咳嗽用药要对症 止咳糖浆不能随意喝

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咳嗽用药要对症 止咳糖浆不能随意喝
金羊网 2008-04-01 14:07:05

■用药之道·合理选择非处方药(2)

受访专家/广东省人民医院临床药学科副主任药师  曾颖

文/记者 张华 通讯员 张玲玲

咳嗽是一个症状,而非一种疾病,而且引起咳嗽的疾病可大可小,感冒、慢性支气管炎、哮喘、肺部疾病等都可以引起咳嗽。《中国咳嗽指南》将咳嗽分为急性咳嗽(≤3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(≥8周)。

普通感冒、急性鼻窦炎、急性支气管炎是急性咳嗽的常见原因,而其中普通感冒是急性咳嗽最常见的原因,得了感冒或多或少都会点咳嗽,人体的这种反应有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但是频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。

广东省人民医院临床药学科副主任药师曾颖认为,对于咳嗽,原则上不主张自我用药,因为当患者自己不知道自己是由于什么原因引起的咳嗽,擅自用药不一定会达到治疗目的,甚至会延误病情。当然,如果明确是由于感冒引起的咳嗽,主要用中枢性镇咳药物、中成药等止咳。曾颖说,目前,临床上应用最广的镇咳药,作用与可待因相似,如右美沙芬等。但药店里的止咳药水通常含有吗啡类生物碱及其衍生物,常见的有可待因,这类止咳药水具有十分明显的镇咳作用,但由于具有成瘾性,长时间使用会成瘾,所以应该在医生的指导下使用此类药物。

另外,止咳糖浆在药店非常畅销,有些儿童一咳嗽,家长就去药店买几瓶止咳糖浆,把“糖浆”当镇咳的法宝。下面介绍几种常见的止咳糖浆的适用范围:

(1)非那根止咳糖浆:用于呼吸道感染引起的咳嗽咳痰及过敏性咳嗽,有镇咳、祛痰和抗过敏作用;

(2)复方美沙芬糖浆(速立糖浆):有止咳祛痰作用,用于各种呼吸道炎症引起的咳嗽咳痰;

(3)小儿联邦止咳露:为复方可待因糖浆,用于各种剧烈咳嗽、咳痰及过敏性咳嗽,有镇咳、祛痰和抗过敏等复合作用;

(4)蛇胆川贝枇杷膏:润肺止咳,祛痰定喘。用于肺燥所致的咳喘。痰清稀的时候要谨慎使用。

还需要注意的是,止咳糖浆的用量是很有讲究的,应严格按照产品说明书或遵医嘱,而不是像很多家长给孩子喝止咳糖浆那样没个量。

除了感冒引起的急性咳嗽外,慢性咳嗽则要比急性咳嗽复杂的多,主要表现为刺檄性干咳,夜间咳嗽尤其剧烈,而且感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。这类咳嗽还是去医院找专科医生查明原因,对症治疗为好。