浅谈 AEC 系统 用于胸部高千伏摄影

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医用放射技术杂志 2003年 第12期 总220期
浅 谈 AEC 系 统 用 于胸 部 高 千 伏 摄 影
 宜昌市中心人民医院放射科(443003)刘建华
 一般资料  检查对象为近两年门诊和住院部的患者。
 
技术参数 
美国GE公司的Silhoutte—VR照射成像系统,柯达美国感蓝x线胶片,套药、M35自动洗片机、管电压为125千伏,焦片距为180厘米。 
讨        论
         管电压在125千伏产生的x线照射人体时,.具备了高千伏摄影的特点.         胸部高千伏摄影的目的是了解肋骨、心脏、锁骨下肺野的病灶、纵膈中气管及肿块性质,胸腔积液时肺野的影像改变,并常用于尘肺检查。高千伏摄影与常规千伏的x线摄影有很多差别,常规千伏胸片的肺野被肋骨与其他组织遮蔽一部分,而高千伏摄影照片能清楚见到肺外带、膈下、乳房、心脏等重叠区肺纹理。肺肿瘤所致的气管中断及狭窄、先天性主支气管狭窄、肺发育不全、大叶性肺炎实变内的空支气管征象都能清楚显示。对肺结核球内的钙化影、干酪性肺炎内部的不规则蜂窝状虫蚀样空洞;纵膈肿瘤钙化;转移性结节等均能清楚所见。高千伏摄影对早期尘肺、肺门淋巴结、肺野内的网状阴
影、孤立性小结节等也有一定价值。摄取的胸片肋骨影变、淡,将纵膈、心脏、大量胸腔积液掩盖的肺内病灶显示出来。
         高千伏摄影对主要辅助设备的要求是:         高栅比的滤线器,合理的屏片组合、一般采用中等速率的增感屏和高感光率的医用X线胶片。目前对高千伏摄影参数的设定有人为设制和自动控制(AEC)两种。人为设定参数:在千伏值为125千伏焦片距为180厘米,体厚为15—20厘米者毫安2.5—3.2毫安秒;2O一30厘米体厚者为3.2—4毫安秒,30厘米以上者用4毫安秒以上。人为设定受各种因素影响,参数的选择有一定的盲目性,故而影像质量和标准距高千伏摄影有一定差距。而自动曝光控制是一个科学、质量也有保障的技术模式,它避免了人为因素产生的多种不良影响。         目前我科应用的美国.GE公司的有自动曝光控制的silhouette—VR照射成影系统的x线机,提高了影像的信息量。但是,在实施自动曝光摄影时也要根据被检查的个体差异,在一定数值的千伏值之间浮动,使曝光产生的x线量能量显示检查的部位。
         因为自动控制系统较高的千伏值对体厚在15厘米以下的瘦体型患者的较小密度反应敏感导致系统中止曝光、造成毫安秒产生不足,不能充分反映高千伏摄影的特点,对于体厚在30厘米以上的胖型患者反而产生密度高的现象,是因为胖者的肺活量较小或多表现为腹式呼吸,吸气时横膈下降不明显,有动系统采集的是肺组织靠近横膈的数据,横膈的密度较肺组织高得多,因此产生的影像多表现为密度偏高像。对于上述两种情况,应具体分析并合理调整,使这两种体型的曝光量也控制在一定范围内。我们根据不同情况调整如下:         对胸部体厚在15厘米以下者降低至千伏值到120千伏后毫安秒在2.0—2.5,对胖者体厚在30厘米以上者增加千伏值到130千伏,并适当调整中心线,使毫安秒不超过
6.3毫安秒。经过调整二者均能产生具有高千伏摄影特点的影像、效果、这里分别抽取了以前用手动条件和自动曝光控制条件的50张照片,通过多个诊断医师盲阅的方法分辨其密度、对比度差异,结果发现人工控制条件的密度和对比度都比较好但层次感不强,反应的信息较少,而自动曝光的照片虽说对比度稍差,但层次感丰富,信息量多而受到多个诊断医师的肯定。
         经过几年的不断摸索,逐渐掌握高千伏摄影在胸部摄影的特点,使胸片质量得到了提高。对于高千伏摄影产生的灰雾度,只要合理的选择密度控制,加上严格的准直系统,良好的冲洗条件和观片环境是可以减少的。
.(收稿:2003—07—16)