戒烟有科学，专家献良方

怎样戒烟才科学 控烟专家介绍几个戒烟良方
2009年05月31日 09:19:49 　来源：科技日报



健康倡议：5月31日“世界无烟日”当天戒烟一小时

视频：仅凭意志力很难成功戒烟
5月31日是“世界无烟日”，世界卫生组织发出警告，在吸烟者当中，大约有一半人最终将死于吸烟所导致的疾病，每年还有成千上万不吸烟者也会因为被动吸烟而使健康受到损害。请关注———
吸烟给身体健康带来严重的伤害，而当人们痛下决心想戒烟时，却总是抵挡不住烟瘾的强烈诱惑，戒烟决心纷纷落马败阵，该怎么办？在“世界无烟日”到来之际，作为“戒烟一小时健康亿人行”系列活动之一，颇具新鲜感和体验感的“戒烟体验营”活动在京举行。这次戒烟活动以更加贴近生活的独特方式邀请戒烟志愿者入营来体验科学戒烟，权威专家亲自出席坐诊，与戒烟志愿者面对面，教授科学戒烟“秘笈”，告诉戒烟志愿者，科学戒烟其实并不难。
烟草依赖是高复发慢性病
在戒烟体验营活动中，卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授表示：烟草依赖其实是一种高复发的慢性疾病，已经被世卫组织列入国际疾病分类（ICD-10）(F17.2,属精神神经疾病)。
吸烟的人往往认为吸烟可以“解困”，其实，烟雾中并没有消除疲劳的物质。只是因为吸入少量尼古丁使中枢神经系统兴奋，会给人“解困”的感觉，而随着尼古丁排出体外，中枢神经系统兴奋性降低，不得不再次吸烟补充尼古丁来保持自身强迫性兴奋。
林江涛主任强调，长期吸烟者，之所以对烟草带来的“兴奋”念念不忘，是尼古丁这一物质的特性所致。一旦成瘾后，对此带来的相关记忆十分深刻，对物质使用的控制能力变差。所以在1998年，世界卫生组织已经将烟草依赖作为一种疾病。
戒烟需要一个良好的环境
林江涛说，造成戒烟困难的原因有两方面：第一：吸烟是有成瘾性的，长期吸烟的人是很难戒掉的；第二：戒烟需要一个健康的、良好的环境。可是，我们国家的烟酒文化注定了戒烟的难度。
“所以，要真正让烟民达到戒烟的目的，让每一个公民都能够呼吸到纯净的空气，就应该发挥政府的强制力量，媒体的导向力量，改变我们文化中的那些糟粕的东西，剔除那些不健康的交往方式，为烟民们创建一个更加良好的戒烟环境，让他们更容易戒掉烟瘾，同时，也是给我们返还一个纯净的空间。”
戒烟选择时机尤为重要
林江涛认为有些人是能戒掉烟的，只是在选择戒烟的时机上不对。如天天有应酬，有饭局在等着，戒烟会容易吗？这样的人，应该是控制自己少抽。还有的人喜欢搓麻，坐在牌桌上就要抽烟，输了的时候抽得更猛，这样的人，戒烟谈何容易？因此，戒烟选择时机就尤为重要了。
什么才是好的戒烟时机呢？林江涛说，如果你有一个月的时间可以呆在家里或者这段时间没有什么社交活动，如果你有个什么病痛，或者感觉身体有点不对劲的时候，这就是戒烟的最好时机！他说，在做出戒烟决定之后，医生会给一些建议，拒绝参加一些不必要的聚会、聚餐才能保证有效的戒烟。
配合药物治疗成功戒烟
据统计，在戒烟人群中，仅凭意志力戒烟并保持一年以上不复吸的成功率仅有3%！现代医学已经证实，大多数烟民戒烟的失败，并不能归咎于意志力不够坚强。戒烟仅凭意志力是绝对不够的，还需要到医院寻求专业的帮助、接受正规医生的指导和治疗，通过联合心理、行为以及药物治疗，可以很好地缓解戒断症状，大大地降低复吸率。
林江涛介绍说：“在戒烟过程中服药，之后也能刺激大脑，产生少量的多巴胺，多巴胺能克服在戒烟过程中产生的戒断症状。还有一个阻断级的作用，跟尼古丁受体结合以后，吸烟产生的尼古丁不能跟受体结合了，吸烟产生的愉悦的感觉就没有了。”
“目前国际上临床常用的戒烟药物伐尼克兰，在不同的戒断期服用的剂量是不同的，服用药物的第一周，并不要求完全戒烟，特别是对那些重度依赖的人也做不到。”林江涛继续说，“尽管在第一周不要求戒烟，但从回访的病例来看，绝大部分的人吸烟的量明显降低。另外，用了药以后，周围的人再吸烟，包括他本人再吸烟，也不像以前会产生好的感觉，吸烟也不像以前那么香，那么有味道了。”
专家介绍几个戒烟良方
最后，控烟专家介绍了一些有效的戒烟方法：
循序渐进。此方法主要适用于每天吸烟超过20支的吸烟者。在吸烟量降低到每天15—20支后，可采用一次性戒烟方法，因为他们不可能保持长时间少量吸烟。
延长吸烟间隔时间。逐渐增加两支烟之间时间间隔，直至几个小时内或整晚不吸烟。
不时地戒烟。尝试在早晨尽可能保持长时间不吸烟。出门1—2小时内不要随身带烟。尝试在喝完咖啡或茶水后15分钟不吸烟。
一次只买一包烟。避免储备香烟和购买整条香烟。
改变生活习惯。如果你习惯醒来后吸烟，那么醒来后就去淋浴或去准备你的早餐。如果你习惯饭后吸烟，吃完饭后马上离开餐桌。如果你习惯坐在椅子上吸烟，一段时间内避免坐这张椅子。
限定吸烟的地点和场合。确定几个可吸烟的地方，避免在其他地方吸烟（如汽车里、公寓里、有孩子的场合）。     做一份吸烟日记。用几天时间尝试做一份吸烟日记。在点燃每一支香烟前，记下日期、时间、情形、情绪、想抽烟的程度，以及在当时情况下抵制吸烟欲望的方法。每天晚上，重新读一遍你的日记并认真思考。 （李颖）
解疑释惑：是谁让人们“吸”进了疾病？
肺是吐故纳新的器官。肺吸进氧气，排出二氧化碳。如果肺不正常，全身的器官都会有问题。人死了的代名词是呼吸、心跳停止，所以呼吸系统是非常重要的。健康人在正常情况下，有的二十几天不进食可以活下来，甚至十天、八天不饮水也能维持生命。但没有一个人五分钟不呼吸还能活。
空气的清洁比食物安全和饮水更重要。在301医院，干部病房病人平均年龄85到90岁。这些老同志往往得的是糖尿病、冠心病等，但其最终直接死亡原因是肺部感染和呼吸衰竭。保障肺部健康，治疗呼吸系统疾病是非常重要的问题。
我们平时说的呼吸系统除了呼吸道、气管、肺，还包括上鼻腔、声门。从气管到支气管，到肺、肺泡。呼吸系统跟其他内脏不同，与外界相通，它的健康与否和环境密切相关。一个人即使不运动，每天与外界交换的气体也要数以万升。每个人呼吸交换气体的面积差不多有一百多平方米。外界粉尘、抗原、过敏原、病源微生物往往都有吸入。
鼻子的防御功能就是所谓的理化功能。我们平时很少用嘴呼吸，而是用鼻子呼吸。鼻子中一个非常重要的防御武器是鼻纤毛，具有过滤、加温功能。如果有异物，会通过咳嗽、喷嚏排出来，这个过程黏液纤毛系统发挥着重要的作用。空气经过鼻腔再进入气管，气管细胞中有一些纤毛，就像成熟的麦子，以每分钟1000至1500次的速度晃动，杯状细胞会分泌黏液。当我们吸进一些有害物质和灰尘，就附着在黏液表面，慢慢从气道里通过痰或者其他分泌物排出来。
是谁让人们“吸”进疾病？有明确的证据表明：影响呼吸系统疾病的重要相关因素首先是大气污染和吸烟。
香烟在点燃时温度可达900—1000度左右，在这种高温下可以发生很多化学改变，会产生400多种物质，其中大多数物质都有害，而造成吸烟者肺癌的罪魁祸首主要是一种叫做苯丙比的物质。当空气受到烟草烟雾污染，特别是处于密闭环境中时，所有深处其中的人都会吸入烟雾，不管是吸烟者，还是非吸烟者，都会深受其害。由于吸入烟雾并非主动吸烟，所以也被称为“被动吸烟”或二手烟。环境烟草烟雾主要是由吸烟者呼出的烟雾（主流烟）和香烟不完全燃烧产生的烟雾（侧流烟）混合、陈化、沉淀而成的复杂混合物。侧流烟相对于主流烟来说，产生较低的温度和燃烧不充分的条件，含有更高的毒物。因此，“二手烟”中含有大量可吸入的刺激物、致癌物和其他毒性成分，包括尼古丁、一氧化碳、苯、多环芳烃、亚硝胺等50多种化合物，可引起肺癌、鼻咽癌、宫颈癌等癌症。此外，“二手烟”中所含二硫化碳、一氧化碳、铅、镉等，还是影响生殖和发育的毒性化合物。美国科研部门研究发现，被动吸烟与肺癌之间存在明确的因果关系，与吸烟者共同生活的非吸烟者患肺癌的几率增加了20％—30％。鼻窦癌及女性乳腺癌与被动吸烟也可能存在因果关系。被动吸烟还是儿童患癌症的一个危险因素。母亲吸烟的儿童癌症发病危险是对照组的1.11倍，白血病发病危险是1.14倍。 （万亮明）