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来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/19 00:46:41
冠状动脉心肌桥的临床观察
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【关键词】 冠状动脉造影术
【摘要】 目的 分析心肌桥的临床特征。方法 回顾性分析住院患者362例行选择性冠状动脉造影检出的52例心肌桥患者的临床特征。结果 心肌桥在冠状动脉造影检出率为14.36%;心肌桥最常出现在左前降支;心肌桥患者临床表现出不同程度的心绞痛、心律失常、心肌梗死及不同程度的心电图、e/a、ctni、vwf:ag改变;药物、pci及手术可治疗心肌桥患者。结论（1）心肌桥可以引起心肌缺血症状;（2）心肌桥可继发动脉粥样硬化的形成;（3）左心室肥厚、高血压、糖尿病和心肌病与心肌桥的临床发生有关;（4）有症状的心肌桥首选药物治疗，无效时考虑pci及手术治疗。
shao bing，zhang xianglan
department of cardiology，the second hospital affliated to shenyang medical college，shenyang110001.
【abstract】 objective to study the clinical manifestation of myocardial bridge.methods a restrospective analysis was made on the data of the clinical manifestation of52patients with myocardial bridge out of362patients undergoing coronary angiography.results positive rate of myocardial bridge was14.36%.usually，the left anterior coronary artery has been involved.clinically，all the52patients were having symptoms of angina or myocardial infarcˉtion，severe arrhythmia，ecg，e/a，ctni，vwf:ag.the prognosis of myocardial bridge is good.conclusion （1）
the construction of coronary myocardial bridge result in ischemic heart disease.（2）myocardial bridge tends to promote the atherosclerosis of the vessels.（3）left ventricular wall hypertrophy，hypertension，diabetes millitus may promote t
he forˉmation of myocardial bridge clinically.（4）the treatment of myocardial bridge is firstly to drugs，invaliditly to cabg or pci.
key words coronary angiography myocardial bridge
在正常解剖下，冠状动脉及其分支一般位于心外膜下脂肪组织中，但有的冠状动脉主干或其分支的一部分被浅表层心肌纤维覆盖，这部位冠状动脉被称为壁冠状动脉，该心肌纤维成为心肌桥。在1922年，crainiciana首先论述了心肌桥（myocardial bridge，mb）的存在，而1960年portsmann及lwig在冠状动脉造影中证实了其存在 ［1］ 。在冠状动脉造影中，心肌桥主要表现为冠状动脉血管收缩期的一过性狭窄，即所谓“挤牛奶现象”（milking effect）。长期以来，心肌桥一直被认为是一种良性病变，但随着血管造影和血管内超声（ivus）等的应用，目前发现心肌桥除对壁冠状动脉压迫外，还可以继发其近端冠脉动脉粥样硬化的发生。现有诸多报道指出心肌桥可以引起心绞痛、心肌梗死、严重的心律失常，甚至猝死事件的发生。本文对我科的362例冠状动脉造影患者中检出的52例心肌桥患者病例进行了分析及总结，并结合文献对心肌桥临床表现和治疗进行分析。
1 对象与方法