中 風 防 治-1
来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/29 23:19:47
中風是人們對急性腦血管疾病的統稱,以猝然昏倒,不省人事,伴發口眼歪斜、言語不利、半身不遂為主要症狀的疾病。
飲酒無度,尤其空腹飲酒,可引起中樞神經興奮,血壓升高,心率加快,促發腦血管破裂。 年齡與中風 90%發生在40歲以上。每增長10歲,發病人數成倍增長。 性別與中風 一般男女中風發病率70歲以下約為1.5:1,70歲以上約為1:1.5.可能原因為中風的先兆和症狀體徵 中風的先兆
(1)運動性失語:不會講話,但能理解別人講話。分完全性及非完全性(只能講單字、單詞,或欠流利)
(2)感覺性失語:聽不懂別人講話的意思,可回答問話,但答非所問。
(3)混合性失語:既有運動性失語,又有感覺性失語。
(4)命名性失語:能講能懂,能說出物品的性質用途,唯獨叫不出物品名稱。 中風患者的發熱鑒別項目 腦出血 蛛網膜下腔出血 腦血栓 腦栓塞 腦缺血發作 年齡 中老年
(50~60歲) 不定 老年
(60歲以上) 青壯年 中老年病史 高血壓 無或有局灶性頭痛 動脈硬化 風濕性心臟病、心房纖顫 動脈硬化 誘因 情緒激動、用力或飲酒 情緒激動、用力或飲酒 安靜休息 情緒激動或劇烈活動 安靜休息 起病 頭痛 常見 劇烈 少見而輕 少見而輕 無 嘔吐 常見 劇烈 椎-基底動脈系統常見 少見 椎-基底動脈系統常見 昏迷 常見、深而持久 嚴重者可見 少見 少見 無 血壓 明顯升高 正常或高 多正常 多正常 多正常 腦膜刺激徵 多有 明顯 無 無 無 偏癱 明顯 無 明顯而持久 明顯而持久 短暫而輕 腦脊液外觀 多血性 血性 無色透明 無色透明 無色透明 腦壓 增高 增高 正常 正常或輕度高 正常 腦CT 腦內可見高密度陰影 蛛網膜下腔或腦室內高密度陰影 腦內可見低密度陰影 腦內可見低密度陰影 無異常所見
中風的根源是高血壓、腦動脈硬化。一旦發生中風,病情一般均較嚴重,多有不同程度的後遺症。
哪些人容易發生中風?- 中老年人,約有90%中風病發生於40歲以上的人。
- 患高血壓和動脈硬化的人。
- 糖尿病患者:為無糖尿病者的人之2~3倍。
- 各種心臟病患者。
- 高血脂、肥胖、頸椎病經常出現眩暈,各種血液病。
- 血液流變學檢查,出現血液黏度高、血液濃縮、血小板聚集。
- 嗜菸、嗜酒、喜食甘肥、好逸惡勞、不願活動、性情急躁。
- 有中風家族史。
- 動脈粥樣硬化-70%的中風患者有動脈硬化。
- 高血壓和動脈硬化常相伴發生。
- 腦血管先天性異常是蛛網膜下腔出血和腦出血的常見原因。
- 腦血管的炎症可引起缺血性中風或出血性中風。
- 心臟病是腦血栓塞的主要原因。
- 糖尿病。
- 血小板減少性紫癜。
- 中毒、創傷、腦瘤、電擊傷。
肥胖者中風機率較常人多出40%,突然死亡率比一般人高1.86倍。肥胖者體內脂肪約佔體重的25~35%,容易發生動脈硬化和高血壓。據一份調查,40~60歲肥胖男子較常人:高血壓高1.45倍,糖尿病多1.9倍,冠心病多5倍,中風多0.5倍。中風一旦發生,死亡率高2倍。
吸菸、飲酒與中風 菸草中尼古丁可使血管痙攣、心跳加快、血壓升高,加速動脈硬化,使血液凝固性與粘稠度增加。吸菸久、菸量大者中風發病率為常人的2.5倍。飲酒無度,尤其空腹飲酒,可引起中樞神經興奮,血壓升高,心率加快,促發腦血管破裂。 年齡與中風 90%發生在40歲以上。每增長10歲,發病人數成倍增長。 性別與中風 一般男女中風發病率70歲以下約為1.5:1,70歲以上約為1:1.5.可能原因為
- 男性高血壓多於女性。
- 男性吸菸與飲酒較多。
- 從事體力勞動較多。突然用力可誘發中風。
- 女性雌激素分有抑制動脈硬化之作用,70歲以後,雌激素分泌減少。
近期先兆指中風發病前數分鐘、數小時或數日內出現的症狀。遠期先兆指早期或萌芽期出現的症狀。
(1)遠期先兆:劇烈的頭後部疼痛或頸項部疼痛,眩暈或昏厥,運動或感覺障礙,肢體麻木,鼻衄,視網膜出血等。有多種症狀者,平均兩年內有腦出血的可能。
(2)近期先兆:頭暈頭痛突然加重,間歇性變成持續性,肢體或面部半側麻木,突然一側肢體活動不靈,暫時或突然吐字不清,不明原因之跌跤或暈倒,精神改變(如突然沉默寡言),短暫判斷或智力障礙,出現嗜睡狀況,一時性視物不清,甚至失明,惡心嘔吐或呃逆,血壓波動並伴有頭暈眼花或耳鳴,貧繁性鼻出血。約70%患者發病前或多或少有近期先兆。
(1)運動性失語:不會講話,但能理解別人講話。分完全性及非完全性(只能講單字、單詞,或欠流利)
(2)感覺性失語:聽不懂別人講話的意思,可回答問話,但答非所問。
(3)混合性失語:既有運動性失語,又有感覺性失語。
(4)命名性失語:能講能懂,能說出物品的性質用途,唯獨叫不出物品名稱。 中風患者的發熱
常伴有發熱之原因有三:
(1)吸收熱:血細胞破壞,吸收入血循環時引起之反應。通常在病後3~5天,中等熱,37.5~38.5oC,持續1~2周。
(2)中樞熱:體溫調節中樞病損引起,高溫39~40oC, 甚至42oC,持續不退,無汗,發病後24小時出現,預後不好。
(3)感染熱:抵抗力低下,合併其他感染引起之發熱。感染發熱多發生在昏迷患者,病後數日,38~39oC,心率快,呼吸快,痰多,出汗。常見為呼吸道及泌尿系統感染。
常見急性腦血管病鑑別表
(50~60歲) 不定 老年
(60歲以上) 青壯年 中老年
急
急
較緩 急驟 較緩
中風患者的康復與食療
一般飲食 應多吃蔬菜水果及豆類,少吃動物脂肪。糖也應有效的控制。 食物藥用- 蔥:活血、發散、祛寒;增進食慾,促進血液循環。
- 茶:可使血脂濃度下降,尤其綠茶。
- 海帶菠菜湯
- 豬皮紅棗湯
- 黑芝麻粥:可促進血液循環,降低膽固醇,改善腦動脈硬化。
- 橘皮飲:可防止腦血管病。
- 合併貧血之患者。
- 併有尿道結石者。茶中之草酸,可與尿液中之鈣質結合成石。
- 潰瘍病及習慣性便秘者。茶中鞣酸可促使大便秘結。
- 肝臟疾病患者。茶中咖啡鹼需由肝臟代謝。
- 營養不良及神經衰弱時。
- 鮮馬蹄10個,海帶、玉米鬚各15g,煎湯。
- 黑木耳6克,柿餅30 g,煮爛,糖調食之。
- 淡菜30g,薺菜或芹菜60g,煮湯。
- 芹菜300g,紅棗數粒,煮湯。
- 鮮蘑菇或香菇,煮湯。
- 鮮豆漿,粳米,冰糖,煮粥。
- 天麻10g,豬腦,粳米250g,煮粥。
- 菊花50g,龍井茶3g,煎水代茶。
- 鯽魚,赤小豆,紫皮大蒜,蔥白,文火煮湯。
- 荸薺750g,白蘿蔔750g,搗汁,加少許蜂蜜。
- 玉米粉、粳米煮粥。
- 山楂、麥芽,煮水飲之。
- 生薑、草茶,代茶飲用。
- 葛根120g,大米200g,煮粥。
- 新鮮胡蘿蔔150g,粳米250g,煮粥。
- 蘋果,擠汁。
- 鮮山楂10枚,糖30g。搗碎煎服。
- 豆腐
- 豆芽菜
- 馬鈴薯
- 蒜
- 海帶
- 芹菜
- 蘿蔔
- 胡蘿蔔
- 橘子
- 大棗
- 梨
- 蘋果
- 南瓜
- 黃瓜
- 山楂
- 魚類
- 蛋類
- 食醋
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