唐一杰讲座：肩颈疾病的瑜伽和中医控制治疗

时间：2007年5月27日
地点：悠季瑜伽朝阳会馆
人的脊柱的上端，前面有12根肋骨固定，胸椎不容易出现问题，不过一旦出现问题，就会是很严重的问题。人脊柱的下端前面有骨盆固定，也不容易出问题。而在腰椎部分没有骨骼的支撑，上面颈椎部分同样也没有其他骨骼的支撑，全靠周围的肌肉来支撑，很容易出现问题。
中医整脊学认为，任何疾病都能从脊柱上找到原因。最精髓的部分4句话，12个字：脑为根，肠为源，脊开关，管病场。
脑为根：任何疾病都是情绪方面的问题造成的，都跟情绪有关联的。从印度瑜伽的角度很容易理解，人的身体和意识是靠能量的连接的。当你身体健康的时候，你的能量流动也处于健康平稳的状态，你的情绪也是开心和平和的。当你的身体健康受到干扰，你的情绪状况也是波动的、焦虑的。反过来也是一样，当一个人长期焦虑烦躁积累下来，身体健康也会受影响。从中医的角度讲，情绪和身体之间也有类似的关系，如肾主恐，肝主怒，喜伤心，悲伤肺，思伤脾。情绪上的一点变化，都会在你身体里有投影有影响。比如刚刚发完脾气，你的胃口会很差，为什么，肝伤脾，中医里肝属木，脾属土，木克土。
肠为源；肠道是一切疾病的根源。肠道最主要的四个功能是：消化、吸收、排毒和微量元素的合成。肠道的问题会直接影响到我们血液的成分。血液的组成成分主要是水谷精微，从肠道吸收得到，另一个主要成分是氧气。动脉血和静脉血最大的区别就是一个含氧，一个不含氧气，氧气来自于毛细血管。
脊开关：任何一个病都有一个病机。病机是什么意思？一个正常人，他身体状况就像一个钟摆一样左右摆动，突然有一点停住了，如果找到那个病机，轻轻拨动一下让他继续摆动就可以了。可是现代医生做什么事呢？医生控制钟摆让它摆动。其实只要找到那个病机，那个生锈的钟摆，轻轻摆动一下，然后发挥身体自然复原的能力。比如因为脊椎压迫导致耳聋的，只需要把脊椎调整过来，耳聋就自然恢复了。
管病场：管即血管，血管里是发病的场所。血液的改变，比如血液浓度高了，或者血液里的毒素高了。血液浓度高了，血流就会变慢，如果血流变慢，肌肉缺乏血液的滋养，长期下来，肌肉就会变得僵硬。血液浓度的变化会导致肌肉拉力的变化，就是这种肌拉力的改变就会导致把脊椎拉偏。脊椎的侧弯，会进一步压迫其他的神经和血管，影响下面的重要的器官的功能。
瑜伽和以上四个方面有什么样的关联？
脑为根：瑜伽保持的心态是平和安静。不以物喜，不以己悲。
肠为源：扭转的体式对肠道有按摩作用。摩天式打开上焦、中焦和下焦。瑜伽收腹收束火的扩张和体式也消化吸收也有很好的作用。瑜伽的排毒有呕吐法、商卡，有清肠排毒的作用。呕吐法是吃了不清洁的食物以后，喝大量的温盐水，把吃的东西吐出来。如果不吐出来，食物中的毒素会被身体吸收，导致自体中毒。
商卡法，前一天晚上不要吃东西，第二天早上先去厕所排便排净，之后喝大量的温盐水加柠檬，喝白水会被身体吸收掉，喝盐水不会被胃肠吸收，不走肠道，而是走膀胱排出去。柠檬有杀毒作用，也可以杀掉肠道内寄生虫的虫卵。一次喝两到三升，把胃部撑满，然后做一些伸展的体式，扭转的体式，比如眼镜蛇扭转，腹部按摩式，摩天式，风吹树式等，让温盐水冲刷我们的肠道，带走寄生虫的虫卵、宿便，然后到洗手间，用腹泻的形式排出去，最后清水都排出去了。做完之后用挺尸式放松10-15分钟，给身体一个放松。之后喝加入黄油的粥，给肠道一个保护膜。之后要吃容易消化的食物。
脊开关：肌肉和脊柱一起来看。瑜伽所有的体式都会对肌肉和脊柱有帮助。一开始人们练瑜伽人们不练锻炼的体式只练冥想。但是长期久坐，膝盖发生问题，脊柱发生问题。之后人们开始做锻炼的体式。脊柱的运动方向有：伸长、压缩、前驱、后弯，向两侧弯曲共6个方向。很少有人练压缩脊柱的动作，通常都是对脊柱的伸展弯曲5个方向。任何瑜伽体式都是这5个方向范围内的运动。对于健康人来说，所有的锻炼体式都是有益的，但是不是对每一个人都适用。比如一个腰间盘脱出的病人，他能做前驱体式吗？对于身体有任何问题的人，他应该选择适合他的体式。
管病场：瑜伽的体式会导致血压增高，血流加快，更好使静脉血回流。倒立的体式更容易使静脉血回流。在做圣光调息的时候，人血管的含氧量增加。正常人呼吸一分钟氧气的交换量是9升，在圣光调息的时候，一分钟氧气交换量可以达到30升，所以做完圣光调息之后，有人会有头晕，出很多汗，甚至鼻尖发麻，这是氧气含量急剧增加的结果。
很多背痛的人，后背会有条索状的东西，这是一种肌肉的水肿状态，正常的人后背就两条竖直肌，没有别的任何东西，但是有的人背后却会有水肿的现象。如果条索状的东西宽度不变的话，说明就只有一个压迫点，但是如果条索状从上到下中间扩大的话，说明在中间阶段也会有压迫点。如果压迫点一解开的话，所有的水肿条索都会消失了。
我们每个器官都有积水，如果器官的功能得不到正常的进行的话，就会有积水。压迫会导致器官的功能得不到正常的运行，压迫接触，器官的功能得到恢复，积水也会消失，这些积水通常是被我们的膀胱排出体外，所以很多人在休息的时候，在放假的时候，会感觉到自己排尿量增大，体内过多的毒素、积水都被排出体外。身体的硬块可以通过推揉的方式把它排出体外。
对于以上四点的问题，中医的针灸、刮痧、按摩，包括瑜伽，效果都是差不多，而且我还是觉得中医的针灸、按摩会比瑜伽来的更快一点，而瑜伽的效果会稍微慢一点。
但是如果孤立的解决一个问题，整体会变吗？比如脖子痛、落枕，这次治好了，过几天还会痛，还会落枕，为什么呢？要先看落枕的原因是什么，比如睡觉时候开窗户了，脖子扭着了。其实这只是外在的诱因，不是根本的原因。最根本的原因是长期的颈椎一直在错位，日积月累，逐渐的量变，突然有一个外在的诱因的时候，导致了质变。所以在解决问题的时候，只治标不治本是不行的。在按摩的时候，只把肌肉放松了，但是脊椎没有变，因为血液中的化学成本没有变，血液还是那样粘稠，你还是吃那么油腻的食物，血液中还是有大量的毒素，这种血液经过一段时间的积累，势必还会造成颈部肌肉的紧张。肌肉的紧张又会加剧颈椎的错误，所以遇到外在的诱因如受凉、吹风的话，这一块肌肉肯定比别的肌肉更缺乏弹性，导致落枕。在落枕的时候，为什么脖子会特别麻呢？不是说这一块地方没有血液，而是血液在这一块地方流动特别差，几乎是不流通的。不流通的血液几乎是没有什么营养的。
为什么好的地方皮肤会热呢？因为中医讲营气、卫气，营气在脉内、血管内，卫气在脉外。正常人的气形成气场，瑜伽讲的气也是一样的，内气、外气。气血充足的时候卫气就比较好，外来的寒气入侵的时候，你也不会有任何的风寒。但是血液循环很差的时候，身体本身就是凉的，卫气几乎是没有的，外来一点风寒，你马上就会得病。
即使你卫气很足的情况下，睡觉也不要开窗户，因为卫气也是靠身体能量、靠气血来支撑的。如果睡觉开窗户的话，来一阵寒气把卫气吹散了，体内消耗过多的气血，再来寒气，再吹散。所以如果睡觉开窗户的话，一觉醒来，你会觉得特别疲劳，为什么呢？因为一个晚上你都不断的产生阳气来制造新的卫气，来弥补被吹散的、损失掉的卫气。
我们解决问题的时候，不能只从一个局部来解决，而要从整体出发。脊椎的问题，包括胳膊疼腿疼的问题，都不是孤立存在的，都是各方面原因综合在一起，所以我们要各方面齐头并进，才能解决单方面的问题。
整体的思路是什么样的呢？比如颈椎病，或者就以落枕为例，首先先解决急症，即治标。治标之后，才能放松心情，解决根本的问题。解决急症，先从肌肉入手，或者针灸，按摩，刮痧，或者拨罐，再或者瑜伽，先把肌肉放松了。正常人的话脊柱都是有错位的，只不过在15度以内是看不到的。
解决完肌肉的问题，再把脊柱进行调整。调整脊柱最好找专业的医师，自己练习瑜伽有可能会出问题。
脊柱的问题解决了，还要从肠道入手，从饮食上调整，少吃肥甘厚味的问题，比如水煮鱼什么的。少吃调味料放的过多的东西，调味料都有毒性的，吃的过多都会伤肝伤肾。因为肝肾都是解毒的，放过多调味料，会给肝肾造成压力。瑜伽也教给我们正确的饮食，吃2/4的固体，1/4的液体，1/4的空气，不要吃的过饱，让肠胃轻松的工作。如果吃的很多，身体要消耗更多的能量去消化这些东西，获得的能量甚至比不上消耗的能量。
再说吃肉，如果喝汤的话，经过长时间小火炖肉，会使肉里的蛋白质水解成氨基酸，可以直接为身体所吸收，这样人体能吸收肉里80％的蛋白质。如果吃块状的肉，蛋白质马上会变性凝固，这样人体只能吸收30％，70％都会成为粪便排出体外，这样还会消耗很大一部分能量。另外，多吃含纤维素的食品。
脾胃气实，脾胃有足够的气的推力，推动粪便排除肠道，才不会便秘。所以跑题讲一下为什么会便秘。便秘一方面原因是膳食中所含的纤维素不够，另一部分原因是中气不足。没有足够的力气把粪便推下去。中气不足怎么办？补脾胃。
教大家一个简单的方法，如果便秘的话，敲带脉的地方，敲200下，带脉围着腰转动一圈。睡觉前敲，第二天早上就不会便秘。从解剖学的角度看，人的大肠从腰右侧开始，大肠、小肠、结肠、盲肠。大肠从人体内右侧上行，这一段叫升结肠，横着走叫横结肠，向下叫降结肠。敲的这两个地方分别是升结肠和横结肠的地方。尤其是升结肠这一段特别关键。因为在这一段分别要抵抗地球重力向上走。这样敲，振荡的效果也会消除肠道的宿便。我们顺时针揉肚子的原因，也是让粪便从肠道内顺势的排出去。
再来看情绪的问题，人体脊椎两侧的肌肉有一个特点，它也是反映人的情绪的晴雨表。当一个人紧张的时候，不仅面部表情是紧张的，脊背的肌肉也是紧张的。而当你放松情绪的时候，不仅你面部肌肉放松了，背后的肌肉也放松了。人在紧张、焦虑、睡不好觉的时候更容易背痛。而当你开心、放松的时候，这些问题都没有了。
重点讲一下脊开关这一方面。对于脑为根问题的解决方法，瑜伽里呼吸法和冥想最好了。再简单说一下冥想。很多学生都说自己有肚子痛、腿痛的毛病，但是在做完冥想以后就不痛了。为什么？就是因为放松。冥想就是一种深度放松的状态，先放松你的身体，再放松你的呼吸，当呼吸放松之后，意识和呼吸是连在一起的，呼吸放松了，意识思维活动也放松了，我们身体内在的各种生理系统也随之放松了。我们身体表层的肌肉，如宏二头肌，三头肌，都是骨骼肌，我们可以用我们的意识随意支配它，可以让它放松让它紧张。
我们在做挺尸式的时候，某种程度上也是一种冥想。所以在做挺尸放松的时候，老师会引导大家，要保持意识清醒的放松呢？就是要你先把身体表层的骨骼肌放松了，只有先把身体表层放松了之后，你才能往内在往深入的放松，这时你才开始放松你的呼吸，老师也会引导你放松呼吸，你的呼吸会越来越长，越来越浅，这时人体所消耗的能量会越来越少，人所吸入的氧气和呼出的二氧化碳也会逐渐减少。伴随着呼吸系统的放松，你的血液循环系统也会放松了，接下来你的神经系统也放松了，然后身体的免疫系统，消化系统也都会放松下来。我们的胃和肠道都是由平滑肌构成的，平滑肌是非随意肌，你不能有意识的去控制它。你想让胃蠕动快一点，让肠道尽快把粪便推出去，但是做不到的。而当你放松的时候，它们会自然的、自发的、有效率的运动。这就是恢复人类自身平衡的一种东西。现代人类都过分依赖医学的能力，而低估了人体自我修复的能力。这些种种的练习，中医也好，瑜伽也好，都是恢复人体自然修复能力的过程，用这种机制把人类恢复到自然健康的状态。
在放松之前，你的肚子疼、腿疼，在深度放松的时候，你身体深处的毛细血管张开了，原来疼是因为血液循环不通，大部分经脉堵塞在这里，肌肉缺氧，没有任何能量，所以这一块肌肉会疼。深度放松之后，血管逐渐扩张，慢慢的血液流出来，原来的静脉血回流到心脏形成动脉血，新鲜的血液又补充到这块地方。这快地方想恢复的话，是靠营养物质，营养物质的供应是靠血液的流动来进行。所以新鲜的血液进去之后马上就会好了。
这些问题靠药物能解决吗？药物也是靠血液运输的。如果这一块地方血液本来就是不通常的，肌肉很紧张，营养物质是进不到这个地方的。这只能靠物理的方法来解决。什么是物理的方法呢？如瑜伽的练习，让肌肉一放一收，一松一紧，促进血管运动。或者是用冰敷、热敷的方法。原来血管是紧张的，冰敷让血管紧张受积压，热敷是让血管膨胀。只有用物理的方法才能让血管活跃起来，才能改善身体的血液循环，才能让缺氧的静脉血回到心脏被培养成为动脉血。这样肌肉的拉力改变了，压力解除了，人才能慢慢放松下来。
人类的心脏功率只有1.7瓦，而一个普通的灯泡还有25瓦呢，但是为什么它能这么好的工作呢？因为我们的动脉血本身有收缩的能力。如果这个地方血流不畅的话，你敲两下，揉几下，你手的力度都会达到4－5瓦，按摩的功效就在这里。包括在猫式、虎式伸展的时候，你脊柱不断的这样动，脊柱周围的肌肉不断的收缩放松，这样一收一送，血液循环立刻就会加快。所以大家在做猫式虎式伸展的时候，会马上觉得背上特别热，脊柱特别放松。
所以想调整脊柱，首先必须要想到脊柱为什么会出问题。大家都提到生活中不良习惯。我们就从这些不良习惯开始入手。大家每天平均练瑜伽的时间不到一个小时，但是这些坏习惯每天能保持10个小时以上。每天固定8个小时大家在睡觉和上班，而练瑜伽才不到一个小时。所以要解决脊柱的问题，首先要从我们日常生活着眼入手。首先从床说起。大部分人都有颈椎问题，但是大家知道一个好的枕头应该是什么样的吗？高度不能太高也不能太低。如果我靠右侧睡，枕头过高，脊柱就会歪。如果我平躺着睡，枕头过高，脊柱就会向前歪，长期这样睡觉和长期打电脑效果是一样的。很多人说颈部的生理弯曲消失了就是因为这样。婴儿刚出生的时候没有生理弯曲的，它整个是缩着的。生理弯曲是从学会抬头开始出现的，如果长期低头的话，生理弯曲就又回去了。正常的枕头应该多高呢？如果你习惯仰卧睡觉，那么枕头应该是一拳高。如果你侧卧睡的话，枕头应该是一拳多点。
再来看床。如果是硬床的话，应该仰卧着睡，如果侧卧，脊柱容易偏向靠床的一侧。睡软床的时候，刚躺下会觉得很舒服，但是睡软床如果很舒服就很难翻身了。如果睡硬床，肌肉老是保持一个姿势，累了就会自觉的翻身。正常人一晚上翻身70－90次。翻身是一种非常好的现象。患者不能长期躺在一个姿势上，这样皮肤会溃烂的。你必须不断的翻身，让你的血液循环均匀的流遍全身。最好的床是适合人体的生理弯曲的床。
对于上班族，每天8小时在办公室，和身体最亲密的当数椅子。一把好的椅子应该是什么样的呢？对腰部应该有稳固的支撑，沙发就没有这一点，坐沙发腰是塌下去的，坐的久了就没有力气。椅子坐垫边缘的弧度很重要，这个弧度是放大腿的，大腿肌肉不能压住，大腿被压住，臀部肌肉会很紧张。如果肌肉紧张，血液下不去，都积累在臀部、大腿的膀胱经。从中医的角度看，膀胱经是人体最大的排毒通道，如果这个通道堵塞，人体内血液循环很不畅。在坐垫后边和椅背之间有一个向后的弧度，是为了保证臀部正好卡在这里。椅子的高度应该是能够保证小腿能落地，要小于小腿的长度。椅子坐垫的宽度要略小于大腿的长度，是大腿长度的2/3，这是为了保证坐的适合膝关节能出来。尾骨的位置，腰腹的位置才能贴着这把椅子。只有这样的椅子才是最舒服的。另外如果有扶手的话，会减少脊柱的压力。
再说我们的鞋子。一双好的鞋子能缓解压力的50％。要穿宽松、舒适和减震好的鞋子。减震不好的话，会增加脊柱间盘的压力。
以上是日常生活方面对脊柱的保护。还有其他的物理方式，如针灸、拔罐、刮痧、按摩，包括瑜伽等。其实这些都是很好的调节方法，大家可以选择适合自己的方法。
举一个我学中医整脊的例子。有一个腰椎间盘脱出的病人也来上课。老师看了她，用三种方法鉴定，就说其实很多腰椎间盘脱出的病人不是腰椎间盘突出的。问题在胸椎上，不在腰椎上。真正腰椎间盘脱出的人是什么样的呢？腰间盘是两节脊椎之间有一个软骨垫，软骨垫就像一个面包圈，里面有果酱，正常人的腰间盘是一个纤维状的硬盘，有弹性的，盘子里有粘质这样一种缓冲的东西。如果两节脊椎长期的压力，会导致软骨垫破裂，那些内层的髓质、液体流出来，这是一种不可逆的伤害。真正腰间盘脱出的病人是刀割火烧一样的疼痛。很多人不是这样，几乎80％的人不是真正意义上的腰间盘脱出。
老师通过三种方法检查，一个是让她趴下抬腿问她疼不疼，她说不疼。再让她躺下抬腿问她疼不疼，她说不疼，再一个是让她坐起来手敲敲她的头问她疼不疼，她也说不疼。老师心里就有底了，说她不是腰间盘脱出。她的腰痛，老师对她的腰一动都没有动，就是给她背部刮痧，腿部按摩一下，胸椎和脊椎都没有碰，然后她腰就不疼了。老师的思路是中间的病治两头，把两边的压力消除掉了，中间的压力就小了。很多所谓腰间盘脱出的病人不光腰的问题，他上面下面的肌肉都是紧张的。
包括股骨头坏死，不单单是骨头的病，股骨头是什么样子？就是一个球状的骨头在关节窝里，关节和关节窝之间有血液循环，股骨头的供血是靠周围的肌肉，股骨头坏死的人都是先股骨头周围的肌肉出问题了，包括胆经、膀胱经和胃经主要肌肉出问题了，这三条主要的肌肉出问题了，才导致股骨头的供血出现问题。在早期如果这三条肌肉是正常的，肌拉力是正常的，股骨头不会出现这些问题。
关于关节转动的脆响声音。举个例子，我们日常生活中用的挂东西的吸盘，当吸盘从墙上拿下来的时候，会发出一声脆响。当我们的关节结合的非常致密的时候，如果关节打开，一股强烈的高压气的释放，会产生这种声音。这种声音不能说好也不能说不好。有时候在做扭转的时候，关节发出这种声音之后，会觉得很舒服。
提问：按摩的时候有时候会摸到后背突起地方，就像一个疙瘩，是什么啊？
回答：那就是条索状的东西，需要去放松这块肌肉。就像我们颈部的肌肉，颈部有两个横突，有肌突，肌突是什么呢？我们背后一道沟，如果一弯腰，会摸到突起的地方，这个骨头就是肌突，两边有横突，脊髓在中间走，还有间盘。如果左侧颈部的横突向后的话，左边首先有一个压力，如果横突向后，肌突就会向右，这就是两个压力。左侧的横突的压力会压手臂内侧，导致肌肉紧张，肌突是向右的，脖子右侧向下到腰部都会紧张。很多腰疼不光要从腰椎部分找，还要朝脊椎上面去找。肌肉里有疙瘩的状况，也是一种有条索的状态。包括有的女性有乳腺增生的情况，摸她的颈部也会有条索的状态，甚至有小疙瘩存在。