海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科主任医师张振贤谈膏方

师称冬日进补膏方:因人而异、因病制宜 日期：2010-12-21 作者： 来源：解放日报 .h1 { FONT-WEIGHT: bold; TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; FONT-SIZE: 22pt; MARGIN: 17pt 0cm 16.5pt; LINE-HEIGHT: 240%; TEXT-ALIGN: justify } .h2 { FONT-WEIGHT: bold; TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; FONT-SIZE: 16pt; MARGIN: 13pt 0cm; LINE-HEIGHT: 173%; TEXT-ALIGN: justify } .h3 { FONT-WEIGHT: bold; TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; FONT-SIZE: 16pt; MARGIN: 13pt 0cm; LINE-HEIGHT: 173%; TEXT-ALIGN: justify } DIV.union { FONT-SIZE: 14px; LINE-HEIGHT: 18px } DIV.union TD { FONT-SIZE: 14px; LINE-HEIGHT: 18px } .h1 { FONT-WEIGHT: bold; TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; FONT-SIZE: 22pt; MARGIN: 17pt 0cm 16.5pt; LINE-HEIGHT: 240%; TEXT-ALIGN: justify } .h2 { FONT-WEIGHT: bold; TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; FONT-SIZE: 16pt; MARGIN: 13pt 0cm; LINE-HEIGHT: 173%; TEXT-ALIGN: justify } .h3 { FONT-WEIGHT: bold; TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; FONT-SIZE: 16pt; MARGIN: 13pt 0cm; LINE-HEIGHT: 173%; TEXT-ALIGN: justify } .union { FONT-SIZE: 14px; LINE-HEIGHT: 18px } .union TD { FONT-SIZE: 14px; LINE-HEIGHT: 18px }

　　上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科主任医师  张振贤

名医档案  张振贤

    主任医师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科主任。擅长治疗心脑血管疾病，高血压、糖脂代谢紊乱、中风后遗症、脑动脉硬化症、慢性疲劳、失眠等疾病。膏方调理更年期、慢性疲劳综合征、高血脂、中风后遗症及心律失常、失眠等。

    专家门诊时间：每周六上午

    

    古话说，“冬日进补，来年打虎。 ”随着市民对健康的日渐重视，冬日进补越来越火。从中医角度来讲，冬天确实是进补的好季节，如能利用这一时机对身体加以滋补，非但能缓解平日积蓄的劳累疲倦，还可增强体魄、益寿延年。不过，膏方作为处方中的一种，同样讲求对症施治。若膏方吃得不当，轻的会出现内火过旺、胃疼胀痛，重的甚至会加重原有慢性疾病发展。如何科学服用膏方，显得至关重要。本期周刊，我们邀请中医专家，为读者讲解膏方服用的科学常识。

    ——编者

哪些人群适宜进补膏方

    在冬令进补中，内服膏方适用对象主要有三种人：一是处于“亚健康状态者”，平时无慢性疾病，但易感冒，长期劳累或压力负担过重而致身体虚弱的上班族；二是中老年人，体力不支，精力不够，难以胜任紧张而繁忙的工作；三是慢性疾病已经稳定，或病久而全身虚弱的人，或为增强体质而巩固疗效的人。

    膏方切忌一方人人皆服，必须辨证施治，遵照膏方处方的原则。一般来说，膏方主要用于慢性疾患而身体虚弱者，以补调为主、治疗为辅。如有急性病和感染的患者，必须先进行抗感染治疗；对于慢性疾病急性发作或活动期，如胃痛、结肠炎、胆囊炎、胆结石、肾结石发作者，均不宜服用膏方。

膏方该如何科学存放

    膏方在服用期间，确保质量才能充分发挥药力达到调补目的。因此，如何存放膏方至关重要。

    首先，膏方可存放在瓷罐、瓷锅中，也可用搪瓷烧锅存放，但不宜用铝锅、铁锅作为盛器。其次，由于膏方用药时间长，一旦遇到暖冬就要小心发生霉变。为此，膏方应放在阴凉处，若放在冰箱内冷藏更佳。再者，在膏药蒸烊后一定要把盖打开，直至完全冷却方可盖好，切不可让锅盖上的水落到膏面上，否则过几天就会出现霉点。若遇到气候潮湿、天气变暖，膏方上出现霉点，可用清洁的水果刀刮去表面有霉点的一层，再用隔水高温蒸烊。如果霉点很多且在膏面深处也出现霉点，就不能再服用了。

膏方进补，小心适得其反

膏方服用的宜与忌

    膏方的服用十分有讲究。如在服用膏方前，患者出现腹胀、胃纳减少、舌苔白腻，或者口苦、大便秘结、舌苔黄腻等症状，可先服用开路方，附加芳香化浊、理气和胃、清化湿热、调气畅中的药物。如上述症状出现在服用膏方的过程中，必须停用膏方，延期服用。

    与此同时，患者如在服用膏方过程中遇到伤风感冒、食滞等，应暂停服用三至五日；如做了其他检查，发现有新的疾病时，也宜暂停服用，待明确诊断后再考虑重新服用。此外，平时热毒较盛、无其他不适、精力旺盛者，或体质健壮者，一般不主张服用膏方。

膏方选料须因病制宜

    不同患者在治疗时，应针对其基础疾病进行膏方处方，必须避免因不合理处方出现的副作用，甚至加重疾病恶化的现状。临床上，针对疾病应使用适宜的贵重补品和收膏之品。具体如下——

    1、糖尿病患者不宜使用冰糖、红糖、饴糖、蜂蜜等进行浓缩收膏。可以选用一些低热量的甜味剂代替，如:木糖醇、甜菊糖、元贞糖等。

    2、肝病不宜用黄酒浸泡阿胶等动物类药胶。

    3、痛风急性期不宜用阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等。

    4、阴虚患者不宜用红参、鹿茸等温补品。

    5、阳亢者，不宜用西洋人参等补气之品。

    6、出血倾向者不宜用西红花等活血破血之品。

不同体质如何选膏方

    在服用膏方期间，患者还应注意忌口，忌食生萝卜、绿豆等一类食品，也要忌服滋腻膳食。针对患者不同体质，忌口也有不同——

    1、阴虚体质：

    （1）忌食辛热的食品，如狗肉、牛肉等；在烹调作料中不放或少放蒜、葱等一类调味品；至于甜味食品如巧克力及其制品更应少吃，甚至不吃。

    （2）忌食海鲜一类发物，如黄鱼、带鱼等。甲状腺机能亢进患者中不少表现为阴虚火旺的症状，这些病人以食淡水鱼为好。

    （3）忌食不易消化的药食。因为患者消化功能虚弱，不易吸收。

    2.、阳虚体质：

    （1）切忌滥用温补肾阳的食品。如果在服鹿鞭、牛鞭、羊肉等药食时，应注意观察有无虚火的病理现象。否则容易助火动血，产生变症。

    （2）忌用寒性食品，如柿子、黄瓜等。阳虚体质者易生内寒，可见脘腹时感冷痛，大便稀溏，四肢欠温等。

    （3）阳虚体质的人气血流行不畅，切忌服用或过多服用厚味腻滞之品，如食肉类制品，也尽可能除去油脂部分。