颈椎病的治疗

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/18 15:06:05

这是一个很难根治,且又反复发作的疾病!
输液一般无效(但是用激素药输液的话,效果很快,建议尽量不用)
目前正规的治疗就是以下几种:
治疗措施】颈,腰椎病的传统治疗方法
1,口服药物治疗:内服药物通过肠胃吸收,消化,分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起.而且口服药对肝,肾,胃肠损伤极大.
2,牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症,水肿加重;牵引期活动受限.
3,理疗法:理疗法是物理疗法的简称.就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声,光,电,热,磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的.但其作用也较微弱,不能从根本上治疗.且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变.
4,推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分.治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的.但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症,水肿加重,疼痛加剧.颈椎病伴有骨折,骨关节结构紊乱,骨关节炎,严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法.
5,针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭,气血不和,经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的.针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针,惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症.
6,椎间孔阻滞 ( 硬膜外腔阻滞 ) 和椎旁交感神经阻滞术:是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果.单次阻滞每周两次, 5 次为一疗程.硬膜外腔置管者可每日注药一次,每 5 次为一疗程. 星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效 ( 一般配合椎间孔,颈部痛点阻滞 ) . 神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗 2 ~ 4 个疗程.
7,手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激,增进稳定,防止进行性损害.但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗.
8.用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如:通锥速效帖治疗颈椎病就很不错!要选的话最好就是纯中药的!
希望你早日康复!
与颈椎相关疾病的关系
1、第一颈椎:眩晕、后头痛、视力下降、高血压。失眠、面瘫。
2、第二颈椎:眩晕、偏头痛、耳呜、胸闷、心动过速、排尿异常、视力下降、高血压、失眠、面瘫、
3、第3颈椎:咽喉部异物感、胸闷、颈痛、牙痛、甲状腺功能亢进、
4、第4颈椎:咽喉部异物感、胸闷、甲状腺功能亢进、牙痛、打呃、三叉神经痛。
5、第5颈椎:眩晕、视力下降、心动过速或过缓、上臂痛或下肢瘫痪。
6、第6颈椎:低血压、心动过速或过缓、上肢桡侧麻痛。
7、第7颈椎:低血压、心动过速或过缓、上肢桡侧麻痛。
请你根据自己的情况选用下列药物
颈复康冲剂:适用于颈椎病情轻者。
根痛平片适用于神经根型颈椎病患者。
万通筋骨片适用于颈椎病情轻者骨质增生病患者。
筋骨痛消丸适用于颈腰椎骨质增生,神经根型颈椎病,轻度腰椎间盘突出者。
颈腰骨康丸、有补肾强骨, 软坚散结, 温督通络,活血秩风止痛作用的纯中药制剂可广泛应用于椎动型、交感神经型,脊髓型、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生症。
  用法蜜丸,每日三次,每次 6 克、 ( 胶囊、每日三次、每次 4 — 6 粒、片剂、每日三次、每次 4 — 6 粒。 ) 在临床上患者可选任何一种剂,便可治疗颈腰椎病。一个月为一疗程、一般二 - 三个疗程治愈, ( 高血压及阴虚火旺者禁用 )
本药以补肾强骨, 软坚散结, 温督通络,活血秩风止痛为原则。以 软坚散结这一中医特有的手法,以水滴石穿的功力作用于病变局部,使突出的椎间盘,增生的骨刺、血肿、韧带在末骨化之前将其软化散开,被组织吸收,使经络通则病除。
含有总药量五分之二钙物质,可补充钙之不足,对维持人体血钙的正常浓度,增强神经和血的应激性有重要作用,对预防和治疗由钙缺乏引起的骨质疏松症和骨质增生症,起着积极作用,在服用本发明药时不用再服钙制剂 。
骨退变、纤维环退变与骨脱离危险原物质不足有着直接关系,本发明药中含五分之一的骨胶原物质,可以补充人本骨胶原物质之不足,对维持骨胳和纤环的韧性有很大帮助。
椎动脉型、交感神经型颈椎病、均会引起胃镜腕胀满,恶心欲呕、食欲不振、消化不良等消化系统功能紊乱的症侯群,使患者体质消瘦,抗病能力下降。服用本发明药,可在 10-15 天内改善消化功能,增进饮食和抗病能力,对疾病的康复有重要作用。
因为本方配伍独特,对肝肾阳虚型颈腰椎病患者,久体虚者最为妥应。
中医认为 ; 肾为先天之本、脾胃为后天之本,《素问逆论》有 " 肾藏精主骨 " 、 " 肾不生则髓不能满 " 的记述。明朝名医李时珍更明确的指出 ;" 脑为原神之腑 " ,也就是说骨由肾中的精气所化生,骨的强健与否与肾功能的关系很大。髓通干脑,脑为髓海,故骨脑的生长发育和功能取决于肾的盛衰,而肾精必须依靠脾胃运化水谷来滋养,脾胃之运化功能又必须依靠肾阳来温照,本发明药中含有大量的滋补肾阳药和健胃药服用本发明药时能使肾与脾胃功能同健具先后天同补之功效,具事半功倍之能,为不可多得的固本治疗剂。
付助药物:椎骨康膏药,骨痛贴等。
颈椎病是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患,又称颈椎综合症,中医属“骨痹”,“慢性劳损”范畴。民间治疗本病的良方妙药给你介绍两个。
处方:葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、黄茋、核桃、枸杞、甘草、白酒各适量。
用法:药浸酒内1个月,每服15毫升,日服2次,1月为1疗程
疗效:服药1疗程,有效率95.1%
处方:茯苓60克白术、苡仁、桂枝、牛膝各30克,银花藤15克。
随症加减:颈部僵硬加乳香,没药各10克。肩背上肢疼加伸筋草20克,威灵仙15克。畏寒冷加干姜20克,细辛10克。
服法:日1剂,水煎两次取液混合分3次服。
疗效:用药4-6剂,有效率率达93.7%  
(一)牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10-3O,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗24个疗程。
(六)药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
(七)心理治疗
(八)日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手

一、 颈椎病的治疗方法

目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,可分为非手术疗法和手术两大类。我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病,大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效,且花钱少、痛苦小,很受欢迎。只有极少数病例,神经,血管,脊髓受压症状进行性加重,或者反复发作,严重影响工作和生活,才需手术治疗。非手术疗法有手法治疗、中西药治疗,颈部围领、颈枕、颈椎牵引,局部封闭,理疗,针灸及功能锻练等;手术疗法则有后路椎板切除减压,前路椎间盘切除术,椎体间植骨术,骨刺切除术,椎动脉减压术等。治疗时,应根据患者病情选择适当的方法。

二、颈椎病的非手术疗法

非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物,围领,颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转,甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外,非手术疗法还能为手术疗法打好基础。

因为颈椎病是在人体退变的基础上,由于各种附加因素加速而成的。因此,为了停止,减慢或逆转这一过程,必须采取一系列预防与治疗措施,这是对颈椎病采取的最为基本,最为有效的措施,由此可见,非手术疗法是本病的基本疗法。

三、非手术疗法的适应症

(一) 颈椎间盘突出症;

(二) 神经根型,交感神经型和椎动脉型颈椎病;

(三) 早期脊髓型颈椎病;

(四) 年迈体弱或心、肝、肾功能不良,不能耐受手术者;

(五) 有严重神经功能症,或精神失常兼有颈椎病者;

(六) 颈椎病的诊断尚不能完全肯定,需要在治疗中观察者;

(七) 手术后恢复期的患者。

四、颈椎牵引疗法

颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病,对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引,有时可使症状加重,故较少应用。 颈椎牵引的作用机制是:

(一) 限制颈椎活动,有利于组织充血,水肿的消退。

(二) 解除颈部肌肉痉挛,从而减少对椎间盘的压力。

(三) 增大椎间隙和椎间孔,使神经根所受的刺激和压迫得以缓和,神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。

(四) 缓冲椎间盘组织向周缘的压力,并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿。

(五) 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。

(六) 牵引被嵌顿的小关节滑膜。

牵引方法:通常采用枕颌布带牵引法。轻症患者采用间断牵引,每日1~3次,每次1/2~1小时;重症者可行持续牵引,每日牵引6~8小时。牵引重量可自3~4公斤开始,年龄,体质强弱,颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等,适当增加牵引重量和延长牵引时间。疗程:小重量牵引30次为一疗程。如果有效,可继续牵引1~2疗程或更长。两疗程之间休息7~10天。在进行牵引治疗的同时,若能配合其它治疗措施,可以提高疗效。

五、颈椎病的理疗

理疗的作用:在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用,也是较为有效和常用的治疗方法。其作用机制为:

1. 消除神经根及周围软组织为炎症水肿。

2. 改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态。

3. 缓解颈部肌肉痉挛,增强颈椎牵引效果,并改善颈部软组织血液循环。

4. 延缓或减轻椎间关节,关节囊,韧带的钙化和骨化过程。

5. 增强肌肉张力,改善小关节功能。

6. 改善全身钙磷代谢及植物神经系统功能。

其方法有:

1. 离子导入疗法:应用直流电导入各种中西药物(盐酸普罗卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙等)治疗颈椎病,有一定治疗效果。

2. 高频电疗法:常用的有超短波、短波及微波等疗法,通过其深部电热作用,改善脊髓,神经根、椎动脉等组织的血液循环,以利其功能的恢复。

3. 石蜡疗法:利用加热后的石蜡敷贴于患处,组织受热后,局部血管扩张,循环加速,细胞通透性增加,有利于组织水肿的消散,血肿吸收。

4. 其它:如冰醋酸,其它中药导入,电兴奋治疗机等,在减轻颈椎病的症状方面都有一定效果。

六、颈椎病的按摩,推拿疗法

按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效有治疗措施。其对颈椎病的治疗作用为:

1. 疏通脉络,止痛止麻。

2. 加宽椎间隙,扩大椎间孔,整复椎体滑脱,解除神经压迫。

3. 松解神经根及软组织粘连,缓解症状。

4. 缓解肌肉紧张,恢复颈椎活动。

5. 对瘫痪肢体进行按摩,可以减轻肌肉萎缩,防止关节僵直和关节畸形。

大致可分为两类:

1. 传统的按摩、推拿手法;

2. 旋转复位手法:应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患,临床上发现有棘突偏歪,X线片上见有双凸,双凹,双边等脊柱旋转表现的病例。

医生立于患者后方,以左手握住装有橡皮头之"T"形叩诊锤的交接部,锤柄向左后方,锤之一端斜置于患颈棘突之右侧,尖端指向右前方。医生拇指把住锤之另一端,令病人屈颈并向后靠于医生的胸腹部,放松颈部肌肉,医生右手掌置于患者左侧下颌角部用力将其头部向左侧旋转,同时利用左拇指及身体的力量推动叩诊锤将患颈棘突推向左侧。在旋转过程中,一般可以听到清脆的响声,此时再查看棘突偏歪现象已消失,表明棘突偏歪已得矫正,而患者即感症状已好转。旋转完毕后,按揉两侧颈项肌,并点揉双侧风池穴。若偏歪棘突已被矫正,病人仍有部分症状,可加用左右被动旋转头颈部及作左右两侧屈颈手法,往往可获症状的进一步改善。