倪师谈麻黄杏仁薏苡汤 作者:阳光

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倪师谈麻黄杏仁薏苡汤
痉湿暍病脉证治第二
21条:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡汤。
倪师云:这条讲的是,病者湿阻在皮下肌肉中,一身都疼痛。体内的热被湿阻隔,故发热。日晡所主阳明,阳明热甚,所以日晡所时,病人热更甚。古时人干活多,出汗,忽遇冷风,闭塞了毛孔,湿在皮下出不来进不去就得了此病。现代人出着汗,一下子进到写字楼、超市里,一次两次没事,多了就该得此病了。
皮肤表面的湿疹,痒,用麻黄加术汤。如果皮肤表面是疣,不痒,就用麻杏苡甘汤。因为薏苡仁能祛表湿,此方去肌肉中的湿,疣根长在肌肉,扁平疣、尖锐湿疣均可用。
此方用汤剂可以,用粉剂效果亦非常好。麻黄应与杏仁等量用,杏仁可以防止麻黄发汗太过。吃麻黄流的汗是肺中的汗,杏仁色白,可以补回肺中的汗。
人的头皮非常多,脂溢性皮炎,手皮脚皮厚皆是麻杏苡甘汤的证。皮肤干燥又兼有风湿关节痛时,就是麻杏苡甘汤证。另外,麻杏苡甘汤可以用在变天就不舒服的病人,例如天要下雨了,空气中湿度一增加病人就不舒服了,这是体表湿增加,患者不舒服了。这时可以用麻杏苡甘汤了。
用薏苡仁的目的是,凡是仁剂都有通便润下的作用,这样可以让湿往下焦走。其次薏苡仁有一个特殊的功效是可以去表湿。
阳光思考:倪师用《黄帝内经》解释病者的生理病理,讲的是清楚明了,听得是如痴如醉。大陆有不少医家都怀疑倪师。以前西医的肝病泰斗田庚善教授教育我,做学问要先相信,再验证。田教授解释,如果一开始就不相信别人,就不能接受别人的学术思想,容易固步自封,无法提高。等了解了其全部学术思想,后再去验证对还是不对。
倪师讲经方,有大量他自己的临床经验,我们当如田教授所云,先相信,接受,再验证提高。
阳光书于2009年6月26日星期五
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