倪海厦2009年扶阳论坛演讲内容提纲 整理:正耀

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2009年扶阳论坛演讲内容题纲
汉唐中医 倪海厦
前言:经方的运用与阴阳辨症法的关系
何谓阴阳辨症法?
阳是热,阴是冷。阳是神、是力。阴是形、是体。神形无病,则阳可畅流无阻。
第一章:如何将阴阳辨症法精准的应用到人体上?
阴实的诊断法则,阳不入阴
第一:可以从疼痛与寒热感的表现来诊断;第二:利用十二时辰脏腑气血的流注来诊断;第三:可利用寸口脉的阴阳部位来做诊断;第四:可利用睡眠情形来协助诊断。
第一节: 疼痛与寒热感的表现
一:持续又与日剧增的痛。
二:上热下寒的症状。
三:肿瘤部位有局部的热感。
第二节:十二时辰气血流注的诊断
肺----寅                 膀胱----申
大肠—--卯            肾----酉
胃----辰                 心包----戌
脾----巳                 三焦----亥
心----午                 胆----子
小肠----未             肝----丑
第三节:寸口脉的阴阳诊断法
寸为阳,尺为阴。
常态女子之左(阳)脉应大于右(阴)脉;常态男子之右(阳)脉应大于左(阴)脉;此因女子以血为主,男子以气为主。
以附骨之脉为阴实之真脏脉。
以一息七至以上为阴实之真脏脉。
第四节:可利用睡眠情形来协助诊断
阴实的失眠与盗汗。
阴阳决离但坐不得卧的危症。
阳气出上窍、浊阴出下窍,是常态。
第二章:阴实如何形成?
病情的演变由阴虚--阳虚--阴实;
扶阳可以预防癌症的发生;
运动与中药可以扶阳,因为清阳实四肢、浊阴归六腑,清阳发肌理、浊阴走五脏;
虚胜于实的观念,不足与太过,都会造成阴虚。
第三章:如何去区分经方中阴阳药物?
第一节:以气味区分,气为阳、味为阴
酸苦涌泻为阴、辛甘发散为阳;淡味渗泄为阳、咸味涌泄为阴;轻清升浮为阳、重浊沉降为阴。
第二节: 以颜色区分
色白为阳、色黑为阴。
第四章:如何选择去实与攻坚的药物
桂枝与麻黄之去表实:辛甘发散之药,能去气分之实症,因为清阳发肌表,实四肢。
大黄与芒硝之去里实:是味厚之药,能去肠胃中之实症,因为浊阴走五脏。
寒无浮、热无沉:石膏色白为阳、性寒为沉,附子色白为阳、性热不沉。
如何选择去实与攻坚的药物之二
咸味与阳性药的互动:可以软坚、消除肿瘤,如生附、牡蛎、石硫磺。阳气足则无阴实与积水之患。
能入血脏之活血化瘀药物:可去血中实症,如茜草、炙鳖甲等。活血可以去五脏积聚。
气为阳血为阴:气实血清为正常。
第五章:如何做出正确的经方药物组合?
第一:以手脚的冰冷做判断;
第二:以身体之恶寒、恶热为主;
第三:以喜冷饮、喜热饮为主症;
第四:以脉形之洪大、细小做判断;
第五:以有汗、无汗做判断;
第六:以子时午时睡眠与体力之变化为主。
半夜十二点
少阴                                  太阴
早上六点                                       下午六点
太阳                                 少阳
中午十二点
第六章:经方药物的计量如何取舍?
第一:以病人的体格大小为主;
第二:急下存阴的时机为主;
第三:以四肢逆冷的程度为主,手足皆冷的人最容易得到阴实。
第七章:何谓正常人?中医界必须做出统一的健康标准(阴平阳秘)
1、睡眠可以通霄。
2、正常的胃口。
3、口渴与流汗的正常比例。
4、大小便正常。
5、符合正常体力的定义。
6、常年头面觉冷,手脚温热。
第二部分:我在美国使用经方治疗重症的经验谈
一、血癌的治疗
血癌案例1、04-10-2009初诊,血癌,男,白人,75岁。
处方:炙甘草10, 生姜二片,大枣十枚,桂枝5,麻子仁3,熟地2,党参3,阿胶3,当归2,白术3,茯苓3,炮附子4,龙骨3,牡蛎8。
一周后来诊,原WB39已经降到28了。
血癌案例2、03-05-2009初诊,Parks Thomas,白人,73岁。五年前得到左乳癌,经西医开刀治疗后现在出现移转成淋巴癌与血癌,同时右乳又出现硬块。
处方:生附子2,乾姜2,炙甘草5,桂枝3,白芍3,大黄2,黄芩3,黄柏3,黄连2,防己5,瓦楞子5,牡蛎8,紫根3,茯苓5,阿胶3。
Mar 13  WB 60.21;April 13  WB 42.40
2009/03/13来复诊:服前方后里寒去, 小便量增许多,睡仍不好。因小便频数约3、4次一夜,淡黄色;大便每日行,一日两次。胃口好,体力一样。仍在服降压药、心脏药,目前血压很好140/90。
脉诊:脉稍洪大,无附骨脉。望诊:1、舌诊:淡白湿红;2、眼诊:瞳孔反应还好,肾阳还好,肝区有白点是肝积毒素。
处方:同3/6方,9碗煮成3碗,早晚饭前服用。
2009/03/20复诊,要出远门。问诊:服前方后睡好转,且频尿亦减少中。睡时身无热,双足温,体力好。口渴有,喝多水(因运动多),大便仍秘,胸前无寒热。
脉诊:脉稍浮数。望诊:1、舌诊:淡黄湿;2、眼诊;3、特殊诊断:手掌温润。
处方:须增加大黄到三钱。
2009/03/31来诊原因:感冒、耳痒。问诊:服前方后睡好转,小便仍频尿,睡时身温,手足皆温许多。大便每日行,体力好转,无盗汗。
脉诊:脉稍浮数。望诊:颜面肤色极红,无须(要等到红色全都退,胡须正常生长才算痊愈)。
西医诊断:病人白血球从一开始治疗时的60.21,到五月时35.9,其他验血指数一切正常,病人已经没有危险,继续吃药中。
二、红癍性狼疮:其治疗方法近于血癌,诊断上只差一椎压痛而已。
Bettye Love,1952年生,初诊2004年5月10日,Lupus患者,52岁。服Celebrax止痛。主要症状:手指关节痛,尿失禁有几年,长期失眠身体冷,不知道渴,胃口过好,八年无月经。
诊断: 真寒假热,心阳与肾阳皆不足。
处方:生附子5,细辛2,石膏60,知母5,防己5,茯苓5,泽泻6,黄精3,桑螵鞘3,炙甘草5,柴胡3,玉金5,龙胆草3,瓦楞子5,阳起石3。
5月22日复诊,服药后出现左乳痛,奶水流出很多,身体开始热了。增加乌药5,白术4。
6月5日再诊时,自述乳房胀满好转,奶水出渐止,关节痛去八成以上。体重下降,睡眠已好,足热。睡眠时出现咳嗽,有白痰且泡沫多,其他皆好。处方:增加桔梗20,炙甘草10。
6月18日覆诊,一切正常,唯咳嗽仍有。增加麦冬3,杏仁3,半夏3。
7月4日在医院中复验血后,被告知已经痊愈。
三、脑瘤
脑瘤案例1、Ford Jim,2004/09/20初诊,来自宾州,兽医,51岁,脑瘤,去年八月发现,经开刀取出后,肿瘤反而加速生长,症状如同中风,左耳失聪,左手冰冷,双脚温,小便无力,大便秘,脸色青黑,脉沉细附骨,没有头痛。
诊断:里寒重症,肾阳精不足,肝脏损伤,阴实之症。
处方:生附子5,黄精3,阳起石3,柴胡3,玉金5,生半夏3,熟地3,补骨脂3,防己3,桂枝5,炙甘草5,白芍5,乌药3,菟丝子3,茵陈3,龙胆草3,川芎3,生姜二片,大枣十枚。
针灸:双膝五针,外关、合谷、曲池、足三里、百会、绝骨、解溪、左耳门、听宫等穴位。
09/24早上阳举好转,增加瓦楞子5。
09/28回诊时,大便一日二次,小便力量增加,走路平衡好转,已经不需要拐杖,左手转温。十月中旬来函告知经MRI扫描证实肿瘤缩小一半,到十月底再照时,只少1cm,之后开始到隔年三月,都没有再变小,于是从四月开始增加剂量。
生附子六钱,生硫磺五钱,阳起石五钱,其他不变。病人持续吃到该年七月,再做MRI后,发现肿瘤消失。
脑瘤案例2、约旦人,05/24/2005初诊,Basam Ahmed。淋巴癌移转脑瘤,被判定只能活三个月。
处方:生附子4,硫磺3,桂枝3,柴胡3,玉金5,龙胆草3,熟地3,阳起石5,防己3,川芎3,丹皮3,瓦楞子5,牡蛎10,生半夏3,桔梗5。
因病人做过13次放疗又服用类固醇,造成下半身无知觉、性功能丧失、时常感到失去平衡,于是增加南星3,地龙3。后因病人失眠,故再增加黄连阿胶汤。
其间病人因放疗与化疗,造成免疫系统丧失,受到感染得到肺炎,几乎因此丧命。07/30复诊,当时症状如:全身发炎,口中发炎,体重下降。无胃口,腹胀满,失眠,无寒热。面色青黑,脉虚无力,咳嗽不止,白痰。下肢无力,口渴但喝不多。
救急处方如下:炙甘草一两,乾姜三钱,炮附子一两,桂枝五钱,白芍一两,生姜二片,生半夏三钱,山茱萸五钱,熟地八钱,泽泻五钱,细辛二钱,桔梗五钱,洋参四钱;服时加麦芽糖二匙。
服前方一周后来诊,胃口恢复,咳嗽仍多出白痰。口渴喜温饮,呼吸困难,双足淡白毫无血色,性功能无。
处方改:葶苈子五钱,丹参五钱,当归二钱,牡蛎一两,炙甘草五钱,乾姜二钱,巴戟天三钱,炮附子五钱,桂枝四钱,白芍八钱,熟地八钱,泽泻六钱,细辛二钱,桔梗五钱,炙鳖甲三钱。
再服用一周后即好,8/14/2005后再于5/24方中增加猪苓三钱、加生半夏到四钱、丹皮三钱、白术三钱 携药回约旦续服到2006/06/15,现在一切正常。
四、肾脏衰竭尿毒症
尿毒症案例1、Mayobanex Villalona,10-15-2007初诊,32岁。
处方:桂枝5,茯苓5,泽泻6,黄连2,黄芩3,白芍5,麦冬3,党参3,炮附子4,生姜2,生附子3,乾姜2,炙甘草3,乌药8,细辛2,补骨脂3,熟地3。服药到04/28/2008以后就停止洗肾至今。
07/29/2009发生心脏有刺痛,再增加枳实,瓜蒌实,薤白三味药。
针刺:巨阙、关元、中极、公孙、内关;耳针:心点;背针:肺俞、心俞、肾俞、京门。针后痛去。
尿毒症案例2、02-09-2007,Susan Skirvin,1956年生,已经洗肾五个月。初诊时,便秘、无胃口、双足冰冷、身体多觉冷。月经六周没来,手指关节肿痛,无法紧握,脉弦。这是里寒湿症。
初诊处方:桂枝4,白芍4,炙甘草3,生姜3,大枣10,生附子4,乾姜2,白术3,茯苓5,木通3,当归2,细辛2,炮附子5。
06-01更改处方:桂枝改为6、白术改为5,增加补骨脂2、败龟版2、乌药4、泽泻4、黄连2、黄芩3,自本日起就没有再洗肾了。
五、乳癌
乳癌案例1、04-10-2009,李X华小姐,哈尔滨人,初诊。左乳房乳头下硬块(大陆医师照片子后,建议她将之切除)。
处方:石膏60,知母5,天花3,麦冬3,炒麦芽5,当归2,川芎3,生地2,白芍3,牡蛎10,龙骨5,防己5,瓦楞子5,茯苓5。
一周后来诊,硬块已消失。
二期乳癌案例2:Hsiang Kuei cha,詹桂香,三十年前做过乳癌切除手术。2007年右边乳房又切片找到乳癌,并把它切除。她经由西医检查:有心律不整,同时有二间瓣和三间瓣闭锁不全、心室肥厚的问题。
处方:黄连阿胶汤:黄连二钱、阿胶三钱(分三包,烊尽) 、酸枣仁三钱、柴胡三钱、玉金五钱、川芎三钱、丹皮三钱、防己三钱、牡蛎一两、瓦楞子五钱、知母五钱、栀子三钱、炮附子三钱、栝蒌实三钱、枳实三钱、薤白三钱、乳香三钱、没药三钱、续断三钱。
服了我们开的处方,病人最大的改善便是睡眠好转。
2009年8月11日来复诊时,病人告知于2008年中回台湾再做检查的结果,被证实完全没有乳癌了。
六、肝癌
肝癌案例1、12-02-2008初诊,Joe Ling,2cm肿瘤在肝脏里。
处方:生附子3钱、黄连2钱、黄芩3钱、柴胡3钱、川芎3钱、茜草3钱、炙鳖甲3钱、半夏3钱、南星3钱、白芍5钱、伸筋草4钱、泽泻5钱、决明子3钱、枸杞5钱、生硫磺3钱、干姜2钱、栀子3钱、茵陈3钱、白术3钱、茯苓5钱。
(正耀注:生附子3钱、白芍5钱、白术3钱、茯苓5钱、干姜2钱---真武汤温阳利水祛寒;
柴胡3钱、茜草3钱、炙鳖甲3钱-------------------------------------------------清肝活血软坚;
茵陈3钱、栀子3钱、黄芩3钱、黄连2钱;泽泻5钱-----------------------茵陈蒿汤清热利湿退黄;
半夏3钱、南星3钱-------------------------------------------------------------------燥湿化痰止呕;
川芎3钱、伸筋草4钱----------------------------------------------------------------活血化瘀;
决明子3钱、枸杞5钱----------------------------------------------------------------清肝明目;
生硫磺3钱-------------------------------------------------------------------------------壮命门火兼去里寒。)
平时煮四神汤当点心吃。
至今一直进步中,07-20-2009来函说最近一次肝脏扫描得知,肿瘤没有扩散而且有缩小。
肝癌案例2、余志先生,男性,31岁,传真看诊。初诊日期 1/15/2009。2008/8/20做肝切除手术(左肝部八分之一);2008/12/31 做右肝化学栓塞手术。
症状:睡眠差,每日半夜一点准时醒,醒后肝区及腹部疼痛,彻夜不眠。大便一日3次不成形; 小便一日7、8次, 淡黄味重。胃口差,食不下,味觉差,受风时肚子绞痛。手温足冷,夜间身热,怕风怕冷;口不渴,极喜热饮。体力极差,整日疲劳。舌脉未见(传真治疗,病人在中国)。
处方:方用四逆汤和小建中汤加减。生附子3钱、干姜3钱、炙甘草3钱、柴胡3钱、茜草3钱、炙鳖甲3钱、桂枝3钱、白芍6钱、生姜2片、红枣10枚、三七3钱、续断3钱、当归3钱、川芎5钱、生硫磺3钱。
生附子三钱、干姜三钱、炙甘草三钱---------------四逆汤去里寒攻阴实;
柴胡三钱、茜草三钱、炙鳖甲三钱-------------------清肝活血软坚;
桂枝三钱、白芍六钱、生姜二片、红枣十枚------小建中汤去腹部寒痛兼实脾;
三七三钱、续断三钱--------------------------------------活血化瘀;
当归三钱、川芎五钱--------------------------------------活血补血;
生硫磺三钱---------------------------------------------------壮命门火兼去里寒。
服食加一匙麦芽糖冲服,服药至07/31为止。