北方最大试管婴儿基地 北医三院生殖中心

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北方最大试管婴儿基地 北医三院生殖中心

2007年06月21日09:16 [我来说两句(45)] [字号: ] 来源:环球时报-生命时报   “一个精子加一个卵子,放在试管中,就能变出一个婴儿”。试管婴儿自问世以来,被不少人这样顾名思义地理解为“在试管中长出来的婴儿”。近年来,随着这项技术日趋成熟,做试管婴儿的人也越来越多。在北京大学第三医院,仅去年一年就有1000多个试管宝宝出生。

  试管婴儿真是在试管中长出来的吗?他们从出生到孕育,经历了哪些不寻常的过程呢?带着这些问题,记者走进了堪称北方最大的试管婴儿基地——北京大学第三医院生殖中心。

  生殖中心天天爆满

  6月7日上午9点半,北医三院生殖中心60多平方米的大厅里已经挤得水泄不通——他们大多是不孕不育的夫妻,有北京的,也有大老远从外地赶来的。安徽籍男子常喜(化名)已经是第二次来做试管婴儿手术了。“我和老婆结婚3年了,可她的肚子一点动静也没有。”于是,村里谣言四起,“这女人长了一脸克夫相”,“常家该断子绝孙”之类的话接踵而来。刚开始,常喜还在反驳:“我都不急,你们急什么!”又过了一年,夫妻俩私底下开始嘀咕了,接着偷偷到医院做了检查。“一查才知道,原来我老婆双侧输卵管不通,医生说实在不行可以做试管婴儿……”常喜听后二话没说,掏出了所有积蓄,又编了个理由找朋友借了1万多块钱,这才凑足了2.7万元的手术费。“可过了几个月,我老婆的肚子还是没鼓起来。医生一查,说第一次失败了,这不我们又来做第二次了。”常喜说,第二次会便宜很多,因为省去了检查、取药、取卵等步骤,只需将第一次培育的备选胚胎移入母体。“再花1000元就行了,可这次再失败就真不知该怎么办了。”常喜有些担心。

  近年来,不孕不育已经成为一大顽症。据统计,由于环境污染、不良生活方式及人流手术泛滥等因素,我国育龄人群中的不孕不育比例达到了10%—15%。也因此,试管婴儿成了很多夫妻“唯一的选择”。曾参与中国首例试管婴儿研究的生殖中心副主任刘平说,北医三院平均每月有200多人做试管婴儿手术,其中大多是久治不孕的夫妇,“他们基本都超过了最佳生育年龄(20岁—35岁),38岁以上的占30%左右。”对此,中华医学会伦理学分会主任委员李本富说,不少中国人骨子里都有“不肖有三,无后为大”的观念,因此他们不惜花费大量的财力和时间来求子。

  由于做一个试管婴儿要2万—3万元的费用,因此一些生活不富裕的患者只得变卖家当,提前几个月过来住旅店排队,将试管婴儿当作最后的希望。目前,北医三院的实验室里就存放着50个左右的胚胎。每天会有大约10个胚胎转入妈妈们的子宫内;同时又有10个新的受精卵转入实验室里的培养箱,静静地分裂、生长成为胚胎。

  从检查到受孕至少一个月

  在北医三院生殖中心,坐落着四五个连成一片的房子,上面挂着“闲人止步”的牌子,这就是培育胚胎的实验室。“其实"试管婴儿"没那么神秘,也不是在试管中长大的婴儿。受精卵只在体外培养2—5天,形成胚胎后就移植回母体子宫,着床继续发育成胎儿。同样是十月怀胎,一朝分娩。”刘平说,做试管婴儿的试验台和普通试验台差不多,上面摆放着一个倒置显微镜,用来观测受精卵发育。1988年3月10日,中国第一个试管婴儿郑萌珠就是在这样的环境下呱呱坠地的。

  “一般来说,医生会对不孕不育者作一系列详细的检查和诊断,然后选择最适合患者的治疗方法。”刘平介绍说,一旦确定适合做试管婴儿,对女方来说,至少要花上一个月才有可能成功怀孕。在月经后的第2天或第3天,医生会给女方注射一种药物,促使其排出更多的卵子,并监测卵泡的发育。当卵泡发育成熟时,医生会用极细的针从女性阴道探入,将卵泡吸出。

  采卵一两个小时后,就轮到采精了。当精子和卵子都收集全后,医生会进行一系列筛选处理,人工合成多个受精卵,并将它放入手掌大小的培养皿中,存放在试验室的培养箱里。培养箱的环境模拟母体环境,如保持恒温37摄氏度、将二氧化碳含量控制在5%等,以使受精卵顺利发育成胚胎。

  这些完成后,就是等待受精卵成长的过程了。“一般来说,5天左右就能成长为胚胎。”刘平说。为确保女患者成功怀孕,医生通常会移植两三个胚胎到母亲体内;余下的胚胎则冷冻起来,作为替补,以防第一次怀孕失败。胚胎移植入母体10—14天后,就可以检测它是否成功在子宫内“着陆”了,即女性是否能成功怀孕。刘平说,试管婴儿一次成功率为35%左右,二次成功率为20%—30%。但成功几率与孕龄有关,年龄越大成功率越低,40岁以上的成功率只有5%。

  生男生女不能自主选择

  “我已经有个女儿了,可还想要个儿子,不知道做试管婴儿有没有用?”采访中,有人提出这样的疑问。对此,刘平认为,这是完全不可能的。“试管婴儿完成的只是将卵子和精子拿到体外结合的过程,这种结合是随机的,不能任由人们自己挑选。”

  但由于医生每次会将两三个胚胎移植入母体,因此多胎几率很大。其中,怀双胞胎的可能性占25%,怀双胞胎以上的占30%。“但也有20%左右的流产率。因为来做这一手术的女性生育条件普遍不大好。”刘平告诉记者。

  那么,试管婴儿长大后会不会存在某些缺陷呢?2006年7月,英国一家医院报道说,试管婴儿患自闭症的风险高达1.56%,是普通人的4倍。瑞典乌普萨拉市儿童医院的斯特龙伯格也发现,试管婴儿更可能患有明显的神经系统方面疾病,特别是脑瘫。专家认为,这“可能是在试管授精过程中造成的”。

  但之前,北京大学第三医院生殖中心主任乔杰接受媒体采访时表示,从目前记录来看,试管婴儿技术发现出生缺陷的情况,在统计学上与自然妊娠后生产的儿童无显著差别。刘平也认为,试管婴儿和自然受孕的孩子没什么不同。

  尽管如此,试管婴儿作为一项辅助生殖技术也不能随便使用,毕竟它的妊娠率不是百分之百。专家建议,不孕不育症患者首先要查明其原因,然后采取相应措施进行治疗。通常只有双侧输卵管不通、免疫性不孕、男性弱精症及其他治疗失败后等情况才需要考虑采用试管婴儿技术。“同时,做试管婴儿的患者要提前做好心理准备,对这项手术有充分的了解,毕竟试管婴儿的成功率很低。”刘平认为。

  此外,作为逐渐升温的领域,试管婴儿市场难免鱼龙混杂。因此专家们提醒患者,一定要选择正规医院进行这一手术,否则可能白花钱不说,自己的身体也很容易被搞垮。