独活寄生汤治疗腰椎骨质增生疗效好

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/29 22:18:39
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独活寄生汤治疗腰椎骨质增生疗效好

     腰椎骨质增生的主要发病特征为:多发于中年以上年龄;气候变化可诱发疼痛;剧烈活动后疼痛加重,但静息时间过长也有腰腿疼痛加重的倾向,适当活动和锻炼腰部能减缓疼痛。该病多反复发作。
    古代由于医疗条件所限,将该病归属于痹证范畴。但该病之痹证(类风湿等)及湿热痹(风湿热及痛风等)有很大差别。从中医角度分析,肝肾不足,气血虚弱,则筋骨乏力,易受劳损。且中年之后,气血日表,肝肾渐亏,为腰椎骨质增生之内因。又团长久强力负重,腰部筋骨受损,为劳力者多发。继之复感风、寒、湿邪,阻滞经脉,气血不得畅行为外因。所谓两虚相得,乃客其形。审证求因,腰椎骨质增生的发病机理,与独活寄生汤组方配伍颇为对应,独活寄生汤为治疗腰椎骨质增生之要方。该方以熟地、牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾,当归、川芎、芍药、党参、茯苓、甘草以益气血,独活、秦艽、防风、细辛、桂枝以除风寒湿邪。笔者所居地处高寒,风寒湿邪偏盛;交通不便,居民强力负重以为常,故该病发病率颇高。笔者以上述理论为指导,用独活寄生汤治疗腰椎骨质增生,疗效很好。多数病例用原方,水煎频饮,日1剂,连服3~5剂,疼痛明显减缓,有的患者疼痛完全消失,数年不发。刺痛明显者,加制乳香10克,制没药10克,甲珠15克;能饮酒者,以1500毫升清酒浸泡独活寄生汤一周,早晚服30毫升左右,均有很好疗效。 此文章为中医中药网整理或来自网络,内容仅供访问者参考,版权归原作者所有,转载请注明出处!

独活寄生汤对颈肩腰腿痛的治疗观察

颈肩腰腿痛是多种疾病可共有的症状,极为常见。如在腰部,可仅有腰痛,或并发一侧或双侧下肢疼痛;如在颈部,可仅有颈痛,或肩痛,或颈肩臂均疼痛。颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维组织炎等均可引起。笔者多年来应用独活寄生汤治疗上述疾病,有一定疗效。兹将有随访的100例总结如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组100例中男54例,女46 例,最大年龄78岁,最小年龄25岁,多数年龄30~50岁。所治疾病均经X线片、CT、MRI检查确诊,其中颈椎病12例,颈椎间盘突出8例,腰椎管狭窄13例,腰椎间盘突出42例,腰肌纤维组织炎17例,肩周炎8例。一律舍舌脉象,视症状用药。

    1.2 方法 服用独活寄生汤7~28剂。

    1.3 疗效评定标准 显效:症状与体征基本消失; 进步:症状与体征明显减轻; 无效:症状与体征无改善。

     2 结果

    大多病例有效,症状消失或明显减轻。见表1。

    表1 100例颈肩腰腿痛治疗结果(略)

     3 讨论

    3.1 方剂 取自唐朝孙思邈千金方独活寄生汤原方,不作任何加减:独活9g, 寄生12g, 秦艽9g,防风9g, 细辛3g, 川芎6g, 当归9g, 熟地9g, 白芍9g, 党参12g,炙甘草3g。

    原书指出:本方治肝肾虚热,风湿内攻,腰膝作痛,冷痹无力,屈伸不便。

    3.2 治疗机理探讨 现代医学认为颈肩腰腿痛的发病机理有两种,一为机械性压迫学说,另为化学性介质学说;而传统的祖国医学则根据望闻问切,辨证施治,处方用药,讲究升降气机,归经属络,调节人体的整体系统,往往起到意想不到的疗效。虽然患者的X线片、CT、MRI显示没有明显变化,但症状和体征却有了明显的改善。

    3.3 服药副作用 (1)血压升高:对待高血压病人,慎用。一些高血压病人患颈肩腰腿痛,服用此药后,血压较前升高,加用降压药后,有所改善。(2)腹泻:独活寄生汤中秦艽一味,未经炒炙,可致轻度腹泻,停药后腹泻即止。(3)胃炎:连续服用此方,对有慢性胃炎者,往往出现胃脘饱胀,不思饮食,如随时调整,加用疏肝和胃,理气畅中之剂,可纠一时之偏。

    3.4 实践中观察到的几点 (1)年老久病颈肩腰腿痛者,疗效反而较好;(2)初服此方时,效果较明显,连续服用其缓解症状不如初时;(3)受气候或感冒影响,应先解表,注意保暖; (4)服药无效,CT、MRI检查机械性压迫严重的,应及时考虑更积极的治疗。


 1.本方用于风寒湿痹痛日久体虚,尤以下肢冷痛麻木证者,如慢性关节炎、慢性腰腿痛、风湿性坐骨神经痛等。若冷痹日久,一般可加入木瓜、白花蛇、乌梢蛇、海风藤、川乌、千年健,以通筋络,逐寒湿。

    2.本方去桑寄生、加黄芪、续断名三痹汤,补气实表的力量较强。主治气血两亏,感受寒湿而致的脊背疼痛、举动艰难等证。

      作者单位: 上海市宝山区高境地段医院 (萧子沛,萧子佛)

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