心肝火旺、虚热扰神所致。肾精亏耗、髓海空虚，故还常伴有头晕耳鸣、健忘等症。而其他症状则为阴虚火旺之共症。
(3)治法：滋阴降火，清心安神。
(4)选方：黄连阿胶汤。
(5)用药：黄连6g，黄芩、白芍、阿胶各10g，鸡子黄1个。
(6)方解：方中黄连、黄芩降火；白芍、阿胶、鸡子黄滋阴，而共达清心安神之功。
(7)加减：若阴虚明显，而心火不甚旺者，可用天王补心丹(人参、远志、桔梗、玄参、丹参、当归、麦冬、天冬、茯苓、柏子仁、五味子、生地黄、茯神、酸枣仁)；如果以阴虚为主，则以六味地黄汤(山药、萸肉、熟地、茯苓、丹皮、泽泻)加夜交藤、酸枣仁、茯神、合欢皮等。或觉上方药力不足者，可合用朱砂安神丸(黄连、地黄、甘草、当归、朱砂)。
(8)食疗
枣仁地黄粥：酸枣仁20g，生地黄15g，粳米100g。煮粥食用，有滋阴安神之功。
桂圆红枣粥：桂圆肉15g，红枣5～10枚，粳米100g。煮粥食用，有养血安神之功。
柏子仁粥：柏子仁10～15g，蜂蜜适量，粳米50～100g。煮粥食用，有润肠通便、养心安神之功。
仙人粥：制首乌30～60g，红枣10枚，红糖适量，粳米100g。煮粥食用，有补气血、养肝肾之功。
(9)心理及精神松弛治疗：参见有关中西医心理疗法内容及方法。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:43回复此发言
100 回复：失眠治疗
心肾不交型失眠症中医怎样辨证论治?
(1)症状：心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝B154软；男子滑精阳萎，女子月经不调。舌尖红，苔少，脉细数。
(2)病机：心主火在上，肾主水在下，在正常情况下，心火下降，肾水上升，水火既济，得以维持人体正常水火、阴阳之平衡。水亏于下，火炎于上，水不得上济，火不得下降，心肾无以交通，故心烦不寐；盗汗、咽干、舌红、脉数、头晕耳鸣、腰膝酸软，均为肾精亏损之象。
(3)治法：交通心肾。
(4)选方：交泰丸。
(5)用药：黄连12g，肉桂6g。
(6)方解：方中黄连清心降火，少佐肉桂，以引火归元，共达水火既济、心肾交通之功效。
(7)加减：上方若觉药力不足者，可合用黄连阿胶汤；若以心阴虚为主者，可用天王补心丹；如以肾阴虚为主者，可用六味地黄汤加夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。此外，有人根据“半夏得阴而生，夏枯草得阳而长”之论，运用半夏9g，夏枯草15g，常能达到协调阴阳，交通心肾之效。
心虚胆怯型失眠症中医怎样辨证论治?
(1)症状：虚烦不得眠，入睡后又易惊醒，终日惕惕，心神不安，胆怯恐惧，遇事易惊；并有心悸、气短、自汗等症状。舌质正常或淡，脉弦细。
(2)病机：心气虚则心神不安，终日惕惕，虚烦不眠，眠后易惊醒，心悸、气短、自汗；胆气虚则遇事易惊，胆怯恐惧；舌质淡，脉弦细，为心胆气虚、血虚的表现。本型不寐定位在心、胆，证性属虚。
(3)治法：益气镇惊，安神定志。
(4)选方：安神定志丸。
(5)用药：茯苓15g，茯神、远志各10g，人参6g，龙齿30g，石菖蒲12g。
(6)方解：方中人参益气，龙齿镇惊为主，配茯苓、茯神、石菖蒲补气益胆安神。共奏益气镇惊、安神定志之功效。
(7)加减：上方若药力不足，可加炒枣仁30g，夜交藤18g，牡蛎30g。若血虚阳浮，虚烦不寐者，也可用酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、茯苓、知母)，证情较重者，二方可合用。亦可选用温胆汤(半夏、橘皮、茯苓、竹茹、枳实、甘草、生姜、大枣)加党参、远志、五味子、炒酸枣仁。心虚胆怯，昼夜不睡，证情重者，可选用高枕无忧散(人参、石膏、陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、麦冬、桂圆肉、甘草、酸枣仁)。
利眠宁(Chlordiazepoxide,Librium)为苯二氮类药物，又名甲氨二氮、氯氮，是苯二氮类中最先应用的药，目前其临床地位已逐渐降低。利眠宁口服吸收慢，4小时内血药浓度达到高峰；肌肉注射吸收缓慢而不规则，血浆半衰期7～28小时。该药在生物转化过程中，可产生活性代谢产物，如去甲利眠宁、去甲羟基安定等，故长期服用有蓄积作用。该药剂型为片剂，5mg/片、10mg/片。催眠时睡前服10～20mg；抗焦虑、镇静时服5～10mg/次，3次/日。
本药除用于失眠患者外，主要适用于伴焦虑紧张、强迫症状、胃肠功能障碍及心血管功能失调的神经官能症。利眠宁老年及严重肝病患者应减量慎用，老年人用药后易引起精神失常甚至昏厥。此外，本药尚有嗜睡、头昏、恶心、便秘等副作用，长期大量服用可产生耐受性并成瘾，还能加强吩噻嗪类安定药(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用，有加强中枢抑制的危险。另外，哺乳期妇女及孕妇应忌用。
怎样运用安定治疗失眠症?
安定(Diazepamum)属苯二氮类药物，又名苯甲二氮、地西泮、地西潘。目前，临床运用极为广泛，它除有良好的催眠作用外，尚有较好的抗焦虑作用。安定口服吸收完全而迅速，1小时后血浆药物浓度达到高峰；肌肉注射后吸收缓慢而不规则，而静脉注射可迅速发挥作用，但作用消失也快。因此，急需发挥疗效时，应静脉注射或口服。口服安定后6～12小时，血浆药物浓度再次出现高峰，这是由于，有相当部分安定进行肝肠循环所致。安定的血浆蛋白结合率很高，在体内主要被肝药酶代谢为多种活性产物，如去甲安定及去甲羟基安定，它们仍然具有类似安定的药物作用。安定及其代谢产物主要由肾排泄，连续用药，其代谢产物可在体内蓄积，停药后1至数周，体内仍存在。安定有片剂和针剂两种剂型，片剂有2.5mg/片和5mg/片两种，镇静催眠时每晚睡前服，5～10mg/次；抗焦虑、镇静时用，2.5～5mg/次，3次/日。注射剂为10mg/2ml，镇静催眠时，肌肉注射10～20mg/次；快速催眠时，静脉注射10～20mg/次，静脉注射时要缓慢进行。
安定药毒性小，安全范围大，临床运用较为广泛。除治疗失眠症外，还用于治疗焦虑症、各种神经官能症、癫痫、肌肉痉挛等疾病。本药副作用少而轻，治疗量连续给药，常见的副作用为嗜睡、头昏、乏力等；大剂量时偶可致共济失调(即走路不稳)。因此，高空作业、驾驶员及精密工作者应慎用。过量急性中毒，可出现运动失调、语言不清、肌无力，甚至昏迷和呼吸抑制。滥用或大剂量长期服用安定可产生成瘾性、耐受性和习惯性，如久用停药可发生戒断状态，如失眠、兴奋、焦虑、震颤，甚至惊厥，也可发生戒断性精神病。安定可从乳汁中排泄，故此，哺乳期妇女应慎用，以免造成乳儿嗜睡。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:32回复此发言
68 回复：失眠治疗
怎样运用硝基安定治疗失眠症?
硝基安定(Nitrazepam)属苯二氮类药物，又名硝西泮、硝西潘。为第一个主要用作催眠药的苯二氮类药物，其催眠作用尤为显著。本药口服易吸收，12小时内血药浓度达峰值，血浆半衰期为20～31小时。由于本品消除较慢，连续服用可在体内蓄积，属中效类安眠药。本品口服后30分钟入睡，维持6～8小时。本品为片剂，5mg/片，催眠成人用5～10mg/次，睡前服；老人与儿童(1岁以上)2.5～5mg/次，睡前服用。
本品除用于催眠外，还具有镇静、抗焦虑、抗惊厥和中枢性骨骼肌松弛作用。其不良反应较少，服用催眠剂量，次晨醒后可有思睡及轻微头痛。大剂量可引起患儿粘液及唾液分泌增加，老年患者易出现眩晕、肌无力、运动失调、精神错乱、恶梦、激动、失眠等。长期应用可产生依赖性。重症肌无力患者、妊娠早期禁用。老人、肝功能不全及呼吸系统功能障碍患者慎用。服用期间避免饮酒，不可驾驶车辆和操作机器。
怎样运用氟安定治疗失眠症?
氟安定(Dalmane)为苯二氮类药物，又名氟西泮、氟胺安定、氟二乙氨基安定。本品能明显减少入睡时间和觉醒次数，增加睡眠深度和睡眠时间。氟安定为一具有类似硝基安定催眠性质的苯二氮类催眠药。本品口服吸收快，广泛分布全身，在体内迅速被代谢，代谢物和少量原药主要从尿中排出。其半衰期为47～100小时，用药后7～10天血药浓度达稳定状态，为第一天的5～6倍。因此，连续用药时，第二、第三夜的临床效果逐渐增加，停药后药效可持续数夜。本品口服20～40分钟起效，维持6～8小时。本品为胶囊剂，有15mg/粒、30mg/粒两种，成人口服睡前用，15～30mg/次；年老体弱者开始15mg/次，根据反应适当加量。
本品主要用于各种失眠症，特别适用于那些表现为入睡困难、多醒及早醒的失眠，也适用于顽固性失眠及各种慢性病伴有失眠的患者。由于本品体内有明显的药物蓄积作用，故而次晨头昏、倦睡等延续效应常见，尤以老年患者为多。偶有其他的副作用。孕妇及15岁以下儿童不宜用，肝病及呼吸系统疾病者慎用。
怎样运用氯硝安定治疗失眠症?
氯硝安定(Rohypnol,Darkene)属苯二氮类药物，又名氯硝西泮，本品镇静催眠作用显著。口服易吸收，血浓度峰值小于1小时，其血浆半衰期为15～25小时。低剂量时即可很快使患者入睡，维持6～8小时。本品有片剂及粉针剂两种剂型，2mg/片，2mg/粉针。催眠一般口服，成人1～2mg/次，睡前服；老年人0.5～1mg/次，睡前服。
本品起效快、觉醒少，适用于各种类型的失眠，特别是神经性失眠、精神性失眠；也可用于麻醉前给药、麻醉诱导和维持麻醉。本品大剂量连续服用可产生依赖性。约20%患者可出现延续效应。其它副作用偶见，并与硝基安定互参。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:32回复此发言
72 回复：失眠治疗
什么是催眠水床法?
美国人设计的“催眠水床”，实际上是一个溶缸，缸中盛满温热水，缸底和缸周有多处冒出灼热水流以按摩全身皮肤，同时，还能响起节奏舒缓、旋律优美的音乐。据称，这种水床不但能催眠，而且能起到放松神经的作用。
什么是催眠木床法?
秘鲁人利用南美原始森林中的一种叫“夸夸木”的神奇树木作材料，制作了别具一格的“催眠木床”。其特点是，木床会持续多年散发出令人“昏昏欲睡”，但又无任何副作用的浓香，不出10分钟，便使睡者入梦安眠。他们还开办了一个举世无双的“催眠旅社”，其中，所有的床都用“夸夸木”制成，开张后旅社睡客盈门。
为什么调整床位方向可助眠?
有人认为，头朝东睡，有益健康。传统的中医学理论是这样的认为，而且由于地球轴心为南北，东西向旋转，睡觉时头朝东与地球旋转方向恰好一致，身体得以放松，使人感到舒服而能充分地睡眠。但也有持与上述相反的观点，如前所述，在睡觉时应该为南北方向，且头北脚南，在这样的地球磁场力作用下，能使代谢降低，能量消耗减少，不仅易于助眠，而且一觉醒来，就会觉得身体轻松，精力充沛。这两种睡眠方向均有一种可解释的科学道理，但由于每个人所处的地理位置不一、生活习惯不同，而以特定、适合的睡眠床位方向与自己的身体相协调为最佳，这样的床位方向最益于助眠。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:34回复此发言
73 回复：失眠治疗
什么是药枕助眠法?
药枕疗法是将药物装入枕中，睡时枕之，是治疗疾病的一种民间疗法，多用于治疗头颈部疾病，如头痛、目赤、耳鸣、项强及颈椎病等。治疗失眠的药枕，最早见于晋代葛洪《肘后备急方》中记载的。用蒸大豆装枕治失眠，宋代有人用草决明装枕治失眠，民间还有取灯心、琥珀宁心安神作用，制成“灯心枕”、“琥珀枕”，用来息梦安眠，用黑豆、磁石粉装的枕头也有防治失眠多梦的作用。值得一提的是，一般药枕需要枕上1～2月才有效，有人主张将药枕一年一换，以保证其防治作用。
现代研究制成的“磁疗枕”、“催眠枕”等也是助眠的“药枕”，是我国民间药枕疗法的继续和发展。如“催眠枕”是日本学者根据中医“头寒足热”的理论，经过试验，发现人的头部在25℃～30℃是睡眠的最佳温度，如果能保持这个温度，就有催眠作用。这种枕是利用虹吸原理，把枕头中小水箱内的水，吸到一种特别的布满纤毛的表层中，这种纤毛层反贴在枕头下，不断缓慢地吸收、蒸发散热，因而使枕头保持在25℃～30℃范围内，头枕上后能使人很快入睡。
凉枕助眠法
焦躁和血热是有一定关系的。凉血可以缓解焦虑和烦躁。郭卜乐
什么是陶瓷凉枕助眠法?
近些年来，日本学者研究认为，人脑处于12℃的“凉爽环境”中最易入睡，据此制成“陶瓷凉枕”，用以催眠。这种催眠枕，用冰凉的陶瓷制成，内有电子装置，能自动控制温度。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:34回复此发言
74 回复：失眠治疗
什么是露天催眠法?
此法由意大利人发明，名叫“露天催眠”，实际上，失眠者还是睡在室内，但只要按动一个开关，壁灯便会熄灭，天花板上映出满天星斗，卧床周围还会发出树叶、草叶的索索声，以及各种虫鸣声。由于可使紧张的情绪大大放松，失眠者可望很快安然入眠。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:34回复此发言
75 回复：失眠治疗
什么是催眠磁带助眠法?
美国睡眠学家发现，短波收音机发出的“噼啪”无线电噪音也有催眠作用，其效果甚至优于大自然中的风雨声或轻音乐声。据此原理，专家们制作了一种录有无线电噪音的“催眠磁带”，据说对相当比例的失眠者有效。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:37回复此发言
76 回复：失眠治疗
自我调理治失眠 2001年2月19日13:14:55 西南网景 陈先诚
大凡失眠者皆有深刻的体会，夜晚睡不着而白天却感到精神不振，倦怠嗜睡。不但影响工作、学习和生活，而且还会罹患其它疾病。安眠药物虽能解除暂时痛苦，但长期服用也只是治标不治本，而且会带来某些副作用。因此，失眠者切不可依赖于安眠药物，而应加强自我调理。
首先，要了解自身的睡眠周期。每个人都有自己的特定的睡眠周期，自己必须注意睡意来临前的一些特征，选择最合适的睡眠时间及方式，以养成规律性的生理时钟。
第二、每天做中等量的运动，但勿在晚上做。适度运动可缓和交感神经系统，是改善睡眠障碍的良方。非体力劳动者失眠多，而体力劳动者失眠少，原因就在于此。
第三、选择合适的晚餐食物。晚餐应多吃清淡的食物，如新鲜蔬菜、水果，少吃刺激性食物。睡前喝杯加蜂蜜的牛奶，也有助于安眠。也可多吃一些诸如大枣、小米粥、莲子、藕粉、龙眼等有助于安眠的食物。如果有条件，每晚临睡前洗个热水澡，以帮助自己建立规律的睡眠周期。
第四、按摩也可以促进睡眠。失眠者可躺在床上，放松身体，配偶将双手烘热，略微接触失眠者的皮肤表面，从额部至两颊转向手背，按照同一方向反复地、缓慢地、均匀地按摩。不宜有任何粗大的动作和突然的手法变化，不要引起痒感，胀感和痛感。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:38回复此发言
78 回复：失眠治疗
催眠术的过程是怎样进行的?
(1)诱导：诱导实际上相当于一种放松入静过程。可以选择一个静悄无声、灯光昏暗柔和的房间，端坐在椅子上，双手平放于膝，选一件与眼睛水平或略高的物件(或墙上的某一点) ，安静而平稳地凝视着它。作深吸气，尽量屏住气，并使全身肌肉绷紧，特别是双手应用力，然后缓慢将气呼出，并逐渐放松全身肌肉，如此重复做几次。从300慢慢往回倒数，如果中途忘了，可以再从头开始，或从任意一个数开始往回数。在数数的同时，意念双脚肌肉放松，直到双脚柔软松弛几乎无知觉，然后由脚开始向上放松踝关节、小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、双手、前臂、肘部、肩部、颈部、面部，此时上睑尽量下垂，渐渐闭合，头部也可轻缓地前倾、下垂。
(2)加深：加深即是在诱导放松的过程中进一步入静。这时，可以在脑海中重复回忆某句话或某物，或者，想象着某种可以使自己大脑平静下来的场面。比如，可以想象着自己处在一个充满人群和商店的大厅中，随即踏上升降梯，飘飘然来到另一个四周安静无人、光线柔和的地方，仿佛这里除了自己以外再无别人，在这里，身体一会儿漂浮，一会儿下沉，直到达到理想的深度。或者，想象自己淋浴在毛毛细雨之中，雨珠轻轻地从自己头上往下淋，身体逐渐漂浮起来，若有若无，好似进入美妙的仙境。
(3)指令：指令也就是为达到某一目的而不断地重复某一字句，或者，告诫自己平时意欲去做而又难以做到的事。比如，您想减肥，想使自己达到理想的体形和体重，这时，您可以想象自己站在一面大镜子前，在镜子里，可以见到自己焕然一新的、十分理想的形象，您不断地告诫自己：“如果我达到了那种理想的体重，会显得更精神、更美丽。一旦我体内的营养够了之后，我就不会再有饥饿感，不再多吃东西了。这样，我就会保持美好的体形和充沛的精力……。”国外有人买了自我催眠术磁带，试图用来减肥。据说，有人当天晚上录音还没听完便睡觉了，第二天吃午饭时，虽然觉得很可口，但只吃了平常的一半量就饱了，并有一种从未有过的感觉，被认为是催眠术所起的作用。有人坚持在几周内每天做两次自我催眠术，结果是，可以在放松入静时给自己留下这样的指令：我置身于一个宁静、舒适、优雅的环境中，一切烦恼忧愁都不会到这儿来打扰我，我将美美地睡上一觉，睡得那么香甜，待我醒来时，一切疲劳和痛苦都会消失。从此，我再也不会受失眠或梦中惊恐的困扰了。
(4)苏醒：苏醒就是从恍惚中复苏过来。尽管一般人从恍惚中复苏过来不会太困难，但专家们还是告诫人们，在催眠一开始时，就应想好怎样复苏。可能用磁带作催眠、指令、复苏，或者事先准备好一个闹钟或定时器之类的东西，以免进入“沉睡”。还可以采用自我复苏的方法，心里想着：当我慢慢地从一数到五时，我便会从恍惚中苏醒过来。数一时，我身上的肌肉开始复苏，和清醒时一样；数二时，我就能听到四周的声音；数三时，我的头可以渐渐抬起；数四时，我的头脑越来越清醒；数五时，我便可以睁开双眼，复苏如初了。
以上几个步骤，在一开始的练习中，效果也许不太理想，但只要耐心坚持，几次练习之后，便可以达到预期的效果。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:38回复此发言
79 回复：失眠治疗
心理疗法为什么可以治疗失眠?
心理疗法又称精神治疗，是以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，通过医务人员的语言、表情、姿势、态度和行为，帮助病人了解发病的原因和有关因素；影响或改变病人的感受、认识、情绪及行为；促进机体的代偿功能，增强抗病能力，改善或消除病人的病理心理状态及由此引起的各种躯体症状，重视调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的。心理因素在失眠症发病中占据重要的地位，故此心理疗法不仅可治疗失眠症，还可治疗失眠的伴随症状。
心理疗法主要适用于治疗以情绪因素起主导作用的疾病，如神经衰弱、癔病、心因性抑郁症和焦虑状态等，这类疾病往往伴有严重的失眠症，而随着神经官能症的改善，其失眠症也逐渐好转。
纵观心理治疗发展的历史，早在2000多年以前，祖国医学论著中已有了很多记载，提出不少精辟的辨证观点，总结了许多宝贵经验。如《素问》强调：“精神不进，志意不治，病乃不愈。”《灵枢》更具体地提出，医生对病人要“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。”这些不仅为当今的心理治疗要领，更是心理疗法治疗失眠及伴随疾病的重要依据。
解梦为什么可以治疗失眠症?
梦对人的心理有一定的影响，且又与心理对失眠产生作用，因而解梦也能对梦者产生一定的影响，可以改善失眠症。
一般认为，采用梦的解析做为心理治疗方法是近代精神分析派采用的手段，实际上，通过析梦治疗疾病在我国已有悠久的历史。据《晏子春秋·卜梦篇》记载，齐景公梦中有两个太阳相争斗，数十日因梦境反复出现惊恐不安。晏子为春秋时期的齐国大夫，他针对齐景公怕死恐惧心理，从精神上使齐景公得以改善，心理得以满足，从而战胜恶梦而造成的疾病，促进了因恶梦造成的失眠症消失与身体的康复。其实，这是一种心理疗法，不过，他所采用的方法是通过暗示来达到治疗目的，而非通过精神分析进行治疗。说明通过解梦进行心理治疗在我国很早即已开始，而且运用恰当，从而达到解梦而防治失眠所带来的不良后果。
经典的精神分析治疗包括自由联想、梦的解析、阐释与移情四种手段。梦的解析是让病人详细报告梦的内容及梦的情绪感受，对梦中的情节进行回忆与联想，找出与梦中情节有关的情况，梦者与梦中人物的关系，根据这些收集到的资料，结合做梦人的经历与人格特征，对其作出合理的分析与解释。由于梦——心理反应——失眠三者相互关联，而正确的解梦不仅改善了其梦者的异常心理，而且由于心理上的平衡使失眠症状也随即消失，因此说，解梦对失眠症的防治也具有特定的临床意义。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:38回复此发言
80 回复：失眠治疗
为什么暗示疗法与催眠密切相关?
暗示作用作为一种客观存在的心理现象已毋庸置疑。暗示作用不仅影响人的心理与行为，而且影响人体的生理机能。暗示疗法就是运用暗示作用的积极方面以治疗疾病的一种方法。而扰乱人的心理、行为以及人体生理机能的消极的暗示常常导致心身障碍、心身疾病。暗示疗法必须使患者进入催眠状态，然后医生借助言语暗示，用以消除患者的病理心理和躯体障碍，这就是暗示疗法的关键所在。因而说，暗示疗法与催眠密切相关。
暗示治疗可以在两种场合下进行：一种是不经任何催眠过程，而在完全觉醒状态下进行暗示治疗；另一种是使患者进入催眠状态，然后进行暗示治疗。促使病人进入催眠状态的方法有多种多样：
(1)药物诱导法：用2.5%硫喷妥钠或5%～10%阿米妥钠0.5g稀释后作静脉缓慢注射，病人出现深而规则的呼吸，但保持能和医师对答交谈。
(2)言语诱导法：在光线暗淡的治疗室，病人安静地躺在床上，两手下垂，全身松弛，双目凝视正前方某一物体，然后医生用单调、重复而坚定的言语对病人说：“手脚放松，闭上眼睛，慢慢睡吧，手脚无力，眼皮发重，就要睡了。”
(3)也可用单调重复的滴水声、节拍声作“催眠曲”，使病人慢慢进入催眠状态。
在催眠状态下，大脑皮层处于抑制状态，过去的经验被抑制，失去了对新刺激的鉴别批判力。因此，在催眠状态下，新刺激具有极大的征服力，患者处于明显受支配的地位，遗忘的经验可能再现，压抑的情感可获释放，流露的想法较真实，医生的言语刺激、安慰、保证、疏导有不可抗拒的力量，从而获得积极的治疗效果。这种方法使心身疾病患者在催眠状态下改善情感，而且也改善或改变了患者的失眠伴随症状。
怎样应用行为疗法治疗失眠症?
失眠者得服安眠药才能入睡，结果与愿望相悖的是：有的虽有作用，但产生了依赖性，一旦离开了安眠药便不能入睡；有的则渐渐产生耐药性，对常规剂量的安眠药不起作用，以至剂量越用越大，甚至达正常剂量的4～6倍，引起明显的毒副作用，而且使病人产生了恐惧心理，严重地危及身心健康。这些病人四处求医，但收效甚微。安徽医科大学睡眠障碍研究室朱国庆介绍一种行为疗法，只要运用得当，就可治愈失眠症。行为疗法简便易学，不需使用任何药物和设备，效果可靠稳定，不易复发，无任何副作用，还可避免药物引起的睡眠与正常人睡眠不完全相同的缺点。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:39回复此发言
81 回复：失眠治疗
行为疗法主要有如下几种，可单独应用，也可综合运用。但都要求病人长期坚持，一般要进行1～3个月以上。
(1)刺激控制疗法：主要适用于严重入睡困难的慢性失眠病人。这些病人因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。刺激控制疗法的目的，就是要用重新建立上床与睡眠的关系来纠正入睡困难。这种疗法要求病人不要早上床，只有在困意来临时才上床，如果上床后15～20分钟内不能入睡，则要起床到其他房间去活动活动，看书、看电视、织毛衣、做家务等，但要避免进行使人高度兴奋的活动，如下棋、打扑克等，当再次感到困倦时再上床，如15～20分钟内仍不能入睡，则再起床活动，如此反复，直至入睡。进行刺激控制疗法时，严禁病人在床上从事各项活动，但性活动不受限制。
(2)睡眠限制疗法：主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠病人。这类病人首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。睡眠限制疗法要求病人每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。
(3)松弛疗法：适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠，既可用于偶尔发作的失眠，也可用于慢性失眠症，对伴有焦虑的失眠症效果更好。松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉，诱发入睡，大多数病人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。
初学者要学会放松肌肉的技术。首先，体会一下放松的感觉：紧握右手拳头，并持续5～7秒钟，注意体验有何种感觉，尤其是体验不舒适感；接着，很快将手放松，注意紧张与放松之间有什么差别，好好地享受一下肌肉松弛的滋味，持续15～20秒，此时可有手臂温暖感。在了解放松感觉后，再练习不经紧张而直接放松肌肉和自然地放松全身肌肉。
掌握放松肌肉技术后，就可以用于治疗失眠症。方法是：晚间上床或夜间醒来难以入睡时，放松精神，排除一切杂念，把全部的感觉集中在肌肉放松过程上，并注意享受这种平静而舒适的滋味；对放松的肢体有一种连动也不想动一下的感觉。一般可按左肩、左臂、左手、左手指、右肩、右臂、右手、右手指、胸、背、腰、臀、左大腿、左小腿、左脚、右大腿、右小腿、右脚、头、面、颈的顺序进行，这一过程做得越细致越好。完成全部放松所需的时间不受限制，依个人具体情况而定，但不宜过快，重点是体会放松的感觉。
在放松肌肉时，默念某些话如“我累了，浑身都没有力气，需要休息”、“紧张消除了”、“松…松…松…”、“完全松弛了”等，有助于放松过程。当你尝试松弛疗法时，自然会体会到该疗法的妙处，将不会再因入睡困难而烦恼。
对于特别顽固的失眠病人，可以综合运用上述3种方法。具体做法是：①建立每天最小睡眠量，不要过早上床，仅在有睡意时才上床，而每晨起床时间保持一致。②上床前不要进行兴奋性较强的活动。③不要在床上从事非睡眠性活动如看电视、阅读、进食等。④如15 分钟内不能入睡，则离开床，当有睡意时再睡。⑤白天不午睡。⑥上床后或夜间醒后进行精神和肌肉放松练习。⑦病情好转后，可逐渐延长睡眠时间，直至恢复正常睡眠。
在实施行为疗法时，要求在下午和晚间不喝浓茶和咖啡；酒精可破坏睡眠结构，导致夜间觉醒增多，所以嗜酒者要尽量减少饮酒量。
特别严重的失眠病人，在实施行为疗法的开始阶段，可应用少量镇静催眠药如安定等，一周后逐渐减量，直至完全停用，以便用行为疗法完全取代药物治疗，最终达到治愈失眠的目的。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:39回复此发言
82 回复：失眠治疗
森田疗法为什么能治疗失眠症?
森田疗法是本世纪初日本心理学家森田正马提出的。据中山医科大学精神医学教研室的黄铎香介绍，森田认为：所谓神经质症是神经症的一部分，是由于患者对事、对人、对己过分敏感而产生的某些精神症状，而由于又不能摆脱，故此，给学习、工作和生活造成障碍。患者大多有一种疑病素质，有很强的求生欲望，并追求完善，追求舒适，常对自己的健康状况过分担心，因此，常把自己的正常变化如心跳快些、肠鸣多些误认为病态，而集中精神注意这些表现，并因此而焦虑和紧张，这样使不适的感觉进一步增强，导致各种主观症状越来越明显。这种“恶性循环”，就是森田所说的“精神交互作用”。
森田认为，要打破这一精神交互作用，同患者说理是徒劳的，而比较有效的办法是劝患者接受症状，“听其自然”。治疗要点是：
(1)做详细的身体检查，排除各种躯体疾病。
(2)帮助患者克服害怕心理，以心情平静地去学习、工作和生活。即使感到不适，也要坚持，坚持就会好转。
(3)不要过分注意自己的症状，不要向亲人、同事诉说，亲人也不听、不回答患者的种种病诉。
(4)患者要接受症状，而不要企图排斥它。
黄铎香把这些特点概括为7个字，即不怕、不理、不对抗。也就是说：顺其自然。
森田疗法适用于强迫症、疑病、焦虑及某些恐怖症，而这些疾病往往伴有严重的失眠症，故此森田疗法可用于治疗失眠症。据说森田正马受佛教的影响颇深，本人在大学时代亦为神经衰弱(常伴严重的失眠症)所苦恼，后体验到“必生必灭”的心境，未治而愈。
怎样用心理调节来克服失眠?
失眠患者中的大多数是由心理因素所引起。心理因素虽然是导致失眠的重要原因，但只要患者能够自我调节心理活动，它又可以成为克服疾病的有利武器。根据有关资料的介绍，谈几点用心理调节来克服失眠的方法。
(1)放松情绪法：失眠固然不好，但失眠本身的危害远不如对失眠恐惧与忧虑所造成的危害大。对失眠的恐惧与忧虑，会产生恶性循环的精神交互作用，即失眠—恐惧—紧张—失眠— 加重—恐惧加重—紧张加重—失眠更重……因此患了失眠症后，放松情绪，冷静地接受现实至关重要，同时要认识到失眠时，只要能做到心身放松，即便是整夜不眠，也无大碍，高僧经常静坐(卧)不眠却能长寿就是证明。
(2)松笑导眠法：平卧静心，面带微笑，行六次深而慢的呼吸后，转为自然呼吸，每当吸气时，依次意守(注意力集中)头顶——前额——眼皮——嘴唇——颈部——两肩——胸背—— 腰腹——臀和双腿——双膝和小腿——双脚，并于每一呼气时，默念“松”且体会意守部位散松的感觉，待全身放松后，就会自然入睡，必要时可重复2～3次。
(3)逆向导眠法：对思维杂乱无法入静的失眠者，可采取逆向导眠法。就寝后，不是去准备入睡，而是舒坦地躺着，想一些曾经历过的愉快事件，并沉浸在幸福情景之中。若是因杂念难以入眠时，不但不去控制杂念，反而接着“杂念”去续编故事，而故事情节应使自己感到身心愉快，故事的篇幅编得越长越久远越好。这些有意的回想与“编故事”既可消除患者对 “失眠”的恐惧，也可因大脑皮层正常的兴奋疲劳而转入保护性抑制状态，促进自然入眠。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:39回复此发言
83 回复：失眠治疗
(4)紧松摇头法：仰卧床上后，先行双上肢收缩用劲，持续10秒后放松，并体会放松感觉，重复3次后，同法依次做下肢、头、面部和全身的紧张后放松训练。待彻底放松后，微闭双眼，将头部以正位向左右摇摆，摆身为5～10°摆速为1～2秒一次，一边摆一边体会整个身体越来越松散深沉，摇摆的幅度和速度也渐小，这样的自我摇摆仿佛婴儿睡在晃动的摇篮中，睡意很快就会来临。
以上几种心理调节方法，对于纠正失眠，改善睡眠，确有很好的疗效，失眠患者不妨一试，尤其是由心理因素所致的失眠，采用以上方法加以调节，其疗效会更为显彰。
失眠患者怎样运用“假如…那么…” 的心理治疗方法?
“假如…那么…”这是语文里边经常出现的一个句型，这个句型充满着辨证法思想，库宝善等在《睡眠与失眠》一书当中，把这个句型从心理学的角度用于了失眠症的治疗，认为“假如 …那么…”法则几乎渗透于我们生活的一切领域，支配着我们的行为，预示出相应的后果。并且还举出了不少的例子来说明“假如…那么…”这个心理治疗法则的可行性。
如，同样是参加马拉松赛跑，赛前你想的是：“只要不落在最后，就很满足了。”这样，尽管你很有实力夺取前6名，但这种想法无形中削弱了你的斗志，结果也只能是成绩平平。
又如，汉将韩信带兵攻赵，让军队背水列阵，使将士面临大敌，后无退路。假如战败就只有死路一条，结果全军将士浴血奋战大获全胜。这就是“背水一战”典故的由来。
将这条法则运用于失眠，也是同样的。消极地运用：“假如15分钟内睡不着，那么1～2个小时内就别想睡着了”；积极地运用则是：“假如15分钟还睡不着，那么再延长一点时间准能睡着”。反复强化这种积极想法，慢慢就能按此法则进行。
只要失眠者能够正确地理解和运用这一心理治疗方法，积极地想办法最终肯定对睡眠有益，反之则不然。
有人对心理因素的影响持怀疑态度，“真能有那么大威力吗?”让我们来看一个事实：在进行一项心理实验时曾出过一起重大事故，为验证恐惧对人行为的影响，将一个人手脚捆上，眼睛遮上黑布，横放在铁轨上，用录音机模拟火车自远而近开来的声音，结果这名受试者被活活吓死了。
新闻报道：“气功能把癌症治好”，许多医生听了也不太相信，其实从理论上讲，这是完全可能的。上了年纪的人还记得“十年动乱”中不少老干部患癌症而亡，闯过这场劫难的老人绝大多数都是寿终正寝。什么原因呢?压抑、苦闷、愤怒、绝望会使人的免疫功能急剧降低，癌细胞乘虚而入。精神因素能诱发癌症，当然也可以治疗癌症，这就是辩证法。
要坚信，有益于睡眠的想法，最终会有益于睡眠的。
发生失眠时能过于着急吗?
无论是单身独居，还是妻儿同床，或者是住在集体宿舍里，躺在床上总是不能入睡，难免会产生焦躁情绪。一旦出现了失眠现象能过于着急吗?我们的回答是绝对不能。因为你越是着急，精神也就越加紧张，入睡也就越困难。对待失眠的正确态度，首先是发生了失眠现象不要惊慌。要用“既来之，则安之”无所谓的态度去对待它，这是最重要也是最基本的一条。当出现着急情绪时，应该这么来提醒自己：“没关系，即使今晚没睡好，明天中午睡个午觉就行”，这样可以使你的情绪会安静下来，反而不久你就会入睡的。同时要冷静考虑一下，今晚睡不着的原因究竟是什么?是睡前喝了浓茶?抽多了烟?还是临睡前的某件事使你动气心烦?一般来说，人们找出了睡不好的原因以后，心里就会平静不少，知道是这些原因引起的，下次就可“对症下药”，保正睡好了。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:39回复此发言
84 回复：失眠治疗
激怒法可以治疗失眠吗?
激怒是指通过刺激使之发怒。运用激怒的方法治疗失眠，这是心理治疗的方法之一。在一些古代医学文献里，运用心理治疗的方法治疗，治愈顽症沉疴的案例可谓俯拾皆是。早在金元时代医学上曾出现了四大医家，其中之一的大医学家张子和撰著了《儒门事亲》一书，在该书的“内伤形”中，即记载了一则以取财激怒法治愈了一例失眠两年的患者。书中的原文是这样的：
“一富家妇女，伤思虑过甚，二年不寐，无药可疗。其夫求戴人治之。戴人曰：两手脉俱缓，此脾受之也，脾主思故也。乃与其夫约，以怒而激之，多取其财，饮酒数日，不处法而去。其人大怒汗出，是夜困眠，如此者，八九日不寤，自是而进食，脉得其平。”
这段话的意思很清楚，有一个富家的女主人，因为思虑太过，引起失眠，患病已有两年之久的时间了，用什么药也不管用。女主人的丈夫请张子和治疗，张氏给患者诊过脉以后，认为病是由于思虑伤脾而引起的。于是张氏和患者的丈夫商定，用激怒的方法来进行治疗，张氏索取了病家不少的财物，并在病家饮了好几天酒，也没有给病人开张药方就去了。这时病人大怒，随之出了一身汗，当天晚上患者就能睡觉了，一连八九天都没有醒过来，从此以后患者的吃睡就正常了。这一案例是按中医的五行学说为理论依据，用心理治疗的方法治愈的一则典型病案，但不是所有的失眠都适宜用激怒法进行治疗，不可随意效法。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:39回复此发言
85 回复：失眠治疗
怎样用“行为矫正”方法治疗失眠?
利用“行为矫正疗法”治疗失眠症，是既经济简便又切实可行的好办法，用“行为矫正”的方法去克服解决失眠症的“习惯性行为”，已被众多的医务工作者与失眠患者所承认和接受。怎样用“行为矫正”方法来治疗失眠呢?在罗忠悃编著的《睡眠与梦的奥秘》一书中作了非常具体的介绍：
(1)首先是在自己思想上应该有足够的信心和对各种现象(如症状反复等)的精神准备，这是保证疗效的基础。
(2)下午和晚上不喝茶，上床前半小时停止脑力活动，也不抽烟，做好睡觉的准备(如把被子、褥子铺好，洗脸刷牙等)，到室外活动10～15分钟。这种活动根据自己的体力及具体条件来安排。如有条件的，可在浴盆中，用32℃～35℃水全身浸泡20分钟，或者到室外走动以活动肢体，或者上下楼梯几次，或者用热水泡脚等等，在这期间，不要与他人谈论工作，自己也不要去想工作或去做别的事。
(3)上床前不要给自己任何暗示，比如“我今晚可能会睡不好”，“今晚不要失眠”等之类的想法。上床后，也不必强迫自己“快点入睡”。因为事实上这是强迫不了的。相反，越强迫自己入睡，越不能睡，也不要强迫自己“不要想事”。这种“强迫”是毫无用处的，也不要时时看表，去计算已经上床多久了。因此最好把手表摘下放在桌子上，也不要放在枕头下，因为那些失眠症的患者，枕头下手表滴答的声音有时反而使他不能入睡，而且手表放在枕头下，也容易使他忍不住取来看看上床多久了。
(4)上床后，如果感到脑子特别清醒毫无睡意，那么就立即起床工作，直到感到有些倦意时，再关灯上床，这对住在集体宿舍的学生来说，此时可以到室外去活动或看书，以免影响他人。
(5)上床后，如出现倦意，但是脑子却还老是想一些事，摆脱不了，就随他去，尽量保持平静，一般这时想的都是一些比较零碎和片断的事，就不要去把它们连起来系统化，更不要去思索“为什么是那样的，不是这样的”。如果中间思路断了，也不要去回想，更不要强行记忆或者仔细思索什么复杂问题。
(6)上床后，把肢体摆在你认为最舒适的位置上，双眼半闭，轻轻地呼吸，让全身肌肉放松，眼睛可以固定注视一点，可以轻轻地提示自己：“我的手臂感到沉重无力了，脚也无力了，要睡了”。或者使自己轻轻地打呵欠，此时再想象一个十分寂静的环境，这样，不久你就会慢慢地进入梦乡。
此时关键是放松肌肉。要学会放松肌肉，先是头部、枕部，然后是上肢、腹部，最后是下肢。放松的标志是抬不起，手脚移动都感到很沉重，但是感到舒适，同时思想上也要放松。
(7)每天定时起床，在开始时，起床时间可以早一点，比如规定早晨五点，到时候一定起床，即使是被闹钟叫醒的，当时仍感到昏昏欲睡，也要立即起床，即使当晚你只睡了3、4小时也要起来。起床后，如果有条件，冬天洗个温水澡，夏天洗个冷水浴，或者用冷水(冬天用温水)洗脸、冲头，然后到室外去活动，以后再照常上班工作。
(8)在治疗期间不睡午觉，早起可以喝浓茶一杯(如果没有午睡习惯的可不喝)，如果有午睡习惯，中午做些轻度体力劳动或者打打球。下午如果感到头昏或倦怠时，可用温水洗脸冲头，但不要睡觉。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:40回复此发言
86 回复：失眠治疗
(9)晚上入睡后，如果中途醒来，不要睁开眼睛，轻轻地翻个身再睡，不要开灯看表。有晚上起床小便习惯的，小便后立即再睡，不要吸烟或做其他任何事情；如果小便后脑子清醒不想再睡了，就按第4条的办法；如果已经快到规定起床的时候(比如规定五时半起床的，你在四点半起床小便而不想睡了)，那么就按照第7条的办法，索性起床进行各种活动，而不要在床上等待天亮。
以上这种自我锻炼的行为矫正治疗，适用于任何形式的失眠，不论是初起或者是长期失眠，但必须注意的是要坚持，坚持，再坚持。初患失眠的，一般一个星期左右就可得到纠正，长期失眠的人治疗时间则需要长一些，有时要一个月。遗憾的是许多同志不能很好坚持，因为是在家里自行掌握，就容易对自己放松，在开始治疗时，由于晚上睡眠较少，白天会出现倦怠没睡醒的感觉，有些人就不愿坚持，或者怕这样下去，要影响工作，又要影响健康，而不敢坚持下去，这是这种治疗最大的心理障碍。其实对于这种现象，根本不必着急，随着每天晚上睡眠时间的提前，早晨起得较晚，这种白天倦怠感觉很快就会消失的，即使在上午就有这种感觉，做做体力活动和洗脸等就可使这种症状减轻或消失。实践证明，失眠虽然顽固，但只要坚持行为矫正治疗，不用药也可以完全治愈。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:40回复此发言
87 回复：失眠治疗
如今，抱怨自己患失眠症的人随处可见，被医生诊断为失眠症的人也非常之多。因此，尽管许多人对安眠药的副作用心存不安，但安眠药的销量仍然大幅度上升。这种现象，在西方发达国家非常严重，美国成人30％～35％患有失眠症，法国为30％。中国对1万多人调查后，发现睡眠障碍发生率为9.38％。但是，在这里要告诉大家的是，偶尔的失眠并不是失眠症。按照世界卫生组织对精神与行为障碍分类的诊断标准，非器质性失眠症的诊断为：1.患者主诉入睡困难，难以维持睡眠。2.这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续1个月以上。3.睡眠紊乱造成病人明显的苦恼或影响了其日常生活的个人功能活动。4.不存在造成这种状况的器质性因素，如神经科或其它内科疾病或服用某种药物。
为什么要区别失眠与失眠症？原因很多，但这里要告诉大家的有两条：1.偶尔的失眠完全不必做任何治疗，当造成失眠的原因被解除后，失眠症状自然消失，比如某些不良生活事件或客观环境的干扰都可以造成暂时的失眠。2.一旦出现失眠，本人不要紧张，顺其自然，很多后来发展成失眠症的人多是由于对开始偶尔出现的失眠过度紧张，造成恶性循环，使失眠症状固定下来。
一个人虽然躺在床上，但仍在想着各种各样的心事，或忍受着某种躯体疾病的痛苦，以及精神疾病造成的情绪异常，或受到环境和条件的不良影响，凡此种种都可以使大脑皮质持续保持兴奋，妨碍他入睡。因此，任何人都可能由于上述某种原因，偶尔出现入睡困难，甚至通宵不眠。这些失眠确实都是真正的失眠，但也可以说是正常的失眠。虽然他们都表现为失眠“症状”，但不应划归为失眠症。因为这些失眠都“事出有因”，有的属于正常的心理生理现象，有的是由于内在的或外在的客观原因而导致。由此可见，很多自述患有失眠症或被医生诊断为失眠症的人，并非都是真正的失眠症患者。
失眠症的主要表现是入睡困难、早醒、缺乏睡眠感。大多数失眠症患者有一个共同的临床表现特点，就是对睡眠的担心和焦虑，也称睡眠焦虑，它是很多人由偶尔的失眠发展成长久的失眠症的重要原因。这些人之所以对睡眠有着不同程度的担心和焦虑，是因为他们把失眠对人的不良影响过度夸大了，当由于某种原因导致初次失眠的时候，他们常常把足够的睡眠与健康、工作等等紧密联系起来。他们相信若长期失眠会使人得高血压、心脏病或胃溃疡，要不然在失眠以后为什么血压会高、心率变快或者感到胃不舒服、食欲不好呢？甚至认为自己的身体会因此垮掉，学习学不好，工作干不了，前途要受影响。
其实上述症状往往都是功能性的，并没有器质性病变，是可以恢复的。认为单凭失眠就可以造成多种躯体性疾病的观点是缺乏科学根据的。但是很多医生也这样认为，并向患者这样宣传，就造成了一种医源性的影响，结果给病人带来很大心理压力。有的人由于初次失眠以后对失眠产生了这样一些错误的认识，他们就开始为失眠而苦恼，特别是在晚上上床准备睡觉以后，因极度企盼能早日入睡而容易产生预期性焦虑，这种焦虑性情绪会使人体生理代谢活动加强，非常不利于大脑皮质由白天的兴奋状态转入到夜晚的抑制状态这样一个自然的生理变化过程，从而影响人的睡眠。有研究显示失眠症患者在上床入睡前的前额皮肤肌电值、口腔内温度要显著高于不失眠的健康人，失眠症患者的24小时肾上腺素分泌水平比健康人大约高17％，夜间肾上腺素分泌水平比健康人大约高20％，表明了失眠症患者有一个较高的生理代谢活动，尤其是在晚上和健康人比较起来更为明显。
所以，一旦由于某种因素出现失眠，保持一个平和的情绪状态是很重要的。不要把失眠看得太重，要接纳它。比如临近考试时会紧张，睡不好觉，是很正常的。当造成紧张的因素被解除以后，睡眠自然恢复正常。很多失眠的人经常抱怨由于睡眠太少，而导致了第二天一系列心理和躯体的痛苦，其实这种因果关系是不准确的。研究表明失眠患者头一天晚上在床上的焦虑程度越高，第二天白天的各种症状越重；另有研究显示有一小部分失眠症患者，多导睡眠脑电记录他们的睡眠情况，确实表现入睡潜伏期长，总睡眠时间短，和其他失眠症患者没有什么差异，但他们却能像正常人一样生活工作，从不抱怨自己有什么痛苦，结果发现这些人和其他失眠症患者的区别在于他们无论是白天，还是夜晚的情绪焦虑水平都显著低于有症状的失眠症患者。从这些已经被诊断为失眠症的患者身上，我们可以了解到一些由偶尔的失眠发展成较为长久的失眠的规律。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:40回复此发言
88 回复：失眠治疗
为什么要倡导用中西医结合方法防治失眠症?
中西医结合疗法是我国独特的医疗手段和方法，在世界医学史上具有重要的作用和巨大的影响，是将两种医学体系有机地结合以达到最佳的伍用方案和临床最优的疗效。这种疗法，其临床疗效既高于西医又优于中医，特别是对于失眠症的防治，具有重要的临床意义和较高的实用价值，具有以下几个显著的特点：
(1)增效与减毒：在失眠症的防治上，现代医学运用的镇静催眠药虽然有较为可靠的疗效，但大剂量反复运用之后，不仅易使患者产生药物性依赖，还会带来一系列的毒副作用。而与中医中药合用时，既可增加其镇静催眠效果，同时中医中药还可减轻其毒副作用，使失眠症的防治达到临床最佳疗效。
(2)治标与治本：在失眠症的防治上，西医西药有时只能达到治标作用，因为产生失眠症的原因较为复杂，特别是心身疾患导致的失眠症，现代医学有时尚缺乏有效的手段与方法，而对于心身疾患的治疗，中医中药治疗则具有较大的优势，并有丰富的方法和较好的效果。在这样的前提下，当西医西药治标的同时，中医中药可治其病之根本，达到标本同治之目的，以使失眠症从根本上得到治疗。
(3)急治与缓治：由于产生失眠症的原因较多，特别是一些顽固性失眠症，疾病困扰的时间较长，在短时间内可借用西药迅速起效的特点，而运用中医中药的方法进行缓治，使急治与缓治进行有机地结合，则可发挥各自的优势，弥补各自的不足，从而达到防治失眠症的目的。
(4)有机地结合：中西医结合疗法，不是水加油的关系，而应该是有机地结合。这种有机地结合，充分体现两种医学各自的优势与特点，其临床疗效既高于西医又优于中医，即是1+1＞2的效用。在失眠症的防治上，若采用这种有机结合的方法，充分地体现出增效减毒、标本兼治、急缓有序的优势，一定能产生临床上的最佳疗效。这对于失眠症的防治具有重要的意义，所以要大力倡导失眠症的中西医结合疗法。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:40回复此发言
89 回复：失眠治疗
日本汉方医学治疗失眠症的方法有哪些?
日本汉方医学源于中国的中医学，但由于历史文化的差异，中医学在日本发展成为汉方医学，与中医的基础理论和治疗方法都有一定的差异。其有两点是非常显著的，一是日本汉方医学讲究的汤证论，即一定的固定方药适用于特定的腹证和症状；第二点是日本汉方医学用药量普遍较小，而且多为成药散剂。在失眠的治疗上，其分类也与中医不同。日本汉方医学把不眠症看作是病态，而把失眠症却认为是半健康症状。现将其治疗分述如下。
(1)不眠症的治疗
①黄连解毒汤(黄连、黄柏、黄芩、栀子)、三黄泻心汤(大黄、黄芩、黄连)：用于面色好，有上火现象，情绪容易亢奋的失眠患者。高血压、更年期障碍等疾病，伴有失眠者，可应用本方。
②温胆汤(半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实、甘草、生姜)：本方常应用于大病后失眠者；连续不休息地工作，以致疲劳，神经过敏，稍微受惊即失眠者；有气郁症状，神经非极度疲劳而不得安眠者。
③甘草泻心汤(半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、大枣、黄连)：本方用于失眠症的目标是：心下痞硬，腹中雷鸣，下利等。
④加味归脾汤(柴胡、山栀、人参、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、黄芪、当归、远志、甘草、木香、大枣、干生姜)：本方用于有贫血、健忘、动悸、神经过敏的失眠患者，不是只限于老人用，凡胃肠虚弱、面色不好、腹诊脉诊均无力、情绪低沉的失眠患者，均可应用。
⑤竹茹温胆汤(温胆汤中加竹茹)：用于咳嗽、痰多的失眠者。例如肺炎热退后，咳痰多而失眠，即可用之。
⑥酸枣仁汤(药物组成见辨证论治肝胆两虚证中)：本方可用于心身疲劳而失眠者。慢性病患者、老年人、体虚者，夜间失眠用此方效果较好。
⑦清心莲子饮(莲肉、麦门冬、茯苓、车前子、黄芩、人参、黄芪、地骨皮、甘草)、猪苓汤(茯苓、猪苓、泽泻、滑石、阿胶)：用于胃肠不太健康人的失眠。或用于有梦遗、失精、尿道不畅、小便淋沥等现象的失眠患者。
⑧三物黄芩汤(黄芩、苦参、干地黄)：本方用于入夜上床，手足心即发热，伴有心烦的失眠患者。用方指征是：手足心烦热失眠。
⑨柴胡加龙骨牡蛎汤(柴胡、龙骨、牡蛎等)：用于体质一直肥满、壮实，有神经过敏的失眠患者。其患者多伴有上腹部胀满，胸胁苦满，脐部动悸亢进，便秘等症。
10桂枝加芍药大黄汤(桂枝、芍药、大黄等)：用于夜间腹胀而失眠者。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:41回复此发言
90 回复：失眠治疗
(2)失眠症的治疗
①柴胡加龙骨牡蛎汤：用于身体强壮，胸胁苦满，脐上可触及动悸，肩凝，口苦或粘，便秘，多梦的失眠，患者总觉得腰以下重。
②桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草、龙骨、牡蛎)：与上方证同，但不便秘而易冲动者。
③三黄泻心汤：用于体力中等或稍强的失眠。患者经常有血上涌于头部的感觉，冲动，心绪不宁，心窝部不适，便秘。
④黄连解毒汤：与三黄泻心汤证相似，但体力稍弱为虚实间证，一般不便秘。
⑤黄连阿胶汤(黄连、黄芩、芍药、阿胶、卵黄)：此为虚证方，临床表现与三黄泻心汤证相似。
⑥竹茹温胆汤：用于长期有支气管炎等的病证，身体衰弱，非常疲乏，咳痰多而晚上失眠者。
⑦归脾汤：用于身体衰弱，易疲乏，有贫血倾向，精神抑郁，易惊胆怯，注意小事的失眠患者。
⑧半夏白术天麻汤(半夏、白术、茯苓、陈皮、苍术、麦芽、天麻、神曲、黄芪、人参、泽泻、黄柏、干姜、生姜)：用于偏虚之人，胃肠弱，白天饭后随便入睡，晚上却非常清醒而失眠者。用本方胃肠病变和失眠都能好转。
⑨甘草泻心汤：用于胃肠弱，心窝部胀，经常腹中咕咕作响，或常腹泻，嗳气，心绪不宁的失眠者。
10猪苓汤：用于口渴，尿意减少而失眠者。
11清心莲子饮：用于猪苓汤而胃部不适，食欲减退者。
此外，日本著名医家藤平健认为，无论虚实失眠者，用朱砂安神丸都有效。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:41回复此发言
91 回复：失眠治疗
中医治疗失眠的历史沿革怎么样?
《灵枢·大惑论》较为详细地论述了“目不瞑”的病机，认为“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”《灵枢·邪客》篇对“目不瞑”更提出具体的治法和方药：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。”这种治疗方法至今对于临床仍有一定的指导意义。《灵枢·营卫生会》篇还论述了老年人“不夜瞑”的病因病机，认为“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”《难经·四十六难》的观点基本与此相同，这对于我们认识和治疗“不寐”，也有很重要的参考价值。
汉·张仲景对不寐的临床证候和治法丰富了《内经》的内容，如：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”(《伤寒论·辨少阴病脉证并治》)“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”(《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》)前者是少阴病热化伤阴后的阴虚火旺证，后者是虚劳病虚热烦躁的不寐证，二方至今仍为临床所常用。
隋·巢元方《诸病源候论·卷三·大病后不得眠候》说：“大病之后，脏腑尚虚，营卫不和，故生于冷热。阴气虚，卫气独行于阳，不入于阴，故不得眠。若心烦不得眠者，心热也。若但虚烦，而不得眠者，胆冷也。”指出脏腑机能失调和营卫不和是不寐的主要病机所在，并结合脏腑机能的变化对不寐的证候作了初步分类。唐·孙思邈《千金翼方·卷一》中记载了丹砂、琥珀等一些重镇安神药，以及在半夏秫米汤基础上，拟选温胆汤等治疗“大病后虚烦不眠”，为秦汉以来治疗不寐增添了新的内容。王焘《外台秘要·卷一·伤寒不得眠方四首》中说：“虽复病后仍不得眠者，阴气未复于本故也”，进一步阐明了在热病后，阴血耗损是引起失眠的常见病因，并收载了较多的治疗不寐的处方。
宋·许叔微《普济本事方·卷一》论述不寐的病因说：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。”此说明肝经血虚，魂不守舍，影响心神不安而发生不寐，并针对这种病因创制真珠丸以育阴潜阳，在服药方法上，提出了“日午夜卧服”的观点，对临床确有一定的指导意义。
明·张介宾《景岳全书·卷十八·不寐》指出：“不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之足耳 。有邪者多实证，无邪者皆虚证。”明确地提出以邪正虚实作为本病辨证的纲要。此外，他还指出饮浓茶可影响睡眠问题：“饮浓茶则不寐……，而浓茶以阴寒之性，大制元阳，阳不抑阴，则神索不安，是以不寐也。”在治疗方面，他根据不寐的不同证候，分别采用不同的治疗原则和方药，不论在病因病机上，或在论治用药上都作了系统的论述，迄今仍有较高的参考价值。明·李中梓《医宗必读·卷十·不得卧》对不寐的病因和治法论述亦颇具体而实用，他说：“愚按《内经》及前哲诸论，详考而知不寐之故，大约有五：一曰气虚，六君子汤加酸枣仁、黄芪；一曰阴虚，血少心烦，酸枣仁一两、生地黄五钱、米二合，煮粥食之；一曰痰滞，温胆汤加南星、酸枣仁、雄黄末；一曰水停，轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术，重则控涎丹；一曰胃不和，橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类。大端虽五，虚实寒热，互有不齐，神而明之，存乎其人耳。”清·《冯氏锦囊卷十二·杂证·方脉不寐合参》对青年人及老年人睡眠状态有不同的认识，提出了“壮年人肾阴强盛则睡沉熟而长，老年人阴气衰弱，则睡轻微易知”，说明不寐的病因又与肾阴的盛衰有关。明·戴元礼《证治要诀·虚损门》有“年高人阳衰不寐”之论，说明不寐的病因与阳虚有关，其论点颇值得注意。其他如林佩琴《类证治裁》、沈金鳌《杂病源流犀烛》、程国彭《医学心悟》、叶天士《临证指南医案》，以及唐容川《血证论》等等，都以《内》、《难》、《伤寒》、《金匮》等理论为指导，结合历代医家的观点和自己的临床经验，对不寐证的病因、病机、治法、方药等方面都有所发挥，从而使不寐一证，从理论到实践，均有了比较系统的认识。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:41回复此发言
92 回复：失眠治疗
中医中药防治失眠的原则有哪些?
(1)诊断与鉴别诊断：凡以失眠或不易入睡、或睡而易醒为主要临床表现者，均可诊断为不寐。
不寐其概念较为明确，但历代文献不寐常常和“不得卧”、“不卧”相混淆，应加以区别。“不得卧”是指患者因疾病所苦，不能躺下而言，如《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》：“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。”“支饮亦喘而不能卧。”《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》：“胸痹不得卧，心痛彻背者，……”，从病因病机、临床辨证来看，都可以确定“不得卧”和“不寐”有明显的不同。但《伤寒论·辨少阴病脉证并治》中的“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”则是以烦躁不眠为主。因此，在临床上应加以鉴别。
(2)辨受病脏腑之不同：由于受累的脏腑不同，表现的兼证也互有差异，必须抓住脏腑病变的特点。例如，不寐患者除主诉失眠外，尚有不思饮食，或食欲减退，口淡无味，饭后觉胃脘胀闷，腹胀，便溏，面色萎黄，四肢困乏，或嗳腐吞酸等一系列症状者，多属脾胃病变；若兼有多梦、头昏、头痛、健忘等症状者，则病在其心。
(3)辨临床表现之不同：不寐的不同临床表现，与其病因、病情轻重、久暂有关。轻者少眠或不眠，重者彻夜不眠，轻者数日即安，重者数月不解，甚至终年不眠，最常见者为入睡困难。如患者虽能入睡，但睡间易醒，醒后不易再睡者，多系心脾两虚；心烦失眠，不易入睡，又有心悸，口舌溃烂，夜半口干者，多系阴虚火旺；入睡后易惊醒，平时善惊，易怒，常叹息者，多为心虚胆怯或血虚肝旺。
(4)诊断要点：失眠多见于中青年女性，或年老体弱，或久病不愈，或长期从事脑力劳动者，或平时精神紧张焦虑，或突受不良情绪刺激者，以夜间难以入睡，或多梦，容易惊醒，醒后不能再睡，或彻夜不寐为主要表现。现代理化检查提示有植物神经功能紊乱，高血压，动脉硬化或内分泌功能失调，有助于诊断。
(5)虚实辨证：失眠的辨证论治，由于其病因不同，临床首先必须分清虚实，虚者有气血阴阳之分，实者有痰、瘀、湿、火、郁热之辨，概括其病机，总由脏腑阴阳失调，气血不和所致，所以调整脏腑气血阴阳是治疗关键，必须贯穿于治疗的始终。但根据不同证候，适当选用具有安神作用的药物也十分重要，只有做到两者的有机结合，才能收到预期的疗效，否则片面强调安神，忽略整体调整，往往事倍功半，很难取得疗效。
(6)辨证论治与安神镇静：不寐的关键在于心神不安，故安神镇静为治疗不寐的基本法则，但必须在平衡脏腑阴阳气血，也就是辨证论治的基础上进行，离此原则，即影响疗效。
(7)注重精神治疗的作用：消除顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅，在治疗中有重要的作用，特别是因情志不舒或紧张而造成的不寐，精神治疗更具有其特殊的作用，应引起重视。
失眠症中医临床怎样进行症状辨析?
(1)辨不寐发病：①若平素性格不开朗，情绪抑郁，多疑多虑而不寐者，此多为肝胆郁滞，魂不守舍所致。若屡受惊恐而不寐者，多属胆气受伤，胆气虚怯，决断无权，神气失守故不寐。若劳心太过，思虑过度而不寐者，多因心阴亏损，或心肾不济而成。②若平素饮食失节，晚餐食量不均，饥饱太过而不寐者，多是胃气不和所致。长期酒食无节，喜食肥甘厚味而不寐者，多是痰热扰心。③不寐若发生于大病初愈之后，或长期慢性虚弱性疾病之中，则多因气血亏损，心神失养所致。热病后期而不寐者，多是余热未尽，热扰心胸而成。④假若不寐是由于天时寒热不均，被褥冷暖太过，睡前饮用浓茶、咖啡等兴奋饮料所造成，不属病理性不寐，上述因素消除，睡眠即可恢复正常。
(2)辨不寐特点：①难以入睡，甚则彻夜不眠者，此为心神受扰，神气不宁，多见于心肾不交，或热扰心胸，或胃气不和等证。②不寐为睡后易惊醒，甚则恐惧不能独自就寐者，为胆气虚怯。③不寐渐至，病程较长者，多为正气不足，心神失养；不寐暴起，病程较短者，多为邪气偏盛，心神不宁。
(3)辨不寐兼症：①不寐兼心悸而烦，潮热盗汗，手足心热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数者，为心阴亏损证。②不寐兼头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精早泄者，为心肾不交证。③不寐兼虚烦不宁，胸膈窒闷，嘈杂似饥者，为热扰心胸证。④不寐兼胸闷嗳气，腹胀不适，或胃中嘈杂，脘腹不适者，为胃气不和证。⑤不寐兼烦躁易怒，口苦目赤，胸胁胀满，善太息者，为肝胆郁热证。⑥不寐兼胸闷多痰，恶心欲呕，口苦而粘者，为痰热扰心证。⑦不寐兼面色少华，身体倦怠，气短懒言，食少便溏，心慌健忘者，为心脾两虚证。⑧不寐兼头晕目眩，恐惧不安如人将捕之者，为胆气虚怯证。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:41回复此发言
93 回复：失眠治疗
情志、心理与失眠三者的关系怎么样?
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪变化，是人体对外界刺激(尤其是精神刺激)和体内(或称内源性)刺激的正常情感反映，但若刺激过于强烈或时间过久，则可造成疾病。情志变动成为病因而导致疾病是有一定条件的：主要决定于刺激的性质、强度和作用持续的时间，以及个体反应的差异。情志致病的机理是多方面的：即可直接伤神，导致神志异常，也可导致气机紊乱，或损伤脏腑，或致精血亏损。
情志是一种心理活动，而中医认识神志活动则由心所主，精神、情志活动的失调，不仅伤心而且耗神。神安则寐，神不安则不寐。正如《景岳全书·不寐》篇中指出：“盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。”属情志所致的主要有恼怒、惊恐、思虑三种因素，其病机与心、脾、肝、胆有关。
(1)恼怒伤肝，肝郁化火：肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，若性情急躁、阴虚火旺之人，又遇恼怒之事，恼怒太过则伤肝，肝失疏泄，郁而化火，火热上扰，心神不安，则发生不寐。这种不寐的临床表现多伴有烦躁不安，辗转难以入睡，以及急躁易怒，胁胀太息等症。
(2)惊恐伤神，心胆虚怯：素体心胆虚弱之人，因平素心虚胆怯易恐，若突遇惊恐之事，惊则心气散乱，恐则胆气怯弱，致使情绪紧张，心神不安，而夜不成寐。临床多有触事易惊，虚烦不眠，多梦易醒的特点。《沈氏尊生书·不寐》中说：“心胆俱怯，触事易惊，梦多不详，虚烦不眠。”由于胆虚失疏，气滞而不化津，津液凝聚为痰，痰扰于心，则心神更为不安，从而加重失眠。其特点是惊恐不安，常有不安全的感觉。
(3)思虑伤脾，心血不足：素体心血不足之人，若思虑过度，伤及心脾，则阴血亏虚，心失所养，神不守舍，而成不寐。故《景岳全书·不寐》指出：“劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠。”这种不眠常伴有心悸头晕、多梦易醒之症。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:42回复此发言
94 回复：失眠治疗
怎样运用以情胜情法治疗失眠症?
以情胜情疗法，创自于《内经》，是世界上独特的一种心理治疗方法。《素问·阴阳应象大论》与《素问·五运行大论》均指出：怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。可见“以情胜情”的基本精神，就是有意识地采用另一种情志活动(在后)，去战胜、控制因某种刺激(在前)而引起的疾病，从而达到改善失眠及治愈疾病的目的。
以情胜情疗法所依据的基本理论，是人有七情，分属五脏，五脏及情志之间存在着五行制胜的治疗原理。
情志活动可以影响到人体的阴阳气血，超常的、持久的情绪刺激可以引起失眠及疾病的发生。然而正确运用情志之偏，可以纠正阴阳气血之偏，使机体恢复平衡协调而使病愈。如王冰在注解《素问·五运行大论》时说：“怒则不思，忿而忘祸，则胜可知矣。思甚不解，以怒制之，调性之道也。”中医学正是正确地认识到了精神因素与形体内脏、情志与情志之间，在生理病理上存在着相互影响的辨证关系，从而巧妙地根据“以偏救偏”的原理，创立了“以情胜情”的独特疗法。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:42回复此发言
95 回复：失眠治疗
以情胜情疗法的创立，不仅为中医的治疗学增添了光彩，同时也丰富了中医学的理论宝库，情志既可致病，又可治病，这一独到见解，在医学心理学史上有着特殊的意义，它深化了医学科学关于情志心理活动对人体的影响及认识。而由于情志所致的心身疾病往往与失眠症密切相关，因此运用以情胜情疗法对于失眠的防治具有特定的临床意义。临床运用之时不能简单地按五行制胜图机械照搬，而应以病理生理作为基础，灵活而巧妙地进行设计运用。临床运用主要有以下四种方法：
(1)激怒疗法：愤怒本来是一种不良的情绪变化，然而愤怒属于阳性的情绪变动，可以起到忘思虑、解忧愁、消郁结、抑惊喜的作用，且可引起阳气升发、气机亢奋、营血奔驰等“怒则气逆”、“怒则气上”(《素问·举痛论》)的生理效应，故利用激怒的心理疗法，常可治疗思虑过度而气结、忧愁不解而意志消沉、惊恐太过而胆虚气怯等属于阴性的情志病变，以及阳气郁滞、气机阻塞、营血凝涩等躯体性病理改变。如史书上所载文挚疗齐王C54D疾、华伦医郡守笃病等，都是采用的激怒疗法。
(2)喜乐疗法：由于“愁忧者，气闭塞而不行”(《灵枢·本神》)，“思则气结”，而“喜则气缓”，“喜则气和志达，营卫通利”(《素问·举痛论》)，所以说喜可胜忧。设法使患者精神喜悦，或引起欢笑，用积极愉快的情绪促使阴阳协调、气血和畅，从而可以治疗因为忧愁、思虑、悲哀等情绪活动所致的病变。历代医案中以喜治病的心理疗法验案甚多。
(3)惊恐疗法：追求舒畅愉快，厌恶惊恐愁忧，本为人之常情，然而过喜则“神惮散而不藏”，“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂”(《灵枢·本神》)，故喜伤心者，可以用恐吓的方法治疗。如《儒林外史》所载范进因中举而癫狂，以恐吓使之愈的故事，就是“恐胜喜”的典型例子。又《素问·举痛论》说：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”因而运用使病人惊惶之类的刺激方法，可以治疗某些忧虑症，由于惊则气乱，使气四散，从而解除因忧思而导致的气机郁结、闭塞。某些强迫症患者，亦常于惊惧、羞畏之时，由于分散了注意力，而于无意中解除了其强迫症状。《灵枢·杂病》篇说：“哕……大惊之，亦可已。”便是以“惊”治疗功能性呃逆的方法。
(4)悲哀疗法：悲哀属于阴性的消极心理，然而在一定条件下，悲哀可以平息激动、控制喜悦、忘却思虑，因而有可能转化为积极的治疗作用。如《簪云楼杂记》所载李某因其子高中，过喜而恒笑不休，某太医以谎称其子殁的方法，令其悲哀几殒，因而笑症得止，便是以悲胜喜的病例。
在运用以情胜情疗法治疗情志因素所导致的病变时，还应注意刺激的强度，即作为治疗的情绪刺激，要超过、压倒致病的情志因素，还是采用突然地强大刺激，或是采用持续不断地强化刺激，总之后者要超过前者，否则就达不到以情胜情的目的。由于以情胜情之办法达到了消除心身疾病之目的，从而也治愈由心身疾患而带来的失眠症。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:42回复此发言
96 回复：失眠治疗
运用中医心理疗法治疗失眠症的方法还有哪些?
中医心理疗法运用于心理治疗而改善失眠症，不仅疗效可靠，同时还具有治疗心身疾患的作用。除上述的以情胜情法以外，尚有以下几种心理疗法也用于治疗失眠症。
(1)劝说开导法：在一定条件下，言语刺激对心理、生理活动都会产生很大的影响。因此，正确地运用“言语”这一工具，对病人采取启发诱导的方法，宣传疾病的知识，分析疾病的原因与机制，解除病人的思想顾虑，提高其战胜疾病的信心，使之主动积极地配合医生进行治疗，从而促进健康的恢复。所以，运用言语对病人进行劝说开导，是精神治疗的基本方法，对失眠症的防治具有较重要的价值。
我国古代的祝由疗法，实际上也是以言语开导为主的心理疗法。“祝由”一词，出自《素问·移精变气论》篇中：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而己”。“祝由”疗法，系祝说发病的原由，转移患者的精神，以达到调整病人的气机，使精神内守以治病的方法，故又称为“移精变气”。祝由疗法如同被实验证实并无实际治疗效果的所谓“安慰剂”一样，由于病人深信，因而能取得一定疗效。
(2)移情易性法：分散病人对疾病的注意力，使思想焦点从病所转移于他处；或改变其周围环境，使患者不与不良刺激因素接触；或改变病人内心虑恋的指向性，使其从某种情感纠葛中解放出来，转移于另外的人或物上等等，可称之为“移情”。通过学习、交谈等活动，排除病人内心的杂念，或改变其错误的认识与不良情绪，或改变其不健康的生活习惯与思想情操等，可称之为“易性”。“移情易性”是中医心理治疗的主要内容之一，其具体方法较多，可根据病人的不同病情、不同心理和不同的环境条件等，采取不同的措施，进行灵活运用。
(3)暗示解惑法：暗示疗法是采用含蓄、间接的方式，对病人的心理状态产生影响，以诱导病人“无形中”接受医生的治疗性意见，或产生某种信念，或改变其情绪和行为，甚或影响人体的生理机能，从而达到治疗疾病的目的。暗示的方法，一般多采用语言，也可采用手势、表情，或采用暗示性药物及其他暗号来进行。
(4)顺情从欲法：人的一切活动，都是为了满足生理或心理的需要。物质决定精神，需求的满足与否，会影响人的情绪与行为。必需的生活欲望不能得到满足，不仅影响正常的生理活动，甚至导致精神神志的病变而出现失眠症。对其仅用劝说疏导、移情易性，甚至采取强行压制的办法，是难以解除病人的疾苦的。只有当其生活的基本欲望得到满足时，疾病才有可能向愈。
(5)其他疗法：除前述诸法外，中医心理疗法的内容还有很多，如厌恶反应疗法、行为指导疗法、工娱疗法、惩罚疗法、习以平惊法、以意导引法、澄心静志法、释疑解惑法、强烈刺激法等，均对失眠症的治疗有一定作用，可依病情而采纳用之。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:42回复此发言
97 回复：失眠治疗
怎样运用调神法以防治失眠症?
中医认为神安则寐，神不安则不寐。而调养安神法对于防治失眠症具有重要的意义，调养安神法主要有以下几个方面：
(1)清静养神法：万事万物，感传于心，心神日理万机，常常处于动而难静的状态。如果心神过于躁动，神不内守，乱而不定，不仅导致不寐症，还必然扰乱脏腑，耗气伤精，容易招致疾病，甚至促人衰老，减短寿命。所以养神之道，贵在一个静字。古人还认为“静者寿，躁者夭”，这是因为心常静则神安，神安则寐，神安则五脏六腑的气机协调，精神日渐充实，自可延年益寿。清静养神，心静制躁，是防治失眠症的重要方法。
(2)适度用神法：强调静以养神，并非绝对的神静不用。实际上，要做到绝对的“静思灭想”，不仅不必要，而且不可能。人必有思，神岂能不用?用进废退是自然界的普遍规律，人之元神亦无例外。倘若绝对地静神不用，则心神必然衰退。只有在用神之中，心神才能生机勃勃。然而，心又不可过思，神又不可过用。思太过则伤，神过用则废，导致心神亏损。由此可知，神不可不用，神又不可过用，贵在一个适字，用神适度，适可而止，劳而有度，勿不及，勿太过，使心神处于一种恰到好处的协调与适中状态，达到神安则静寐。
(3)动形怡神法：道家养神，力主清静，但也并非完全排斥动形以怡神。他们在主静的同时，也认识到静中有动，而在动形之中，也能静神、怡神。例如散步，既能舒筋活络，也能动中得静，动而怡神。《老老恒言》中曾说：“绕室行千步，始就枕”。说明动形可静神，有助于安眠。
(4)节欲守神法：节欲的含义，有广狭之分。广义的节欲，涉及衣食住行各个方面，包括节制一切声名物欲。从狭义来说，欲，专指性欲，节欲便是指节制性欲。节，调节之意，意为适度而止，不可不用，不可妄用。只有这样才能使神守心中，而心神宁静则入眠安宁。
(5)怡情畅神法：七情不调，可生百病；调和七情，则可防病；善于怡情畅神，不仅可防治失眠，还可延年益寿。那么，怎样才能做到怡情放怀、精神畅快呢?《素问·上古天真论》介绍的圣人养生之道，有几点值得借鉴。一是“无恚嗔之心”，就是要消除恼怒、忿恨等不良情绪；二是“无思想之患”，就是要放下思想包袱，减轻精神负担；三是“以恬愉为务，以自得为功”，就是说，摄生的要务，在于保持心境恬静、愉快，同时要经常乐观，又必须知道满足，不要奢望过高，处于这样的心情，不仅入睡安稳，且能延年益寿。
(6)顺时调神法：顺时调神，是中医心理学的一大特点。一般均遵循春生、夏长、秋收、冬藏的规律，总以获得心神畅快为度。由心神顺应四时的生发收藏的规律而安稳处之，故此心神安静则寐寤也有规律。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:43回复此发言
98 回复：失眠治疗
心脾两虚型失眠症中医怎样辨证论治?
(1)症状：患者不易入睡，或睡中多梦，易醒，醒后再难入睡，或兼心悸、心慌、神疲、乏力、口淡无味，或食后腹胀，不思饮食，面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉象缓弱。此种不寐临床上比较多见。
(2)病机：由于心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，致使心神不安，而生失眠、多梦、醒后不易入睡；血虚不能上荣于面，所以面色少华而萎黄；心悸、心慌、神疲、乏力均为气血不足之象；脾气虚则饮食无味，脾不健运则食后腹胀，胃气虚弱则不思饮食，或饮食减少；舌淡、脉缓弱，均为气虚、血少之征。本型病人多为劳心过度，伤心耗血，或妇女崩漏日久，产后失血，病人体衰或行大手术后以及年老气虚血少等，引起气血不足，无以奉养心神而致不寐。有的病人则饮食劳倦伤及脾胃，胃气不和，脾阳不运，食少纳呆，气血化生来源不足，无以养心，而致心脾两虚。正如《景岳全书·不寐》中说：“无邪而不寐者，必营血之不足，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”因而辨证施治时，必须将以上病机及辨证要点结合起来，辨证方能更加准确。
(3)治法：补益心脾，养血安神。
(4)选方：归脾汤。
(5)用药：党参30g，黄芪18g，当归12g，龙眼肉12g，白术9g，木香6g，陈皮6g，茯神15g，酸枣仁18g，远志15g。
(6)方解：方中党参、黄芪补心脾之气，当归、龙眼肉养心脾之血，白术、木香、陈皮健脾畅中，茯神、酸枣仁、远志养心安神。共奏补益心脾、养血安神之功效。
(7)加减：如心血不足者，可加白芍10g，熟地、阿胶珠各12g，以养心血；如不寐较重者，酌加五味子12g，柏子仁15g，有助于养心安神，或加合欢皮12g，夜交藤、龙骨、牡蛎各30g，以镇静安神；如兼见脘闷纳呆，苔滑腻者，加半夏、厚朴各10g，陈皮12g，茯苓15g，以健脾理气化痰。脾虚便溏者，宜温脾安神，可选用景岳寿脾煎(人参、白术、山药、干姜、炒枣仁、远志、莲肉、炙甘草)；偏于气虚者，可选用六君子汤(人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、半夏)加炒枣仁、黄芪；偏于血虚者，宜养血安神，可选用茯神散(茯神、熟地黄、白芍、川芎、当归、白茯苓、桔梗、远志、党参、红枣)；若偏于心气亏虚者，宜益气镇静为主，可选用安神定志丸(人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿)；偏于心血虚者，可用甘麦大枣汤加味。
作者：门诊小小
2007-7-20 15:43回复此发言
99 回复：失眠治疗
阴虚火旺型失眠症中医怎样辨证论治?
(1)症状：心烦，失眠，入睡困难，同时兼有手足心发热，盗汗，口渴，咽干，或口舌糜烂，舌质红，或仅舌尖红，少苔，脉象细数。
(2)病机：心阴不足，阴虚内热，心神为热所扰，所以心烦、失眠、手足心发热；阴虚津液不能内守，所以盗汗；心阴不足，则虚火上炎，所以口渴、咽干、口舌糜烂；舌质红，脉象细数，为阴虚火旺之征，舌尖红为心火内炽之象。在临症之时，要对其症状出现的病机作全面分析。心烦不寐，心悸不安等症，是由于肾阴不足，不能上交于心，心肝火旺、虚热扰神所致。肾精亏耗、髓海空虚，故还常伴有头晕耳鸣、健忘等症。而其他症状则为阴虚火旺之共症。
(3)治法：滋阴降火，清心安神。
(4)选方：黄连阿胶汤。
(5)用药：黄连6g，黄芩、白芍、阿胶各10g，鸡子黄1个。
(6)方解：方中黄连、黄芩降火；白芍、阿胶、鸡子黄滋阴，而共达清心安神之功。
(7)加减：若阴虚明显，而心火不甚旺者，可用天王补心丹(人参、远志、桔梗、玄参、丹参、当归、麦冬、天冬、茯苓、柏子仁、五味子、生地黄、茯神、酸枣仁)；如果以阴虚为主，则以六味地黄汤(山药、萸肉、熟地、茯苓、丹皮、泽泻)加夜交藤、酸枣仁、茯神、合欢皮等。或觉上方药力不足者，可合用朱砂安神丸(黄连、地黄、甘草、当归、朱砂)。
(8)食疗
枣仁地黄粥：酸枣仁20g，生地黄15g，粳米100g。煮粥食用，有滋阴安神之功。
桂圆红枣粥：桂圆肉15g，红枣5～10枚，粳米100g。煮粥食用，有养血安神之功。
柏子仁粥：柏子仁10～15g，蜂蜜适量，粳米50～100g。煮粥食用，有润肠通便、养心安神之功。
仙人粥：制首乌30～60g，红枣10枚，红糖适量，粳米100g。煮粥食用，有补气血、养肝肾之功。
(9)心理及精神松弛治疗：参见有关中西医心理疗法内容及方法。
作者：门诊小小
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100 回复：失眠治疗
心肾不交型失眠症中医怎样辨证论治?
(1)症状：心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝B154软；男子滑精阳萎，女子月经不调。舌尖红，苔少，脉细数。
(2)病机：心主火在上，肾主水在下，在正常情况下，心火下降，肾水上升，水火既济，得以维持人体正常水火、阴阳之平衡。水亏于下，火炎于上，水不得上济，火不得下降，心肾无以交通，故心烦不寐；盗汗、咽干、舌红、脉数、头晕耳鸣、腰膝酸软，均为肾精亏损之象。
(3)治法：交通心肾。
(4)选方：交泰丸。
(5)用药：黄连12g，肉桂6g。
(6)方解：方中黄连清心降火，少佐肉桂，以引火归元，共达水火既济、心肾交通之功效。
(7)加减：上方若觉药力不足者，可合用黄连阿胶汤；若以心阴虚为主者，可用天王补心丹；如以肾阴虚为主者，可用六味地黄汤加夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。此外，有人根据“半夏得阴而生，夏枯草得阳而长”之论，运用半夏9g，夏枯草15g，常能达到协调阴阳，交通心肾之效。
心虚胆怯型失眠症中医怎样辨证论治?
(1)症状：虚烦不得眠，入睡后又易惊醒，终日惕惕，心神不安，胆怯恐惧，遇事易惊；并有心悸、气短、自汗等症状。舌质正常或淡，脉弦细。
(2)病机：心气虚则心神不安，终日惕惕，虚烦不眠，眠后易惊醒，心悸、气短、自汗；胆气虚则遇事易惊，胆怯恐惧；舌质淡，脉弦细，为心胆气虚、血虚的表现。本型不寐定位在心、胆，证性属虚。
(3)治法：益气镇惊，安神定志。
(4)选方：安神定志丸。
(5)用药：茯苓15g，茯神、远志各10g，人参6g，龙齿30g，石菖蒲12g。
(6)方解：方中人参益气，龙齿镇惊为主，配茯苓、茯神、石菖蒲补气益胆安神。共奏益气镇惊、安神定志之功效。
(7)加减：上方若药力不足，可加炒枣仁30g，夜交藤18g，牡蛎30g。若血虚阳浮，虚烦不寐者，也可用酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、茯苓、知母)，证情较重者，二方可合用。亦可选用温胆汤(半夏、橘皮、茯苓、竹茹、枳实、甘草、生姜、大枣)加党参、远志、五味子、炒酸枣仁。心虚胆怯，昼夜不睡，证情重者，可选用高枕无忧散(人参、石膏、陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、麦冬、桂圆肉、甘草、酸枣仁)。