人体 气、血、津液 的中医详解

气、血、津液是人体生命活动的物质基础。人体生理活动是以脏腑为中心的，而脏腑必须获得气、血、津液的滋养，才能发挥其功能。同时，气、血、津液又是脏腑活动的产物。因此，在整个人体生命过程，这些物质不断地被消耗，又不断地得到化生和补充。这中间，气、血、津液布到全身，是通过经络来实现的，而经络本身也需要气、血、津液的营养。由此可见，气、血、津液与脏腑、经络等组织器官之间有着相互依存、相互作用的密切关系。
此外，“精”也是人体生命活动的物质基础，有广义与狭义之分。广义之“精”；狭义之精，即指藏之于肾，与生长发育和生殖有关的精微物质。这已在本章第一节“肾”中论述，此外不再重复。
（一）气的概念
古人认为气是构成世界的最基本物质，宇宙间的一切事物，都是气的运动变化而产生的。这种对自然现象的朴素认识被引起医学领域，就认为气是构成人体的基本物质，并以气的运动变化来阐述人体的生命活动。
基于上述认识，中医学里所说的气，概括起来有两个含义：一指体内流动着的精微物质，如水谷之精气、营气、卫气等；二是概括脏腑器官组织的生理活动，如脏腑之气、经络之气（经气）等。但两者又是相互联系的，前者是后者的物质基础，后者为前者的运动表现。总而言之，可以认为是一种能动的物质，而物质的运动即为气，由此而产生各种功能。
（二）气的功能
气是一种的变化着的物质，气的这种运动变化过程就称为“气化”。由于气化作用，而产生如下四方面的生理效能：
１、推动作用  气的活动能力很强，生机勃勃，人体脏腑、经络等组织器官的一系列生理活动，都是气推动和激发的结果，由此促进机体的生长、发育。所以人体整个新陈代谢过程，就是气的运动变化过程。
２、温养作用  《难经.二十二难》说：“气主煦之”。 说明气是人体热量的来源， 所以人体体温的维持，脏腑、经络等组织器官进行生理活动的能量，都是气的温煦作用。
３、防御作用  气有护卫肌表，防御外邪入侵的作用。《素问.评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”当机体气的防御作用减弱时，外邪就得以入侵而发病，所以气虚患者易患感冒等。
４、固摄作用，称为“气能摄血”。此外，汗液、尿液、精液的正常排泄而不致过多，也是气的固摄作用的体现。
气的固摄作用与推动作用是相反相成的两个方面。它们之间的相互协调，对于维持机体正常的血液循行和水液代谢平衡有重要意义。
当气的生理功能失常时，又常引起气虚、气滞等病理变化。气虚主要表现为全身虚弱为元气不足等。气滞则是气的流通发生障碍的病理现象，有时也称为“气郁”。由于局部或全身的气机郁滞不见两胁胀痛、胸闷不舒；脾胃气滞，可见脘腹胀满、嗳气、呃逆、纳差等。
（三）气的生成和分布
气的生成，总的来说，主要来自三个方面，即肾中之精气、（主要为禀受于父母的先天之精气）、水谷之精气（由脾胃化生的后天之精气），以及经肺所吸入的自然界的清腑功能是否正常，有着密切的关系。由于气在人体分布丰富，以及脾、肺、肾等脏腑功能是否正常，有着密切关系。由于气在人体分布的部位和作用、来源的不同，而有许多不同的名称，归结起来主要有元气、宗气、营气、卫气。
１、元气  元气又称“原气”、真气。它来源于先天，是先天精气所化，所以叫做“元气”。但它需要后天摄入的营养不断补充和培植，才能保持充足而不断发挥作用。元气根于肾，由肾分布到全身各处，能激发和推动脏腑的功能活动，所以元气是人体生化的原动力，在人身占有重要地位。因此，元气充沛，则周身组织器官功能活跃，机体强健而少病。
２、宗气  宗气又称“大气”，是由肺吸入的自然界清气和脾胃消化吸收来的水谷之精气结合而成，聚于胸中。宗气积聚之处称为“膻中”，为气之海。它的主要作用：一是维持肺的功能活动，推动呼吸：二是贯注于心脉之中，协助心气推动血液的运行。故凡语言、声音、呼吸的强弱，以及气血的运行，均与宗气的盛衰有关。
３、营气  营气主要是由水谷精微所化生，是水谷之气中较有营养的部分。营气行于脉中，成为血液的重要组成部分，循脉上下，营运周身，发挥其营养作用，所以称为“营气”。正由于营气是血液的组成成份，两者不可截然分割，因而习惯上往往营血并称。又营气与卫气相对而言，属于阴，故又称为“营阴”。
４、卫气  卫气也主要由水谷精微所化生，是水谷之气中比较雄厚强捍的部分，其性“剽疾滑利”，活力甚强，运动迅速。因而不受脉管约束，运行于脉外，外而皮肤肌肉，内而胸腹脏腑，遍及全身。卫气有温养皮肤、肌肉、脏腑，调节汗孔开合的作用，发挥了保卫肌表、抵御外邪的防卫机能，所以叫做“卫气”。又卫气与营气相对而言，属于阳，故又称“卫阳”。
此外，还有脏腑之气、经络之气（经气）等不同名称的气，它们是元气、宗气、营气、卫气共同分布、作用于该处，分别代表了各自不同的生理活动。
气散布于全身，流行于各处，推动和激发着人体的各种生理活动。气的运动，称作“气机”。其运动形式，虽是多种多养的，但可归纳为升、降、出、入四种基本运动形式。气的升降出入运动，是人体生命活动的根本，一旦气的升降出入停止，也就意味着生命的终止。
二、血
（一）血的生成和功能
血即血液，是运行于脉中的红色液体，主要由水谷精微所化生。具体来说，饮食物经过脾胃的消化吸化，化生营气和津液等营养成分，上输心肺，通过心肺的气化作用，转化为血，再注之于脉，运行到全身。正如《灵枢.营卫生会》所说：“中焦......蒸津液，化其精微，上注之于脉，乃化而为血。”《灵枢.邪客》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”此外，肾精的转化为血，也是血的一个重要来源，所以有“精血同源”的说法。
《难经.二十二难》说： “血主濡之”， 故血的主要功能是营养和滋润全身。 人体脏腑、经络等一切组织器官，无不由血液供给养料，以维持正常的生理功能。如《素问.五藏生成篇》所说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”因此，血虚而血的滋养作用不足，就会出现头晕、目眩、心悸、面色不华或萎黄、肢体麻木等证候。
（二）血液的循行
血液生成后，有规则地在脉道中周流不息。血液的正常运行，不仅依赖于心，而且与肺、肝、脾也有密切关系。心主血，血液依靠心的动力，通过脉道循行于全身；肺主气，而朝会百脉，肺气贯注心脉，协助心脏，推进血液运行；肝藏血，以调节全身的血流量，使血液的供给更符合生理的需要；脾统血，使血液循行脉而行，不致逸出于脉外。所以，血液的运行和调节，主要是由心、肺、肝、脾等脏来共同完成的。因此，其中任何一个脏器功能失调，都可能引起血行失常的病变。
三、津液
（一）津液的概念、生成和功能
津液是体内一切正常水液的总称，包括各组织器官的内在体液及其正常的分泌物，如涕、泪、唾液等。但津和液之间又间又略有区别，较清稀的水液称为“津”，较浓稠的称“液”，不过津液本同一体，且相互之间可以转化，故常津液并称。
津液来源于饮食，经过脾胃的消化吸收而生成。它布散于全身，其中津渗透浸润于肌肤间，以温养肌肉，充润皮肤；液流行浸润于骨节、脏腑、脑髓间，以滑利关节、润血脉的津液，则是血液的基本成份。
（二）津液的代谢，主要与、脾、肾等脏的功能活动有关。脾脏运化，把吸收来的水液上输到肺，通过肺的宣散作用外达皮毛，然后带着废料通过皮肤为汗而排出；另一部分水液，则又在肺的肃降作用下，经过三焦通道，下送达肾，通过肾的蒸化，分清泌浊，清者重行吸收再度利用，剩余部分带着废料通过膀胱为尿而排出体外。肺、脾、肾等脏腑密切协作，互相调节，不断地进行津液的吸收、输布和潘泄，从而维持体内水液代谢的动态平衡。由于汗和津液都是津液的代谢产物，因此，有时将汗、尿也笼统地称为津液。
津液代谢是维持人体内水液平衡的重要环节。因此当津液缺乏时，就会出现皮肤干燥、口唇燥裂、口渴、鼻干等津液不足的症状；内脏津液不足，也可引起各种津伤化燥的病证，如肺燥干咳、胃燥口渴、肠燥便秘等。反之，如果津液运行障碍，代谢的废物不能正常排泄，就会造成体内水液潴留，发生水肿、痰饮等病变。这是津液发生病变的两种基本病理现象。
四、气、血、津液的相互关系
气、血、津液尽管各自有不同的生成过程和生理功能，但它们都是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，同时也是脏腑生理功能的产物。因此，在人体生理活动中它们相互关联，相互转化，存在着非常密切的关系。
（一）气与血的关系
气和血之间，有着相互依存、相互资生的紧密联系。血液的生成，有赖于脏腑的气化；血液的运行，要依靠气的推动；控制血液在经脉之中循环，必须有气的固摄，，所以说气能“生血”、“行血”和“摄血”，概括起来，则是“气为血之帅”。另一方面，气的生成和发挥作用，需要血的充分供给营养，气依附于血而存在，血旺则气足；反之，如果大量出血，就可导致气的走脱而衰微，所以说“血为气之母”。气血之间的关系如此密切，因而在病理方面，气血的病变可以互相影响，气虚可以导致血虚，血虚也能引起气虚；气滞可以导致血淤，血淤也能引起气滞，两者互为因果。
（二）气与津液的关系
气和津液之间也互相影响，有着密切联系。津液的生成、输布乃至排泄，无一不是脏腑气化作用的结果，气旺则津液充足，所以有“气能生津”的说法。如果气不化水，将会影响津液的代谢，导致水液停留，发生痰饮、水肿等疾病；若因气虚不能固摄，可造成津液的大量流失，发生漏汗、多尿等病证。另一方面，气也要依附于津液而存在，这叫做“津能载气”。因此津液的病变也会来气的一些病理变化。例如：津液的大量丢失，气往往会随津液而散脱，这叫做“气随液脱”。如果水液在体内积聚，又能阻碍气机的流通，影响脏腑的气化活动。
（三）津液与血的关系
津液和血都属于阴，都具滋润和濡养的作用，两者关系极为密切。津液存在于血脉的内外，在脉中的津液是血液是血液的重要组成部分。津液由脾胃化生吸收后上输到肺，与脉中的营气相结合，在心气的作用下，变化而为血液，运行于全身；而血中的水液部分渗出脉外，也就成为脉外的津液。津与血之间相互渗透和转化，所以有“津血同源”之说。 在病理情况下，也互相影响。 津液亏损常可导致血虚，而营血亏虚同样会引起津液不足。如汗为津液所化，汗出过多会使血液耗伤，引起心悸等症，这是津伤而导致血少，心失所养的例证。另一方面，如大量失血后，可出现口渴、舌面干燥无津、尿少、便秘等津液贵乏的症状。因此，《灵枢.营卫生会》有“夺血者无汗，夺汗者无血”之说，为临床亡血者不可发汗，津夺者不宜动血之诫。
小结
人体的结构主要由脏腑、经络以及气、血、津液三大部分所组成。它们在机体虽然各具不同的生理功能，但相互之间又是密切联系的，是一个有机的统一整体。
脏腑是机体生命活动的中心。脏的基本功能是贮藏精气，特点是“藏而不泻”。其生命的主宰。肝主藏血，并调结血流量；又主疏泄，对调整全身气机重要作用。脾主运化，为气血生化之源，全身都由此获得给养，故获“后天之本”之称，并能统血，维持血液的正常运行。肺主一身之气，司宣肃而行呼吸，通调水道，参与体内水液的代谢。肾主一身之水液，藏精，主骨髓通于脑，肾中的阴阳是全身的根本，与人体的生长、发育以及生殖有密切关系，所以被称为“先天之本”。 腑的基本功能是消化饮食物， 吸收营养， 排泄糟粕，特点是“泻而不藏”。脏与腑之间互为表里。此外，还有奇恒之腑，功能大多与五脏六腑有关。
经络是人体各部分之间联系的通路。它由经脉、络脉两部分组成。经脉之中有正经和奇经，正经即手足三阴三阳十二经脉， 十二经脉与相应的脏腑有络属关系 ，其循行规律是手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。经气注于其间，气血通行其中，循环不息，周而复始，如环无端。奇经即任、督、冲、带、阳维、阴维、阳跷、阴跷八脉，错综交叉于十二经脉间，起到调节十二经脉气血的作用。经络在生理状态下，有运行气血，联系周身，转导感应，协调生理活动的作用；在病理情况下，病邪也可循经出入，而反映各种病变。根据经络的循行部位和脏腑的联系，可以察知疾病的病变所在，进而指导治疗。
气、血、津液是维持人体生命活动的物质基础。其中，气是一种能动变化的精微物质，具有多种形式和生理功能。主要有元气、宗气、营气和卫气，而最基本的是元气。在气化运动中，气表现为推动、温养、防御、固摄四方面的基本功能。血由水谷精微所化生，并可从肾精转化而来，循行于周身而起到营养全身的作用。津液是人体内的正常水液，布散于全身，滋润组织器官，它还是血液的组织成份。 气、血、津液之间可以相互转化。
总之，人体是以五脏为中心，配合六腑，通过经络的网络联结，联系形体组织（皮、肉、筋、骨、脉）、五官九窍（目、舌、口、鼻、耳、前后阴），以气、血、津液等为其功能活动的物质基础，构成一个即各有其生理活动特性，又相互联系、相互联系、相互制约的复杂的生命活动整体。