关于中国青少年预防吸烟2000 —2005年行动规划的建议

关于中国青少年预防吸烟2000 —2005年行动规划的建议 
(根据1999年10月19—20日中国／联合国儿童基金会学校预防吸烟现场研讨会小组讨论结果整理) 

     　　　　　　　　　　　　　　　　 任学锋 

    1.青少年预防吸烟目的 
    使广大青少年了解烟草的危害及成瘾性，掌握基本拒烟技巧，并相信吸烟是一种不文明、不健康的生活行为，坚定不吸第一支烟的决心，进而减低青少年总体人群吸烟率水平，增进与保护广大青少年健康。与此同时，逐步减少中国烟民后备军队伍，促进国家控烟目标的实现 。 
    2.目标(2001—2005年) 
1)至2005年末，全国中小学生对吸烟危害及成瘾性知晓率达到95%； 
2)至2005年末，85%在校中学生掌握基本的拒烟技巧； 
3)至2005年末，98%在校中小学生相信吸烟是不文明、不健康的行为； 
4)至2005年末，80%的在校中学生认定他们将终生不吸烟； 
5)至2005年末，全国中学生吸烟率每年以0.5%比例递降，尝试吸烟以每年1%的比例递降， 吸烟率由1997年的9.7%降至2005年的6.2%，尝试吸烟由1997年的25%降至2005年的18%； (基线水平及目标将根据WHO中小学生吸烟行为调查最新数据修订) 
     3.青少年预防吸烟策略 
1)通过卫生部门与教育部紧密合作，在新闻单位、妇联、共青力、各类学术机构、社会团体及国际组织协助与支持下，以学校为主阵地开展工作； 
2)促进全社会控烟大环境与政策及青少年无烟成长环境的建立与形成，以社会、学校、家庭无烟环境与学校健康教育相结合的策略开展学校控烟活动； 
3)学校健康教育在充分调动学校、教师、学生的积极性、主动性、创造性及参与热情下开展活动。在不增加学校学业负担的前提下，以课堂内教学为主，多学科渗透。课内教学与课外活动相结合、与素质教育相结合、与精神文明建设及培养文明的新一代相结合； 
4)将学校预防吸烟教育活动延伸到家庭与社区，产生辐射效应，促进整个社会控烟工作的开展。 
      4.主要活动 
1)建立协调领导小组及技术小组 
由卫生、教育、宣传、共青团、工商、妇联(少儿部)、有关社团组成，教育与卫生两家有关专家组成的技术指导组； 
①建立明确协调领导小组，指导组工作职责： 
主要是明确以下部门职责： 
教委：组织、实施、自我评估； 
卫生：培训、指导、监测评估； 
宣传：协调宣传工作； 
工商等部门：周边社区环境整治。 
②协调领导小组每年吸取一次工作汇报，每年5月31日参与组织“5.31”活动。 
2)实施的组织与单位 
在成立协调领导小组、制定并审批计划后，按如下步骤实施： 
①联合行文(至少卫生、教委要联合，如高层次行文有困难，以联合会议纪要或卫生、教育部分别在有关会议上部署为主)；包括意义、目标要求、部门责任(包括对学校)、措施； 
②分层次召开(联席)会议，动员部署(可与培训同时进行)，推广试点学校经验。会议必要准备：A、文件出台： B、计划、工作进度表； C、无吸烟学校标准； D、试点材料。 
③培训：省级培训：地市教委、卫生、首批学校制定统一的培训要求或培训大纲，包括：基线调查、传播内容、传播技巧、协调方式等，以卫生为主组织，教委配合。 
④以省级为单位，教委牵头组织全省性活动，如健教课示范，教案讲评，2—3年一次。 
3)督查指导： 
(1)国家督导 
①高层领导531深入学校视察控烟工作； 
②卫生、教育每年联合组织对省进行一次指导，特别是对几个烟草大省加强督导； 
③建立工作报表制度，督促学校工作； 
④每年组织一次学校预防吸烟学术性的交流会或分片区轮流进行，儿基会官员、国家专家进行指导。 
(2)省级督导 
①卫生教育联合验收每年1次，指导随时进行；
②卫生、教育设立与首批学校联络员工作制 ；
③国家、省编发学校预防吸烟通报(简报)4—6期／年 
4)社会协调，主要是与工商配合开展周边环境整治，与宣传部配合加强媒体宣传；与共青团 、妇联配合开展适宜的活动。 
5)实施范围与进度： 
(1)十年计划：具体到一个学校，三年为一个周期，达到计划目标—创建示范或无吸烟学校标准。 
(2)2001年起始，在原试点基础上，征得教委认可，省会城市10%的中学，5%的小学，每个地市选一所中学、一所小学推行。 
93)以后按每年在城镇(包括乡镇中学)中小学，以省为单位按5%(总数)推进，可望在10年内有50%的中学开展这一工作。 
(4)力争三年周期内80%的实施学校达到无吸烟学校标准。提出一个巩固率。各省还应因条件不同指标有所区别。 
    5.有效方法与技术路线 
①主要方法 
A、列为健教、德育课主要内容； 
B、修改现行课本； 
C、培训师次； 
D、综合考评(素质教育)； 
注重过程，影响指标率的提升不宜定到学校。
②其它方法：只要切合实际，可以百花齐放。 
    6.监测与评估 
1)制定统一的，权威的标准； 
A、无吸烟学校、示范学校标准； 
B、具体监测、评估标准； 
C、评估的组织实施步骤与要求； 
2)评估从两方面进行： 
①公共卫生(方面)评估，以卫生为主组织，以每年的指导性检查代替中期评估，三年未进行终期评估，核定是否达到标准； 
②有关指标纳入教育系统目标管理、体系评估，由教委按既定办法进行，可称之为工作(要 求)评估。 
2)国家级评估交叉进行，既引起重视，又互相学习。 
     7.按妇幼项目健康教育标准儿基会给予以下支持： 
①省级动员； 
②省级、市级培训； 
③学校实施补助； 
④国家级培训及协调动员； 
⑤国家、省级材料制作与经验交流。 
                 卫生部基层卫生与妇幼保健司健康教育项目办公室

  2000年<中国吸烟与健康通讯>第6期