中国艾滋病沉寂三年暴发 可能向普通人群蔓延

在防控艾滋病问题上，要调整的不仅是防控政策，社会文化氛围也需要改变。 资料图
“如果不采取有效控制措施，中国男同性恋者中的艾滋病将蔓延至妇女人群和异性恋人群”
一场新的防艾大战即将打响。
本月24日，联合国艾滋病规划署发布的《2009年全球艾滋病流行报告》显示：性传播已经成为中国艾滋病传播的主要途径，其中同性性行为所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32.5%。
事实上，据《国际先驱导报》记者了解到，在过去三年内，中国男同性恋的艾滋病毒感染者比例快速增加，中国疾控中心相关负责人在接受本报采访时表示，“同性性行为人群中，艾滋病出现了暴发式增长。”
对于这一现象，卫生部部长陈竺近日也公开表示：“这是一个足以引起我们高度重视的信号”。
西南地区“男同”感染超10%
2008年3月，一项针对男同性恋群体的调查在全国61个城市悄悄展开。这项调查由卫生部主导，各地疾控中心和同性恋社区负责在各城市“统一时间、统一方法”进行抽样调查。在为期四个月的两轮调查中，共有18000多位男同性恋参与。
结果显示，2008年中国男同性恋者人群的艾滋病毒感染率为4.9%，其中HIV检测阳性率最高的城市达到15%。在今年3月至5月，这项调查再度展开，统计结果显示男同性恋人群的艾滋病毒感染率达到5.0%。
中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友在接受《国际先驱导报》采访时透露，“前后三轮，我们总共调查了56000多人，基本上把全国男同性恋艾滋病感染的疫情分布弄清楚了，其中西南片区感染率比较高，贵阳、昆明、成都、重庆同性恋感染率超过10%。”
早在2005年和2006年，卫生部就进行过相关调查，但那两次调查分别只覆盖三个和五个城市。“这些调查都属于零星式的，调查方法不一样，结果也不一样，相差很大。”吴尊友说，今年的调查算是对中国男同性恋人群感染率的一次大摸底。
目前，中国疾控中心已经制作出了全国疫情分布图。据专家介绍，由于精液容易成为爱滋病病毒传播的载体，所以相对男同性恋而言，女同性恋感染及传播爱滋病的几率较小。“女同性恋尚不是目前防控的重点。”吴尊友说。
三年沉寂期如今暴发
2005年，中国男同性恋人群感染率仅为0.4%，而这两年传播速度“异军突起”。对此，有专家提出质疑，认为本次大规模调查只是把过去隐藏在水下的数据显露出来。
吴尊友认为，这只是部分原因，更重要的是艾滋病在同性恋人群中传播速度加快。”他举例，“在西南地区的几个城市，过去每年都会检查几百个人，原来100人只检测出一个人呈阳性，现在一查有10个人感染。”
卫生部每两年公布的艾滋病新增人数无疑证实了此说。2007年，卫生部公布的新增5万人艾滋病感染者中，同性性传播导致的感染占12.2%；2009年，新增感染者估计为4.8万人，虽然新增病例速度放慢，但同性性传播却飙升到32.5%，占了新增感染者人数的1/3。
吴尊友指出，在目前中国的同性恋人群中，艾滋病已是一个暴发疫情。所谓暴发，即短时期内，造成很多人感染。“当病毒开始进入同性恋群体后，感染者慢慢传播并且越积越多，积累到一定程度，就会出现暴发。”
“艾滋病在同性恋人群中曾经走过了缓慢扩散的过程，到了一个关键的节点，大约是2006年前后，之后就开始快速传播。明年的数字可能还会进一步增长。”吴尊友说。
可能向普通人群蔓延
联合国艾滋病规划署的报告还显示，尽管亚洲的艾滋病流行长期集中在一些特定人群，即性工作者及嫖客，注射吸毒者和男男性行为者。但如今艾滋病的传播正逐渐扩展到低危人群。
2004年，卫生部首次向世界公布中国有500万到1000万男同性恋者。不过有专家认为，中国的同性恋者大多处于地下状态，调查的数据可能比较保守，如今的数字可能超过千万。西方对同性恋歧视主要是在宗教界，而东方的歧视却是在民间，“男大当婚，女大当嫁”是中国人的传统思想，因此中国大量同性恋者往往被迫以婚姻作为保护伞，来掩盖他们真实的性取向。
社会学家刘达临教授估计男同性恋90%以上会选择结婚，多年来一直倾力在同性恋人群研究的青岛大学教授张北川的结论则是：生活在大城市、受过大学教育的男同性恋80%会进入婚姻或已在婚内。
由此可见，中国“同妻”（男同的妻子）数量庞大。如果说过去男性恋结婚，同妻受到的只是生活中不幸婚姻的折磨，但现在不断上升的艾滋病则成她们生命的潜在威胁。
由于大量男同仍藏在水面之下，很多男同性恋结婚了，仍然保持着男男性关系。而在这次全国61个城市的调查中，男同性恋的性活动也纳入了调查范围。吴尊友透露：“我们无法知道同妻的感染率，因为他们不可能把另一半叫来检查。但调查显示40%——74%的男同性恋都和女性发生性关系，艾滋病的传播会进一步向普通人群蔓延。”
不可回避的防艾现实
在艾滋病传播扩散当前，同性恋已成为我国防艾工作不可回避的话题。
卫生部疾控局副局长郝阳去年就曾提到，能否有效控制男同性恋者中的艾滋感染率，将对整个国家预防艾滋病工作的未来产生重要影响。最近他再度强调：“艾滋病在男男同性恋间传播，对中国的艾滋病防治工作是一个新的挑战。”
对于男同性恋艾滋感染的现状，张北川则显得忧心忡忡：“如果再不采取有效控制措施，中国男同性恋者中的艾滋病将很快蔓延至妇女人群和异性恋人群。”
早在1993年，北京就曾发现男同把艾滋病感染给妻子的案例。而这些年的艾滋病干预工作，张北川亲眼目睹过类似的悲剧。“同性性行为大多采取地下的方式，这就为艾滋病在男同性恋人群中大流行创造了有利的条件。”张北川说，“在男同发现艾滋时，通常不会告诉妻子，是因为同性性活动感染的。”
他还一直担心，当一些人获知艾滋病在同性恋人群中流行的趋势时，更会强化歧视：“不要因为同性恋人群的艾滋病感染率高就歧视他们。”
“在防控爱滋病问题上，不能分同性恋、异性恋，国际科学界早已经不分了。”张北川这样说，“要调整的不仅是防控政策，社会文化氛围更需改变。”
预防艾滋病 从了解中做起
艾滋病，在中国已不再是一个陌生的名词。但是，在大多数老百姓心目中，这仍然是一种遥远的、与自己毫不相干的疾病。人们羞于、耻于谈论艾滋病，更多的人则对艾滋病一知半解，抱着一种“回避”的心态。    然而，当艾滋病在我国迅速蔓延的时候，当艾滋病已经渗入普通人群的时候，如果我们连与敌人“对视”的勇气都没有，又何谈消灭它？
防控艾滋病，从了解艾滋病做起!
艾滋病已悄然临近
从事艾滋病防治工作多年，深感国人对艾滋病误解之深。这种误解表现为对艾滋病的回避、无知和不防范，认为艾滋病只是“特殊”人群才会得的病，与我无关。而这种无知与回避正是艾滋病恣意流行的温床！
中国艾滋病感染现状
截至2005年8月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者132545例，其中艾滋病患者30158例，累计死亡7643例(死亡率达25.3%)。专家估计，中国现存艾滋病病毒感染者约84万，其中艾滋病患者约8万。中国艾滋病病毒感染人数已经处于亚洲第二位，仅次于印度。在云南、新疆、河南等一些地区的部分人群，艾滋病的流行已经出现了较高的态势。
如果按过去11年的速度继续发展，到2010年，我国将有1000万人感染艾滋病毒！
艾滋病是特殊人群的“专利”吗？
很多人都认为艾滋病只存在于一些特殊人群之中，只要我不属于男同性恋者、吸毒者、有偿献血者等高危行为人群，艾滋病就与我无关。难道真的如此吗？    统计发现，目前卖淫妇女的艾滋病平均感染率不断上升；婚检中，检测出感染艾滋病病毒的人数也在增加；母婴传播的案例也在逐年增加，甚至大学生感染艾滋病的案例也已经屡见不鲜。这些，都说明艾滋病正由高危行为人群向一般人群扩散。可以毫不夸张的说，艾滋病就在我们身边，艾滋病的预防与我们每一个人密切相关。
艾滋病病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。
已感染艾滋病病毒的人平均要经过7～10年的时间(潜伏期)才发展为艾滋病病人。在发展成艾滋病病人以前，他们外表看上去正常，可以没有任何症状地生活和工作很多年，但能够将病毒传染给其他人。
当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展成为艾滋病病人，出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽等症状。
目前还没有能够治愈艾滋病的药物，至今也还没有研制出可以有效预防艾滋病的疫苗。但积极接受医学指导和治疗，可以帮助艾滋病病人缓解症状、改善生活质量、延长生命。
艾滋病是一种什么样的疾病
艾滋病病毒是自然界设计最为巧妙的病毒，它具有最狡猾的伎俩。我们要直面艾滋病、战胜艾滋病，首先要了解“对手”，知己知彼，方能百战不殆！
什么是艾滋病？    “艾滋病”是英文Acquired Immune Deficiency Syndromes 的音译，简称AIDS，中文全称是获得性免疫缺陷综合征。它是人体感染了艾滋病病毒，即人类免疫缺陷病毒(英文简称HIV)后引起的一系列症状的总称。
我们知道，人类的身体之所以抵抗外部病毒、细菌等入侵，保持机体的健康，是因为有免疫系统的“保卫”。而艾滋病病毒恰恰就攻击人体的免疫细胞，破坏人体的免疫系统。使人体最终丧失对各种疾病的抵抗能力。又因为这种免疫缺陷是后天获得的，因此科学家把它命名为“获得性免疫缺陷综合征”。
艾滋病有哪些症状？
经常有人会问这样一个问题，一个艾滋病病毒感染者和一般人有什么区别？感染了艾滋病病毒后，人体会有什么样的特征呢？
艾滋病病毒感染者从感染病毒到出现临床症状，可以分为四个阶段：急性感染期，潜伏期，艾滋病前期和艾滋病期。
急性感染期在感染艾滋病病毒的最初几周，一部分人常出现类似感冒的症状，如发热、乏力、腹泻、皮疹、全身关节痛等，一般持续1～4周就会自然消退。
潜伏期急性感染期过后，艾滋病病毒感染者进入潜伏期。此时感染者没有任何发病感觉，只是在验血时可发现艾滋病病毒抗体，且具有传染性，被称为艾滋病病毒携带者。潜伏期平均持续时间为8年。
艾滋病前期艾滋病病毒在人体内不断复制并逐渐破坏人体的免疫系统，到一定程度时，感染者就会出现一些没有特异性的全身症状，如持续发热、持续性腹泻、原因不明的体重减轻、乏力、盗汗、头痛等，也可能出现无痛性全身淋巴结肿大。    艾滋病期当感染者机体的免疫系统被病毒严重破坏后，就发展到最后阶段——艾滋病期。此时，原来一些不会引起人们发病的病原体也侵入人的身体，出现了各种病毒性、细菌性、真菌性及寄生虫感染。这些感染有可能成为死亡的直接原因。同时，艾滋病病毒也破坏了机体免疫系统监视、抑制或消除人体的肿瘤细胞的功能，因而艾滋病病人常出现各种肿瘤。
艾滋病是怎样传播的？
既然艾滋病如此可怕，既然它是一种传染病，那我们就必然要了解它的传播途径，只有这样，我们才能针对其传播途径，将它一举切断！这是防治艾滋病的关键之一。
经大量研究和流行病学资料证实，艾滋病病毒的传播有三种途径：性传播、血液传播、母婴传播。
性传播
性传播是艾滋病病毒最常见的传染途径，也是目前全球范围内艾滋病病毒最主要的传播途径。艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。性接触者越多，感染艾滋病的危险越大。已感染了其他性病的人更容易感染艾滋病病毒，性病造成的溃疡或炎症反应可能使艾滋病病毒更容易穿过黏膜屏障感染机体。我国经性传播占9.1%，另有22%传播途径不祥，估计其中以性传播为主。
血液传播
艾滋病病毒通过血液传播的主要方式有：输入带有病毒的血液或者血液制品(20世纪90年代，美国阿肯色州出口被艾滋病毒污染的血液制品，导致世界2000多人因输注这些血液制品而受感染)。使用被带有病毒的血液污染的针头、注射器或者其他可以刺伤皮肤的器皿。针灸、纹身、纹眉时所用器皿如没有经过严格消毒，也有一定的传播艾滋病病毒的风险。