神马文学网药品基本知识22
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/25 15:52:32
药品基本知识
1、什么是药品？
答：药品管理法定义的药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
2、什么是药物？
答：指能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。 药物包括有利于健康的催眠药、感冒药、退烧药、胃药、泻药等等各种药品。药物可在药店购买。
3、什么是OTC？
答：OTC（Over The Counter）非处方药物，我国卫生部医政司是这样定义的：它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品，即不需要凭借执业药师或助理药师的处方既可自行选购、使用的药品。
OTC中又分甲类OTC和乙类OTC。甲类(红色)的可在医院、药店销售；乙类(绿色)的是可以在医院、药店、超市、宾馆等地方销售。相对于OTC，RX是指必须凭借执业医师或医生开取的处方方可购买的药品。
药品管理法定义的药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
由于非处方药可不需医师的指导自行服用，所以非处方药的药品一般具有安全、有效、价廉、方便的特点。有关人士专门将其特点归纳如下：
一、不需医生处方，不在医生指导监督下使用。
二、适应症是患者能自我判断的病症，药品疗效确切，使用方便安全，起效快速。
三、一般能起到减轻病人不适之感，能减轻小疾病初始症状或防止其恶化，也能减轻已确诊的症状或延缓症情的发展。
四、不含有毒或成瘾成分，不易在体内蓄积，不致产生耐药性，不良反应发生率低。
五、在一般条件下储存，质量稳定。
六、不同使用对象的非处方药品规格不同，说明文字通俗易懂，可在标签、说明书的指导下正确使用
七，otc药品的特点：安全，有效，方便，经济。otc药品投放市场前，都已经过多年的临床检验，并得到消费者的广泛认可。
目前我国公布的OTC类药品化学类一共有1139种，中药类有4376种(截止到
非处方药至今已有60多年的历史。
它是人们自我保健意识增强、自我药疗意识日益提高的产物。现在OTC已经成为一种产业，须知药品生产也已成为一种获利空间巨大的领域。
世界一些国家早已实行非处方药品管理制度，随着我国经济发展和医疗改革必须与之接轨。西方发达国家从70 年代开始实行药品分类管理制度，将一些处方药转化为非处方药，鼓励个人承担一些医疗费用，如一些“小伤小病”使用非处方药。
我国政府在1996年正式提出药品分类管理，同年由卫生部牵头，七部委共同成立非处方药（OTC）办公室。1998年国家药品监督管理局成立后，OTC管理工作由药品监督管理局安全监管司负责。
根据资料调查，目前世界各国人民对OTC及自疗情况为：
①60 %～95 %的病症最初是用某种自我护理(或保健) 形式处理。
②平均占世界总人口的60 %的人每天服用1 种药品，其中57 %属于自我药疗。
③在美国，出现疾病问题时用OTC 药治疗者要比找医生治疗者多4 倍，92 %消费者对OTC 药疗效满意。
④据韩国1991 年调查63 %的小毛病是在药房咨询后得到治疗的。
⑤经常去医院者也经常为一些小毛病去药房。⑥自我药疗的趋势在贫富之间没有差异。
⑦使用OTC 药品总体情况：美国33 % ，澳大利亚28% ，德国28 % ，西班牙24 % ，英国24 % ，瑞士22 % ，墨西哥21 % ，意大利20 % ，日本16 %。我国医疗费逐年升，1978 年以来，公费医疗费用支出平均年增长率为20. 8 % ，超过了国民经济发展和财政收入年平均增长速度。
我国现有医疗制度费用来源单一，覆盖面窄（只能保证不足1/ 5 人口），社会化程度低,过份强调福利性。世界各国实行分类管理后，不仅为公众提供了安全有效、质量可靠、使用方便的非处方药，也为减少医疗费用、合理利用有限卫生资源、改变公众保健观念、推动医疗保健制度起了重大的作用。
4、什么是处方药？
答：处方药，简称Rx药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定的，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品。处方药大多属于以下几种情况：
1）上市的新药，对其活性或副作用还要进一步观察。
2）可产生依赖性的某些药物，例如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等。
3）药物本身毒性较大，例如抗癌药物等。
4）用于治疗某些疾病所需的特殊药品，如心脑血管疾病的药物，须经医师确诊后开出处方并在医师指导下使用。此外，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告宣传。
5、医保药是什么一类药？
答：这里的医保指社会医疗保险。在与病人看病时，医生经常会考虑到病人的医保情况。医保药物分类与OTC分类不是一个概念，医保药物里面可以包含OTC与处方药，OTC与处方药里面也包括医保药物与非医保药物，OTC是按照药物的应用范围，安全性等等来分类，医保药物是与医疗保险相对应，在医保内的可以报销，之外的不可以报销。 一般的OTC药物在外包装都有标准，红色为甲类OTC，绿色为乙类OTC，医保药物可以在当地的医保目录内查询。
6、药物剂型与用法有什么关系？
答：各种原料药物不是粉末，就是液体或半固体，有的还带有苦味或异臭，有的药物进入人体后作用时间太短，为了治疗需要和方便使用，把原料药制成各种不同性状的制剂，在药剂学上称为“剂型”，如打针用的注射剂，口服的片剂、胶囊剂，吸入用的喷雾剂，五官用的滴眼剂、滴鼻剂，外用的软膏剂、乳膏剂（霜剂）、贴膜剂等等。在片剂、胶囊剂中又发展出控释剂或缓释剂，肠溶片或肠溶胶囊。最后还有用于腔道的栓剂、灌肠剂等。作为非处方药，注射剂是不能入选的，它要求一定的技术和条件方可使用，否则易发生问题。口服片剂、胶囊剂、颗粒剂等，一定要用适量水送服，不要干吞，否则粘附在食道壁上可引起程度不同的刺激。喷雾剂使用时一定按说明书要求放准位置，手压喷雾钮与吸气应同步，否则药物多落在口腔而达不到治疗效果。肠溶片剂、肠溶胶囊，控释（缓释）片剂或胶囊剂，不能掰开或嚼碎服用，否则会失去原有作用。
7、药品都有些什么常见的剂型？
答：剂型的概念：
为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式，称为药物剂型，简称剂型。
（1） 剂型的重要性
①剂型可改变药物的作用性质
②剂型能改变药物的作用速度，例如，注射剂、吸入气雾剂等，速效制剂常用于急救；丸剂、缓控释制剂、植入剂等属长效制剂。
③改变剂型可降低（或消除）药物的毒副作用
④剂型可产生靶向作用
⑤剂型可影响疗效
（2） 剂型的分类
①按给药途径分类
A、经胃肠道给药剂型人有肝脏道过效应，如：口服给药。
B、非经胃肠道给药剂型人无肝脏首过效应，如：注射剂，呼吸道给药，皮肤给药，粘膜给药。
②按形态分类
即分为：液体剂型、气体剂型、固体剂型和半固体剂型。
8、中药有没有明确的保质期？
答：理论上中药只要不发霉，不长虫，其保质期确实很长，但一旦中药做成药丸后，也就是中成药之后，因为加入很多其他的化学成分，添加剂或者一些西药成分后就已经不是单纯的中药了，因此目前所有中成药都要求有明确的保质期，过了期之后出于谨慎，最好别服用了，很多中医中药出身的人都觉得无所谓，呵呵，但从西药角度出发，我建议还是别吃了。
辨别中成药是否变质，可归纳为四法。
一、观其形。外形失去固定形状者，如原为粉末状或颗粒状，现黏成一团或潮解成糊状，或胶囊变扁成凹凸不平，手感潮湿粘手等都是变质的表现。
二、观其色。片剂、胶囊、糖衣片、水剂、糖浆变色者是变质的表现。
三、品其味。如糖浆变酸，丸剂、片剂有异味者是变质的结果。
四、闻其味。中成药都有其特有的气味，若有酸败发霉的气味，也是变质的结果。
9、哪些药品属假药、劣药？
答：根据
一、按“药品管理法”规定，有下列情形之一的为假药：
（一）药品所含成份的名称与国家药品或省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的。
（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
有下列情形之一的药品按假药处理：
（一）国务院卫生行政部门规定禁止使用的。
（二）未取得批准文号生产的。
（三）变质不能药用的。
（四）被污染不能药用的。凡是制造、销售、擅自用于临床者，应立案查处，及时报告。
二、有下列情形之一的药品为劣药：
（一）药品成份的含量与国家药品标准或省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的。
（二）超过有效期的。
（三）其他不符合药品标准规定的。凡是制造、销售或擅自用于临床者，应立案查处，及时报告。
３、进口的不符合质量标准并已流入市场的药品，应予查处，及时报告。
10、医院、医师与非处方药无关吗？
答："非处方药不需凭医生处方，消费者自己去药店购买，因此分类管理制度与医院及医生无关"。这种认识及说法是不对的，因为：
第一、实施药品分类管理是一项具有划时代意义的工作，医院、医生责无旁贷地肩负着宣传、学习、推广、普及非处方药知识的职责。
第二、非处方药几乎都是医院临床治疗必备的常用药品，医生可以根据病情需要为患者开处方，开医嘱。
第三、非处方药虽然都是常用药，但它有一些不同于处方药的特点与规律，例如其适应证、剂量、疗程等都与处方药不同，以阿司匹林为例，其非处方药的适应证仅为解热、止痛，而用于抗炎抗风湿则为处方药，剂量和疗程也都有显著不同，这些新的知识不学习是不行的。
11、如何正确使用非处方药？
答：俗话说“是药三分毒”，非处方药虽然是经过医药学专家的严格遴选，并经国家药品监督管理局批准，但它们仍然是药品，因此，在使用时同样要十分谨慎，切实注意下述几点：
① 通过各种渠道，充实、提高个人的用药知识，作为自我药疗的基础，便于小病的自我判断。
② ②正确选用有国家统一的标识的非处方药。
③仔细阅读标签说明书，了解其适应症，注意事项及不良反应。
④认真检查所选药品有无批准文号及非处方药“登记证书编号”
⑤注意药品的内外包装是否有破损及有效期。
⑥严格按说明书用药，不得擅自超量、超时使用，若有疑问要向医师咨询。
⑦按要求贮藏药品，放置于小儿不可触及处。
12、用药注意区别“慎用”“禁用”
答：消费者在进行自我医疗时，常会出现重复用药问题，这是由于对药品名称的认识不准确造成的。每个药品一般有两个标准名称，一是国家药典委员会规定的通用名，另一个是它的化学名。如阿司匹林（AsPirin）为通用名，乙酰水杨酸为其化学名。另外不同厂家、不同剂型的产品有很多商品名，因此造成了同一药品会有不同名称的现象。
作为消费者，大多对化学、通用名看不懂、记不住，更多的是认同商品名， 以为不同的商品名就是不同的药品。因此，在生病时，有可能同时服用不同品牌的药品，无形中使同一药物的剂量增加了许多倍，容易造成对人体的侵害。
在用药时，一定要分清哪些药可以一起服用，哪些药不能一起服用。当不清楚药品的主要成份时，可向药店或医院的专业人员咨询。
药物说明书经常注明某某药在什么情况下需慎用、禁用字样，应该如何掌握呢？“慎用”是指谨慎应用，并非绝对不能用，这种药可能会引起不良反应，通常是在小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、 肝肾功能不全的患者。因为这些人由于生理上的特点或病理上的原因，体内解毒、排毒的功能低下，或某些重要脏器功 能低下，在使用某种药物时，容易出现不良反应，因此用药应格外小心谨慎，一旦出现问题应及时停止并向医师咨询。
“禁用”即禁止使用，因为用后会发生严重不良反应或中毒，如阿司匹林，有消化性溃疡的患者应禁用，又如马来酸氯苯那敏（扑尔敏），对那些正从事机械操纵、驾车船或高空作业者应禁用。
13、购买药品应注意有效期？
答：药品均有有效期或质量负责期（中成药），在此期限内能保证药品质量，发挥药效达到治病的目的，因此在购买药品时应注意其生产日期和使用期限。从生产日期开始到购买药品时的时间差在规定的年限内就可以购买，如果超过年限不能购买和服用，以免影响治疗。
14、中药也会过敏？
答：有人认为中药大多是植物，药性平和，副作用少，“有病治病，无病强身”。事实上，中药使用不当同样有危害，同西药一样也能引起过敏反应。包括中成药、中药提取的注射制剂、外用药等均可导致过敏。
中药致敏的机理，中医认为应归于禀赋不耐，邪毒内侵；现代医学认为变态反映是主要因素。中药引起的过敏反应，最常见的是过敏性皮炎。皮肤出现大片红色丘疹，局部瘙痒、灼热，有时伴有发烧、烦躁不安、胸闷、恶心，严重者可导致心律失常、溶血反应和过敏性反应，甚至致死。用药后一旦发现有皮疹，患者应立即停用。症状轻者，可服用抗组织胺药如苯海拉明、扑尔敏、非那根；反应重者，应到医院在医生的指导下用药，以免贻误病情，造成身体危害。
15、家中贮药要三防四注意？
答：很多家庭都或多或少的贮藏一些药物，以便应急。但是，如果保管不当或贮存过久，药物就可能失效。当我们使用这些药物时，轻则疗效下降或不起作用，重则影响健康或加重病情。因此，为了保证大家的健康，在药物的贮存保管过程中，必须做到“三防”、“四注意”：
三防
一防温度过高。温度是引起药物变质的重要因素。一般说来，温度每升高
二防湿度太大。许多药物都要求在干燥、通风的条件下保存。因为，在潮湿的空气中，药物会吸收空气中的水分，从而导致药物霉变和分解。例如阿司匹林，在干燥情况下比较稳定，当它接触水分后就渐渐分解成醋酸和水杨酸，后者对胃有较大的刺激。吸潮后糖衣片的糖衣会变色；糖浆剂易发霉、生虫；固体药物常粘结成块；浓厚的药物可变稀。潮湿的空气还能使维生素A、维生素D、肾上腺素、苯酚等许多药物氧化变质，所以这些药物均应根据规定条件进行密闭或严封。
三防光线照射。有些药物要在暗处贮存，这是因为光线特别是紫外线常常会使药物发生一系列化学变化。如维生素D2在紫外线的照射下，会产生有毒物质。还有许多药物被光线照射后会产生颜色变化。凡是对光敏感的药物，要避免日光直接照射，可用深色容器贮藏，或者在无色玻璃容器外包上不透明的黑、蓝色纸。
四注意
一是注意品种必须精简。家庭药箱内的药物品种不能“多多益善”，宜筛选那些安全、必备、便于保存、适于家庭使用的药物，千万别将药箱变成“杂物桶”。一般说来，保存的品种应以片剂、丸剂、散剂和少数几种外用剂型药物为主。内服的液体制剂容易发霉变质，不应久贮；针剂大多数药理作用迅速，除非有条件的家庭，通常不适合列入家庭常备药；“身份不明”的药品应及时处理掉。
二是注意标记必须醒目。药物贮放时应分门别类、整齐有序，不能混杂凌乱。原包装完好的，可以原封不动；零散的就应分别装入棕色玻璃瓶内，将盖拧紧，并贴上醒目的瓶签，写清楚药物名称、规格、用量和用法。外用药最好用红色瓶签或用红笔书写，做到内服、外用有别。至于消毒、灭蚊蝇、灭蟑螂、杀鼠药决不可放在小药箱内，以免误服而铸成大错。 三是注意存放必须恰当。除了注意选择避光、干燥、密封、阴凉的地方贮藏药物外，还应选择儿童拿不到、成人使用又较方便的地方。最好放在小药箱内加锁保存，以免儿童、老人、不识字者及精神疾病患者误服。
四是注意及时更新。通常药物包装上或说明书上都标有有效期，应当在有效期内使用。没有规定有效期的药品并不等于永远有效。不少药物尽管按照规定的要求贮藏，但放置日久，在空气中仍然会缓缓变质，有时疗效下降，有时毒性增大。因此，当药物存放得过久时应及时更新。药品是否失效还可以从外观上加以鉴别，如发现片剂疏松、变色或有色斑；糖衣变色、粘连或开裂；胶囊粘连、开裂、严重变形、药物漏出；丸剂粘连、霉变、虫蛀；散剂结块、发霉；眼药水变色、混浊或产生絮状物、沉淀；酊剂挥发过多（药物浓缩）、变色，产生大量沉淀；糖浆剂发霉、发酵、冒气；软膏酸败、异臭、变色、结晶或油层析出等情况时，说明药物已失效，不能再保存，更不能再使用，必须及时丢弃并更换。