体质湿热，容易长“痘痘”

从湿热转变到“青春痘”
　　现实问题：一日在麦当劳排队，忽然看见旁边队伍里一位高挑身材的女孩儿，面向我这侧的脸颊，红红的突起一片青春痘，再细看，如果没有痘的话，是个美女。心里一阵感叹，她恐怕不知道自己的身体内已经湿热过盛了，还在排队吃麦当劳，或许还经常吃。
　　左看看、右看看，起痘的人很多，并且已经不是青春期的专利了。30多岁的大龄青年长；40、50岁的人也长。长“青春痘”的人是越来越多了。这一切是否都与湿热体质有关？
　　王琦解答：不是所有青春期的痤疮都是湿热体质，青春期，是身体功能比较旺盛的一个时期，也可能属于肺胃有热。但总体来说，属于湿热体质的人为多数。可以说，在我们身边，这样的人是越来越多了，不光是饮酒，吃香辣、煎、炒、烤、油炸的东西造成的，还与长久居住在潮湿环境中有关。相对来讲，南方湿热体质的人更多一些，不少人脸上都长了青春痘。
　　湿热体质的人会经常起口疮，甚至后背、臀部下部起一些脓包痈疖一类的皮肤感染性病灶。一些人还有脸上不清爽，油腻，笼罩一层灰尘的感觉。这种人还容易口臭，体味会比较大，会有腋臭，跟他讲话，你可能会闻到微微的一种味道。女性的话，带下颜色会偏黄，量偏多，男子经常会觉得阴囊湿漉漉、黏糊糊的。
　　那么，一个人外部表现出来这样的体征，内部的湿热情况又是怎样呢，这些湿和热又是怎样产生的呢？
　　1.内湿与外湿是基础
　　首先湿热体质人的体内一定是湿热胶结的，就是黏合在一起，如同油和面裹在一起。
　　我们先说一说这个湿。在生活里，通常人们对湿的理解就是水分过多。而中医说的“水湿”，则有外湿和内湿两种。
　　外湿，大多是因为外界环境潮湿或者是你涉水了、淋雨了、住的房子潮湿……这些外来的水湿进入人体形成了湿。
　　内湿，常常与人体的消化功能有关系。找中医调理过的人都会听到这样的话，脾是“运化水湿”的，如果你过食生冷食物，饮酒过度，脾就不能很好地“运化”，吃喝进去的食物不能转变为营养，供给身体各部门“薪水”，反过来这些东西又不能及时排出，体内必然就有混浊的物质存在了，就造成了“内湿”停滞。
　　2.湿化成了热
　　为什么说到湿，必然和热联系在一起呢？因为热和湿是同时存在的。在自然界中，我们可以看到这样的现象，比如夏季，天气很热，湿度也大，使人感到潮湿闷热，那么很显然，湿和热同时进入了我们的身体，如果停留在身体里太久了，像是在捂着一种东西，久了，必然产生一个热度，可是这个热度呢，不像火苗热度那么高，而是绵缠的、分解不清的那种。
　　我们看南方到了梅雨季节，湿和热混杂凝聚的环境，缠绵难解……这时候有些人就会出现吃饭不香，迷糊犯困，全身沉重乏力等反应。有的小孩子这时候还容易出现低烧，中医管它叫“夏季热”，这是一种由湿化热的现象。还有一些人平时不长痘，吃了辣椒，涮了火锅后就长，也是因为体内具备了湿热基础。
　　3.生了热，痘子就长出来了
　　有这样一个病人，高个子，很瘦，脸上长的痤疮特别多，是典型的湿热体质。
　　他来找我本来不是来看这个痤疮的，是治疗前列腺炎。我就说你平常会起这些青春痘吗？他说是啊，他说我头发里都是，我摸他那个头发里，都是一粒一粒的，后背也都是，他还觉得阴囊潮湿，身体不爽，总有一种倦怠感。
　　我给他开了治疗前列腺炎方子的基础上，还加了一些调整体质的中药。
　　湿热体质的人治疗起来比较缠绵，因为湿热相合，很难分开，单纯祛湿容易助热，单纯清热湿邪容易留滞，孰轻孰重，把握二者间的比例、分量尤为关键。治法为分消湿浊，清泄伏火，用三仁汤加桑白皮、马齿苋、鱼腥草治疗。
　　过了一段时间，他的痤疮就好一些了，那个病也好转了。可是，过了一段时间他又来了，他又反复了。我就问他喜欢吃什么？喝什么？生活方式是什么样的……他都回答了，我说你知道为什么这些症状会反复吗？他很茫然，我说就是因为你的生活习惯没有改过来呀！
　　酒，导演湿热的名角
　　现实问题：有一个爱熬夜喝酒的作家，喝了十几年的酒，十几年白天没精神，晚上喝了酒才能工作，到医院诊断，结论是：体内有湿。他自己很感慨，正所谓：水能载舟也能覆舟。没想到常年喝酒，竟然一瓶一瓶地改变了自己的体质。可是疑惑的是，有人身体内已然湿热，可是脸上并没有长痘啊。
　　王琦解答：每天一点酒，活到九十九。这是古人的经验与度量之美。文人爱饮酒作诗，于是就容易“湿”。湿热体质跟酒关系密切，酒这个东西，是水做的，本身也是湿，又是经过发酵的，会产热，所以酒是湿热互酿。经常喝酒，喝得量多的，也是造成湿热体质的一个重要的因素。
　　可是这个作家为什么不长痘呢？因为这个人是个瘦人。
　　1.瘦人长疽（ｊū）胖人得痈(ｙōｎɡ)
　　瘦人容易得疽，胖人容易得痈。疽，平坦无头，表面看起来没东西，相当于西医说的深部脓肿。深度的疽很难治愈，要治疗一个很漫长的时间，慢的原因是因为瘦人气血不足，津液不足。
　　痈，红肿热痛，会流出脓来，湿热的人长痈的比较多。因为胖人气血壅盛。气血太盛就会往外走，就出现了痈，而且痈是阳证，一般长在肌肉丰厚的地方，如果热到了一定程度就会腐烂，出脓……所以胖人得的这个痈容易愈合。痈，虽然看起来是个不好的东西，可是这种病理产物，也代表了体内物质多余能量的一种释放。就像感冒，有的人不发烧，有的人发烧，不发烧的那个人并不是好现象……发烧说明病人体内的免疫机制强大，正气强，反应迅速，不发烧的人正气较弱，病程缠绵，这种感冒就不容易好。
　　2.祛了湿，热也就消失了
　　另外呢，熬夜会耗伤人体的津液，水不足，火就容易偏亢，但不一定是湿热，可能会跟阴虚关系更大一点。关于热，可以有两种表现，一个热火升腾，火苗上来了，直接就热了。另一种就是夹了湿的“湿热”。怎么形容呢？你见过农村的草垛子吧，看着也没什么特别的，但下了雨之后你可不能把手伸进去，里面热得不得了，那就是湿热，溽湿的热，闷烘烘的。对于第一种热，比如发烧，我给他清热解毒，就把热给去掉了；对于缠绵的湿热，治疗起来就很慢了，直接清热吧，热去了，变凉了，湿气却不容易发出来了，只好慢慢地分解、分消掉。“湿去则热不存”，什么意思呢？湿去了以后，这个热就没有可依附的对象了，在这个情况下常常是利湿清热，把造成这个热的根源给去掉，慢慢地热就下去了。
　　3.酒要热饮防湿热
　　说到喝酒，《红楼梦》里面的饮酒最为讲究，天寒饮酒，要温热了来喝，为什么？因为酒乃水中火、湿中热，冷酒入喉，易寒凝不发，热性不能把湿气散出来，郁在体内，又成痰湿，缠绵难除。
　　酒=水+酉，“酉”多与发酵而制成的食物有关，“发酵”这个词在生活中人们往往会联想到把面粉里加上水和发酵粉，调成糊，然后放置在温热的炉子旁边，一个上午后，会看到一个硕大的面团，松松软软的膨胀物，发酵的过程有热生成，有气生成，所以才使发面团变戏法似的出现了很多小孔，把这些面引子再加入大量的面粉调和揉成发面团，用来制作大饼、油条、馒头、包子，口感会很松软。而酒的制作也要经过这个发酵的过程，谷物经过长时间的发酵后，成了酒糟和清液，热量开始聚集，于是酒里蕴含了太多的热量。
　　酒进入胃，体内就会有烧灼的感觉，毛孔开散，周身泛红。古有李白“把酒问青天”，今有伤心借酒愁更愁，愁的不仅是壮志未酬的心境，还有那个饱受烧灼的身体，身体在哭诉，酒精肝正在疯狂增长，湿热也开始缠绵，也许李白并不知晓，自己或许已经患酒精肝多年，却还是执意“举杯邀明月”。