神马文学网远离手足口病
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/16 22:19:14
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时间：2009-3-27 15:00:10 中国孕育网 育儿论坛 育儿问答1907
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疫情通报：
肠道病毒EV71感染是一个什么样的疾病？
EV71 是指肠道病毒71型，这个病毒是引起手足口病的病因之一。事实上，引起手足口病还有其它的病毒，主要包括两种，除EV71外，另外一个也是肠道病毒，叫科萨齐病毒A组16型。以往引起手足病的主要病毒就是科萨齐A16，近几年来逐渐转成了肠道病毒71型。另外，还有其它的一些肠道病毒也可能会引起手足口病，但是比较少见。
其实这种肠道病毒感染非常普遍，即使肠道病毒71型的感染也并不少见，只是感染以后很少有人会得病，绝大部分人都表现为隐性感染的状态。只有少数人会得病，而这些少数的人里面，绝大部分患者还是很轻的表现，有点发热,有点手足口的皮疹等等，个别病人会出现严重的并发症，像心肌炎或者肺水肿、脑炎等等。所以不能笼统地说手足口病是一个很严重的病。
现在大家都很关心手足口病，手足口病实际上是由一些肠道病毒引起的，能引起手足口病的肠道病毒大概有20多种，最近发生比较多一点的是柯萨齐A16和EV71病毒感染的多一些，目前也做了一些病毒分离，但实际上这个病毒还分各种型别，这些都可以引起手足口病。
手足口病实际上是根据临床症状命名的一种疾病，肠道病毒感染引起的一种疾病。这个疾病实际上不是新的疾病，是很多年前就有的，国外最早报道是欧洲，欧洲是一九四几年就有报道，逐渐的美国、澳大利亚都有一些报道。
常常在一些三岁以内的孩子发病率比较高，累积的人群，目前从国内外资料看，4个月到3岁的人群都可发生，但是以3岁以下的为多发。国内外都是有的，国内在天津、山东等地既往也曾经发生过。
手足口病传播途径是什么？
这种病毒是广泛存在于自然界中，比如说经过密切接触就可以患病，来源往往是隐性感染和现患病人，所以接触这种病毒通过密切接触，包括呼吸道或者被病毒污染的水源、食物或者用具，都可以造成这种病毒感染。
除了密切接触以外，还有像呼吸道、消化道也在密切接触之后。另外还有一点，水泡里面的液体含病毒量是非常大的，如果水泡破了感染的机率更高一些，孩子一旦得了手足口病，在他的咽部分泌物里面和粪便里面、疱疹的浆液里面都可以检测出病毒。
主要传播途径，一个是生活的密切接触，包括用具、隐性感染或现患病人的分泌物，唾液、粪便等等这些密切接触，另外通过呼吸道飞沫传播、粪便、水源、食物等等都可能传播，所以常常在托婴机构、儿童密集场所流行，有时候会爆发式流行。
哪类孩子易出现并发症呢？
手足口病主要是出现在儿童身上，成人较少。我们可以把感染了EV71肠道病毒的病人分为三类，感染病毒后并不发病的人群，感染病毒后表现出轻微疾病的人群，感染病毒后发生手足口病，并出现并发症的人群。这一方面跟患者个体的素质有关系，不一定身体很弱的孩子就会出现严重的并发症，或者身体很强的就不出现并发症，这是不一定的。另外也跟病毒的变异或者感染的病毒数量、毒力有关系。
有些孩子是重症感染会有并发症，常常会有一些征兆的，比如一般来说，我们手足口病发烧是以38度左右为常见，不是高热或者超高热，但是如果这个孩子发烧以后就体温非常高，比如39度5以上，或者持续不退，孩子精神状态不好，有神经系统症状，有易惊、抽搐。
另外，查血液里面白细胞高，这个一般提示有可能是重症感染，因为重症会引起一个肺水肿和心肌的改变，就是循环系统和呼吸系统的改变，另外还有呼吸系统。
手足口区别于其他疱疹病变
水痘跟手足口病是完全不同的病种，水痘是带状疱疹病毒感染，手足口病是肠道病毒，感染的微生物病毒就不一样。水痘一般发热时温度更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢很少。我们有一个说法叫四世同堂，水痘一开始表现为小斑疹，很小的一片红了，之后迅速发展为斑丘疹、丘疹，再发展到水疱疹，有的比较大，尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔透，里面都是水，但是发展很快，并且是向心分布的。大部分水痘患者的疹子是比较多的。
它的疱疹有一些独特性，一般是在发烧1到2天会出现一个口腔疱疹和逐渐变成溃疡，孩子有口腔的疼痛，流口水，不爱吃东西这些情况。在口腔黏膜、舌上、软腭上、咽部，出现红色的斑丘疹，或者有小水泡，疱疹会破溃，变成小溃疡。手掌和足底局部的皮疹，一般是散在红色的，等于突起皮肤，水泡样，但是泡内浆液不多。如果手、足、臀部都出现，手足口病出现的可能性就比较大，一般如果过敏或者其他的病毒疹，比较少发生在手、足、臀部，可能全身都会发生，另外比较密集，颜色鲜红，和这个情况还是不一样的。
手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上，但不是一定是三个部位都出现，也有可能是只有一个部位出现皮疹。少数患者在身体其它部位也可能出现类似丘疹的皮肤表现，但是比较少见。
EV71感染之后会出现哪些主要症状？
最主要的就是发热，体温在38度左右。首先出现发热，或同时出现皮疹，最典型的皮疹是在手足口这些部位出现一种丘疹，有的时候丘疹可以发展为小的水疱疹，在疱疹里面可以查到病毒，这是典型的。有时候会出现一种斑丘疹，小片状的，不突出皮肤。
丘疹是最典型的也是最常见的，它会突出皮肤，用手去摸明显有一个小包。一般来说直径有2-4毫米大小，这张患者照片中的疹子，用手摸就能明显模到一个小包，这就是丘疹。
手足口病是很严重的病吗？
手足口病实际上这么多年来一直有发生，但是严重病例并不多见。手足口病有隐性感染和现患病人两种，大概是100：1左右，所以大部分是隐性感染，现症病人里面又以轻型为多，轻型一般表现，因为从病名顾名思义来说是手足口病，一般来说有发烧，同时会有首长、足底、口腔得疱疹，有些孩子会伴有呼吸道症状，比如说咳嗽、咳喘，还有消化的症状，腹泻、呕吐等。绝大多数孩子，经过一般的护理和治疗会逐渐的康复，并发症也不是很多见。
少数病人会出现比较严重的并发症，比如说会并发神经系统症状，像脑炎、脑膜炎，或者并发呼吸系统疾病，比如说肺水肿、非衰竭，会有循环系统疾病，比如心率过快、心率过慢、心率衰竭，严重的病例会导致死亡，严重病例常常发生在体质比较差的孩子，严重症病例不多见。
春夏季如何预防手足口病？
这个病的流行季，全年有散发，但是流行高峰是夏秋季，这个符合肠道病毒的特点，肠道病毒常常是夏天是这个方面的高峰，因为这个时候气候比较炎热，卫生条件或者各种状况比较复杂，所以肠道传染病的高发季节应该是6到8月，7月份可能是最高的。
维生素B2能预防手足口病吗？
这个是没有一定的根据的，维生素类对维持孩子的维生素平衡、机体免疫功能是有好处的，但是维生素B2能预防手足口病是没有根据的。适当吃一些清单、好消化的食物，清热、凉血的食物都是可以的，VC和B2对手足口病感染还是有点好处的。
预防手足口，家庭如何做？
家里面对孩子的护理和预防是非常非常重要的，因为3岁以内的孩子主要的活动区域是家庭里家长和看护人员代养，所以这里面的护理就很重要。
比如，应该做好的：家里面要经常开窗通风，环境的卫生情况，和孩子的个人卫生情况，和食物的卫生情况，都要做的好，这是跟感染密切相关的。
另外很重要的护理点：让孩子保持他原有的生活规律，不要过劳，不要太晚睡，活动量跟平常差不多，不要过于劳累，这种孩子免疫力不会发生大的波动，就不容易生病。
还有重要的一点，不要带孩子到人员比较杂的公共场所或者是不通风的地方，户外活动阳光充足的地方是完全可以去的。本身紫外线可以消毒，另外病毒没有聚集到一定的程度，致病性还是没有那么大的，所以要到通风的地方。
幼儿园应怎样预防手足口？
这是一个流行性的传染病，所以在儿童聚集的地方是一个发病的高发场所，比如说像幼儿园、学校或者是幼儿活动场所，容易出现爆发流行。所以幼儿园对孩子的照顾、护理就非常重要了，第一，对孩子跟家庭护理一样，从孩子个人卫生、从饮食卫生、从水源都要很好的处理。另外非常重要的一点，做好晨检，幼儿园应该对每个入园的孩子早上要进行健康检查，要摸摸孩子的头是否发烧，张嘴看一眼是不是有口腔溃疡的情况，手掌伸出来看有没有皮疹，另外要询问一下家长，孩子一两天在家是不是有情绪不好、精神不好这种状况，有没有嗓子疼的情况，如果有这些特殊情况，要及时的让孩子回家注意隔离，这样集体的流行情况就会降低。
如果家里有这种患儿，家长应该怎么样自我预防呢？
这个病毒人是普遍意感的，但是隐性感染和现患病人100：1，所以大多数的成人都有隐性感染的可能，所以可以有一定的预防作用，感染疾病是以学龄前儿童为主，但是这个疾病确实有家庭聚集性，就是这一个家庭里面大人、小孩都得了，也有这种情况，所以家长在护理好孩子的同时，也一定要注意自己的饮食卫生、个人卫生、饮水清洁，如果孩子的疱疹破了，注意饭前便后勤洗手，疱疹液不要弄的到处都是，那种情况下感染可能性比较大。所以一般的卫生对预防这个情况还是很有帮助的。
一旦孩子感染了手足口病，家长应该怎么做呢？
如果很轻微的，孩子一般状态很好，没有精神不好、嗜睡、呼吸困难或者是疲乏无力、面色灰白等这种重症情况，一般的家庭护理是可以的。大多数孩子，一般是7天左右都可以逐渐恢复，在家可以给孩子做一些清淡、易消化的食物，多喝白开水。
另外，还可以加入一点清热、凉血、抗病毒的中药，比如同仁堂的感冒冲击，或者是板蓝根、大青叶、金银花，这些清热、凉血的中药还是可以帮助孩子的恢复，有抗病毒的作用。这个期间一定要让孩子注意休息，这期间家长最好对症处理，比如孩子有发烧可以用一些退烧的药，如果有呕吐，可以吃一点止吐的药物，有消化道的腹泻等等可以吃一些治疗腹泻的药物。如果孩子出现神经系统症状，比如说抽风、嗜睡、肢体震颤或者肢体瘫痪，或者是前面说过的呼吸困难，或者是面色灰白，就是心肌炎的表现，疲乏无力，可以到医院去治疗。如果高度怀疑的话，按报纸上公布的地坛医院为指定的手足口病治疗医院。
手足口病如何使用药物？
如果孩子一般状态很好，可以暂时不用去医院，可以在家里进行护理和服用抗病毒的药物，鱼腥草和利巴韦林颗粒是可以使用的。如果轻的话就不用去医院，如果去医院的话，也增加交叉感染的机会。
孩子手、脚、嘴巴里面都出现红疹,医生诊断为手足口病，请问多少时间可以治好这种病? 有什么好方法，怕吊盐水,是否可以喝药代替吊水？
治疗要根据孩子当时的病情变化来决定，所以这里面有抗病毒的药物，是可以使用的，一般来说病程是7到10天，所以逐渐孩子向好的走向就是可以的，治疗又可以继续。是否能够不输液改口服药物，这个也要当时看病的医生根据孩子的病情来决定。
孩子得过手足口病，那孩子是否具有免疫力了呢？
手足口病如果这个病毒型的话，对患过那个病毒型是有相应的免疫力的，但是多种肠道病毒都可以引起手足口病，所以手足口病是可以反复得的，有的孩子会多次手足口病，比如就是EV71，这个得了以后是有免疫的，对本型的有免疫力，但是对其他类型的没有免疫力，所以可以多次得手足口病。
手足口病 病情的轻重区别？
症状较轻的概念就是，孩子一般状态很好，可以有轻微的咳嗽、流鼻涕、适于不振、恶心、呕吐，或者有轻症的腹泻，但孩子一般状态很好，能吃、能玩，一般属于轻症的。
怎么知道孩子的病情是否加重了呢？
病情加重的征兆：孩子一般精神差、嗜睡、严重呕吐、惊厥、肢体抖动、无力或瘫痪，或者频繁抽搐、昏迷、持续高热、白细胞增高，有可能出现神经系统并发症。如果呼吸很快，有呼吸困难、口唇紫干、口吐白沫或粉红色血性泡沫痰，这就有可能出现了呼吸系统的并发症。如果孩子一般状态很差，不爱动，面色苍白、心率快、四肢发凉、手脚末端发绀，这可能有循环系统并发症。这几个都是重症的表现，要尽快的去医院抢救治疗。
内容链接：卫生部通报全国手足口病防控工作情况
卫生部通报全国手足口病防控工作情况
（
卫生部新闻办公室
当前正值流感、麻疹、流行性腮腺炎、手足口病等春季传染病高发季节，近日，我国一些地区的手足口病疫情引起了社会普遍关注。
手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。
截至
山东省共报告手足口病例3280例，其中重症39例。山东省菏泽市共报告手足口病病例1129例，其中重症36例。5岁及以下病例占97.93%。实验室确诊的36例病例均为感染EV71型病毒患儿。截至
我部组织专家，根据手足口病病原学特点、2008年和2009年1月至3月中旬全国手足口病疫情数据，进行综合分析认为，目前，我国手足口病防控形势比较严峻，手足口病疫情主要流行于农村地区，表现为分布广、疫点多，幼儿比例大、持续时间长；疫情正处于上升阶段，今后一段时间每周报告病例数将会呈增加趋势，预计将在5月至7月份间达到高峰。
我部坚持早部署、早预防、早控制的防控战略，对全国积极主动开展手足口病防控工作提出了明确的要求。今年2月初，组织专家工作组对安徽省手足口病防控工作进行督导检查；2月中旬，组织召开了全国手足口病、霍乱为重点的传染病防控工作会议；3月初印发了通知，进一步指导全国卫生部门有重点地做好手足口病防控工作；3月中旬，召开部务会研究部署了河南省及全国手足口病防控工作，并先后向河南省民权县、山东省菏泽市等地派出手足口病防控工作组，指导当地开展疫情防控、患儿救治工作。
目前，各地卫生部门在当地人民政府的统一领导下，按照
资料：据统计，2008年我国（不含港澳台地区）共报告手足口病例约48.9万例，其中重症病例1165例，死亡病例126例，病死率为0.26‰。全国31个省份均有病例报告，报告病例以5岁及以下儿童为主（占91.27％）。