神马文学网皮肤病图谱aaa
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/23 23:12:07
皮肤病图谱 ( 1 ) 1.手足口病
手足口病(hand-foot-and-mouth disease)是由柯萨奇病毒所致的以手、足、口出现水疱为特征的传染病。病情轻微，有自限性，好发于婴幼儿。
诊断要点：1.潜伏期3～5天。可有低热、全身不适、腹疼等全身症状。2.在口腔、咽部、软腭、颊粘膜、舌和齿龈部位出现1～3mm的水疱，周围有红晕，水疱迅速破裂发展成糜烂和溃疡。掌跖或指趾侧、背面、臀部的皮损开始为红色斑丘疹，很快变成周围绕以红晕的小水疱，呈圆形，薄壁，数目由几个到几十个。3.一般7～10天自愈，不留痕迹，预后良好。
02须疮
须疮(sycosis)是发生于胡须部位的化脓性毛囊炎。
诊断要点：1.多见于中青年男性。2.好发于上唇近鼻部及下颌胡须处。3.损害为毛囊炎性丘疹或脓疱,中心有须毛贯穿.皮损可孤立亦可簇集。4.自觉痒、烧灼感或疼痛。
03毛囊炎
毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌等感染毛囊引起的炎症。
诊断要点：1.好发于头面、四肢及会阴部等处。2.初起为粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，大多分批出现，互不融合，自觉痒痛。脓疱破裂后可排出少量脓血，但无脓栓。易复发。
04金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌型中毒性表皮坏死松解症。是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染，该型金葡菌可产生表皮松解毒素。
诊断要点：1.好发于出生后1～5周的婴儿，偶见于成人。2.发病突然、急骤。初为口周充血，24～48小时累及全身，为弥漫水肿性红斑，有压痛。在红斑基础上可出现松弛性大疱。皮肤很快发生松弛剥脱。留下亮红的裸露区，如烫伤。尼氏征阳性，表皮稍用力摩擦即大片剥脱。除唇炎、口腔炎及结膜炎外无明显粘膜损害。3.可伴有发热、厌食、呕吐等全身症状，有时合并败血症和蜂窝织炎，死亡率较高。
05脓疱疮
脓疱疮(impetigo)俗称“黄水疮”，主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，其次为链球菌引起，两者混合感染也不少见。
诊断要点：1.多见于夏秋季，好发于儿童。2.好发于颜面、口周、鼻孔周围及四肢，有的可继发于痱子、湿疹等。3.皮损为成群分布的黄豆大脓疱，可见脓液下垂呈半月状，疱壁薄，易破溃，破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成蜜黄色结痂、脓疱周围有红晕，可互相融合。链球菌或混合感染者，脓疱易破，结蜜黄色痂，周围不断有新疹出现，使痂互相连结。4.重症者可伴邻近淋巴结肿大，可有发热，畏寒等全身症状。个别病例可引起败血症或肾炎。5.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞可增高。脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。
06鲍温样丘疹病
鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis)指发生于生殖器的褐色扁平丘疹，与HPV感染有关。
诊断要点：1. 青壮年好发；2. 皮损多发于男性的阴茎和龟头，女性的大小阴唇及肛周；3. 典型损害为多发的扁平丘疹，2－3mm，褐色或黑色，境界清楚，表面光亮或呈绒状；4. 皮疹常群集性或融合成网状；5. 无症状或自觉瘙痒；6. 病程慢性，部分患者皮损可自行消退，但可复发。7.组织病理示表皮呈Bowen病样改变，可有核的非典型性，异形多核角朊细胞。
07尿道-眼-滑膜综合征
Reiter病(Reiter's disease)又称尿道-眼-滑膜综合征。现认为与衣原体感染有关，近来发现本症的发生与HLAB27抗原有关，且可有家族史，故考虑也与遗传有关。
诊断要点：1.尿道炎 急性期表现为血尿、尿痛、尿道脓性分泌物。女性可发生阴道炎、宫颈炎。2.眼部病变 半数患者发生结合膜炎。部分患者发生虹膜炎或色素膜睫状体炎。常为复发性。偶见角膜溃疡。3.关节病变 常为急性关节炎表现，对称或不对称，多见膝、踝、趾间关节。关节腔有积液。慢性期可致关节畸形。4.皮肤表现为蛎壳样银屑病样损害。多发生于头部、会阴、躯干和掌跖处。也可出现角化性损害。另外，口腔粘膜可有红色小丘疹、水疱、糜烂。5.其它表现：急性期可伴有发热、乏力、胸膜炎、心包炎、心肌炎等。6.病程经过：上述四组症状并不一定都出现，可仅有二或三组。预后多良好，少数严重者可死于消化道出血等并发症。7.组织病理 早期改变类似于脓疱性银屑病。表皮内有海绵状脓疡。
08猫抓病
猫抓病(catscratch disease)本病的病因是一种革兰染色阴性杆菌。其病原分类尚不清，多发生于儿童及青年人，秋冬季多见， 所有病人几乎皆有被猫抓伤或咬伤的病史。
诊断要点：1.潜伏期3～30天(平均10天)，在猫抓局部发生棕红色丘疹或结节， 覆有痂，可溃破形成溃疡。多发生于手、前臂、面、颈及下腿等部位，不痒，约经2 周左右而自然痊愈，不留疤痕。3.在接种后的2～12周，局部淋巴结肿大，有自发痛及压痛， 可化脓，持续2～6周而自然消退，但亦可存在几个月。4.全身症状较轻，可有发热、倦怠、恶心等症状。
09传染性红斑
传染性红斑(erythema infectiosum)又称第五病，它可能是由病毒引起的一种轻度传染病。
诊断要点：1.春季多见，好发于4～12岁儿童。潜伏期1～2周。2.皮疹首发于面颊部，为水肿性融合成片的红斑，呈蝶形分布，基本损害为成片的玫瑰色红斑，边界清楚，无鳞屑，类似于丹毒。1～2日后可扩展到手足和躯干，呈花边样损害。3.皮疹6～10 天从中央开始消退，面部先消，退后无明显痕迹。4.全身症状轻微。
10风疹
风疹(rubella)是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，好发于儿童和青少年，冬春两季多见，可形成小流行，但一般临床表现轻微，早孕妇女感染此病毒后有致畸的报道。
诊断要点：1.潜伏期2～3周，平均18天。2.前驱症状轻微，持续1～2天，可出现枕骨下、耳后淋巴结肿大，还可出现口腔粘膜疹，为散在于软腭、悬雍垂等处的玫瑰色斑疹或出血点、瘀点，针尖大或稍大，对早期诊断有帮助。3.前驱期后1～2天自头面部出疹，迅速播散至颈部，躯干和四肢。皮疹稀疏，一般为粉红色斑及斑丘疹，背部皮疹可融合。皮疹自第二天就开始消退，4～5天退完，不留痕迹。4.实验室检查：白细胞降低，淋巴细胞先下降后增多，可有浆细胞增多。
11秃发性毛囊炎
秃发性毛囊炎(folliculitis decalvans)为一种破坏性、留有永久性秃发的毛囊炎，在脓疱中可以培养出金黄色葡萄球菌，多数病人有皮脂溢出或长期脂溢性皮炎的病史。
诊断要点：1.多发生于青壮年。2.除发生于头皮外，尚可发生于胡须部，腋毛及阴毛等处。3.初起为毛囊性红斑、丘疹，后演变为丘疹性脓疱，愈后留有圆形或椭圆形疤痕，疤痕四周附近的毛囊又发生散在性大小不等的红斑、脓疱及疤痕性秃发，以致皮损不断地远心性向四周扩大。4.自觉瘙痒或无任何感觉。5.病程缓慢，可经过数年或数十年。
12麻疹
麻疹(Measles)由麻疹病毒引起，此病毒抵抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感。对一般消毒剂也敏感。主要经飞沫通过呼吸而传染。好发于5岁以下儿童，但6个月以内的婴儿由于从母体获得抗体，免疫力尚未消失，故不易感染。病后有终生免疫。本病全年均可发生，但以冬春为多，用减毒的麻疹疫苗作预防注射，近年来麻疹发病率显著下降。
诊断要点：1.潜伏期9～11天，发生高热，眼结膜充血、羞明、分泌物增多。流涕， 呈粘液脓性，咳嗽，有时出现呕吐、腹泻。在第二臼齿对侧的颊粘膜上，出现Koplik斑。2.起病后第4天开始发疹，先出现于耳后、发际、颜面，后迅速蔓延到颈部、上肢、 躯干及下肢，为一种玫瑰色的斑丘疹，压之褪色，疹盛时可互相融合，疹间皮肤正常。皮疹在2～ 5天内出全。3.出疹时有高热，中毒症状加重，颈淋巴结和肝、脾可肿大。出疹5～7天后，体温下降，全身中毒症状减轻，皮疹按出疹顺序逐渐消退， 消退后留有棕褐色色素沉着斑并有细小的糠秕状脱屑，整个病程约2周。
13小儿丘疹性肢端皮炎
小儿丘疹性肢端皮炎(infantile papular acrodermatitis)被认为是一种与HBV感染有关的皮肤病。由于此种患者HBsAg可阳性，且有肝炎表现，目前认为本病是乙肝病毒感染的一种皮肤表现，可能与乙肝病毒的抗原抗体复合物沉积有关。
诊断要点：1.好发于6～12岁儿童。多无前驱症状，突然发疹。2.好发于四肢末端，手、足背开始，可扩展至腹、臀及上肢伸侧，最后延伸到颜面和颈部，一般躯干无皮疹，2～8周自然消退。3.皮疹为扁平实性丘疹， 针头到绿豆大，呈暗红、紫红或淡褐色。4.无明显自觉症状。可伴低热及浅表淋巴结肿大。5.大多数病人伴有急性肝炎，肝功异常。HBsAg阳性。
14疣状表皮发育不良
疣状表皮发育不良(epidermodysplasia verruciformis)的特点是全身泛发性扁平疣样损害。本病是人类乳头瘤病毒感染引起，同时与先天性细胞免疫缺陷有关，其中由HPV5型所致的皮损会恶变，是一种癌前期病变。
诊断要点：1.多自幼年发病，但亦可初发于任何年龄。2.好发于面、颈、手背及前臂，数目众多，广泛对称分布，严重者可泛发全身。3.皮损呈米粒到黄豆大扁平疣状丘疹。暗红、紫红或褐色。由HPV5型引起的皮损可见鲜红色或红棕色及脱色斑，轻微角化附鳞屑，排列分布似花斑癣，常伴掌跖角化、指甲改变、雀斑样痣及智力发育迟缓。少数除典型皮疹外，手足大片角质增殖呈疣状。4.病程长，可持续终生不退，约20%病人皮损经过10～30年的潜伏期发生癌变，多发于暴露部位。图5。
15跖疣
跖疣(verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。因该部位角质层较厚，受到挤压，故临床表现不同于寻常疣。
诊断要点：1.好发于足跟、跖前部等受压处。2.初为细小发亮丘疹，逐渐增至绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质刮去，可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点，为其特征。3.有时损害可互相融合为一角质片块，又称镶嵌疣(mosaic warts)。
16寻常疣
寻常疣(verruca vulgaris)由人类乳头瘤病毒感染引起。病毒分型多为HPV1、2、4型。
诊断要点：1.皮损好发于手背、手指及足缘等处，发生于甲周者称甲周疣，在甲床者称甲下疣。有时皮损呈细长丝状突起称为丝状疣。有时为一簇集多个参差不齐的指状突起，称指状疣。2.初起小丘疹，渐增大呈黄豆大或更大，表面角化粗糙，坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。3.当免疫功能低下时，疣体可广泛、巨大，顽固不退,图3。
17扁平疣
扁平疣(verruca plana)由人类乳头瘤病毒引起，病毒分型为HPV3型及5型，好发于青少年，故又称青年扁平疣。
诊断要点：1.好发于面部及手背；2.损害为正常皮色，淡红或淡褐色扁平丘疹，米粒大到绿豆大，圆形或多角形，表面光滑，境界清楚。皮疹数目较多，常散在或密集分布，可见搔抓后的自体接种现象—皮疹沿抓痕呈串珠状排列。3.一般无自觉症状，病程慢性，可自行消退，消退前瘙痒明显，愈后不留痕迹。
18传染性软疣
传染性软疣(molluscum contagiosum)是由传染性软疣病毒所致的皮肤病。该病毒属于痘类病毒。好发于儿童和青年人，常通过直接接触和污染的用具(如浴巾)传染。
诊断要点：1.皮损好发于躯干、四肢，散在不融合。2.典型损害为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面呈蜡样光泽，呈灰白或珍珠色，继发感染也可发红。中心有脐凹，可挤出白色乳酪状物又称软疣小体。3.无自觉症状或微痒。
19带状疱疹
带状疱疹(herpes zoster)由水痘-带状疱疹病毒引起。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节中，当机体抵抗力下降，免疫功能减弱或一些诱发因素的作用下，水痘-带状疱疹病毒可再度活动，沿周围神经而波及皮肤，出现皮疹，即带状疱疹。好发于中老年人。
诊断要点：1.基本损害为群集的水疱，粟粒至绿豆大小，有的中央可有脐窝，水疱在红斑的基础上出现。疱内容物清亮，严重时可呈血性，水疱彼此融合，可发生坏死溃疡。2.皮疹单侧分布, 不超过身体中线为该病的又一特点，可见数堆水疱沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。3.好发于肋间神经及三叉神经支配的皮肤区域。4.自觉疼痛。耳带状疱疹可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症，称Ramsay-Hunt综合征。当病人免疫力下降时，可发生播散型带状疱疹，见图5、6。 5.本病有自限性，病程一般为2-3周，水疱可自行干涸、结痂，愈合遗留少许色素沉着.
20水痘
水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染，传染性强。好发于儿童。
诊断要点：1.潜伏期2周左右，出疹前先有发热等不适。2.1-2日内出现皮疹， 从躯干向四肢蔓延。3.皮损特征为同时存在有丘疹、水疱、结痂性损害，典型水疱绿豆大小，周围绕有红晕，结痂脱落后一般不留瘢痕。4.自觉症状微痒，粘膜可发疹，病程为2～3周。
21单纯疱疹
单纯疱疹(herpes simplex)是由人类单纯疱疹病毒引起的感染。该病毒分为Ⅰ型及Ⅱ型，Ⅰ型病毒常引起口唇部的单纯疱疹，常反复发作，Ⅱ型病毒主要引起生殖器疱疹，为主要的性传播疾病之一。
诊断要点:1.由Ⅰ型病毒引起的皮损好发于口唇、眼睑、鼻周；由Ⅱ型病毒引起的皮损常见于生殖器和臀部。2.典型损害为红斑基础上簇集分布的粟粒至绿豆大水疱，薄壁，内容澄清，破溃后结痂，愈后可遗留暂时性色素沉着。3.自觉症状轻微，微痒或灼热感。一般无明显全身症状。。4.本病有自限性，一般1～2周可自愈。
手足口病(hand-foot-and-mouth disease)是由柯萨奇病毒所致的以手、足、口出现水疱为特征的传染病。病情轻微，有自限性，好发于婴幼儿。
诊断要点：1.潜伏期3～5天。可有低热、全身不适、腹疼等全身症状。2.在口腔、咽部、软腭、颊粘膜、舌和齿龈部位出现1～3mm的水疱，周围有红晕，水疱迅速破裂发展成糜烂和溃疡。掌跖或指趾侧、背面、臀部的皮损开始为红色斑丘疹，很快变成周围绕以红晕的小水疱，呈圆形，薄壁，数目由几个到几十个。3.一般7～10天自愈，不留痕迹，预后良好。
02须疮
须疮(sycosis)是发生于胡须部位的化脓性毛囊炎。
诊断要点：1.多见于中青年男性。2.好发于上唇近鼻部及下颌胡须处。3.损害为毛囊炎性丘疹或脓疱,中心有须毛贯穿.皮损可孤立亦可簇集。4.自觉痒、烧灼感或疼痛。
03毛囊炎
毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌等感染毛囊引起的炎症。
诊断要点：1.好发于头面、四肢及会阴部等处。2.初起为粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，大多分批出现，互不融合，自觉痒痛。脓疱破裂后可排出少量脓血，但无脓栓。易复发。
04金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌型中毒性表皮坏死松解症。是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染，该型金葡菌可产生表皮松解毒素。
诊断要点：1.好发于出生后1～5周的婴儿，偶见于成人。2.发病突然、急骤。初为口周充血，24～48小时累及全身，为弥漫水肿性红斑，有压痛。在红斑基础上可出现松弛性大疱。皮肤很快发生松弛剥脱。留下亮红的裸露区，如烫伤。尼氏征阳性，表皮稍用力摩擦即大片剥脱。除唇炎、口腔炎及结膜炎外无明显粘膜损害。3.可伴有发热、厌食、呕吐等全身症状，有时合并败血症和蜂窝织炎，死亡率较高。
05脓疱疮
脓疱疮(impetigo)俗称“黄水疮”，主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，其次为链球菌引起，两者混合感染也不少见。
诊断要点：1.多见于夏秋季，好发于儿童。2.好发于颜面、口周、鼻孔周围及四肢，有的可继发于痱子、湿疹等。3.皮损为成群分布的黄豆大脓疱，可见脓液下垂呈半月状，疱壁薄，易破溃，破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成蜜黄色结痂、脓疱周围有红晕，可互相融合。链球菌或混合感染者，脓疱易破，结蜜黄色痂，周围不断有新疹出现，使痂互相连结。4.重症者可伴邻近淋巴结肿大，可有发热，畏寒等全身症状。个别病例可引起败血症或肾炎。5.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞可增高。脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。
06鲍温样丘疹病
鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis)指发生于生殖器的褐色扁平丘疹，与HPV感染有关。
诊断要点：1. 青壮年好发；2. 皮损多发于男性的阴茎和龟头，女性的大小阴唇及肛周；3. 典型损害为多发的扁平丘疹，2－3mm，褐色或黑色，境界清楚，表面光亮或呈绒状；4. 皮疹常群集性或融合成网状；5. 无症状或自觉瘙痒；6. 病程慢性，部分患者皮损可自行消退，但可复发。7.组织病理示表皮呈Bowen病样改变，可有核的非典型性，异形多核角朊细胞。
07尿道-眼-滑膜综合征
Reiter病(Reiter's disease)又称尿道-眼-滑膜综合征。现认为与衣原体感染有关，近来发现本症的发生与HLAB27抗原有关，且可有家族史，故考虑也与遗传有关。
诊断要点：1.尿道炎 急性期表现为血尿、尿痛、尿道脓性分泌物。女性可发生阴道炎、宫颈炎。2.眼部病变 半数患者发生结合膜炎。部分患者发生虹膜炎或色素膜睫状体炎。常为复发性。偶见角膜溃疡。3.关节病变 常为急性关节炎表现，对称或不对称，多见膝、踝、趾间关节。关节腔有积液。慢性期可致关节畸形。4.皮肤表现为蛎壳样银屑病样损害。多发生于头部、会阴、躯干和掌跖处。也可出现角化性损害。另外，口腔粘膜可有红色小丘疹、水疱、糜烂。5.其它表现：急性期可伴有发热、乏力、胸膜炎、心包炎、心肌炎等。6.病程经过：上述四组症状并不一定都出现，可仅有二或三组。预后多良好，少数严重者可死于消化道出血等并发症。7.组织病理 早期改变类似于脓疱性银屑病。表皮内有海绵状脓疡。
08猫抓病
猫抓病(catscratch disease)本病的病因是一种革兰染色阴性杆菌。其病原分类尚不清，多发生于儿童及青年人，秋冬季多见， 所有病人几乎皆有被猫抓伤或咬伤的病史。
诊断要点：1.潜伏期3～30天(平均10天)，在猫抓局部发生棕红色丘疹或结节， 覆有痂，可溃破形成溃疡。多发生于手、前臂、面、颈及下腿等部位，不痒，约经2 周左右而自然痊愈，不留疤痕。3.在接种后的2～12周，局部淋巴结肿大，有自发痛及压痛， 可化脓，持续2～6周而自然消退，但亦可存在几个月。4.全身症状较轻，可有发热、倦怠、恶心等症状。
09传染性红斑
传染性红斑(erythema infectiosum)又称第五病，它可能是由病毒引起的一种轻度传染病。
诊断要点：1.春季多见，好发于4～12岁儿童。潜伏期1～2周。2.皮疹首发于面颊部，为水肿性融合成片的红斑，呈蝶形分布，基本损害为成片的玫瑰色红斑，边界清楚，无鳞屑，类似于丹毒。1～2日后可扩展到手足和躯干，呈花边样损害。3.皮疹6～10 天从中央开始消退，面部先消，退后无明显痕迹。4.全身症状轻微。
10风疹
风疹(rubella)是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，好发于儿童和青少年，冬春两季多见，可形成小流行，但一般临床表现轻微，早孕妇女感染此病毒后有致畸的报道。
诊断要点：1.潜伏期2～3周，平均18天。2.前驱症状轻微，持续1～2天，可出现枕骨下、耳后淋巴结肿大，还可出现口腔粘膜疹，为散在于软腭、悬雍垂等处的玫瑰色斑疹或出血点、瘀点，针尖大或稍大，对早期诊断有帮助。3.前驱期后1～2天自头面部出疹，迅速播散至颈部，躯干和四肢。皮疹稀疏，一般为粉红色斑及斑丘疹，背部皮疹可融合。皮疹自第二天就开始消退，4～5天退完，不留痕迹。4.实验室检查：白细胞降低，淋巴细胞先下降后增多，可有浆细胞增多。
11秃发性毛囊炎
秃发性毛囊炎(folliculitis decalvans)为一种破坏性、留有永久性秃发的毛囊炎，在脓疱中可以培养出金黄色葡萄球菌，多数病人有皮脂溢出或长期脂溢性皮炎的病史。
诊断要点：1.多发生于青壮年。2.除发生于头皮外，尚可发生于胡须部，腋毛及阴毛等处。3.初起为毛囊性红斑、丘疹，后演变为丘疹性脓疱，愈后留有圆形或椭圆形疤痕，疤痕四周附近的毛囊又发生散在性大小不等的红斑、脓疱及疤痕性秃发，以致皮损不断地远心性向四周扩大。4.自觉瘙痒或无任何感觉。5.病程缓慢，可经过数年或数十年。
12麻疹
麻疹(Measles)由麻疹病毒引起，此病毒抵抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感。对一般消毒剂也敏感。主要经飞沫通过呼吸而传染。好发于5岁以下儿童，但6个月以内的婴儿由于从母体获得抗体，免疫力尚未消失，故不易感染。病后有终生免疫。本病全年均可发生，但以冬春为多，用减毒的麻疹疫苗作预防注射，近年来麻疹发病率显著下降。
诊断要点：1.潜伏期9～11天，发生高热，眼结膜充血、羞明、分泌物增多。流涕， 呈粘液脓性，咳嗽，有时出现呕吐、腹泻。在第二臼齿对侧的颊粘膜上，出现Koplik斑。2.起病后第4天开始发疹，先出现于耳后、发际、颜面，后迅速蔓延到颈部、上肢、 躯干及下肢，为一种玫瑰色的斑丘疹，压之褪色，疹盛时可互相融合，疹间皮肤正常。皮疹在2～ 5天内出全。3.出疹时有高热，中毒症状加重，颈淋巴结和肝、脾可肿大。出疹5～7天后，体温下降，全身中毒症状减轻，皮疹按出疹顺序逐渐消退， 消退后留有棕褐色色素沉着斑并有细小的糠秕状脱屑，整个病程约2周。
13小儿丘疹性肢端皮炎
小儿丘疹性肢端皮炎(infantile papular acrodermatitis)被认为是一种与HBV感染有关的皮肤病。由于此种患者HBsAg可阳性，且有肝炎表现，目前认为本病是乙肝病毒感染的一种皮肤表现，可能与乙肝病毒的抗原抗体复合物沉积有关。
诊断要点：1.好发于6～12岁儿童。多无前驱症状，突然发疹。2.好发于四肢末端，手、足背开始，可扩展至腹、臀及上肢伸侧，最后延伸到颜面和颈部，一般躯干无皮疹，2～8周自然消退。3.皮疹为扁平实性丘疹， 针头到绿豆大，呈暗红、紫红或淡褐色。4.无明显自觉症状。可伴低热及浅表淋巴结肿大。5.大多数病人伴有急性肝炎，肝功异常。HBsAg阳性。
14疣状表皮发育不良
疣状表皮发育不良(epidermodysplasia verruciformis)的特点是全身泛发性扁平疣样损害。本病是人类乳头瘤病毒感染引起，同时与先天性细胞免疫缺陷有关，其中由HPV5型所致的皮损会恶变，是一种癌前期病变。
诊断要点：1.多自幼年发病，但亦可初发于任何年龄。2.好发于面、颈、手背及前臂，数目众多，广泛对称分布，严重者可泛发全身。3.皮损呈米粒到黄豆大扁平疣状丘疹。暗红、紫红或褐色。由HPV5型引起的皮损可见鲜红色或红棕色及脱色斑，轻微角化附鳞屑，排列分布似花斑癣，常伴掌跖角化、指甲改变、雀斑样痣及智力发育迟缓。少数除典型皮疹外，手足大片角质增殖呈疣状。4.病程长，可持续终生不退，约20%病人皮损经过10～30年的潜伏期发生癌变，多发于暴露部位。图5。
15跖疣
跖疣(verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。因该部位角质层较厚，受到挤压，故临床表现不同于寻常疣。
诊断要点：1.好发于足跟、跖前部等受压处。2.初为细小发亮丘疹，逐渐增至绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质刮去，可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点，为其特征。3.有时损害可互相融合为一角质片块，又称镶嵌疣(mosaic warts)。
16寻常疣
寻常疣(verruca vulgaris)由人类乳头瘤病毒感染引起。病毒分型多为HPV1、2、4型。
诊断要点：1.皮损好发于手背、手指及足缘等处，发生于甲周者称甲周疣，在甲床者称甲下疣。有时皮损呈细长丝状突起称为丝状疣。有时为一簇集多个参差不齐的指状突起，称指状疣。2.初起小丘疹，渐增大呈黄豆大或更大，表面角化粗糙，坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。3.当免疫功能低下时，疣体可广泛、巨大，顽固不退,图3。
17扁平疣
扁平疣(verruca plana)由人类乳头瘤病毒引起，病毒分型为HPV3型及5型，好发于青少年，故又称青年扁平疣。
诊断要点：1.好发于面部及手背；2.损害为正常皮色，淡红或淡褐色扁平丘疹，米粒大到绿豆大，圆形或多角形，表面光滑，境界清楚。皮疹数目较多，常散在或密集分布，可见搔抓后的自体接种现象—皮疹沿抓痕呈串珠状排列。3.一般无自觉症状，病程慢性，可自行消退，消退前瘙痒明显，愈后不留痕迹。
18传染性软疣
传染性软疣(molluscum contagiosum)是由传染性软疣病毒所致的皮肤病。该病毒属于痘类病毒。好发于儿童和青年人，常通过直接接触和污染的用具(如浴巾)传染。
诊断要点：1.皮损好发于躯干、四肢，散在不融合。2.典型损害为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面呈蜡样光泽，呈灰白或珍珠色，继发感染也可发红。中心有脐凹，可挤出白色乳酪状物又称软疣小体。3.无自觉症状或微痒。
19带状疱疹
带状疱疹(herpes zoster)由水痘-带状疱疹病毒引起。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节中，当机体抵抗力下降，免疫功能减弱或一些诱发因素的作用下，水痘-带状疱疹病毒可再度活动，沿周围神经而波及皮肤，出现皮疹，即带状疱疹。好发于中老年人。
诊断要点：1.基本损害为群集的水疱，粟粒至绿豆大小，有的中央可有脐窝，水疱在红斑的基础上出现。疱内容物清亮，严重时可呈血性，水疱彼此融合，可发生坏死溃疡。2.皮疹单侧分布, 不超过身体中线为该病的又一特点，可见数堆水疱沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。3.好发于肋间神经及三叉神经支配的皮肤区域。4.自觉疼痛。耳带状疱疹可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症，称Ramsay-Hunt综合征。当病人免疫力下降时，可发生播散型带状疱疹，见图5、6。 5.本病有自限性，病程一般为2-3周，水疱可自行干涸、结痂，愈合遗留少许色素沉着.
20水痘
水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染，传染性强。好发于儿童。
诊断要点：1.潜伏期2周左右，出疹前先有发热等不适。2.1-2日内出现皮疹， 从躯干向四肢蔓延。3.皮损特征为同时存在有丘疹、水疱、结痂性损害，典型水疱绿豆大小，周围绕有红晕，结痂脱落后一般不留瘢痕。4.自觉症状微痒，粘膜可发疹，病程为2～3周。
21单纯疱疹
单纯疱疹(herpes simplex)是由人类单纯疱疹病毒引起的感染。该病毒分为Ⅰ型及Ⅱ型，Ⅰ型病毒常引起口唇部的单纯疱疹，常反复发作，Ⅱ型病毒主要引起生殖器疱疹，为主要的性传播疾病之一。
诊断要点:1.由Ⅰ型病毒引起的皮损好发于口唇、眼睑、鼻周；由Ⅱ型病毒引起的皮损常见于生殖器和臀部。2.典型损害为红斑基础上簇集分布的粟粒至绿豆大水疱，薄壁，内容澄清，破溃后结痂，愈后可遗留暂时性色素沉着。3.自觉症状轻微，微痒或灼热感。一般无明显全身症状。。4.本病有自限性，一般1～2周可自愈。