关于猪流感的常见问题(来源:世界卫生组织)

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关于猪流感的常见问题(来源:世界卫生组织)


世界卫生组织
2009年4月26日
关于猪流感的常见问题

* 什么是猪流感?
* 对人体健康有什么影响?
* 什么地方发生了人患病例?
* 人如何染病?
* 食用猪肉和猪产品是否安全?
* 哪些国家受到猪群疫情的影响?
* 是否有发生大流行的危险?
* 有没有防范猪流感的人用疫苗?
* 可用于治疗的药物有哪些?

什么是猪流感?

猪流感是猪的一种高度传染性急性呼吸道疾病,由一种或多种猪流感A型病毒引起。发病率往往较高,但死亡率较低(1-4%)。通过浮质、直接和间接接触以及携带病毒但无症状的猪,病毒在猪群中传播。全年都可发生猪群疫情。在温带的秋季和冬季,发病率上升。许多国家作为常规为猪群接种猪流感疫苗。

最常见的猪流感病毒为H1N1亚型,但其它亚型也在猪群中传播(例如H1N2、H3N1、H3N2)。除猪流感病毒之外,猪还可感染禽流感病毒和人类季节性流感病毒。据认为,H3N2猪病毒最初是由人类传给猪的。有时猪可同时感染一种以上类型的病毒,从而可以使这些病毒的基因混合。这可产生含有来自若干来源基因的流感病毒,即“重组”病毒。虽然猪流感病毒通常具有物种特异性并仅感染猪,但有时也会跨越物种界线并在人体中引起疾病。

对人体健康有什么影响?

偶尔报告过人感染猪流感的疫情和零星病例。一般临床症状与季节性流感相似,但报告的临床表现范围很广,包括无症状的感染到造成死亡的严重肺炎。

由于人间猪流感感染典型的临床表现类似季节性流感及其它急性上呼吸道感染,所以多数病例是通过对季节性流感的监测偶然发现的。轻度或无症状的病例可能未被识别,因此该病在人间的真正规模尚不可知。

什么地方发生了人患病例?

自2007年实施《国际卫生条例(2005)》以来,美国和西班牙向世卫组织通报了猪流感病例。

人如何染病?

人患猪流感通常来自被感染的猪,但有些人患病例没有与猪或猪所在环境接触的历史。在有些情况中发生了人际传播,但仅限于密切接触者和封闭环境中的人群。

食用猪肉和猪产品是否安全?

安全。并未显示可通过食用经过适当处理和制备的猪肉或其它猪产品将猪流感传播给人。160°F/70°C的烹调温度可杀死猪流感病毒,这符合猪肉及其它肉类的一般烹调准则。

哪些国家受到猪群疫情的影响?

未要求向国际动物卫生主管当局(国际兽疫局,www.oie.int)通报猪流感,因此对其在动物中的国际分布情况缺乏了解。据认为,该病在美国流行。已知在北美、南美、欧洲(包括英国、瑞典和意大利)、非洲(肯尼亚)以及东亚部分地区(包括中国和日本)曾在猪群中发生过疫情。

是否有发生大流行的危险?

很可能多数人,尤其是不经常接触猪的人,对猪流感病毒没有可预防病毒感染的免疫力。如果一种猪病毒形成有效的人际传播,它可引起流感大流行。很难预测由这种病毒引起的大流行的影响:这取决于病毒的毒力、人群中现有的免疫力、从季节性流感感染所获得抗体的交叉保护作用以及宿主因素。

有没有防范猪流感的人用疫苗?

没有疫苗包含当前引起人类疾病的猪流感病毒。目前的人类季节性流感疫苗是否能提供任何保护,尚不可知。流感病毒变化很快。必须研制一种疫苗来应对当前传播的病毒毒株,为接受接种的人提供最大程度的保护。这就是为什么世卫组织需要获得尽可能多的病毒,以便选定最适当的候选疫苗病毒。

可用于治疗的药物有哪些?

在有些国家能利用针对季节性流感的抗病毒药物有效地预防和治疗疾病。这种药物有两类:1)金刚烷(金刚烷胺和金刚乙胺);2)流感病毒神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦和扎那米韦)。

以前报告的多数猪流感病例都能完全康复,不需要看医生,也不需要服用抗病毒药物。

这些流感病毒对抗病毒药物形成抗药性,从而限制了药物预防和治疗的有效性。从美国最近的猪流感人患病例获得的病毒对奥司他韦和扎那米韦是敏感的,但对金刚烷胺和金刚乙胺具有抗药性。

缺乏足够的信息,所以不能就如何使用抗病毒药物预防和治疗猪流感病毒感染提出建议。临床医生需要以临床和流行病学评估以及对病人进行药物预防/治疗的危害和效益为基础作出决定。针对美国和墨西哥正在发生的猪流感感染疫情,国家和地方当局建议根据病毒的易感性情况使用奥司他韦或扎那米韦进行治疗和预防。