傅青主女科

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明末清初 · 傅青主
目錄
簡介
張序
祁序
女科上卷
帶下血崩鬼胎調經種子
女科下卷
妊娠小産難産正産産後
産後編(上卷)
産後總論産前後方症宜忌産後諸症治法
産後編下卷
産後諸症治法(續上)
補集
産後大便不通治産後雞爪風保産無憂散治遍體浮腫保産神效方
傅青主女科 簡介
《傅青主女科》
是清代主要傳世之婦産科專着,由傅青主編着。傅青主,名山,字青主,是明末清初著名的醫學家、思想家、詩人、學者、畫家和愛國志士。
《傅青主女科》共二卷,簡要論述了婦女經、帶、胎、産諸疾八十症,列方八十三首,另附“産後編”。上卷列帶下、血崩、鬼胎、調經、種子;下卷列妊娠、小産、難産、正産、産後,附産後編等。醫論獨有見地,通俗易懂,立法嚴謹而靈活,制方精良且不矜奇立異,療效卓著而備受中醫婦科醫家尊崇,堪爲婦科之精典。主要内容與特色有:
一、體例新穎,一目了然,處方要而不繁
二、辨證論治以肝、脾、腎三髒立論,重視奇經
三、對産科的貢獻
(一)生化湯及其運用
(二)重視用藥忌宜
傅青主女科 張序
青主先生于明季時,以諸生伏阙上書,訟袁臨侯冤事,尋得白,當時義聲動天下。《馬文甬義士傳》比之裴瑜、魏邵。國變後,隐居崛(山圍)山中,四方仰望豐采。己未鴻詞之薦,先生堅卧不赴。有司敦促就道,先生卒守介節,聖祖仁皇帝鑒其誠,降旨:傅山文學素着,念其年邁,從優加銜,以示恩榮。遂授内閣中書,聽其回籍。蓋其高尚之志,已久爲聖一輩子所心重矣。而世之稱者,乃盛傳其字學與醫術,不已細哉!字爲六藝之一, 先生固嘗究心。若醫者,先生所以晦迹而逃名者也。而名即随之,抑可奇矣。且夫醫亦何可易言。自後漢張仲景創立方書以來,幾千年來,專門名家,罕有窮其奧者。先生以餘事及之,遽通乎神。餘讀《兼濟堂文集》并《觚賸》諸書,記先生轶事。其診疾也微而臧,其用方也奇而法,有非東垣、丹溪諸人所能及者。昔人稱張仲景有神思而乏高韻,故以方術名。先生即擅高韻,又饒精思,賢者不可測如是耶。向聞先生有手著女科并産後書二冊,未之見也,近得鈔本于友人處。乙酉适世兄王奎章來省試,具道李子緝中賢。至丙戌冬,果寄資命剞劂。甚德事也。故樂爲序而行之,并述先生生平大節,及聖朝廣大之典,不禁爲之掩卷而三歎也。
道光丁亥夏五月丹崖張鳳翔題。
傅青主女科 祁序
執成方而治病,古今之大患也。昔人雲:用古方治今病,如拆舊屋蓋新房,不經大匠之手,經營如何得宜。誠哉是言!昔張仲景先生作《傷寒論》,立一百一十三方,言後世必有執其方以誤人者甚矣,成方之不可執也。然則今之女科一書,何爲而刻乎?此書爲傅青主征君手着,其居心與仲景同,立方與仲景異。何言之?仲景傷寒論雜症也,有五運六氣之殊,有中表傳裏之異。或太陽、太陰不一其禀,或内傷、外感不一其原,或陽極似陰、陰極似陽不一其狀,非精心辨證,因病制方,斷不能易危就安,應手即愈。此書則不然,其方專爲女科而設,其證則爲婦女所同。帶下血崩,調經種子,以及胎前産後,人雖有虛實、寒熱之分,而方則極平易、精詳之至,故用之當時而效,傳之後世而無不效。非若傷寒雜病,必待臨症詳審,化裁通變,始無贻誤也。嘗慨後世方書汗牛充棟,然或偏攻偏補,專于一家,主熱主寒,堅執謬論,炫一己之才華,失古人之精奧。仲景而後,求其貫徹《靈》、《素》,能收十全之效者,不數數觏。讀征君此書,談證不落古人窠臼,制方不失古人準繩。用藥純和,無一峻品;辨證詳明,一目了然。病重者,十劑奏功;病淺者,數服立愈。較仲景之《傷寒論》,方雖不同,而濟世之功則一也。此書晉省鈔本甚夥,然多秘而不傳,間有減去藥味,錯亂分量者,彼此參證,多不相符。茲不揣冒昧,詳校而重刊之。竊願家置一編,遇症翻檢,照方煎服,必能立起沉疴,并登壽域。或亦濟人利世之一端也夫。
道光十一年新正上元同裏後學祁爾誠謹序
傅青主女科 女科上卷
帶下
白帶下(一)
夫帶下俱是濕症。而以“帶”名者,因帶脈不能約束而有此病,故以名之。蓋帶脈通于任、督,任、督病而帶脈始病。帶脈者,所以約束胞胎之系也。帶脈無力,則難以提系,必然胎胞不固,故曰帶弱則胎易墜,帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷,非獨跌閃挫氣已也,或行房而放縱,或飲酒而颠狂,雖無疼痛之苦,而有暗耗之害,則氣不能化經水,而反變爲帶病矣。故病帶着,惟尼僧,寡婦,出嫁之女多有之,而在室女則少也。況加以脾氣之虛,肝氣之郁,濕氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉!故婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰,肝郁而氣弱,則脾土受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以爲經水,反變成白滑之物,由陰門直下,欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣。方用完帶湯。
白術(一兩,土炒)山藥(一兩,炒)
人參(二錢)白芍(五錢,炒)
車前子(三錢,酒炒)蒼術(三錢,制)
甘草(一錢)陳皮(五分)
黑芥穗(五分)柴胡(六分)
水煎服。二劑輕,四劑止,六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經同治之法,寓補於散之中,寄消於升之内,開提肝木之氣,則肝血不燥,何至下克脾土;補益脾土之元,則脾氣不濕,何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者,由裏以及表也。脾非胃氣之強,則脾之弱不能旺,是補胃正所以補脾耳。
青帶下(二)
婦人有帶下而色青者,甚則綠如綠豆汁,稠粘不斷,其氣腥臭,所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木,木色屬青,帶下流如綠豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤,濕亦水之積,似濕非肝木之所惡,何以竟成青帶之症?不知水爲肝木之所喜,而濕實肝木之所惡,以濕爲土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違,則肝之氣必逆。氣欲上升,而濕下帶青欲下降,兩相牽掣,以停住于中焦之間,而走于帶脈,遂從陰器而出。其色青綠者,正以其乘肝木之氣化也。逆輕者,熱必輕而色青;逆重者,熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難,然而均無所難也。解肝木之火,利膀胱之水,則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。
茯苓(五錢)白芍(酒炒,五錢)
甘草(生用,五錢)柴胡(一錢)
茵陳(三錢)陳皮(一錢)
栀子(三錢,炒)
水煎服。二劑而色淡,四劑而青綠之帶絕,不必過劑矣。夫道遙散之立法也,乃解肝郁之藥耳,何以治青帶若斯其神與?蓋濕熱留於肝經,因肝氣之郁也,郁則必逆,道遙散最能解肝之郁與逆。郁逆之氣既解,則濕熱難留,而又益之以茵陳之利濕,栀子之清熱,肝氣得清,而青綠之帶又何自來!此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶,而置肝氣於不問,安有止帶之日哉!
黃帶下(三)
婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水,濕氣安得而入而化爲黃帶乎?不知帶脈橫生,通于任脈,任脈直上走于唇齒,唇齒之間,原有不斷之泉下貫于任脈以化精,使任脈無熱氣之繞,則口中之津液盡化爲精,以入于腎矣。惟有熱邪存于下焦之間,則津液不能化精,而反化濕也。夫濕者,土之氣,實水之侵;熱者,火之氣,實木之生。水色本黑,火色本紅,今濕與熱合,欲化紅而不能,欲返黑而不得,煎熬成汁,因變爲黃色矣。此乃不從水火之化,而從濕化也。所以世之人有以黃帶爲脾之濕熱,單去治脾而不得痊者,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,繞於任脈、胞胎之間,而化此黅色也,單治脾何能痊乎!法宜補任脈之虛,而清腎火之炎,則庶幾矣。方用易黃湯。
山藥(一兩,炒)芡實(一兩,炒)
炒黃柏(二錢,鹽水炒)車前子(一錢,酒炒)
白果(十枚,碎)
水煎。連服四劑,無不全愈。此不特治黃帶方也,凡有帶病者,均可治之,而治帶之黃者,功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之虛,又能利水,加白果引入任脈之中,更爲便捷,所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也,腎與任脈相通以相濟,解腎中之火,即解任脈之熱矣。
(凡帶症多系脾濕.初病無熱但補脾土兼理沖任之氣其病自愈,若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏,車前子妙!山藥,芡實尤能清熱生津。)
黑帶下(四)
婦人有帶下而色黑者,甚則如黑豆汁,其氣亦腥,所謂黑帶也。夫黑帶者,乃火熱之極也。或疑火色本紅,何以成黑?謂爲下寒之極或有之。殊不知火極似水,乃假象也。其症必腹中疼痛,小便時如刀刺,陰門必發腫,面色必發紅,日久必黃瘦,飲食必兼人,口中必熱渴,飲以涼水,少覺寬快,此胃火太旺,與命門,膀恍,三焦之火合而熬煎,所以熬幹而變爲炭色,斷是火熱之極之變,而非少有寒氣也。此等之症,不至發狂者,全賴腎水與肺金無病,其生生不息之氣,潤心濟胃以救之耳,所以但成黑帶之症,是火結于下而不炎于上也。治法惟以 火爲主,火熱退而濕自除矣。方用利火湯。
大黃(三錢)白術(五錢,土炒)
茯苓(三錢)車前子(三錢,酒炒)
王不留行(三錢)黃連(三錢)
栀子(三錢,炒)知母(二錢)
石膏(五錢,煅)劉寄奴(三錢)
水煎服。一劑小便疼止而通利,二劑黑帶變爲白,三劑白亦少減,再三劑全愈矣。或謂此方過於迅利,殊不知火盛之時,用不得依違之法,譬如救火之焚,而少爲遷緩,則火勢延燃,不盡不止。今用黃連、石膏、栀子、知母一派寒涼之品,入於大黃之中,則迅速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急,則濕與熱俱無停住之機。佐白亢以輔土,茯苓以滲濕,車前以利水,則火退水進,便成既濟之封矣。
(病愈後當節飲食,戒辛熱之物,調養脾土。若恃有此方,病發即服,必傷元氣矣,慎之!)
赤帶下(五)
婦人有帶下而色紅者,似血非血,淋瀝不斷,所謂赤帶也。夫赤帶亦濕病,濕是土之氣,宜見黃白之色,今不見黃白而見赤者,火熱故也。火色赤,故帶下亦赤耳。惟是帶脈系于腰臍之間,近乎至陰之地,不宜有火。而今見火症,豈其路通于命門,而命門之火出而燒之耶?不知帶脈通于腎,而腎氣通于肝。婦人憂思傷脾,又加郁怒傷肝,于是肝經之郁火内熾,下克脾土,脾土不能運化,緻濕熱之氣蘊于帶脈之間;而肝不藏血,亦滲于帶脈之内,皆由脾氣受傷,運化無力,濕熱之氣,随氣下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,現于其色也。其實血與濕不能兩分,世人以赤帶屬之心火誤矣。治法須清肝火而扶脾氣,則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。
白芍(一兩,醋炒)當歸(一兩,酒洗)
生地(五錢,酒炒)阿膠(三錢,白面炒)
粉丹皮(三錢)黃柏(二錢)
牛膝(二錢)香附(一錢,酒炒)
紅棗(十個)      小黑豆(一兩)
水煎服。一劑少止,二劑又少止,四劑全愈,十劑不再發。此方但主補肝之血,全不利脾之濕者,以赤帶之爲病,火重而濕輕也。失火之所以旺者,由於血之衰,補血即足以制火。且水與血合而成赤帶之症,竟不能辨其是濕非濕,則濕亦盡化而爲血矣,所以治血則濕亦除,又何必利濕之多事哉!此方之妙,妙在純於治血,少加清火之味,故奏功獨奇。倘一利其濕,反引火下行,轉難速效矣。或問曰:先生前言助其脾土之氣,今但補其肝木之血何也?不知用芍藥以平肝,則肝氣行得舒,肝氣舒自不克土,脾不受克,則脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人參、白術之品,以緻累事哉!
傅青主女科 女科上卷
血崩
血崩昏暗(六)
婦人有一時血崩,兩目黑暗,昏暈在地,不省人事者,人莫不謂火盛動血也。然此火非實火,乃虛火耳。世人一見血崩,往往用止澀之品,雖亦能取效于一時,但不用補陰之藥,則虛火易于沖擊,恐随止随發,以緻經年累月不能全愈者有之。是止崩之藥,不可獨用,必須于補陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。
大熟地(一兩,九蒸)白術(一兩,土炒焦)
黃耆(三錢,生用)當歸(五錢,酒洗)
黑姜(二錢)人參(三錢)
水煎服。一劑崩止,十劑不再發。倘畏藥味之重而減半,則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血,又不止補血而更補氣,非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈,則血已盡去,僅存一線之氣,以爲護持,若不急補其氣以生血,而先補其血而遺氣,則有形之血,恐不能遽生,而無形之氣,必且至盡散,此所以不先補血而先補氣也。然單補氣則血又不易生;單補血而不補火,則血又必凝滞,而不能随氣而速生。況黑姜引血歸經,是補中又有收斂之妙,所以同補氣補血之藥并用之耳。
(若血崩數日,血下數鬥,六脈俱無,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐氣将脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成,沖貫衆炭末一錢服之,待氣息微旺然後服此方,仍加貫衆炭末一錢,無不見效;無力者用無灰黃酒沖貫衆炭末三錢服之,待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之,臨服亦加貫衆炭末一錢沖入。)
年老血崩(七)
婦人有年老血崩者,其症亦與前血崩昏暗者同,人以爲老婦之虛耳,誰知是不慎房帏之故乎!方用加減當歸補血湯。
當歸(一兩,酒洗)   黃耆(一兩,生用)
三七根末(三錢)桑葉(十四片)
水煎服。二劑而血少止,四劑不再發。然必須斷欲始除根,若再犯色欲,未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑,三七根乃止血之聖藥,加入桑葉者,所以滋腎之陰,又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧,用此方以止其暫時之漏,實有奇功,而不可責其永遠之績者,以補精之味尚少也。服此四劑後,再增入:
白術(五錢)      熟地(一兩)
山藥(四錢)麥冬(三錢)
北五味(一錢)
服百劑,則崩漏之根可盡除矣。
(亦有孀婦年老血崩者,必系氣沖血室,原方加杭芍炭三錢,貫衆炭三錢極效。)
少婦血崩(八)
有少婦甫娠三月,即便血崩,而胎亦随堕,人以爲挫閃受傷而緻,誰知是行房不慎之過哉!治法自當以補氣爲主,而少佐以補血乏品,斯爲得之。方用固氣湯。
人參(一兩)白術(五錢,土炒)
大熟地(五錢,九蒸)當歸(三錢,酒洗)
白茯苓(二錢)甘草(一錢)
杜仲(三錢,炒黑)   山萸肉(二錢,蒸)
遠志(一錢,去心)五味子(十粒,炒)
水煎服。一劑而血止,連服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已去之血,可以速生,将脫之血,可以盡攝。凡氣虛而崩漏者,此方最可通治,非僅治小産之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,含於補氣之中也。
(妊娠宜避房事,不避者縱幸不至崩,往往堕胎,即不堕胎,生子亦難養,慎之!戒之!)
交感出血(九)
婦人有一交合則流血不止者,雖不至于血崩之甚,而終年累月不得愈,未免血氣兩傷,久則恐有血枯經閉之憂。此等之病,成于經水正來之時交合,精沖血管也。夫精沖血管,不過一時之傷,精出宜愈,何以久而流紅?不知血管最嬌嫩,斷不可以精傷。凡婦人受孕,必于血管己淨之時,方保無虞。倘經水正旺,彼欲湧出而精射之,則欲出之血反退而縮入,既不能受精而成胎,勢必至集精而化血。交感之際,淫氣觸動其舊日之精,則兩相感召,舊精欲出,而血亦随之而出。治法須通其胞胎之氣,引舊日日之集精外出,而益之以補氣補精之藥,則血管之傷,可以補完矣。方用引精止血湯。
人參(五錢)白術(一兩,土炒)
茯苓(三錢,去皮)   熟地(一兩,九蒸)
山萸肉(五錢,蒸)   黑姜(一錢)
黃柏(五分)      芥穗(三錢)
車前子(三錢,酒炒)
水煎。連服四劑愈,十劑不再發。此方用參兒以補氣,用地萸以補精,精氣既旺,則血管流通;加入茯苓、車前以利水與竅,水利則血管亦利;又加黃柏爲引,直入血管之中,而引夙精出於血管之外;芥穗引敗血出於血管之内;黑姜以止血管之口。一方之中,實有調停曲折之妙,故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房帏三月,破者始不至重傷,而補者始不至重損,否則不過取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。
郁結血崩(十)
婦人有懷抱甚郁,口幹舌渴,嘔吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,時而效,時而不效,其故何也?是不識爲肝氣之郁結也。夫肝主藏血,氣結而血亦結,何以反至崩記?蓋肝之性急,氣結則其急更甚,更急則血不能藏,故崩不免也。治法宜以開郁爲主,若徒開其郁,而不知平肝,則肝氣大開,肝火更熾,而血亦不能止矣。方用平肝開郁止血湯。
白芍(一兩,醋炒)白術(一兩,土炒)
當歸(一兩,酒洗)   丹皮(三錢)
三七根(三錢,研末)  生地(三錢,酒炒)
甘草(二錢)      黑芥穗(二錢)
柴胡(一錢)
水煎服。一劑嘔吐止,二劑幹渴除,四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之開郁,白術利腰臍,則血無積住之虞。荊芥通經絡,則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地複清髒腑之炎。當歸、三七於補血之中,以行止血之法,自然郁結散而血崩止矣。
(此方入貫仲炭三錢更妙。)
閃跌血崩(十一)
婦人有升高墜落,或閃挫受傷,以緻惡血下流,有如血崩之狀者,若以崩治,非徒無益而又害之也。蓋此症之狀,必手按之而疼痛,久之則面色痿黃,形容枯搞,乃是瘀血作祟,并非血崩可出。倘不知解瘀而用補澀,則瘀血内攻,疼無止時,反緻新血不得生,舊血無由化,死不能悟,豈不可傷哉!治法須行血以去瘀,活血以止疼,則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。
生地(一兩,酒炒)大黃(三錢)
赤芍(三錢)      丹皮(一錢)
當歸尾(五錢)     枳殼(五錢,炒)
龜闆(三錢,醋炙)桃仁(十粒,泡炒,研)
水煎服。一劑疼輕,二劑疼止,三劑血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙於活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如掃,而止血如神。或疑跌閃升墜,是由外而傷内,雖不比内傷之重,而既已血崩,則内之所傷,亦不爲輕,何以隻治其瘀而不顧氣也?殊不知跌閃升墜,非由内傷以及外傷者可比。蓋本實不撥,去其标病可耳,故日急則治其标。
(凡跌打損傷緻唾血,嘔血皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川厚樸一錢半,姜汁炒。)
血海太熱血崩(十二)
婦人有每行人道,經水即來,一如血崩,人以爲胞胎有傷,觸之以動其血也,誰知是子宮血海因太熱而不固乎!夫子宮即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,沖脈也。沖脈太寒而血即虧,沖脈太熱而血即沸,血崩之爲病,正沖脈之火熱也。然既由沖脈之熱,則應常崩而無有止時,何以行人道而始來,果與肝木無恙耶?夫脾健則能攝血,肝平則能藏血。人未入房之時,君相二火,寂然不動,雖沖脈獨熱,而血亦不至外馳。及有人道之感,則子宮大開,君相火動,以熱招熱,同氣相求,翕然齊動,以鼓其精房,血海泛濫,有不能止遏之勢,肝欲藏之而不能,脾欲攝之而不得,故經水随交感而至,若有聲應之捷,是惟火之爲病也。治法必須滋陰降火,以清血海而和子宮,則終身之病,可半載而除矣。然必絕欲  三月而後可。方用清海丸。
大熟地(一斤,九蒸)  山萸(十兩,蒸)
山藥(十兩,炒)    丹皮(十兩)
北五味(二兩,炒)麥冬肉(十兩)
白術(一斤,土炒)白芍(一斤,酒炒)
龍骨(二兩)地骨皮(十兩)
幹桑葉(一斤)     元參(一斤)
沙參(十兩)石斛(十兩)
上十四味,各爲細末,合一處,煉蜜丸桐子大,早晚每服五錢,白滾水送下,半載全愈。此方補陰而無浮動之慮,縮血而無寒涼之苦,日計不足,月計有餘,潛移默奪,子宮清涼,而血海自固。倘不揣其本而齊其末,徒以發灰、白礬,黃連炭、五倍子等藥末,以外治其幽隐之處,則恐愈澀而愈流,終必至於敗亡也。可不慎與!
傅青主女科 女科上卷
鬼胎
婦人鬼胎(十三)
婦人有腹似懷妊,終年不主,甚至二三年不生者,此鬼胎也。其人必面色黃瘦,肌膚消削,腹大如鬥。厥所由來,必素與鬼交,或入神廟而興雲雨之思,或遊山林而起交感之念,皆能召祟成胎。幸其人不至淫蕩,見祟而有驚惶,遇合而生愧惡,則鬼祟不能久戀,一交媾即遠去。然淫妖之氣已結于腹,遂成鬼胎。其先尚未覺,迨後漸漸腹大,經水不行,内外相色,一如懷胎之狀,有似血臌之形,其實是鬼胎而非臌也。治法必須以逐穢爲主。然人至懷胎數年不主,即非鬼胎,亦必氣血衰微。況此非真妊,則邪氣必旺,正不敵邪,其虛弱之狀,必有可掬。烏可純用迅利以祛蕩乎!必于補中逐之爲的也。方用蕩鬼湯。
人參(一兩)當歸(一兩)
大黃(一兩)雷丸(三錢)
川牛膝(三錢)紅花(三錢)
丹皮(三錢)      枳殼(一錢)
厚樸(一錢)      小桃仁(三十粒)
水煎服。一劑腹必大鳴,可瀉惡物半桶。再服一劑,又瀉惡物而愈矣。斷不可複用三劑也。蓋雖補中用逐,未免迅利,多用恐傷損元氣。此方用雷丸以祛穢,又得大黃之掃除,用佐以厚樸、紅花、桃仁等味,皆善行善攻之品,何邪之尚能留腹中而不盡逐下也哉!尤妙在用參、當以補氣血,則邪去而正不傷。若單用雷丸、大黃以迅下,必有氣脫血崩之患矣。倘或知是鬼胎,如室女寡婦輩,邪氣雖盛而真氣未漓,可用岐天師親傳霹靂散:紅花半斤、大黃五兩、雷丸三兩,水煎服,亦能下鬼胎。然未免太于迅利,過傷氣血,不若蕩鬼湯之有益無損爲愈也。在人臨症時斟酌而善用之耳。
室女鬼胎(十四)
女子有在家未嫁,月經忽斷,腹大如妊,面色乍赤乍白,六脈乍大乍小。人以爲血結經閉也,誰知是靈鬼憑身乎!夫人之身正,則諸邪不敢侵;其身不正,則諸邪來犯。或精神恍惚而夢裏求親,或眼目昏花而對面相狎,或假托親屬而暗處貪歡,可明言仙人而靜地取樂,其始則驚詫爲奇遇而不肯告人,其後則羞赧爲淫亵而不敢告人。日久年深,腹大如鬥,有如懷妊之狀。一身之精血,僅足以供腹中之邪,則邪日旺而正日衰,勢必至經閉而血枯。後欲導其經,而邪據其腹,則經亦難通。欲生其血而邪食其精,則血實難長。醫以爲胎,而實非真胎。又以爲瘕,而亦非瘕病。往往因循等待,不重可悲哉!治法似宜補正以祛邪,然邪不先祛,補正亦無益也。必須先祛邪而後補正,斯爲得之。方用蕩邪散。
(此方陰隲大矣。見有因此病羞憤而蹈于非命,勞疲而喪于妙年,深爲可憫。若服此方不應,宜服桂香平胃散,無不見效。愈後宜調養氣血,節飲食。
肉桂去粗皮一錢麝香一錢
以上二味共研細末,開水爲丸如桐子大,空心開水下。服後半日時煎平胃散一劑服之。
蒼術(米泔炒,三錢)厚樸(二錢,姜汁炒)
廣皮 (一錢)枳實(二錢,土炒)
全當歸(三錢)川芎(一錢,酒洗)
服後必下惡物。若不見下惡物,次日再服平胃散,不用桂香。)
雷丸(六錢)桃仁(六十粒)
當歸(一兩)   丹皮(一兩)
甘草(四錢)
水煎服。一劑必下惡物半桶,再服調正湯治之。
白術(五錢)蒼術(五錢)
茯苓(三錢)陳皮(一錢)
貝母(一錢)   薏米(五錢)
水煎。連服四劑則脾胃之氣轉,而經水漸行矣。前方蕩邪,後方補正,實有次第。或疑身懷鬼胎,必大傷其血,所以閉經。今既墜其鬼胎矣,自當大補其血,乃不補血而反補胃氣,何故?蓋鬼胎中人,其正氣大虛可知,氣虛則血必不能驟生,欲補血先補氣,是補氣而血自然生也。用二術以補胃陽,陽氣旺則陰氣難犯,尤善後之妙法也。倘重用補陰之品,則以陰招陰,吾恐鬼胎雖下,而鬼氣未必不再侵,故必以補陽爲上策,而血自随氣而生也。
傅青主女科 女科上卷
調經
經水先期(十五)
婦人有先期經來者,其經甚多,人以爲血熱之極也,誰知是腎中水火太旺乎!夫火太旺則血熱,水太旺則血多,此有餘之病,非不足之症也,似宜不藥有喜。但過于有餘,則子宮太熱,亦難受孕,更恐有爍幹男精之慮,過者損之,謂非既濟之道乎!然而火不可任其有餘,而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱,不必洩其水也。方用清經散。
丹皮(三錢)地骨皮(五錢)
白芍(三錢,酒炒)   大熟地(三錢,九蒸)
青蒿(二錢)      白茯苓(一錢)
黃柏(五分,鹽水浸炒)
水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品,然仍是滋水之味,火洩而水不與俱洩,損而益也。
又有先期經來隻一、二點者,人以爲血熱之極也,誰知腎中火旺而陰水虧乎!夫同是先期之來,何以分虛實之異?蓋婦人之經最難調,苟不分别細微,用藥鮮克有效。先期者火氣之沖,多寡者水氣之驗,故先期而來多者,火熱而水有餘也;先期而來少者,火熱而水不足也。倘一見先期之來,俱以爲有餘之熱,但洩火而不補水,或水火兩洩之,有不更增其病者乎!治之法不必洩火,隻專補水,水既足而火自消矣,亦既濟之道也。方用兩地湯。
大生地(一兩,酒炒)  元參(一兩)
白芍藥(五錢,酒炒)麥冬肉(五錢)
地骨皮(三錢)阿膠(三錢)
水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之熱。骨中之熱,由於腎經之熱,清其骨髓,則腎氣自清,而又不損傷胃氣,此治之巧也。況所用諸藥,又純是補水之味,水盛而火自平理也。此條與上條參觀,斷無誤治先期之病矣。
經水後期(十六)
婦人有經水後期而來多者,人以爲血虛之病也,誰知非血虛乎!蓋後期之多少,實有不同,不可執一而論。蓋後期而來少,血寒而不足;後期而來多,血寒而有餘。夫經本于腎,而其流五髒六腑之血皆歸之,故經來而諸經之血盡來附益,以經水行而門啓不遑迅阖,諸經之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,則成不足。治法宜于補中溫散之,不得曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯。
大熟地(一兩,九蒸)白芍(一兩,酒炒)
川芎(五錢,酒洗)白術(五錢,土炒)
柴胡(五分)五味子(三分)
續斷(一錢)肉桂(五分,去粗,研)
水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎、脾之精與血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是補中有散,而散不耗氣;補中有洩,而洩不損陰,所以補之有益,而溫之收功,此調經之妙藥也,而攝血之仙丹也。凡經來後期者,俱可用。倘元氣不足,加人參一、二錢亦可。
經水先後無定期(十七)
婦人有經來斷續,或前或後無定期,人以爲氣血之虛也,誰知是肝氣之郁結乎!夫經水出諸腎,而肝爲腎之子,肝郁則腎亦郁矣;腎郁而氣必不宣,前後之或斷或續,正腎之或通或閉耳;或曰肝氣郁而腎氣不應,未必至于如此。殊不知子母關切,子病而母必有顧複之情,肝郁而腎不無缱绻之誼,肝氣之或開或閉,即腎氣之或去或留,相因而緻,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即開腎之郁也,肝腎之郁既開,而經水自有一定之期矣。方用定經湯。
菟絲子(一兩,酒炒)白芍(一兩,酒炒)
當歸(一兩,酒洗)   大熟地(五錢,九蒸)
山藥(五錢,炒)    白茯苓(三錢)
芥穗(二錢,炒黑)柴胡(五分)
水煎服。二劑而經水淨,四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣,非通經之藥也;補肝腎之精,非利水之品也,肝腎之氣舒而精通,肝腎之精旺而水利,不治之治,正妙於治也。
(以上调经三条辨论明晰,立方微妙,但恐临时或有外感,内伤不能见效,有外感者宜加苏叶一钱,有内伤者宜加神曲二钱(炒),有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱(炒),临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主,有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。)
经水数月一行(十八)
妇人有数月一行经者,每以为常,亦无或先或后之异,亦无或多或少之殊,人莫不以为异,而不知非异也。盖无病之人,气血两不亏损耳。夫气血既不亏损,何以数月而一行经也?妇人之中,亦有天生仙骨者,经水必一季一行。盖以季为数,而不以月为盈虚也。真气内藏,则坎中之真阳不损,倘加以炼形之法,一年之内,便易飞腾。无如世人不知,见经水不应月来,误认为病,妄用药饵,本元病而治之成病,是治反不如其不治也。山闻异人之教,特为阐扬,使世人见此等行经,不必妄行治疗,万勿疑为气血之不足,而轻一试也。虽然天生仙骨之妇人,世固不少。而嗜欲损夭之人,亦复甚多,又不可不立一疗救之方以辅之,方名助仙丹。
白茯苓(五钱)陈皮(五钱)
白术(三钱,土炒)白芍(三钱,酒炒)
山药(三钱,炒)菟丝子(二钱,酒炒)
杜仲(一钱,炒黑)甘草(一钱)
河水煎服。四剂而仍如其旧,不可再服也。此方平补之中,实有妙理。健脾益肾而不滞,解郁清痰而不泄,不损天然之气血,便是调经之大法,何得用他药以冀通经哉!
年老经水复行(十九)
妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者,或下紫血块、或如红血淋,人或谓老妇行经,是还少之象,谁知是血崩之渐乎!夫妇人至七七之外,天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经,一如少妇。然经不宜行而行者,乃肝不藏脾不统之故也,非精过泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣,有似行经而实非经也。此等之症,非大补肝脾之气与血,而血安能骤止。方用安老汤。
人参(一两)      黄耆(一两,生用)
大熟地(一两,九蒸)白术(五钱,土炒)
当归(五钱,酒洗)   山萸(五钱,蒸)
阿胶(一两,蛤粉炒)  黑芥穗(一钱)
甘草(一钱)香附(五分,酒炒)
木耳炭(一钱)
水煎服。一剂减,二剂尤减,四剂全减,十剂愈。此方补益肝脾之气,气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水,水足而肝气自舒,肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩哉!
(加贯仲炭一钱,研细末,以药冲服尤妙。)
经水忽来忽断时疼时止(二十)
妇人有经水忽来忽断,时疼时止,寒热往来者,人以为血之凝也,谁知是肝气不舒乎!夫肝属木而藏血,最恶风寒。妇人当行经之际,腠理大开,适逢风之吹寒之袭,则肝气为之闭塞,而经水之道路亦随之而俱闭,由是腠理经络,各皆不宣,而寒热之作,由是而起。其气行于阳分则生热,其气行于阴分则生寒,然此犹感之轻者也。倘外感之风寒更甚,则内应之热气益深,往往有热入血室,而变为如狂之症。若但往来寒热,是风寒未甚而热未深耳。治法宜补肝中之血,通其郁而散其风,则病随手而效,所谓治风先治血,血和风自灭,此其一也。方用加味四物汤。
大熟地(一两,九蒸)白芍(五钱,酒炒)
当归(五钱,酒洗)川芎(三钱,酒洗)
白术(五钱,土炒)   粉丹皮(三钱)
元胡(一钱,酒炒)甘草(一钱)
柴胡(一钱)
水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁;用甘草.白术,元胡以利腰脐而和腹疼,入於表里之间,通乎经络之内,用之得宜,自奏功如响也。
(加荆芥穗(炒黑)一钱,尤妙。)
经水未来腹先疼(二十一)
妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!夫肝属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏,而肝中之郁火焚烧,内逼经出,则其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火两战之象也。其成块者,火煎成形之状也。经失其为经者,正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益!方用宣郁通经汤。
白芍(五钱,酒炒)当归(五钱,酒洗)
丹皮(五钱)      山栀子(三钱,炒)
白芥子(二钱,炒研)柴胡(一钱)
香附(一钱,酒炒)   川郁金(一钱,醋炒)
黄芩(一钱,酒炒)   生甘草(一钱)
水煎。连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火,所以奏功之速。
行经后少腹疼痛(二十二)
妇人有少腹疼于行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气之涸乎!夫经水者,乃天一之真水也,满则溢而虚则闭,亦其常耳,何以虚能作疼哉?盖肾水一虚则水不能生木,而肝木必克脾土,木土相争,则气必逆,故尔作疼。治法必须以舒肝气为主,而益之以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,又何疼痛之有哉!方用调肝汤。
山药(五钱,炒)阿胶(三钱,白面炒)
当归(三钱,酒洗)白芍(三钱,酒炒)
山萸肉(三钱,蒸熟)  巴戟(一钱,盐水浸)
甘草(一钱)
水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症,以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。
(经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有别症亦宜此方为主,另加药味治之。原方不可减去一味。)
经前腹疼吐血二十三
妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以为火热之极也,谁知是肝气之逆乎!夫肝之性最急,宜顶而不宜逆,顺则气安,逆则气动;血随气为行止,气安则血安,气动则血动,亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不肝,何以随血妄行,竟至从口上出也,是肝不藏血之故乎?抑肾不纳气而然乎?殊不知少阴之火急如奔马,得肝火直冲而上,其势最捷,反经而为血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之吐血,由内伤而成,经逆而吐血,乃内溢而激之使然也,其症有绝异,而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气,而不必益精以补肾矣。虽然,经逆而吐血,虽不大损夫血,而反复颠倒,未免太伤肾气,必须於补肾之中,用顺气之法始为得当。方用顺经汤。
当归(五钱,酒洗)   大熟地(五钱,九蒸)
白芍(二钱,酒炒)   丹皮(五钱)
白茯苓(三钱)     沙参(三钱)
黑芥穗(三钱)
水煎服。一剂而吐血止,二剂而经顺,十剂不再发。此方於补肾调经之中,而用引血归经之品,是和血之法,实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺,肾气既顺,又何经逆之有哉!
(妇人年壮吐血往往有之,不可作劳症治。若认为劳症,必至肝气愈逆,非劳反成劳矣。方加莆草一钱,怀牛膝八分尤妙。)
经水将来脐下先疼痛(二十四)
妇人有经水将来三五日前而脐下作疼,状如刀刺者;或寒热交作,所下如黑豆汁,人莫不以为血热之极,谁知是下焦寒湿相争之故乎!夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉,居于下焦。冲为血海,任主胞胎,为血室,均喜正气相通,最恶邪气相犯。经水由二经而外出,而寒湿满二经而内乱,两相争而作疼痛,邪愈盛而正气日衰。寒气生浊,而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒,使冲任无邪气之乱,脐下自无疼痛之疚矣。方用温脐化湿汤。
白术(一两,土炒)   白茯苓(三钱)
山药(五钱,炒)    巴戟肉(五钱,盐水浸)
扁豆(炒,捣,三钱)白果(十枚,捣碎)
建莲子(三十枚,不去心)
水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,兼可种子。此方君白术以利腰脐之气;用巴戟、白果以通任脉;扁豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉,则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反成冰室,无论难於生育,而疼痛之止,又安有日哉!
(冲任之气宜通不宜降,故化湿不用苍术,薏仁。馀宜类参。)
经水过多(二十五)
妇人有经水过多,行后复行,面色痿黄,身体倦怠,而困乏愈甚者,人以为血热有余之故,谁知是血虚而不归经乎!失血旺始经多,血虚当经缩。今日血虚而反多经多,是何言与?殊不知血归于经,虽旺而经亦不多;血不归经,虽衰而经亦不少,世之人见经水过多,谓是血之旺也,此治之所以多错耳。倘经多果是血旺,自是健壮之体,须当一行即止,精力如常,何至一行后而再行,而困乏无力耶!惟经多是血之虚,故再行而不胜其困乏,血损精散,骨中髓空,所以不能色华于面也。治法宜大补血而引之归经,又安有行后复行之病哉!方用加减四物汤。
大熟地(一两,九蒸)白芍(三钱,酒炒)
当归(五钱,酒洗)川芎(二钱,酒洗)
白术(五钱,土炒)   黑芥穗(三钱)
山萸(三钱,蒸)续断(一钱)
甘草(一钱)
水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂,下月行经,适可而止矣。夫四物汤乃补血之神品,加白术,荆芥,补中有利;加山萸、续断,止中有行;加甘草以调和诸品,使之各得其宜,所以血足而归经,归经而血自静矣。
(荆芥炭引血归经。方妙极,不可轻易加减。)
经前泄水(二十六)
妇人有经未来之前,泄水三日,而后行经者,人以为血旺之故,谁知是脾气之虚乎!夫脾统血,脾虚则不能摄血矣;且脾属湿土,脾虚则土不实,土不实而湿更甚,所以经水将动,而脾先不固;脾经所统之血,欲流注于血海,而湿气乘之,所以先泄水而后行经也。调经之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先补其气。盖气旺而血自能生,抑气旺而湿自能除,且气旺而经自能调矣。方用健固汤。
人参(五钱)      白茯苓(三钱)
白术(一两,土炒)   巴戟(五钱,盐水浸)
薏苡仁(三钱,炒)
水煎。连服十剂,经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血,则血摄於气之中,脾气日盛,自能运化其湿,湿既化为乌有,自然经水调和,又何至经前泄水哉!
经前大便下血(二十七)
妇人有行经之前一日大便先出血者,人以为血崩之症,谁知是经流于大肠乎!夫大肠与行经之路,各有分别,何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通肾,心肾不交,则胞胎之血,两无所归,而心肾二经之气,不来照摄,听其自便,所以血不走小肠而走大肠也。治法若单止大肠之血,则愈止而愈多;若击动三焦之气,则更拂乱而不可止。盖经水之妄行,原因心肾之不交;今不使水火之既济,而徒治其胞胎,则胞胎之气无所归,而血安有归经之日!故必大补其心与肾,便心肾之气交,而胞胎之气自不散,则大肠之血自不妄行,而经自顺矣。方用顺经两安汤。
当归(五钱,酒洗)白芍(五钱,酒炒)
大熟地(五钱,九蒸)  山萸肉(二钱,蒸)
人参(三钱)白术(五钱,土炒)
麦冬(五钱,去心)   黑芥穗(二钱)
巴戟肉(一钱,盐水浸)升麻(四分)
水煎服。二剂大肠血止,而经从前阴出矣,三剂经止,而兼可受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药,全不去顾胞胎,而胞胎有所归者,以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分;心肾足则其气两合,心与肾不离,而胞胎之气听命於二经之摄,又安有妄动之形哉!然则心肾不交,补心肾可也,又何兼补夫肝木耶?不知肝乃肾之子心之母也,补肝则肝气往来於心肾之间,自然上引心而下入於肾,下引肾而上入於心,不啻介绍之助也。此便心肾相交之一大法门,不特调经而然也,学者其深思诸。
(若大便下血过多,精神短少,人愈消瘦,必系肝气不舒,久郁伤脾,脾伤不能统血又当分别治之。方用补血汤,嫩黄耆二两(生熟各半),归身四钱(酒洗,炒黑),杭芍炭二钱,焦白术五钱(土炒),杜仲二钱(炒断丝),荆芥炭二钱,姜炭二钱,引用贯仲炭一钱冲入服之,四剂必获愈,愈后减半再服二剂。经入大肠必当行经之际而大便下血也,初病血虽错行精神必照常,若脾不统血精神即不能照常矣,用者辨之。)
年未老经水断(二十八)
经云:「女子七七而天癸绝。」有年未至七七而经水先断者,人以为血枯经闭也,谁知是心肝脾之气郁乎!使其血枯,安能久延于人世。医见其经水不行,妄谓之血枯耳,其实非血之枯,乃经之闭也。且经原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至阴之精而有至阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸。世人以经为血,此千古之误,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰经水乎!经水之名者,原以水出于肾,乃癸干之化,故以名之。无如世人沿袭而不深思其旨,皆以血视之。然则经水早断,似乎肾水衰涸。吾以为心肝脾气之郁者,盖以肾水之生,原不由于心肝脾,而肾水之化,实有关於心肝脾。使水位之下无土气以承之,则水滥灭火,肾气不能化;火位之下无水气以承之,则火炎铄金,肾气无所生;木位之下无金气以承之,则木妄破土,肾气无以成。倘心肝脾有一经之郁,则其气不能入於肾中,肾之气即郁而不宣矣。况心肝脾俱郁,即肾气真足而无亏,尚有茹而难吐之势。矧肾气本虚,又何能盈满而化经水外泄耶!经日“亢则害”,此之谓也。此经之所以闭塞有似乎血枯,而实非血枯耳。治法必须散心肝脾之郁,而大补其肾水,仍大补其心肝脾之气,则精溢而经水自通矣。方用益经汤。
大熟地(一两,九蒸)白术(一两,土炒)
山药(五钱,炒)当归(五钱,酒洗)
白芍(三钱,酒炒)   生枣仁(三钱,捣碎)
丹皮(二钱)      沙参(三钱)
柴胡(一钱)杜仲(一钱,炒黑)
人参(二钱)
水煎。连服八剂而经通矣,服三十剂而经不再闭,兼可受孕。此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之,散以开之;倘徒补则郁不开而生火,徒散则气益衰而耗精;设或用攻坚之剂,辛热之品,则非徒无益,而又害之矣。
傅青主女科 女科上卷
種子
身瘦不孕(二十九)
婦人有瘦怯身軀,久不孕育,一交男子,即卧病終朝。人以爲氣虛之故,誰知是血虛之故乎。或謂血藏于肝,精涵于腎,交感乃洩腎之精,與血虛何與?殊不知肝氣不開,則精不能洩,腎精既洩,則肝氣亦不能舒。以腎爲肝之母,母既洩精,不能分潤以養其子,則木燥乏水,而火且暗動以铄精,則腎愈虛矣。況瘦人多火,而又洩其精,則水益少而火益熾,水雖制火,而腎精空乏,無力以濟,成火在水上之卦,所以倦怠而卧也。此等之婦,偏易動火。然此火因貪欲而出于肝木之中,又是偏燥之火,絕非真火也。且不交合則已,交合又偏易走洩,此陰虛火旺不能受孕。即偶爾受孕,必緻逼幹男子之精,随種而随消者有之。治法必須大補腎水而平肝木,水旺則血旺,血旺則火消,便成水在火上之卦。方用養精種玉湯。
大熟地(一兩,九蒸)當歸(五錢,酒洗 )
白芍(五錢,酒洗)     山萸肉(五錢,蒸熟)
水煎服。三月便可身健受孕,斷可種子。此方之用,不特補血而純于填精,精滿則子宮易于攝精,血足則子宮易于容物,皆有子之道也。惟是貪欲者多,節欲者少,往往不驗。服此者果能節欲三月,心靜神清,自無不孕之理。否則不過身體健壯而已,勿咎方之不靈也。
服藥三月後不受孕,仍月原方加杜二錢炒斷絲,續斷二錢,白術五錢上炒焦,雲苓三錢,服數劑後必受孕。
胸滿不思食不孕(三十)
婦人有飲食少思,胸膈滿悶,終日倦怠思睡.一經房事,呻吟不已。人以爲脾胃之氣虛也,誰知是腎氣不足乎。夫氣宜升騰,不宜消降。升騰于上焦則脾胃易于分運,降陷于下焦則脾胃難于運化。人乏水谷之養,則精神自爾倦怠,脾胃之氣可升而不可降也明甚。然則脾胃之氣雖充于脾胃之中,實生于兩腎之内。無腎中之水氣,則胃之氣不能騰;無腎中之火氣,則脾之氣不能化。惟有腎之水火二氣,而脾胃之氣姑能升騰而不降也。然則補脾胃之氣,可不急補腎中水火之氣乎?治法必以補腎氣爲主,但補腎而不兼補脾胃之品,則腎之水火二氣不能提于至陽之上也。方用并提湯。
大熟地(一兩,九蒸)    巴戟(一兩,鹽水浸)
白術(—兩,土炒)人參(五錢)
黃芪(五錢,生用)     山萸肉(三錢,蒸)
枸杞(二錢)柴胡(五分)
水煎服。三月而腎氣大旺。再服一月,未有不能受孕者。此方補氣之藥多子補精,似乎以補脾胃爲主矣。孰知脾胃健而生精自易,是脾胃之氣與血,正所以補腎之精也水也。又益以補精之味,則陰氣自足,陽氣易升,自爾騰越于上焦矣。陽氣不下陷,則無非大地陽春,随遇皆是化生之機,安有不受孕之理與!
(胸滿不孕。人每誤爲脾胃虛寒,不能克食。用扶脾消導之藥。腎氣愈虛,何能受孕。妙在立方不峻補腎火,所以不用桂附等藥,但專補腎氣,使脾胃之氣不複下陷,則帶脈氣充,胞胎氣暖,自然受孕無難矣。)
下部冰冷不孕(三十一)
婦人有下身冰冷,非火不暖,交感之際,陰中絕無溫熱之氣。人以爲天分之薄也,誰知是胞胎寒之極乎!夫寒冰之地,不生草木;重陰之淵,不長魚龍。今胞胎既寒,何能受孕。雖男子鼓勇力戰,其精甚熱.直射于子宮之内,而寒冰之氣相逼,亦不過茹之于暫而不能不吐之于久也。夫猶是人也,此婦之胞胎,何以寒涼至此,豈非天分之薄乎?非也。蓋胞胎居于心腎之間,上系于心而下系于腎。胞胎之寒涼,乃心腎二火之衰微也。故治胞胎者,必須補心腎二火而後可。方用溫胞飲。
白術(—兩,土炒)      巴戟(—兩,鹽水浸)
人參(二錢)杜仲(三錢,炒黑)
菟絲子(三錢,酒浸炒)山藥(三錢,)炒
芡實(三錢,炒)肉桂(三錢,去粗,研)
附子(三分,制)補骨脂(二錢,鹽水炒)
水煎服。—月而胞胎熱。此方之妙,補心而即補腎,溫腎而即溫心。心腎之氣旺,則心腎之火自生。心腎之火生,則胞胎之寒自散。原因胞胎之寒,以至茹而即吐,而今胞胎既熱矣,尚有施而不受者乎?若改湯爲九,朝夕吞服,尤能攝精,斷不至有伯道無兒之歎也。
(今之種子者多喜服熱藥,不知此方特爲胞胎寒者設,若胞胎有熱則不宜服。審之。)
胸滿少食不孕(三十二)
婦人有素性恬淡,飲食少則平和,多則難受,或作嘔洩,胸膈脹滿,久不受孕。人以爲賦禀之薄也,誰知是脾胃虛寒乎。夫脾胃之虛寒,原因心腎之虛寒耳。蓋胃土非心火不能生,脾土非腎火不能化。心腎之火衰,則脾胃失生化之權,即不能消水谷以化精微矣。既不能化水谷之精微,自無津液以灌溉于胞胎之中,欲胞胎有溫暖之氣以養胚胎,必不可得。縱然受胎,而帶脈無力,亦必堕落。此脾胃虛寒之咎,故無玉麟之毓也。治法可不急溫補其脾胃乎?然脾之母原在腎之命門,胃之母原在心之包絡。欲溫脾胃,必須補二經之火。蓋母旺子必不弱,母熱子必不寒,此子病治母之義也。方用溫土毓麟湯。
巴戟(一兩,去心,酒浸)覆盆子(一兩,酒浸蒸)
白術(五錢,土炒)人參(三錢)
懷山藥(五錢,炒)神曲(一錢,炒)
水煎服。一月可以種子矣。此方之妙,溫補脾胃而又兼補命門與心包絡之火。藥味不多,而四經并治。命門心包之火旺,則脾與胃無寒冷之虞。子母相顧,一家和合,自然飲食多而善化,氣血旺而能任。帶脈有力,不虞落胎,安有不玉麟之育哉!
(少食不孕與胸滿不思飲食有間。一補腎中之氣.一補命門與心包絡之火。藥味不多.其君臣佐使之妙。宜細參之。)
少腹急迫不孕(三十三)
婦人有少腹之間自覺有緊迫之狀。急而不舒,不能生育。此人人之所不識也,誰知是帶脈之拘急乎。夫帶脈系于腰臍之間,宜弛而不宜急。今帶脈之急者,由于腰臍之氣不利也。而腰臍之氣不利者,由于脾胃之氣不足也。脾胃氣虛,則腰臍之氣閉,腰臍之氣閉,則帶脈拘急。遂緻牽動胞胎,精即直射于胞胎,胞胎亦暫能茹納.而力難負載,必不能免小産之虞。況人多不能節欲,安得保其不墜乎?此帶脈之急,所以不能生子也。治法宜寬其帶脈之急。而帶脈之急,不能遽寬也,宜利其腰臍之氣。而腰臍之氣,不能遽利也,必須大補其脾胃之氣與血,而腰臍可利,帶脈可寬,自不難于孕育矣。方用寬帶湯。
白術(—兩,土炒 )      巴戟(五錢,酒浸)
補骨脂(一錢,鹽水炒)人參(三錢)
麥冬(三餞,去心)杜仲(三錢,炒黑)
大熟地(五餞,九蒸)肉苁蓉(三錢,洗淨)
白芍(三錢,酒炒)當歸(二錢,酒洗)
五味(三分,炒)        建蓮子(二十粒,不去心)
水煎服。四劑少腹無緊迫之狀,服一月即受胎。此方之妙,脾胃兩補,而又利其腰臍之氣,自然帶脈寬舒,可以載物而勝任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收,不增帶脈之急,而反得帶脈之寬,殊不可解。豈知帶脈之急,由于氣血之虛,蓋血虛則縮而不伸,氣虛則攣而不達。用芍藥之酸以平肝木,則肝不克脾。用五味之酸以生腎水,則腎能益帶。似相妨而實相濟也,何疑之有。
(凡種子治法,不出帶脈胞胎二經。數言已洩造化之秘矣。)
嫉妒不孕(三十四)
婦人有懷抱素惡不能生子者,人以爲天心厭之也,誰知是肝氣郁結乎。夫婦人之有子也,必然心脈流利而滑,脾脈舒徐而和,腎脈旺大而鼓指,始稱喜脈。未有三部脈郁而能生子者也。若三部脈郁,肝氣必因之而更郁,肝氣郁則心腎之脈必緻郁之極而莫解。蓋子母相依,郁必不喜,喜必不郁也。其郁而不能成胎者,以肝木不舒,必下克脾土而緻塞。脾土之氣塞,則腰臍之氣必不利。腰臍之氣不利,必不能通任脈而達帶脈,則帶脈之氣亦塞矣。帶脈之氣既塞,則胞胎之門必閉,精即到門。亦不得其門而人矣。其奈之何哉?治法必解四經之郁,以開胞胎之門,則幾矣。方用開郁種玉湯。
白芍一兩,酒炒香附三錢,酒炒
當歸五錢,酒洗白術五錢,土炒
丹皮三錢,酒洗茯苓三錢,去皮
花粉二錢
水煎服。一月則郁結之氣開,郁開則無非喜氣之盈腹,而嫉妒之心亦可以一易,自然兩相合好,結胎于頃刻之間矣。此方之妙。解肝氣之郁,宣脾氣之困,而心腎之氣亦因之俱舒,所以腰臍利而任帶通達,不必啓胞胎之門,而胞胎自啓。不特治嫉妒考也。
(方似平平無奇,然卻能解妒種子,不可忽視。若懷娠而仍然嫉妒,必緻血郁堕胎。即幸不堕胎,生子多不能成。方加解妒合煎之,可保無虞,必須變其性情始效。解妒飲:黍、谷各九十粒,麥(生用)、小黑豆各四十九粒〔豆炒熟),高梁五十粒。)
肥胖不孕(三十五)
婦人有身體肥胖,痰涎甚多,不能受孕者。人以爲氣虛之故,誰知是濕盛之故乎。夫濕從下受,乃言外邪之濕也。而肥胖之濕,實非外邪,乃脾土之内病也。然脾土既病,不能分化水谷以養四肢,宜其身軀瘦弱,何以能肥胖乎?不知濕盛者多肥胖,肥胖者多氣虛,氣虛者多痰涎,外似健壯而内實虛損也。内虛則氣必衰,氣衰則不能行水,而濕停于腸胃之間,不能化精而化涎矣。夫脾本濕土,又因痰多,愈加其濕。脾不能受,必浸潤于胞胎,日積月累,則胞胎竟變爲汪洋之水窟矣。且肥胖之婦,内肉必滿,遮隔子宮,不能受精,此必然之勢也。況又加以水濕之盛,即男子甚健,陽精直達子宮,而其水勢滔滔,泛濫可畏,亦遂化精成水矣,又何能成妊哉。治法必須以洩水化痰爲主。然徒洩水化痰,而不急補脾胃之氣,則陽氣不旺,濕痰不去,人先病矣。烏望其茹而不吐乎!方用加味補中益氣湯。
人參(三錢)黃芪(三錢,生)用
柴胡(一錢 )當歸(三錢,酒洗)
白術(一兩,土炒)升麻(四分)
陳皮(五分)茯苓(五錢)
半夏(三錢,制)
水煎服。八劑痰涎盡消,再十劑水濕利,子宮涸出,易于受精而成孕矣。其在于昔,則如望洋觀海;而在于今,則是馬到成功也。快哉!此方之妙,妙在提脾氣而升于上,作雲作雨,則水濕反利于下行。助胃氣而消于下,爲津爲液,則痰涎轉易于上化。不必用消化之品以損其肥,而肥自無礙;不必用浚決之味以開其竅,而竅自能通。陽氣充足,自能攝精,濕邪散除,自可受種。何肥胖不孕之足慮乎!
(再十劑後方加杜仲一錢半(炒斷絲),續斷錢半〔炒),必受孕矣。)
骨蒸夜熱不孕(三十六)
婦人有骨蒸夜熱,遍體火焦,口幹舌燥,咳嗽吐沫,難于生子者。人以爲陰虛火動也,誰知是骨髓内熱乎。夫寒陰之地固不生物,而幹旱之田豈能長養?然而骨髓與胞胎何相關切,而骨髓之熱,即能使人不嗣,此前賢之所未言者也。山一旦創言之,不幾爲世俗所駭乎。而要知不必駭也,此中實有其理焉。蓋胞胎爲五髒外之一髒耳,以其不陰不陽,所以不列于五髒之中。所謂不陰不陽者,以胞胎上系于心包,下系于命門。系心包者通于心,心者陽也;系命門者通于腎,腎者陰也。是陰之中有陽,陽之中有陰,所以通于變化。或生男或生女,俱從此出。然必陰陽協和,不偏不枯,始能變化生人,否則否矣。況胞胎既能于腎,而骨髓亦腎之所化也。骨髓熱由于腎之熱,腎熱而胞胎亦不能不熱。且胞胎非骨髓之養,則嬰兒無以生骨。骨髓過熱,則骨中空虛,惟存火烈之氣,又何能成胎?治法必須清骨中之熱。然骨熱由于水虧,必補腎之陰.則骨熱除,珠露有滴濡之喜矣。壯水之主,以制陽光,此之謂也。方用清骨滋腎湯。
地骨皮(一兩,酒洗)    丹皮(五錢)
沙參(五錢)麥冬(五錢,去心)
元參(五錢,酒洗)五味子(五分,炒,研)
白術(三錢,土炒)石斛(二錢)
水煎。連服三十劑而骨熱解,再服六十劑自受孕。此方之妙,補腎中之精,涼骨中之熱,不清胞胎而胞胎自無太熱之患。然陰虛内熱之人,原易受妊,今因骨髓過熱,所以受精而變燥,以緻難于育子,本非胞胎之不能受精。所以稍補其腎,以殺其火之有餘,而益其水之不足,便易種子耳。
(治骨髓熱所以不用熟地,方極善。用者萬勿加減。凡峻藥病去七分即止,不必拘泥三十劑、六十劑之數。三元生人不一,餘類推。)
腰酸腹脹不孕(三十七)
婦人有腰酸背楚,胸滿腹脹,倦怠欲卧,百計求嗣不能如願。人以爲腰腎之慮也,誰知是任督之困乎。夫任脈行于前,督脈行于後,然皆從帶脈之上下而行也。故任脈虛則帶脈墜于前,督脈虛則帶脈墜于後,雖胞胎受精亦必小産。況任督之脈既虛,而疝瘕之症必起。疝瘕礙胞胎而外障,則胞胎縮于疝瘕之内,往往精施而不能受。雖餌以玉燕,亦何益哉!治法必須先去其疝瘕之病,而補其任督之脈,則提摯天地,把握陰陽,呼吸精氣,包裹成形,力足以勝任而無虞矣。外無所障,内有所容,安有不能生育之理!方用升帶湯。
白術(一兩,土炒)人參(三錢)
沙參(五錢)肉桂(一錢,去粗,研)
荸荠粉(三錢)鼈甲(三錢,炒)
茯苓(三錢)半夏(—錢,制)
神曲(一錢,炒)
水煎。連服三十劑,而任督之氣旺。再服三十劑,而疝瘕之症除。此方利腰臍之氣,正升補任督之氣也。任督之氣升,而疝瘕自有難容之勢。況方中有肉桂以散寒,荸荠以祛積,鼈甲之攻堅,茯苓之利濕,有形自化于無形,滿腹皆升騰之氣矣。何至受精而再墜乎哉!
(此方爲有疝瘕而設,故用沙參、荸荠粉,鼈甲以破堅理氣。若無疝瘕,去此三味加杜仲一錢半(炒黑)、澤瀉一錢半〔炒),甘枸杞二錢,三味服之,腰酸腹脹自除矣。鼈甲破氣,不可誤服。)
便澀腹脹足浮腫不孕(三十八)
婦人有小水艱澀,腹脹腳腫,不能受孕者。人以爲小腸之熱也,誰知是膀胱之氣不化乎。夫膀胱原與胞胎相近,膀胱病而胞胎亦病矣。然水濕之氣必走膀胱,而膀胱不能自化,必得腎氣相通,始能化水,以出陰器。倘膀胱無腎氣之通,則膀胱之氣化不行,水濕之氣必且滲入胞胎之中,而成汪洋之勢矣。汪洋之田,又何能生物也哉?治法必須壯腎氣以分消胞胎之濕,益腎火以達化膀胱之水。使先天之本壯,則膀肮之氣化;胞胎之濕除,而汪洋之田化成雨露之壤矣。水化則膀胱利、火旺則胞胎暖,安有布種而不發生者哉!方用化水種子湯。
巴戟(一兩,鹽水浸)白術(—兩,土炒)
茯苓(五錢人參三錢)菟絲子(五錢,酒炒)
芡實(五錢,炒)       車前(二錢,酒炒)
肉桂(—錢,去粗,研)
水煎服。二劑膀胱之氣化,四劑難澀之症除,又十劑虛脹腳腫之病形消。再服六十劑,腎氣大旺,胞胎溫暖易于受胎而生育矣。此方利膀胱之水,全在補腎中之氣。暖胞胎之氣,全在壯腎中之火。至于補腎之藥,多是濡潤之品,不以濕而益助其濕乎?然方中之藥,妙于補腎之火,而非補腎之水,尤妙于補火而無燥烈之虞,利水而非蕩滌之猛。所以膀胱氣化,胞胎不濕,而發榮長養無窮與。
(便澀、腹脹、足浮腫,此病極多。不惟不能受孕,抑且漸添雜症,久而不愈,甚有成勞瘵攝不治者。此方補水而不助濕,補火而使歸原,善極,不可加減一味。若無好肉桂,以破故紙一錢(炒)代之。用核桃仁二個,連皮燒黑去皮,用仁作引。若用好肉桂,即可不用核桃引。)
傅青主女科 女科下卷
妊娠
妊娠惡阻(三十九)
婦人懷娠之後,惡心嘔吐,思酸解渴,見食憎惡,困倦欲卧,人皆曰妊娠惡阻也,誰知肝血太燥乎!夫婦人受妊,本于腎氣之旺也,腎旺是以攝精,然腎一受精而成娠,則腎水生胎,不暇化潤于五髒;而肝爲腎之子,日食母氣以舒,一日無津液之養,則肝氣迫索,而腎水不能應,則肝益急,肝急則火動而逆也;肝氣既逆,是以嘔吐惡心之症生焉。嘔吐縱不至太甚,而其傷氣則一也。氣既受傷,則肝血愈耗,世人用四物湯治胎前諸症者,正以其能生肝之血也。然補肝以生血,未爲不佳,但生血而不知生氣,則脾胃衰微,不勝頻嘔,猶恐氣虛則血不易生也。故于平肝補血之中,加以健脾開胃之品,以生陽氣,則氣能生血,尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補氣之藥,不益助其逆乎!不知妊娠惡阻,其逆不甚,且逆是因虛而逆,非因邪而逆也。因邪而逆者,助其氣則逆增;因虛而逆者,補其氣則逆轉。況補氣於補血之中,則陰足以制陽,又何慮其增逆乎!宜用順肝益氣湯。
亦有肝郁氣滞,胸膈膨悶,見食不惡,不能多食,雖系妊娠而非惡阻,宜分别治之。後另有方。
人參(一兩)當歸(一兩,酒洗)
蘇子(一兩,炒,研)白術(三錢,土炒)
茯苓(二錢)      熟地(五錢,九蒸)
白芍(三錢,酒炒)麥冬(三錢,去心)
陳皮(三分)砂仁(一粒,烘,研)
神曲(一錢,炒)
水煎。服一劑輕,二劑平,三劑全愈。此方平肝則肝逆除,補腎則肝燥息,補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者,俱以此方投之無不安,最有益於胎婦,其功更勝於四物焉。
(方極效。但蘇子—兩,疑是一錢之誤。然國初上元生人。禀賦最壯。或非用兩不效。今當下元,用一錢可也。萬不可用—兩。疏肝化滞湯:全當歸(酒洗)六錢,杭芍(酒炒)三錢,黨參(去蘆)三錢、白扁豆(去皮)四錢,雲苓二錢,香附(炒焦)二錢,砂仁(炒,研)錢半,條蘋(炒焦)八分,神曲(炒焦)錢半。廣皮八分,薄荷六分,甘草五分。水煎服。)
妊娠浮腫(四十)
妊婦有至五個月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身頭面俱腫,人以爲濕氣便然也,誰知是脾肺氣虛乎!夫妊娠雖有按月養胎之分,其實不可拘于月數,總以健脾補肺爲大綱。蓋脾統血,肺主氣,胎非血不蔭,非氣不生,脾健則血旺而蔭胎,肺清則氣旺而生子。苟肺衰則氣餒,氣餒則不能運氣于皮膚矣;脾虛則血少,血少則不能運血于肢體矣。氣與血兩虛,脾與肺失職,所以飲食難消,精微不化,勢必至氣血下陷,不能升舉,而濕邪即乘其所虛之處,積而成浮腫症,非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之血與肺之氣,不必祛濕,而濕自無不去之理。方用加減補中益氣湯。
人參(五錢)      黃耆(三錢,生用)
柴胡(一錢)甘草(一分)
當歸(三錢,酒洗)白術(五錢,土炒)
茯苓(一兩)升麻(三分)
陳皮(三分)
水煎。服四劑即愈,十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也,原是升提脾肺之氣,似乎益氣而不補血,然而血非氣不生,是補氣即所以生血。觀當歸補血湯用黃耆爲君,則較着彰明矣。況濕氣乘脾肺之虛而相犯,未便大補其血,恐陰太盛而招陰也。隻補氣而助以利濕之品,則氣升而水尤易散,血亦随之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩,不凡以利濕爲君乎?磋!磋!濕症而不以此藥爲君,将以何者爲君乎!況重用茯苓於補氣之中,雖曰滲濕,而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品,多是耗氣之藥,而茯苓與參術合,實補多於利,所以重用之以分濕邪,即以補氣血耳。
(白術一味,今多以蒼術充之,凡白術僞者更多。白術補胎,蒼術打胎,用者宜審。若恐其僞,以白扁豆、山藥代之較妥。)
妊娠少腹疼(四十一)
妊娠少腹作疼,胎動不安,如有下堕之狀,人隻知帶脈無力也,誰知是脾腎之虧乎;夫胞胎雖系于帶脈,而帶脈實關于脾腎。脾腎虧損,則帶脈無力,胞胎即無以勝任矣。況人之脾腎虧損者,非飲食之過傷,即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急,胞胎所以有下墜之狀也。然則胞胎之系,通于心與腎,而不通于脾,補腎可也,何故補脾?然脾爲後天,腎爲先天,脾非先天之氣不能化,腎非後天之氣不能生,補腎而不補脾,則腎之精何以遽生也,是補後天之脾,正所以補先天之腎也;補先後二天之脾與腎,正所以固胞胎之氣與血,脾腎可不均補乎!方用安奠二天湯。
人參(一兩,去蘆)   熟地(一兩,九蒸)
白術(一兩,土炒)山藥(五錢,炒)
炙草(一錢)      山萸(五錢,蒸,去核)
杜仲(三錢,炒黑)   枸杞(二錢)
扁豆(五錢,炒,去皮)
水煎。服一劑而疼止,二劑而胎安矣。夫胎動乃脾腎雙虧之症,非大用參、術、熟地補陰補陽之品,斷不能挽回於頃刻。世人往往畏用參術或少用,以冀建功,所以寡效。此方正妙在多用也。
(人參一兩,或以黨參代之,無上黨參者,以嫩黃耆代之。)
妊娠口幹咽疼(四十二)
妊婦至三四個月,自覺口幹舌燥,咽喉微痛,無津以潤,以至胎動不安,甚則血流如經水,人以爲火動之極也,誰知是水虧之甚乎;夫胎也者,本精與血之相結可成,逐月養胎,古人每分經絡,其實均不離腎水之養,故腎水足而胎安,腎水虧而胎動。雖然腎水虧又何能動胎,必腎經之火動,而胎始不安耳。然而火之有餘,仍是水之不足,所以火炎而胎必動,補水則胎自安,亦所濟之義也。惟是腎水不能逮生,必須滋補肺金,金潤則能生水,而水有逢源之樂矣。水既有源泉混混;而火又何難制乎。再少加以清熱之品,則胎自無不安矣。方用潤燥安胎湯。
熟地(一兩,九蒸)   生地(三錢,蒸)
炒山萸肉(五錢,蒸)麥冬(五錢,去心)
五味(一錢,炒)阿膠(二錢,蛤粉炒)
黃芩(二錢,酒炒)   益母(二錢)
水煎。服二劑而燥息,再二劑而胎安。連服十劑,而胎不再動矣。此方專填腎中之精,而兼補肺。然補肺仍是補腎之意,故腎經不幹燥,則火不能灼,胎焉有不安之理乎!
(方極妙,用之立應。萬不可因咽病而加豆根,射幹等藥;亦不可因過潤而加雲苓。)
妊娠吐瀉腹疼(四十三)
妊婦上吐下瀉,胎動欲堕,腹疼難忍,急不可緩,此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛,則胞胎無力,必有崩墜之虞。況又上吐下瀉,則脾與胃之氣,因吐瀉而愈虛,欲胞胎之無恙也得乎!然胞胎疼痛而究不至下墜者,何也?全賴腎氣之固也。胞胎系于腎而連于心,腎氣固則交于心,其氣通于胞胎,此胞胎之所以欲墜而不得也。且腎氣能固,則陰火必來生脾;心氣能通,則心火必來援胃,脾胃雖虛而未絕,則胞胎雖動而不堕,可不急救其脾胃乎!然脾胃當将絕而未絕之時,隻救脾胃而難遽生,更宜補其心腎之火,使之生土,則兩相接續,胎自固而安矣。方用援土固胎湯。
人參(一兩)白術(二兩,土炒)
山藥(一兩,炒)肉桂(二錢,去粗,研)
制附子(五分)續斷(三錢)
杜仲(三錢,炒黑)   山萸(一兩,蒸,去核)
枸杞(三錢)菟絲子(三錢,酒炒)
砂仁(三粒,炒,研)  炙草(一錢)
水煎。服一劑而洩止,二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八,救心腎之火十之二也。救火輕於救土者,豈以土欲絕而火未甚衰乎?非也。蓋土崩非重劑不能援,火衰雖小劑而可助,熱藥多用,必有太燥之虞,不比溫甘之品也。況胎動系土衰而非火弱,何用太熱。妊娠忌桂附,是恐傷胎,豈可多用。小熱之品,計之以錢,大熱之品,計之以分者,不過用以引火,而非用以壯火也。其深思哉!
(白術多僞,肉桂更無佳者。用者若有真藥固妙,如無真藥,白術以白扁豆代之,肉桂以破故紙代之。)
妊娠子懸脅疼(四十四)
妊婦有懷抱憂郁,以緻胎動不安,兩脅悶而疼痛,如弓上弦,人止知是子懸之病也,誰知是肝氣不通乎!夫養胎半系于腎水,然非肝血相助,腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水,而肝血斷不可不顧,使肝氣不郁,則肝之氣不閉,而肝之血必旺,自然灌慨胞胎,合腎水而并協養胎之力。今肝氣因憂郁而閉塞,則胎無血蔭,腎難獨任,而胎安得不上升以覓食,此乃郁氣使然也。莫認爲子之欲自懸,而妄用洩子之品,則得矣。治法宜開肝氣之郁結,補肝血之燥幹,則子懸自定矣。方用解郁湯。
人參(一錢)白術(五錢,土炒)
白茯苓(三錢)當歸(一兩,酒洗)
白芍(一兩,酒炒)   枳殼(五分,炒)
砂仁(三粒,炒,研)  山栀子(三錢,炒)
薄荷(二錢)
水煎。服一劑而悶痛除,二劑而子懸定,至三劑而全安。去栀子,再多服數劑不複發。此乃平肝解郁之聖藥,郁開則木不克土,肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品,自然水精四布,而肝與腎有潤澤之機,則胞胎自無幹燥之患,又何慮上懸之不愈哉!
(方加薏仁三、四錢,尤妙。)
妊娠跌損(四十五)
妊婦有失足跌損,緻傷胎元,腹中疼痛,勢如将堕者,人隻知是外傷之爲病也,誰知有内傷之故乎!凡人内無他症,胎元堅固,即或跌撲閃挫,依然無恙。惟内之氣血素虧,故略有閃挫,胎便不安。若止作閃挫外傷治,斷難奏功,且恐有因治而反堕者,可不慎與!必須大補氣血,而少加以行瘀之品,則瘀散胎安矣。但大補氣血之中,又宜補血之品多于補氣之藥,則無不得之。方用救損安胎湯。
當歸(一兩,酒洗)白芍(三錢,酒炒)
生地(一兩,酒炒)白術(五錢,土炒)
炙草(一錢)人參(一錢)
蘇木(三錢,搗碎)乳香(一錢,去油)
沒藥(一錢,去油)
水煎。服一劑而疼痛止,二劑而勢不下墜矣,不必三劑也。此方之妙,妙在既能祛瘀而不傷胎,又能補氣補血,而不凝滞,周無通利之害,亦痊跌閃之傷,有益無損,大建奇功,即此方與。然不特治懷孕之閃挫也,即無娠閃挫,亦可用之。
(即用尋常白術,土炒焦最妙,以其能理氣行血也。於白術味過甘,不能理氣行血,用者知之。)
妊娠小便下血病名胎漏(四十六)
妊婦有胎不動腹不疼,而小便中時常有血流出者,人以爲血虛胎漏也,誰知氣虛不能攝血乎!夫血隻能蔭胎,而胎中之蔭血,必賴氣以衛之,氣虛下陷,則蔭胎之血亦随氣而陷矣。然則氣虛下陷,而血未嘗虛,似不應與氣同陷也。不知氣乃血之衛,血賴氣以固,氣虛則血無憑依,無憑依必燥急,燥急必生邪熱;血寒則靜,血熱則動,動則外出而莫能遏,又安得不下流乎!倘氣不虛而血熱,則必大崩,而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足,而洩其火之有餘,則血不必止而自無不止矣。方用助氣補漏湯。
人參(一兩)白芍(五錢,酒炒)
黃芩(三錢,酒炒黑)  生地(三錢,酒炒黑)
益母草(一錢)續斷(二錢)
甘草(一錢)
水煎。服一劑而血止,二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣,用黃芩以洩陰火。火洩則血不熱而無欲動之機,氣旺則血有依而無可漏之竅,氣血俱旺而和協,自然歸經而各安其所矣,又安有漏洩之患哉!
(補血不用當歸妙,以當歸之香燥也。)
妊娠子鳴(四十七)
妊婦懷胎至七八個月,忽然兒啼腹中,腰間隐隐作痛,人以爲胎熱之過也,誰知是氣虛之故乎!治宜大補其氣,方用扶氣止啼湯。
人參(一兩)      黃耆(一兩,生用)
麥冬(一兩,去心)當歸(五錢,酒洗)
橘紅(五分)甘草(一錢)
花粉(一錢)
水煎。服一劑而啼即止,二劑不再啼。此方用人參、黃耆、麥冬以補肺氣,使肺氣旺,則胞胎之氣亦旺,胞胎之氣旺,則胞中之子氣有不随母之氣以爲呼吸者,未之有也。
(黃耆用嫩黃耆,不可用箭耆,箭耆系北口外苜蓿根。)
妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂(四十八)
婦人懷妊有口渴汗出,大飲冷水,而煩躁發狂,腰腹疼痛,以緻胎欲堕者,人莫不謂火盛之極也,抑知是何經之火盛乎?此乃胃火炎熾,熬煎胞胎之水,以緻胞胎之水涸,胎失所養,故動而不安耳。夫胃爲水谷之海,多氣多血之經,所以養五髒六腑者,蓋萬物皆生于土,土氣厚而物始生,土氣薄而物必死。然土氣之所以能厚者,全賴火氣之來生也;胃之能化水谷者,亦賴火氣之能化也。今胃中有火,宜乎生土,何以火盛而反緻害乎?不知無火難以生土,而火又多能爍水。雖土中有火土不死,然亦必有水方不燥;使胃火太旺,必緻爍幹腎水,土中無水,則自潤不足,又何以分潤胞胎;土爍之極,火勢炎蒸,犯心越神,兒胎受逼,安得不下墜乎!經所謂“二陽之病友心脾”者,正此義也。治法必須洩火滋水,使水氣得旺,則火氣自平,火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎湯。
生地(一兩,酒炒)   青篙(五錢)
白術(五錢,土炒)茯苓(三錢)
人參(三錢)知母(二錢)
花粉(二錢)
水煎。服一劑而狂少平,二劑而狂大定,三劑而火盡解,胎亦安矣。此方藥料頗重,恐人慮不勝,而不敢全用,又不得不再爲囑之。懷胎而火勝若此,非大劑何以能蠲,火不息則狂不止,而胎能安耶!況藥料雖多,均是滋水之味,益而無損,勿過慮也。
(原方不可加減。妊娠燥狂,每誤有别症,不曰痰甚,即雲時疚傳經,而置妊娠于不問。誤服多藥,數月不愈。甚有打胎而顧大人性命爲名者,更屬糊塗之極!)
妊娠中惡(四十九)
婦人懷子在身,痰多吐誕,偶遇鬼神祟惡,忽然腹中疼痛,胎向上頂。人疑爲子懸之病也,誰知是中惡而胎不安乎。大凡不正之氣,最易傷胎。故有孕之婦,斷不宜入廟燒香與僻靜陰寒之地,如古洞幽岩,皆不可登。蓋邪祟多在神宇潛蹤,幽陰岩洞亦其往來遊戲之所,觸之最易相犯,不可不深戒也。況孕婦又多痰飲,眼目易眩,目一眩如有妄見,此招祟之因痰而起也。人雲怪病每起于痰,其信然與。治法似宜以治痰爲主,然治痰必至耗氣,氣虛而痰難消化,胎必動搖。必須補氣以生血,補血以活痰,再加以清痰之品,則氣血不虧,痰亦易化矣。方用消惡安胎湯。
當歸(—兩,酒洗)白芍(一兩,酒洗 )
白術(五錢,土炒)茯苓(五錢 )
人參(三錢)甘草(一錢)
陳皮(五分)       花粉(三錢)
蘇葉(一錢)沉香(一錢,研末)
此方大補氣血,輔正邪自除之義也。
(輔正逐邪,方極平正。如此可知,金石之藥以化痰者,皆矜奇立異,欲速取效,不知暗耗人之真氣。戒之!)
妊娠多怒堕胎(五十)
婦人有懷妊之後,未至成形,或已成形,其胎必堕,人皆曰氣血衰微,不能固胎也,誰知是性急怒多,肝火大動而不靜乎!夫肝本藏血。肝怒則不藏,不藏則血難固。蓋肝雖屬木,而木中實寄龍雷之火,所謂相火是也。相火宜靜不宜動,靜則安,動則熾。況木中之火,又易動而難靜。人生無日無動之時,即無日非動火之時。大怒則火益動矣,火動而不可止遏,則火勢飛揚,不能生氣養胎,而反食氣傷精矣;精傷财胎無所養,勢必不墜而不已。經所謂“少火生氣,壯火食氣”,正此義也。治法宜乎其肝中之火,利其腰臍之氣,便氣生失血而血清其火,則庶幾矣。方用利氣洩火湯。
人參(三錢)白術(一兩,土炒)
甘草(一錢)      熟地(五錢,九蒸)
當歸(三錢,酒洗)白芍(五錢,酒炒)
芡實(三錢,炒)黃芩(二錢,酒炒)
水煎。服六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實補氣也。然補氣而不加以洩火之品,則氣旺而火不能平,必反害其氣也。故加黃芩於補氣之中以洩火;又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主,則血不燥而氣得和,怒氣息而火自平,不必利氣而氣無不利,即無往而不利矣。
(性急怒多而不用舒肝藥者,以其有胎娠故也。經雲:胎病則母病,胎安則母病自愈。所以妊娠一門總以補氣、養血、安胎爲主,則萬病自除矣。)
傅青主女科 女科下卷
小産
行房小産(五十一)
妊婦因行房癫狂緻小産,血崩不止。人以爲火動之極也,誰知是氣脫之故乎!大凡婦人之懷妊也,賴腎水以蔭胎。水源不足,則火易沸騰。加以久戰不已,則火必大動,再至興酣颠狂,精必大洩。精大洩則腎水益涸,而龍雷相火益熾。水火兩病,胎不能固而堕矣。胎堕而火猶未息,故血随火而崩下,有不可止遏之勢。人謂火動之極,亦未爲大誤也。但血崩本于氣虛,火盛本于水虧,腎水既虧,則氣之生源涸矣;氣源既涸,而氣有不脫者乎?此火動是标,而氣脫是本也。經雲:「治病必求其本」。本固而标自立矣。若隻以止血爲主,而不急固其氣,則氣散不能速回,而血何由止!不大補其精,則水涸不能速長,而火且益熾,不揣其本,而齊其末,山未見有能濟者也。方用固氣填精湯。
人參(一兩)      黃耆(一兩,生用)
白術(五錢,土炒)   大熟地(一兩,九蒸)
當歸(五錢,酒洗)三七(三錢,研末)
荊芥穗(二錢,炒黑)
水煎。服一劑而血止,二劑而身安,四劑則全愈。此方之妙,妙在不去清火,而惟補氣補精,其奏功獨神者,以諸藥溫潤能除大熱也。蓋熱是虛,故補氣自能攝血,補精自能止血,意在本也。
(小産血期多由行房而緻。若年逾四十參耆宜倍用,熟地宜減半用,以其氣虛火衰也,否則每令氣脫不救。凡有妊娠者,須忍欲謹避房事,萬勿自蹈危途,慎之!)
跌閃小産(五十二)
妊婦有跌撲閃挫,遂緻小産,血流紫塊,昏暈欲絕者,人皆曰瘀血作祟也,誰知是血室損傷乎!夫血室與胞胎相連,如唇齒之相依。胞胎有傷,則血室亦損,唇亡齒寒,理有必然也。然胞胎傷損而流血者,其傷淺;血室傷損而流血者,其傷深。傷之淺者,疼在腹;傷之深者,暈在心。同一跌撲損傷,而未小産與已小産,治各不同。未小産而胎不安者,宜顧其胎,而不可輕去其血;已小産而血大崩,宜散其瘀,而不可重傷其氣。蓋胎已堕,血既脫,而血室空虛,惟氣存耳。倘或再傷其氣,安保無氣脫之憂乎!經雲:「血爲營,氣爲衛」。使衛有不固,則營無依而安矣。故必補氣以生血,新血生而瘀血自散矣。方用理氣散瘀湯。
人參(一兩)      黃耆(一兩,生用)
當歸(五錢,酒洗)茯苓(三錢)
紅花(一錢)      丹皮(三錢)
姜炭(五錢)
水煎。服一劑而流血止,二劑而昏暈除,三劑而全安矣。此方用人參、黃耆以補氣,氣旺則血可攝也。用當歸,丹皮以生血,血生則瘀難留也。用紅花、黑姜以活血,血活則暈可除也。用茯苓以利水,水利則血易歸經也。
(胎未堕宜加杜仲(炒炭)一錢,續斷(炒黑)一錢;若胎已堕服原方。血崩不止,加貫衆炭三錢;若血閉心暈,加元胡炭一錢。)
大便幹結小産(五十三)
妊婦有口渴煩躁,舌上生瘡,兩唇腫裂,大便幹結,數日不得通,以緻腹疼小産者,人皆曰大腸之火熱也,誰知是血熱爍胎乎!夫血所以養胎也,溫和則胎受其益,太熱則胎受其損。如其熱久爍之,則兒在胞胎之中,若有探湯之苦,難以存活,則必外越下奔,以避炎氣之逼迫,欲其胎之下墜也得乎!然則血蔭乎胎,則血必虛耗。血者陰也,虛則陽亢,亢則害矣。且血乃陰水所化,血日蔭胎,取給刻不容緩。而火熾陰水不能速生以化血,所以陰虛火動。陰中無非火氣,血中亦無非火氣矣,兩火相合,焚逼胎兒,此胎之氣所以下墜也。治法宜清胞中之火,補腎中之精,則可已矣。或疑兒已下墜,何故再顧其胞?血不蔭胎,何必大補其水?殊不知火動之極,以緻胎墜,則胞中純是一團火氣,此火乃虛火也。實火可洩,而虛火宜於補中清之,則虛火易散,而真火可生。倘一味清涼以降火,全不顧胞胎之虛實,勢必至寒氣逼人,胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽,資養五髒者也。胃陽不生,何以化精微以生陰水乎!有不變爲勞瘵者幾希矣。方用加減四物湯。
熟地(五錢,九蒸)白芍(三錢,生用)
當歸(一兩,酒洗)川芎(一錢)
山栀子(一錢,炒)   山萸(二錢,蒸,去核)
山藥(三錢,炒)    丹皮(三錢,炒)
水煎。服四,五劑而愈矣。丹皮性極涼血,産後用之,最防陰凝之害,慎之!
(此方加條芩二錢,尤妙。)
畏寒腹疼小産(五十四)
妊婦有畏寒腹疼,因而堕胎者,人隻知下部太寒也,誰知是氣虛不能攝胎乎!夫人生于火,亦養于火,非氣不充,氣旺則火旺,氣衰則火衰。人之所以坐胎者,受父母先天之真火也。先天之真火,即先天之真氣以成之。故胎成于氣,亦攝于氣,氣旺則胎牢,氣衰則胎堕,胎日加長,而氣日加衰,安得不堕哉!況又遇寒氣外侵,則内之火氣更微,火氣微則長養無資,此胎之不能不堕也。使當其腹疼之時,即用人參、幹姜之類,補氣祛寒,則可以疼止而胎安。無如人拘于妊娠之藥禁而不敢用,因緻堕胎,而僅存幾微之氣,不急救氣,尚有何法。方用黃耆補氣湯。
黃耆(二兩,生用)肉桂(五分,去粗皮,研)
當歸(一兩,酒洗)
(肉桂須用好的,如無佳者,用炮姜代之,或一錢二錢皆可,不可隻用五分。)
水煎。服五劑愈矣。倘認定是寒,大用辛熱,全不補氣與血,恐過於燥熱,反緻亡陽而變危矣。
大怒小産(五十五)
妊婦有大怒之後,忽然腹疼吐血,因而堕胎;及堕胎之後,腹疼仍未止者,人以爲肝之怒火未退也,誰知是血不歸經而然乎!夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏,宜失血而不當堕胎,何爲失血而胎亦随堕乎?不知肝性最急,血門不閉,其血直搗于胞胎,胞胎之系,通于心腎之間,肝血來沖,必斷絕心腎之路;胎因心腎之路斷,胞胎失水火之養,所以堕也。胎既堕矣,而腹疼如故者,蓋因心腎未接,欲續無計,彼此痛傷肝氣,欲歸于心而心不受,欲歸于腎而腎不納,故血猶未靜而疼無已也。治法宜引肝之血,仍入于肝,而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣,則氣逆而不易轉,即血逆而不易歸也。方用引氣歸血湯。
白芍(五錢,酒炒)當歸(五錢,酒洗)
白術(三錢,土炒)甘草(一錢)
黑芥穗(三錢)     丹皮(三錢)
姜炭(五分)香附(五分,酒炒)
麥冬(三錢,去心)郁金(一錢,醋炒)
水煎服。此方名爲引氣,其實仍是引血也,引血亦所以引氣,氣歸於肝之中,血亦歸於肝之内,氣血兩歸,而腹疼自止矣。
(産後忌用白芍,因其酸寒也。胎堕後用白芍五錢,惟上元生人可。若下元生人,萬不可用。必不得已而用之,将白芍炒炭用三錢可也。餘藥如法制。)
傅青主女科 女科下卷
难产
血虚难产(五十六)
妊娠有腹疼数日,不能生产。人皆曰气虚力弱,不能送子出产门,谁知是血虚胶滞,胞中无血,儿难转身乎!夫胎之成,成于肾脏之精;而胎之养,养于五脏六腑之血,故血旺则子易生,血衰则子难产。所以临产之前,宜用补血之药;补血而血不能遽生,必更兼补气以生之,然不可纯补其气也,恐阳过于旺,则血仍不足,偏胜之害,必有升而无降,亦难产之渐也。防微杜渐,其惟气血兼补乎。使气血并旺,则气能推送,而血足以济之,是汪洋之中自不难转身也,又何有胶滞之患乎!方用送子丹。
生黄耆(一两)当归(一两,酒洗)
麦冬(一两,去心)   熟地(五钱,九蒸)
川芎(三钱)
(方妙。若头产交骨不开,加炙龟板尾三钱,生过子妇人顶心发三钱。洗净,用新瓦一个,置火上焙发成灰,入药同煎服下,即效。)
水煎。服二剂而生矣。且无横生倒产之患。此补血补气之药也。二者相较,补血之味,多於补气之品。盖补气止用黄耆一味,其馀无非补血之品,血旺气得所养,气生血得所依,胞胎润泽,自然易产;譬如舟遇水浅之处,虽大用人力,终难推行,忽逢春水泛滥,舟自跃跃欲行,再得顺风以送之,有不扬帆而迅行者乎!
交骨不开难产(五十七)
妊妇有儿到产门,竟不能下,此危急存亡之时也,人以为胞胎先破,水干不能滑利也,谁知是交骨不开之故乎!盖产门之上,原有骨二块,两相斗合,名日交骨。未产之前,其骨自合,若天衣之无缝;临产之际,其骨自开,如开门之见山。妇人儿门之肉,原自斜生,皮亦横长,实可宽可窄、可大可小者也。苟非交骨连络,则儿门必然大开,可以手入探取胞胎矣。此交骨为儿门之下关,实妇人锁钥之键。此骨不闭,则肠可直下;此骨不开,则儿难降生。然而交骨之能开能合者,气血主之也。血旺而气衰,则儿虽向下而儿门不开;气旺而血衰,则儿门可开而儿难向下,是气所以开交骨,血所以转儿身也。欲生产之顺利,非大补气血不可。然交骨之闭甚易,而交骨之开甚难。临产交骨不开者,多由於产前贪欲,泄精太甚,精泄则气血失生化之本,而大亏矣。气血亏则无以运润於儿门,而交骨粘滞不开矣。故欲交骨之开,必须於补气补血之中,而加开骨之品,两相合治,自无不开之患,不必催生,而儿自迅下,母子俱无恙矣。方用降子汤。
当归(一两)人参(五钱)
川芎(五钱)红花(一钱)
川牛膝(三钱)     柞木枝(一两)
水煎服。一剂儿门必响亮一声,交骨开解,而儿乃降生矣。此方用人参以补气,芎、归以补血,红花以活血,牛膝以降下,柞木枝以开关解骨,君臣左使同心协力,所以取效如神,在用开於补之中也。然单用柞木枝亦能开骨,但不补气与血,恐开而难合,未免有下部中风之患,不若此方之能开能合之为神妙也。至於儿未临门之时万不可先用柞木以开其门;然用降子汤亦正无妨,以其能补气血耳。若欲单用柞木,必须候到门而后可。
(方为子已临门救急而设。若子未临门,血虚难产,宜服前送子丹,不可遽服此方。)
脚手先下难产(五十八)
妊妇生产之际,有脚先下而儿不得下者,有手先下而儿不得下者,人以为横生倒产,至危之症也,谁知是气血两虚之故乎!夫儿在胞胎之中,儿身正坐,男面向后,女面向前。及至生时,头必旋转而向下生,此天地造化之奇,非人力所能勉强者。虽然先天与后原并行而不悖,天机之动,必得人力以济之。所谓人力者,非产母用力之谓也,谓产母之气与血耳。产母之气血足,则胎必顺,产母之气血亏,则胎必逆;顺则易生,逆则难产。气血既亏,母身必弱,子在胞中,亦必弱;胎弱无力,欲转头向下而不能,此胎之所以有脚手先下者也。当是之时,急用针刺儿之手足,则儿必痛而缩入。急用转天汤以救顺之。
人参(二两)当归(二两,酒洗)
川芎(一两)      川牛膝(三钱)
升麻(四分)附子(一分,制)
水煎服。一剂而儿转身矣,再二剂自然顺生。此方之妙,用人参以补气之亏;用芎归以补血之亏,人人皆知其义。若用升麻又用牛膝、附子,恐人未识其妙也。盖儿已身斜,非用提挈则头不易转,然转其身非用下行则身不易降。升麻、牛膝并用,而又用附子者,欲其无经不达,使气血迅速以催生也。
(若服三剂后,以针刺儿手足仍不转身,以针刺产妇合骨穴,儿即下。万不可使稳婆用手探取,以致子母俱危,戒之!)
气逆难产(五十九)
妇人有生产数日而胎不下者,服催生之药,皆不见效,人以为交骨之难开也,谁知是气逆不行而然乎!夫交骨不开,固是难产,然儿头到产门而不能下者,方是交骨不开之故,自当用开骨之剂。若儿头尚未到产门,乃气逆不行,儿身难转,非交骨不开之故也。若开其交骨,则儿门大开,儿头未转而向下,必致变症非常,是儿门万万不可轻开也。大凡生产之时,切忌坐草太早。若儿未转头,原难骤生,乃早于坐草,产妇见儿许久不下,未兔心怀恐惧,恐则神怯,怯则气下而不能升,气既不升,则上焦闭塞,而气乃逆矣;上气既逆,而上焦必胀满,而气益难行,气沮滞于上下之间,不利气而徒催生,则气愈逆而胎愈闭矣。治法但利其气,儿自转身而下矣。方用舒气散。
人参(一两)当归(一两,酒洗)
川芎(五钱)白芍(五钱,酒炒)
紫苏梗(三钱)牛膝(二钱)
陈皮(一钱)柴胡(八分)
葱白(七寸)
水煎服。一剂而逆气转,儿即下矣。此方利气而实补气。盖气逆由於气虚,气虚易於恐惧,补其气而恐惧自定,恐惧定而气逆者将莫知其何以定也,何必开交骨之多事乎哉!
(凡临产二日前,必先腹痛一小次,名曰试痛。此时万忽坐草临盆,但将包儿诸物预备现成,不可早叫稳婆来。过三日后,腹若大痛,方叫稳婆来。不可令产妇见面,暂让别室静待,不可高言。盖稳婆名曰收生,使其两手接收,不欲儿堕地受伤,非稳婆别有妙法也。若稳婆来之,即令产妇见面,彼此胡言乱语,用力太早,必致难产,百变丛生。戒之,慎之。)
子死产门难产(六十)
妇人有生产三四日,儿已到产门,交骨不开,儿不得下,子死而母未亡者,服开骨之药不验,当有死亡之危。今幸而不死者,正因其子死而胞胎下坠,子母离开,母气已收,未至同子气俱绝也。治但救其母,而不必顾其子矣。然死子在产门,塞其下口,有致母死之患,宜用推送之法,补血以生水,补气以生血,使气血两旺,死子可出而存母命也。倘徒用降子之剂以坠之,则死子未必下,而母气先脱矣,非救援之善者也。山亲见此等之症,常用救母丹,活人颇多。故志之。
人参(一两)当归(二两,酒洗)
川芎(一两)益母草(一两)
赤石脂(一钱)     芥穗(三钱,炒黑)
水煎服。一剂而死子下矣。此方用芎、归以补血,人参以补气,气旺血旺,则上能升而下能降,气能推而血能送。况益母草又善下死胎,石脂能下瘀血,自然一涌而出,无少阻滞矣。
(方妙。不可加减。)
子死腹中难产(六十一)
妇人有生产六七日,胞衣已破,而子不见下,人以为难产之故也,谁知是子已死于腹中乎!夫儿死于儿门之边易辨,而死于腹中难识。盖儿已到产门之边,未死者头必能伸能缩,巳死者必然不动,即以手推之,亦必不动如故。若系未死,用手少拔其儿之发,儿必退入,故曰易辨。若儿死在腹中,何从而知之?然实有可辨而知之者。凡子死腹中,而母可救者,产母之面,必无煤黑之气,是子死而母无死气也;子死腹中而母难救,产母之面,必有烟熏之气,是子死而母亦无生机也。以此辨死生,断断不爽也。既知儿死腹中,不能用药以降之,危道也;若用霸道以泄之,亦危道也。盖生产至六七日,其母之气必甚困乏,乌能胜霸道之治,如用霸道以强逐其死子,恐死子下而母亦立亡矣。必须仍补其母,使母之气血旺,而死子自下也。方用疗儿散。
人参(一两)当归(二两,酒洗)
川牛膝(五钱)乳香(二钱,去油)
鬼臼(三钱,研,水飞)
水煎。服一剂死子下而母生矣。凡儿之降生,必先转其头;原因其母气血之虚,以致儿不能转头以向下,世人用催生之药,以耗儿之气血,则儿之气涌通达,反致闭闷而死於腹中,此实庸医杀之也。所以难产之疾,断断不可用催生之药,只宜补气补血,以壮其母,而全活婴儿之命,正无穷也。此方救儿死之母,仍大补气血,所以救其本也,谁知救本即所以催生哉!
(下死胎不用厚朴,妙。曾有产妇面黑舌青,用补气、养血、活血之药而子母复得皆全者;亦万中之一。幸也。)
傅青主女科 女科下卷
正産
正産胞衣不下(六十二)
産婦有兒已下地,而胞衣留滞于腹中,二、三日不下,心煩意躁,時欲昏暈,人以爲胞衣之蒂未斷也,誰知是血少幹枯,粘連于腹中乎!世人見胞衣不下,未免心懷疑懼,恐其沖之于心,而有死亡之兆。然而胞衣究何能上沖于心也。但胞衣不下,瘀血未免難行,恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補其氣血,使生血以送胞衣,則胞衣自然潤滑,潤滑則易下,生氣以助生血,則血生自然迅速,尤易催堕也。方用送胞湯。
當歸(二兩,酒洗)川芎(五錢)
益母草(一兩)乳香(一兩,不去油)
沒藥(一兩,不去油)  芥穗(三錢,炒黑)
麝香(五 ,研,另沖)
水煎服,立下。此方以芎、歸補其氣血,以荊芥引血歸經,用益母、乳香等藥,逐瘀而下胞衣,新血既生,則舊血難存,氣旺上升,而瘀濁自降,尚有留滞之苦哉!夫胞衣是包兒之一物,非依於子,即依於母,子生而不随子俱下,以子之不可依也,故留滞於腹,若有回順其母之心,母胞雖已生子,而其蒂間之氣,原未遽絕,所以留連欲脫而未脫,往往有存腹六七日不下,而竟不腐爛者,正以其尚有生氣也。可見胞衣留腹,不能殺人,補之而自降耳。或謂胞衣既有生氣,補氣補血,則胞衣亦宜堅牢,何以補之而反降也?不知子未下,補則益於子;子已下,補則益於母。益子而胞衣之氣連,益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關,通則兩合,閉則兩開矣。故大補氣血而胞衣反降也。
有婦人子下地五、六日,而胞衣留於腹中,百計治之,竟不能下,而又絕無昏暈煩躁之狀,人以爲瘀血之粘連也,誰知是氣虛不能推送乎!夫瘀血在腹,斷無不作祟之理,有則必然發暈,今安然無恙,是血已淨矣。血淨宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下,是清氣下降而難升,遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升,又必有煩躁之病,今亦安然者,是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣不無濁氣之上升乎?不知清升而濁降者,一定之理,未有清升而濁亦升者也。苟能於補氣之中,仍分其清濁之氣,則升清正所以降濁也。方用補中益氣湯。
人參(三錢)      生黃耆(一兩)
柴胡(三分)      炙草(一分)
當歸(五錢)白術(五分,土炒)
升麻(三分)陳皮(二分)
萊服子(五分,炒,研)
水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣湯乃提氣之藥也,并非推送之劑,何以能降胞衣如此之速也?然而濁氣之下降者,由於清氣之不升也;提其氣則清升而濁降,濁氣降則腹中所存之物,即無不随濁氣而盡降,正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數分,能理濁氣,不至兩相扡格,所以奏功之奇也。
正産氣虛血暈(六十三)
婦人甫産兒後,忽然眼目昏花,嘔惡欲吐,中心無主,或神魂外越,恍若天上行雲,人以爲惡血沖心之患也,誰知是氣虛欲脫而然乎!蓋新産之婦,血必盡傾,血室空虛,止存幾微之氣;倘其人陽氣素虛,不能生血,心中之血,前已蔭胎,胎堕而心中之血亦随胎而俱堕,心無血養,所賴者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脫,而君心無護,所剩殘血欲奔回救主,而血非正血,不能歸經,内庭變亂而成血暈之症矣。治法必須大補氣血,斷不可單治血暈也;或疑血暈是熱血上沖,而更補其血,不愈助其上沖之勢乎?不知新血不生,舊血不散,補血以生新血,正活血以逐舊血也。然血有形之物,難以速生,氣乃無形之物,易於迅發,補氣以生血,尤易於補血以生血耳。方用補氣解暈湯。
人參(一兩)      生黃耆(一兩)
當歸(一兩,不酒洗)  黑芥穗(三錢)
姜炭(一錢)
水煎服。一劑而暈止,二劑而心定,三劑而血生,四劑而血旺,再不暈矣。此乃解暈之聖藥,用參、耆以補氣,使氣壯而生血也;用當歸以補血,使血旺而養氣也。氣血兩旺,而心自定矣。用荊芥炭引血歸經,用姜炭以行瘀引陽,痰血去而正血歸,不必解暈而暈自解矣。一方之中,藥止五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣乎。
原方極妙,不可加減。
正産血暈不語(六十四)
産婦有子方下地,即昏暈不語,此氣血兩脫也,本在不救;然救之得法,亦有能生者。山得岐天師秘訣,何敢隐而不宣乎?當斯之時,急用銀針刺其眉心,得血出則語矣。然後以人參一兩煎湯灌之,無不生者;即用黃耆二兩,當歸一兩,名當歸補血湯,煎湯一碗灌之亦得生。萬不可于二方之中,輕加附子。蓋附子無經不達,反引氣血之藥,走而不守,不能專注于胞胎,不若人參、歸、耆直救其氣血之絕,聚而不散也。蓋産婦昏暈,全是血室空虛,無以養心,以緻昏暈。舌爲心之苗,心既無主,而舌又安能出聲耶?夫眉心之穴,上通于腦,下通于舌,而其系則連于心,刺其眉心,則腦與舌俱通,而心之清氣上升,則瘀血自然下降矣,然後以參、耆、當歸之能補氣生血者,煎湯灌之,則氣與血接續,又何至於死亡乎!雖單用參、耆、當歸亦有能生者,然終不若先刺眉心之爲更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更勝於灸,蓋灸法緩而刺法急,緩則難於救絕,急則易於回生,所謂“急則治其标,緩則治其本”者,此也。
正産敗血攻心暈狂(六十五)
婦人有産後二、三日,發熱,惡露不行,敗血攻心,狂言呼叫,甚欲奔走,拿提不定,人以爲邪熱在胃之過,誰知是血虛心不得養而然乎!夫産後之血,盡随胞胎而外越,則血室空虛,髒腑皆無血養,隻有心中之血,尚存幾微,以護心君。而髒腑失其所養,皆欲取給于心;心包爲心君之宰相,攔絕務髒腑之氣,不許入心,始得心神安靜,是護心者全藉心包之力也。使心包亦虛,不能障心,而各髒腑之氣遂直入于心,以分取乎心血,心包情急,既不能内顧其君,又不能外禦乎衆,于是大聲疾呼,号鳴勤王,而其迹象反近于狂悖,有無可如何之勢,故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血,使各髒腑分取以自養,不得再擾乎心君,則心君泰然,而心包亦安矣。方用安心湯。
當歸(二兩)川芎(一兩)
生地(五錢,炒)    丹皮(五錢,炒)
生蒲黃(二錢)     幹荷葉(一片,引)
水煎服。一劑而狂定,惡露亦下矣。此方用芎、歸以養血,何以又用生地、丹皮之涼血,似非産後所宜?不知惡露所以奔心,原因虛熱相犯,於補中涼之,而涼不爲害,況益之以荷葉,七竅相通,引邪外出,不惟内不害心,且佐蒲黃以分解乎惡露也。但隻可暫用以定狂,不可多用以取咎也。謹之,慎之。
(服藥後狂定,宜服加味生化湯,當歸(酒洗)一兩一錢、川芎三錢、桃仁(研)錢半、荊芥穗(炒炭)一錢、丹皮錢半,服四劑妙。)
正産腸下(六十六)
産婦腸下,亦危症也,人以爲兒門不關之故,誰知是氣虛下陷而不能收乎!夫氣虛下陷,自宜用升提之藥,以提其氣。然新産之婦,恐有瘀血在腹,一旦提氣,并瘀血升騰于上,則沖心之患,又恐變出非常,是氣又不可竟提也。氣既不可竟提,而氣又下陷,将用何法以治之哉?蓋氣之下陷者,因氣之虛也,但補其氣,則氣旺而腸自升舉矣。惟是補氣之藥少,則氣力薄而難以上升,必須以多爲貴,則陽旺力強,斷不能降而不升矣。方用補氣升腸飲。
人參(一兩,去蘆)   生黃耆(一兩)
當歸(一兩,酒洗)白術(五錢,土炒)
川芎(三錢,酒洗)升麻(一分)
水煎服。一劑而腸升矣。此方純於補氣,全不去升腸,即如用升麻一分,亦不過引氣而升耳。蓋升麻之爲用,少則氣升,多則血升也,不可不知。又方用萆麻仁四十九粒搗塗頂心以提之,腸升即刻洗去,時久則恐吐血,此亦升腸之一法也。
(生産有子未下腸先下者,名盤腸生,勿遽服此方。急取一淨盆,用開水洗熱,将腸置于盆内,靜待勿懼,子下後腸即徐徐收回。若時久盆與腸俱冷,不能速收,急用開水一盆,待溫以入得手爲度,将溫水傾于置腸盆内,腸熱氣充,即可收起矣。若子先下,急服此方,少遲恐氣脫不救。)
傅青主女科 女科下卷
産後
産後少腹疼(六十七)
婦人産後少腹疼痛,甚則結成一塊,按之愈疼,人以爲兒枕之疼也,誰知是瘀血作祟乎!夫兒枕者,前人謂兒頭枕之物也。兒枕之不疼,豈兒生不枕而反疼,是非兒枕可知矣。既非兒枕,何故作疼?乃是瘀血未散,結作成團而作疼耳。凡此等症,多是壯健之婦血有餘,而非血不足也。似乎可用破血之藥;然血活則瘀血自除,血結則瘀作祟;若不補血而反敗血,雖瘀血可消,畢竟耗損難免,不若于補血之中,以行逐瘀之法,則氣血不耗,而瘀亦盡消矣。方用散結定疼湯。
當歸(一兩,酒洗)川芎(五錢,酒洗)
丹皮(二錢,炒)益母草(三錢)
黑芥穗(二錢)乳香(一錢,去油)
山楂(十粒,炒黑)桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)
水煎。服一劑而疼止而愈,不必再劑也。此方逐瘀于補血之中,消塊於生血之内,妙在不專攻疼病而疼病止。彼世人一見兒枕之疼,動用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類以化塊,又何足論哉!
婦人産後少腹疼痛,按之即止,人亦以爲兒枕之疼也,誰知是血虛而然乎!夫産後亡血過多,血室空虛,原能腹疼,十婦九然。但疼有虛實之分,不可不辨;如燥糖觸體光景,是虛疼而非實疼也。大凡虛疼宜補,而産後之虛疼,尤宜補焉。惟是血虛之疼,必須用補血之藥,而補血之味,多是潤滑之品,恐與大腸不無相礙;然産後血虛,腸多幹燥,潤滑正相宜也,何礙之有。方用腸甯湯。
當歸(一兩,酒洗)   熟地(一兩,九蒸)
人參(三錢)麥冬(三錢,去心)
阿膠(三錢,蛤粉炒)山藥(三錢,炒)
續斷(二錢)甘草(一錢)
肉桂(二分,去粗,研)
水煎服。一劑而疼輕,二劑而疼止,多服更宜。此方補氣補血之藥也;然補氣而無太郁之憂,補血而無太滞之患,氣血既生,不必止疼而疼自止矣。
産後氣喘(六十八)
婦人産後氣喘,最是大危之症,苟不急治,立刻死亡,人隻知是氣血之虛也,誰知是氣血兩脫乎!夫既氣血兩脫,人将立死,何又能作喘?然此血将脫,而氣猶未脫也。血将脫而氣欲挽之,而反上喘。如人救溺,援之而力不勝,又不肯自安于不救,乃召号同志以求助,故呼聲而喘作。其症雖危,而可救處正在能作喘也。蓋肺主氣,喘則肺氣似盛而實衰,當是之時,血将脫而萬難驟生,望肺氣之相救甚急;若赤子之望慈母然。而肺因血失,止存幾微之氣,自顧尚且不暇,又何能提挈乎血,氣不與血俱脫者幾希矣,是救血必須補氣也。方用救脫活母湯。
人參(二兩)當歸(一兩,酒洗)
熟地(一兩,九蒸)枸杞子(五錢)
山萸(五錢,蒸,去核)麥冬(一兩,去心)
阿膠(二錢,蛤粉炒)肉桂(一錢,去粗,研)
黑芥穗(二錢)
水煎服。一劑而喘輕,二劑而喘減,三劑而喘定,四劑而全愈矣。此方用人參以接續元陽,然徒補其氣而不補其血,則陽燥而狂,雖回生於一時,亦旋得旋失之道;即補血而不補其肝腎之精,則本原不固,陽氣又安得而續乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之類,以大補其肝腎之精,而後大益其肺氣,則肺氣健旺,升提有力矣。特慮新産之後,用補陰之藥,膩滞不行,又加肉桂以補命門之火,使火氣有根,助人參以生氣,且能運化地黃之類,以化精生血。若過於助陽,萬一血随陽動瘀而上行,亦非保全之策,更加荊芥以引血歸經,則肺氣安而喘速定,治幾其神乎。
(方妙不可加減。)
産後惡寒身顫六十九
婦人産後惡寒惡心,身體顫,發熱作渴,人以爲産後傷寒也,誰知是氣血兩虛,正不敵邪而然乎;大凡人之氣不虛,則邪斷難入。産婦失血既多,則氣必大虛,氣虛則皮毛無衛,邪原易入,正不必戶外之風來襲體也,即一舉一動,風即可乘虛而入之。然産後之婦,風易入而亦易出。凡有外邪之感,俱不必祛風,況産婦之惡寒者,寒由内生也。發熱者,熱由内弱也;身顫者,顫由氣虛也。治其内寒,而外寒自散;治其内弱,而外熱自解;壯其元陽,而身顫自除。方用十全大補湯。
人參(三錢)白術(三錢,土炒)
茯苓(三錢,去皮)甘草(一錢,炙)
川芎(一錢,酒洗)當歸(三錢,酒洗)
熟地(五錢,九蒸)白芍(二錢,炒)
黃耆(一兩,生用)肉桂(一兩,去粗,研)
水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛,而不去散風與邪之實,正以正足而邪自除也,況原無邪氣乎!所以奏功之捷也。
(宜連服數劑,不可隻服一劑。)
産後惡心嘔吐(七十)
婦人産後惡心欲嘔,時而作吐,人皆曰胃氣之寒也,誰知是腎氣之寒乎!夫胃爲腎之關,胃之氣寒,則胃氣不能行于腎之中;腎之氣寒,則腎氣亦不能行于胃之内,是腎與胃不可分而兩之也。惟是産後失血過多,必緻腎水幹涸,腎水涸應腎火上炎,當不至胃有寒冷之虞,何故腎寒而胃亦寒乎?蓋新産之馀,水乃遽然涸去,虛火尚不能生,火既不生,而寒之象自現。治法宜補其腎中之火,然火無水濟,則火在水上,未必不成火動陰虛之症;必須于水中補火,腎中溫胃,而後腎無太熱之患,胃有既濟之歡也。方用溫腎止嘔湯。
熟地(五錢,九蒸)   巴戟(一兩,鹽水浸)
人參(三錢)白術(一兩,土炒)
山萸(五錢,蒸,去核)炮姜(一錢)
茯苓(二錢,去皮)   橘紅(五分,姜汁洗)
白蔻(一粒,研)
水煎服。一劑而嘔吐止,二劑而不再發,四劑而全愈矣。此方補腎之藥,多於治胃之品,然而治腎仍是治胃也。所以腎氣升騰,而胃寒自解,不必用大熱之劑,溫胃而祛寒也。
(服此方必待惡露盡後. 若初産一、二日之内惡心欲嘔,乃惡露上沖,宜服加味生化湯:全當歸一兩(酒洗)、川芎二錢、炮姜一錢、東查炭二錢、桃仁一錢(研),用無灰黃酒一锺,水三锺同煎。)
産後血崩(七十一)
少婦産後半月,血崩昏暈,目見鬼神。人皆曰惡血沖心也,誰知是不慎房帏之過乎。夫産後業逾半月,雖不比初産之二三日,而氣血初生,尚未全複,即血路已淨,而胞胎之損傷未痊,斷不可輕于一試,以重傷其門戶。無奈少嬌之婦,氣血初複,不知慎養,欲心大動,貪合圖歡,以緻血崩昏暈,目見鬼神,是心腎兩傷,不特胞胎門戶已也。明明是既犯色戒,又加酣戰,以緻大洩其精,精洩而神亦随之而欲脫。此等之症,乃自作之孽,多不可活。然于不可活之中,而思一急救之法。舍大補其氣與血,别無良法也。方用救敗求生湯。
人參(二兩)當歸(二兩,酒洗)
白術(二兩,土炒)   九蒸熟地(一兩)
山萸(五錢,蒸)山藥(五錢,炒)
棗仁(五錢,生用)附子(一分或一錢,自制)
水煎服。一劑而神定,二劑而暈止,三劑而血亦止矣。倘一服見效,連服三、四劑,減去一半,再服十劑,可慶更生。此方補氣以回元陽於無何有之鄉,陽回而氣回,自可攝血以歸神,生精而續命矣。
(亦有中氣素虛,産後頃刻血崩不止,氣亦随之而脫。此至危之證,十常不救者八、九,惟用獨參湯尚可救活一、二。遼人參去蘆五錢,打碎,急煎,遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之,待氣回再煎一服灌之。其馀治法參看血崩門。但産後不可用杭芍炭以及諸涼藥。然此證皆系臨産一、二日前入房所緻,戒之!)
産後手傷胞胎淋漓不止(七十二)
婦人有生産之時,被穩婆手入産門,損傷胞胎,因而淋漓不止,欲少忍須臾而不能,人謂胞破不能再補也,孰知不然。夫破傷皮膚,尚可完補,豈破在腹内者,獨不可治療?或謂破在外可用藥外治,以生皮膚;破在内,雖有靈膏,無可救補。然破之在内者,外治雖無可施力,安必内治不可奏功乎!試思瘡傷之毒,大有缺陷,尚可服藥以生肌肉,此不過收生不謹;小有所損,并無惡毒,何難補其缺陷也。方用完胞飲。
人參(一兩)白術(十兩,土炒)
茯苓(三錢,去皮)   生黃耆(五錢)
當歸(一兩,酒炒)川芎(五錢)
白芨末(一錢)紅花(一錢)
益母草(三錢)桃仁(十粒,泡炒,研)
用豬羊胞一個,先煎湯,後煎藥,饑服十劑全愈。夫胞損宜用補胞之藥,何以反用補氣血之藥也?蓋生産本不可手探試,而穩婆竟以手探,胞胎以緻傷損,則難産必矣。難産者,因氣血之虛也。産後大傷氣血,是虛而又虛矣,因虛而損,複因損而更虛,若不補其氣與血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大補其氣血者,不啻饑而與之食,渴而與之飲也,則精神大長,氣血再造,而胞胎何難補完乎?所以旬日之内便成功也。
(胞破諸書單方多,然不如此妙。)
産後四肢浮腫(七十三)
産後四肢浮腫,寒熱往來,氣喘咳嗽,胸隔不利,口吐酸水,兩脅疼痛,人皆曰敗血流于經絡,滲于四肢,以緻氣逆也,誰知是肝腎兩虛,陰不得出之陽乎!夫産後之婦,氣血大虧,自然腎水不足,腎火沸騰;然水不足則不能養肝,而肝木大燥,木中乏津,木燥火發,腎火有黨,子母兩焚,火焰直沖,而上克肺金,金受火刑,力難制肝,而咳嗽喘滿之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木刑,力難制水,而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而非真旺也。假旺之氣,若盛而實不足,故時而熱時而寒,往來無定,乃随氣之盛衰以爲寒熱,而寒非真寒,熱亦非真熱,是以氣逆於胸隔之間而不舒耳。兩脅者,肝之部位也。酸者,肝之氣味也。吐酸脅疼痛,皆肝虛而腎不能榮之象也。治法宜補血以養肝,補精以生血,精血足而氣自順,而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。方用轉氣湯。
人參(三錢)茯苓(三錢,去皮)
白術(三錢,土炒)當歸(五錢,酒洗)
白芍(五錢,酒炒)   熟地(一兩,九蒸)
山萸(三錢,蒸)山藥(五錢,炒)
芡實(三錢,炒)柴胡(五分)
故紙(一錢,鹽水炒)
水煎服。三劑效,十劑痊。此方皆是補血補精之品,何以名爲轉氣耶?不知氣逆由於氣虛,乃是肝腎之氣虛也。補肝腎之精血,即所以補肝腎之氣也。蓋虛則逆,旺則順,是補即轉也;氣轉而各症盡愈,陰出之陽,則陰陽無扡格之虞矣。
(方妙不可加減。白芍宜炒炭用。)
産後肉線出(七十四)
婦人有産後水道中出肉線一條,長二、三尺,動之則疼痛欲絕,人以爲胞胎之下墜也,誰知是帶脈之虛脫乎!夫帶脈束于任督之間,任脈前而督脈後,二脈有力,則帶脈堅牢;二脈無力,則帶脈崩墜。産後亡血過多,無血以養任督,而帶脈崩墜,力難升舉,故随溺而随下也。帶脈下垂,每每作痛于腰臍之間,況下墜者而出于産門之外,其失于關鍵也更甚,安得不疼痛欲絕乎!方用兩收湯。
人參(一兩)白術(二兩,土炒)
川芎(三錢,酒洗)   九蒸熟地(二兩)
山藥(一兩,炒)    山萸(四錢,蒸)
芡實(五錢,炒)    扁豆(五錢,炒)
巴戟(三錢,鹽水浸)杜仲(五錢,炒黑)
白果(十枚,搗碎)
水煎。服一劑而收半,二劑而全收矣。此方補任督而仍補腰臍者,蓋以任督連於腰臍也。補任督而不補腰臍,則任督無助,而帶脈何以升舉?惟兩補之,則任督得腰臍之助,帶脈亦得任督之力而收矣。
(此方凡腎虛腰痛、遺尿皆可治,甚勿輕忽。)
産後肝痿(七十五)
婦人産後陰戶中垂下一物,其形如帕,或有角、或二歧,人以爲産頹也,誰知是肝痿之故乎!夫産後何以成肝痿也?蓋因産前勞役過傷,又觸動怪怒,以緻肝不藏血,血亡過多,故肝之脂膜随血崩墜,其形似子宮,而實非子宮也。若是子宮之下墜,狀如茄子,隻到産門,而不能越出于産門之外。惟肝之脂膜往往出産門外者,至六、七寸許,且有粘席幹落一片,如手掌大者,如是子宮墜落,人立死矣,又安得而複生乎!治法宜大補其氣與血,而少加升提之品,則肝氣旺而易生,肝血旺而易養,肝得生養之力,而脂膜自收。方用收膜湯。
生黃耆(一兩)人參(五錢)
白術(五錢,土炒)當歸(三錢,酒洗)
升麻(一錢)白芍(五錢,酒炒焦)
水煎服。一劑即收矣。或疑産後禁用白芍,恐伐生氣之源,何以頻用之而奏功也?是未讀仲景之書者,嗟乎!白芍之在産後不可頻用者,恐其收斂乎瘀也;而謂伐生氣之源,則誤矣。況病之在肝者,尤不可以不用;且用之於大補氣血之中,在芍藥亦忘其爲酸收矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下墜,正藉酸收之力,助升麻以提升氣血,所以奏功之捷也。
(收肝膜全賴白芍之功,不可用炭。)
産後氣血兩虛乳汁不下(七十六)
婦人産後絕無點滴之乳,人以爲乳管之閉也,誰知是氣與血之兩涸乎!夫乳乃氣血之所化而成也,無血固不能生乳汁,無氣亦不能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若氣之所化爲尤速。新産之婦,血已大虧,血本自顧不暇,又何能以化乳?乳全賴氣之力,以行血而化之也。今産後數目,而乳不下點滴之汁,其血少氣衰可知。氣旺則乳汁旺,氣衰則乳汁衰,氣涸則乳汁亦涸,必然之勢也。世人不知大補氣血之妙,而一味通乳,豈知無氣則乳無以化,無血則乳無以生。不幾向饑人而乞食,貧人而索金乎?治法宜補氣以生血,而乳汁自下,不必利竅以通乳也。方名通乳丹。
人參(一兩)      生黃耆(一兩)
當歸(二兩,酒洗)麥冬(五錢,去心)
木通(三分)桔梗(三分)
七孔豬蹄(二個,去爪殼)
水煎服。二劑而乳如泉湧矣。此方專補氣血以生乳汁,正以乳生於氣血也。産後氣血涸而無乳,非乳管之閉而無乳者可比。不去通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生乳丹亦可。
産後郁結乳汁不通(七十七)
少壯之婦,于生産之後,或聞丈夫之嫌,或聽翁姑之谇,遂緻兩乳脹滿疼痛,乳汁不通,人以爲陽明之火熱也,誰知是肝氣之郁結乎!夫陽明屬胃,乃多氣多血之府也。乳汁之化,原屬陽明,然陽明屬土,壯婦産後,雖雲亡血,而陽明之氣,實未盡衰,必得肝木之氣以相通,始能化成乳汁,未可全責之陽明也。蓋乳汁之化,全在氣而不在血。今産後數日,宜其有乳,而兩乳脹滿作痛,是欲化乳而不可得,非氣郁而何?明明是羞憤成郁,土木相結,又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之氣,而陽明之氣血自通,而乳亦通矣,不必專去通乳也。方名通肝生乳湯。
白芍(五錢,醋炒)當歸(五錢,酒洗)
白術(五錢,土炒)   熟地(三分)
甘草(三分)麥冬(五錢,去心)
通草(一錢)柴胡(一錢)
遠志(一錢)
水煎服。一劑即通,不必再服也。
(麥冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中;而化乳愈速。)
傅青主女科 産後編(上卷)
産後總論
凡病起于血氣之衰,脾胃之虛,而産後尤甚。是以丹溪先生論産後,必大補氣血爲先,雖有他症,以末治之,斯言盡治産之大旨。若能擴充立方,則治産可無過矣,夫産後憂、驚、勞、倦,氣血暴虛,諸症乘虛易入,如有氣毋專耗散,有食毋專消導;熱不可用芩、連,寒不可用桂、附;寒則血塊停滞,熱則新血崩流。至若中虛外感,見三陽表症之多,似可汗也,在産後而用麻黃,則重竭其陽;見三陰裏症之多,似可下也,在産後而用承氣,則重亡陰血。耳聾脅痛,乃腎虛惡露之停,休用柴胡。谵語出汗,乃元弱似邪之症,非同胃實。厥由陽氣之衰,無分寒熱,非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之虧,不論剛柔,非滋榮不能舒筋而活絡,乍寒乍熱,發作無期,症似瘧也,若以瘧治,遷延難愈。言論無倫,神不守舍,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血過多而大便燥結,肉從蓉加於生化,非潤腸承氣之能通,去汗過多而小便短澀,六君子倍加參,耆,必生津助液之可利。加參生化湯頻服,救産後之危;長生活命丹屢用,蘇絕谷之人。頹疝脫肛,多是氣虛下陷,補中益氣之方。口噤拳攣,乃因血燥類風,加參生化之劑。産戶入風而痛甚,服宜羌活養榮湯。玉門傷涼而不閉,洗宜〔蟲麻〕兒黃硫散。怔忡驚悸,生化湯加以定志。似邪恍惚,安神丸助以歸脾。因氣而悶滿虛煩,生化湯加木香爲佐。因食而嗳酸惡食,六君子加神曲、麥芽爲良。蘇木、莪術,大能破血;青皮、枳殼,最消滿脹。一應耗氣破血之劑,汗吐宣下之法,止可施諸壯實,豈宜用於胎産。大抵新産後,先問惡露如何,塊痛未除,不可遽加參術;腹中痛止,補中益氣無疑。至若亡陽脫汗,氣虛喘促,頻服加參生化湯,是從權也。又如亡陰火熱,血崩厥暈,速煎生化原方,是救急也。王太仆雲:「治下補下,治以急緩,緩則道路達而力微,急則氣味厚而爲重。」故治産當遵丹溪而固本,服法宜效太仆以頻加。凡付生死之重寄,須着意於極危;欲救俯仰之無虧,用存心于愛物。此雖未盡産症之詳,然所聞一症,皆援近鄉治驗爲據,亦未必無小補雲。
傅青主女科 産後編(上卷)
産前後方症宜忌
正産
正産者,有腹或痛或止,腰脅酸痛;或勢急而胞未破,名弄胎,服八珍湯加香附自安。有胞破數日而痛尚緩,亦服上藥俟之。
傷産
傷産者,胎未足月,有所傷動,或腹痛臍痛,或服催生藥太早,或産母努力太過,逼兒錯路,不能正産,故臨月必舉動從容,不可多睡,飽食飲酒,但覺腹中動轉,即正身仰卧,待兒轉順,與其臨時費力,不如先時慎重。
調産
調産者,産母臨月,擇穩婆、辦器用、備參藥,産時不可多人喧鬧,二人扶身,或憑物站。心煩,用滾水調白蜜一匙,獨活湯更妙;或饑,服糜粥少許,勿令饑渴。有生息未順者,隻說有雙胎,或胎衣不下,勿令産母驚恐。
催生
催生者,因坐草太早,困倦難産,用八珍湯,稍佐以香附、乳香,以助血氣。胞衣早破,漿血己幹,亦用八珍湯。
凍産
凍産者,天寒血氣凝滞,不能速生,故衣裳宜厚,産室宜暖,背心、下體尤要。
熱産
熱産者,暑月宜溫涼得宜。若産室人衆,熱氣蒸逼,緻頭痛面赤昏暈等症,宜飲清水少許以解之。然風雨陰涼,亦當避之。
橫産
橫産者,兒居母腹,頭上足下,産時則頭向下,産母若用力逼之,胎轉至半而橫,當令産母安然仰卧,令其自順。穩婆以中指挾其肩,勿使臍帶羁絆。用催生藥,努力即生。
當歸、紫蘇各三錢,長流水煎服即下。
◎一方,用好京墨磨服之,即下。
◎一方,用敗筆頭一個,火煅。以藕節自然汁調服之,即下。
◎一方,用益母草六兩濃煎,加童便一大杯調服即下。
盤腸産
盤腸産者,産則子腸先出,然後生子,其腸或未即收,以蓖麻子四十九粒,研碎塗頭上,腸收,急急洗去,遲則有害。又方,止用四十粒,去皮研爲膏,塗頂中,收即拭之。如腸燥,以磨刀水潤之,再用磁石煎湯服之。須陰陽家用過有驗者。
難産
難産者,交骨不開,不能生産也,服加味芎歸湯,良久即下。
小川芎(一兩)當歸(一兩)
敗龜版(一個,酒炙) 婦人發灰(一握,須用生過男婦者,爲末)
水一锺,煎七分服。
死産
死産者,子死腹中也。驗母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一服,酒水各一锺,煎八分,投樸硝煎服,即下。用童便亦好,後用補劑調理。
下胞
胞衣不下,用滾酒送下失笑散一劑,或益母丸,或生化湯送鹿角灰一錢,或以産母發入口作吐,胞衣即出。有氣虛不能送出者,腹必脹痛,單用生化湯。
全當歸(一兩)川芎(三錢)
白術(一錢)香附(一錢)
加人參三錢更妙,用水煎服。
一方,用蓖麻子二兩,雄黃二錢,研膏,塗足下湧泉穴,衣下,急速洗去。
◎平胃散:
南蒼術(米泔水浸炒)厚樸 (姜炒)陳皮、炙草各二錢
共爲粗末,或水煎,或酒煎,煎成時加 硝二錢,再煎一二沸,溫服。
◎失笑散:
五靈脂、蒲黃俱研爲細末,每服三錢,熱酒下。
斷臍
斷臍,必以綿裹咬斷爲妙。如遇天寒,或因難産,母子勞倦,宜以大麻油紙燃,徐徐燒斷,以助元氣,雖兒已死,令暖氣入臍,多得生,切勿以刀斷之。
◎滑胎散:臨月常服數劑以便易生
當歸(三、五錢)川芎(五、七錢)
杜仲(二錢)      熟地(三錢)
枳殼(七分)山藥(二錢)
水二锺,煎八分,食前溫服。如氣體虛弱人,加人參、白術、随宜服之;如便實多滞者,加牛膝二錢。
治産秘驗良方
治橫生逆産,至數日不下,一服即下;有未足月,忽然胎動,一服即安;或臨月先服一服,保護無虞,更能治胎死腹中,及小産傷胎無乳者,一服即如原體。
全當歸川芎(各一錢五分)
川貝母(一錢,去心)荊芥穗、黃耆(各八分)
厚樸  (姜炒)     蕲艾、紅花(各七分)
菟絲子(一錢二分)甘草(五分)
羌活(六分,面炒)    枳殼(六分,面炒)
白芍(一錢二分,冬月不用)
上十三味,隻用十二味,不可加減。安胎去紅花;催生去蕲艾,用井水锺半,姜三片爲引,熱服,渣用水一锺煎半锺熱服。如不好,再用水一锺煎半锺,服之即效,不用二劑。
催生兔腦丸
治橫生逆産神效。
臘月兔腦髓(一個)    母丁香(一個)
乳香(一錢,另研)麝香(一分)
兔腦爲丸,芡實大,陰幹密封,用時以溫酒送下一丸。
奪命丹
臨産未産時,目反口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在須臾。若臉面微紅,子死母活,急用。
◎蛇退、蠶故子(燒灰不存性)、發灰(一錢)乳香(五分)
共爲細末,酒下。
◎加味芎歸湯:
治子宮不收,産後不閉
人參(二錢)      黃耆(一錢)
當歸(二錢)升麻(八分)
川芎(一錢)      炙草(四分)
五味子(十五粒)
再不收,加半夏八分,白芍八分酒妙。
新産治法
生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人,見危症熱症堕胎,不可拘帖數,服至病退乃止。若産時勞甚,血崩形脫,即加人參三、四錢在内,頻服無虞。若氣促亦加人參,加參于生化湯者,血塊無滞,不可以參爲補而弗用也。有治産不用當歸者,見偏之甚。此方處置萬全,必無一矢。世以四物湯治産,地黃性寒滞血,芍藥微酸無補,伐傷生氣,誤甚。
産後用藥十誤
一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥,反增飽悶,陳皮用至五分,禁枳實、厚樸。
二因傷氣而誤用消導,反損胃氣,至絕谷,禁枳殼、大黃、蓬、棱、曲、樸。
三因身熱而誤用寒涼,必緻損胃增熱,禁芩、連、栀、柏、升、柴。
四因日内未曾服生化湯,勿用參、耆、術,以緻塊痛不消。
五毋用地黃以滞惡露。
六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊。
七便秘毋用大黃、芒硝。
八毋用蘇木、棱、蓬以行塊,芍藥能伐氣,不可用。
九毋用山楂湯以攻塊定痛,而反損新血。
十毋輕服濟坤丹以下胎下胞。
産後危疾諸症,當頻服生化湯,随症加減,照依方論。
産後寒熱
凡新産後,榮衛俱虛,易發寒熱;身痛腹痛,決不可妄投發散之劑,當用生化湯爲主,稍佐發散之藥。産後脾虛,易于停食,以緻身熱,世人見有身熱,便以爲外感,遽然發汗,速亡甚矣,當于生化湯中加扶脾消食之藥。大抵産後先宜補血,次補氣。若偏補氣而專用參耆,非善也。産後補虛,用參、耆、芎、歸、白術、陳皮、炙草,熱輕則用茯苓淡滲之藥,其熱自除,重則加幹姜。或雲大熱而用姜何也?曰此熱非有餘之熱,乃陰虛内生熱耳。蓋幹姜能人肺分,利肺氣,又能入肝分,引衆藥生血,然必與陰血藥同用之。産後惡寒發熱腹痛者,當主惡血;若腹不痛,非惡血也。
産後寒熱,口眼歪邪,此乃氣血虛甚,以大補爲主,左手脈不足,補血藥多於補氣藥;右手脈不足,補氣藥多於補血藥,切不可用小續命等發散之藥。
胎前患傷寒疫症瘧疾堕胎等症
胎前或患傷寒、疫症、瘧疾,熱久必緻堕胎,堕後愈增熱,因熱消陰血,而又繼産失血故也。治者甚勿妄論傷寒,瘧疫未除,誤投栀子豉湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱,大小便秘,五苓、承氣等藥,斷不可用。隻重産輕邪,大補氣血,頻服生化湯。如形脫氣脫,加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散,幹姜能除虛火,雖有便秘煩渴等症,隻多服生化湯,自津液生而二便通矣。若熱用寒劑,愈虛中氣,誤甚。
傅青主女科 産後編(上卷)
産後諸症治法
血塊(第一)
此症勿拘古方,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊聖藥也。
◎生化湯原方:
當歸(八錢)川芎(三錢)
桃仁(十四粒,去皮尖,研) 黑姜(五分)
炙草(五分)
用黃酒,童便各半,煎服。
又益母丸、鹿角灰,就用生化湯送下一錢,外用烘熱衣服,暖和塊痛處,雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥,切不可妄說惡血搶心,隻服生化湯爲妙。俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬術敗血;山楂、沙糖消塊;蕲艾、椒酒定痛,反緻昏暈等症,切不可妄用。二、三、四日内,覺痛減可揉,乃虛痛也,宜加參生化湯。
如七日内,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉桂八分(一作三分)於生化湯内。如血塊末消,不可加參、耆,用之則痛不止。總之,慎勿用峻利藥,勿多飲姜椒艾酒,頻服生化湯,行氣助血,外用熱衣以暖腹。如用紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之,則誤。其胎氣脹,用烏藥、香附以順之;枳殼、厚樸以舒之,甚有青皮、枳實、蘇子以下氣定喘;芩、連、栀子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚,反用承氣湯下之而愈結;汗多小便短澀,反用五苓散通之而愈秘,非徒無益,而又害之也。
凡兒生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,高寸許,或身熱,減飲食,倦甚,必用生化湯加三棱、蓬術、肉桂等,攻補兼治,其塊自消。如虛甚,食少洩瀉,隻服此帖定痛,且健脾胃,進食止瀉,然後服消塊湯。
◎加味生化湯:治血塊日久不消,半月後方可用之。
川芎(一錢)當歸(三錢)
肉姜(四分)桃仁(十五粒)
三棱(醋炒,六分)   元胡(六分)
肉桂(六分)      炙草(四分)
血暈(第二)
分娩之後,眼見黑花,頭眩昏暈,不省人事者:一因勞倦甚而氣竭神昏;二因大脫血而氣欲絕;三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服生化湯二、三帖,外用韭菜細切,納有嘴瓶中,用滾醋二锺沖入瓶内,急沖産母鼻中,即醒。若偏信古方,認爲惡血搶心,而輕用散血之劑;認爲疫火,而用無補消降之方,誤甚矣。
如暈厥,牙關緊閉,速煎生化湯,挖開口,将鵝毛探喉,酒盞盛而灌之。如灌下腹中漸溫暖,不可拘帖數,外用熱手在單衣上,從心揉按至腹,常熱火暖之一兩時,服生化湯,四帖完,即神清。始少緩藥,方進粥,服至十劑而安。故犯此者,速灌藥火暖,不可棄而不救。若在冬月,婦人身欠暖,亦有大害,臨産時必預煎生化湯,預燒秤锺硬石子,候兒下地,連服二、三帖。又産婦枕邊,行醋韭投醋瓶之法,決無暈症。又兒生時,合家不可喜子而慢母,産母不可顧子忘倦,又不可産訖即卧,或忿怒逆氣,皆緻血暈,慎之,慎之!
◎加味生化湯:治産後三血暈症。
川芎(三錢)當歸(六錢)
黑姜(四分)桃仁(十粒)
炙草(五分)荊芥(四分,炒黑)
大棗,水煎服。
勞倦甚而暈,及血崩氣脫而暈,并宜速灌兩服。如形色脫,或汗出而脫,皆急服一帖,即加人參三、四錢,(一加肉桂四分),決不可疑參爲補而緩服。痰火乘虛泛上而暈,方内加橘紅四分。虛甚加人參二錢。肥人多痰,再加竹瀝七分,姜汁少許,總不可用棱術破血等方。其血塊痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或獨勝散、上消血塊方,服一服即效,不必易方,從權救急。
◎加參生化湯:治産後形色脫暈,或汗多脫暈。
人參(三錢,有倍加至五錢者)
川芎(二錢)當歸(五錢)
炙草(四分)桃仁(十粒)
炮姜(四分)
大棗,水煎服。
脈脫形脫,将絕之症,必服此方,加參四、五錢,頻頻灌之。産後血崩、血暈、兼汗多,宜服此方。無汗不脫,隻服本方,不必加參。左尺脈脫,亦加參。此方治産後危急諸症,可通用,一晝一夜,必須服三、四劑,若照常症服,豈能接将絕之氣血,扶危急之變症耶!産後一、二日,血塊痛雖未止,産婦氣血虛脫,或暈或厥、或汗多、或形脫,口氣漸涼,煩渴不止,或氣喘急,無論塊痛,從權用加參生化湯。病勢稍退,又當減參,且服生化湯。
加減法:血塊痛甚加肉桂七分;渴加麥冬一錢,五味十粒;汗多加麻黃根一錢。如血塊不痛,加炙黃耆一錢以止汗;傷飯食面食,加炒神曲一錢,麥芽五分炒;傷肉食,加山楂五個,砂仁四錢炒。
厥症(第三)
婦人産有用力過多,勞倦傷脾,故逆冷而厥,氣上胸滿,脈去形脫,非大補不可,豈錢數川芎、當歸能回陽複神乎!必用加參生化湯,倍參,進二劑,則氣血旺而神自生矣,厥自止矣。若服藥而反渴,另有生脈散,獨參代茶飲,救髒之燥。如四肢逆冷,又洩痢類傷寒陰症,又難用四逆湯,必用倍參生化湯,加附子一片,可以回陽止逆,又可以行參、歸之力。立二方于下分先後。
◎加參生化湯:治産後發厥,塊痛未止,不可加耆、術。
川芎(二錢)當歸(四錢)
炙草(五分)炮姜(四分)(一作黑姜)
桃仁(十粒,去皮尖,研)人參(二錢)
棗,水煎。進二服。
◎滋榮益氣複神湯:治産後發厥,問塊痛已除可服此方。
人參(三錢)      黃耆(一兩,蜜炙)
白術(一錢,土炒)當歸(三錢)
炙草(四分)陳皮(四分)
五味(十粒)川芎(一錢)
熟地(一錢)麥芽(一錢)
棗一枚,水煎服。
手足冷,加附子五分;汗多,加麻黃根一錢,熟棗仁一錢;妄言妄見,加益智、柏子仁、龍眼肉;大便實,加肉從蓉二錢。大抵産後暈厥二症相類。但暈在臨盆,症急甚於厥,宜頻服生化湯幾帖,塊化血旺,神清暈止;若多氣促形脫等症,必加參、耆。厥在分娩之後,宜倍參生化湯,止厥以複神,并補氣血也,非如上偏補氣血而可愈也。要知暈有塊痛,耆、術不可加;厥症若無塊痛,耆、術、地黃,并用無疑也。
血崩(第四)
産後血大來,審血色之紅紫,視形色之虛實。如血紫有塊,乃當去其敗血也,止留作痛,不可論崩。如鮮紅之血,乃是驚傷心不能生血,怒傷肝不能藏血,勞傷脾不能統血,俱不能歸經耳,當以崩治,先服生化湯幾帖,則行中自有補。若形脫汗多氣促,宜服倍參生化湯幾帖以益氣,非棕灰之可止者。如産後半月外崩,又宜升舉大補湯治之,此症虛極,服藥平穩,未見速效,須二十帖後,諸症頓除。
◎生血止崩湯:治産後血崩。
川芎(一錢)當歸(四錢)
黑姜(四分)      炙草(五分)
桃仁(十粒)荊芥(五分,炒黑)
烏梅(五分,〔火段〕灰)蒲黃(五分,炒)
棗,水煎。忌姜、椒、熱物,生冷。
(凡止崩用荊芥,俱宜炒黑。)
鮮紅血大來,荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗,加參三、四錢。汗多氣促,亦加參三、四錢;無汗,形不脫,氣促,隻服生化湯,多服則血自平。有言歸、芎但能活血,甚誤。
◎升舉大補湯:滋榮益氣。如有塊動,隻服前方,耆、術勿用。
黃耆白術
陳皮(各四分)人參(二錢)
炙草升麻(各四分)
當歸          熟地(各二錢)
麥冬(一錢)川芎(一錢)
白芷(四分)黃連(三分,炒)
荊芥穗(四分,炒黑)
汗多,加麻黃根一錢,浮麥炒一小撮;大便不通,加肉從蓉一錢,禁用大黃;氣滞,磨木香三分;痰,加貝母六分,竹瀝、姜汁少許;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一錢;驚,加棗仁、柏子仁各一錢;傷飯,加神曲、麥芽各一錢;傷肉食,加山楂、砂仁各八分,俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏;傷食怒氣,均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩,宜升舉大補湯。
按:症虛極,注中有“身熱不可加連、柏”雲雲。後三頁複神湯項下,注有宜用此湯“少佐黃連墜火”雲雲。設無火可墜,此方内并無熱藥,無須反佐。恐黃連未可輕用,此處最宜詳慎。又注中寒嗽加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。
氣短似喘(第五)
因血脫勞甚,氣無所恃,呼吸止息,違其常度。有認爲痰火,反用散氣化痰之方,誤人性命,當以大補血爲主。如有塊,不可用參、耆、術;無塊,方可用本方,去桃仁,加熟地并附子一片;足冷,加熟附子一錢,及參、術、陳皮,接續補氣養榮湯。
◎加參生化湯:治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、術。
川芎(二錢)當歸(四錢)
炙草(五分)      黑姜(四分)
桃仁(十粒,去皮尖,研)人參(二錢)
引加棗一枚,連進二、三帖後,再用後方。
◎補氣養榮湯:治産後氣短日,血塊不痛,宜服此方。
黃耆(一錢)白術(一錢)
當歸(四錢)人參(三錢)
陳皮(四分)      炙草(四分)
熟地(二錢)川芎(二錢)
黑姜(四分)
如手足冷,加熟附子一錢;汗多,加麻黃根一錢,浮麥一小撮;渴,加麥冬一錢,五味子十粒;大便不通,加肉從蓉一錢,麻仁一撮;傷面飯,加炒神曲一錢,炒麥芽一錢;傷肉食,加山楂、砂仁各五分。
按:麥芽有回乳之害,用者慎之!
(黃耆、白術一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒。)
妄言妄見(第六)
由氣血虛,神魂無依也,治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除,先服生化湯二、三帖,痛止,繼服加參生化湯,或補中益氣湯,加安神定志丸調服之。若産日久,形氣俱不足,即當大補氣血,安神定志,服至藥力充足,其病自愈。勿謂邪祟,若噴以法水驚之,每至不救。屢治此症,服藥至十數帖方效。病虛似邪,欲除其邪,先補其虛,先調其氣,次論諸病,此古人治産後虛症,及年老虛喘,弱人妄言,所當用心也。
◎安神生化湯:治産後塊痛未止,妄言妄見症,未可用耆、術。
川芎(一錢)柏子仁(一錢)
人參(一、二錢)當歸(二、三錢)
茯神(二錢)桃仁(十二粒)
黑姜(四分)      炙草(四分)
益智(八分,炒)陳皮(三分)
棗,水煎。
◎滋榮益氣複神湯:塊痛已止,妄言妄見,服此方即愈。
黃耆白術
麥冬川芎
柏子仁         茯神
益智(各一錢)陳皮(三分)
人參          熟地(各二錢)
炙草(四分)五味子(十粒)
棗仁(十粒、一錢)蓮子(八枚)
元肉(八個)
棗,水煎服。
産後血崩、血脫、氣喘、氣脫,神脫、妄言,雖有血氣陰陽之分,其精散神去一也。比暈後少緩,亦危症也。若非厚藥頻服,失之者多矣。誤論氣實痰火者,非也。新産有血塊痛,并用加參生化湯,行中有補,斯免滞血血暈之失也。其塊痛止,有宜用升舉大補湯,少佐黃連,墜火以治血脫,安血歸經也;有宜用倍參補中益氣湯,少佐附子,助參以治氣脫,攝氣歸淵也;有宜用滋榮益氣複神湯,少佐痰劑,以清心火,安君主之官也。
傷食(第七)
新産後禁膏粱,遠厚味。如飲食不節,必傷脾胃。治當扶元,溫補氣血,健脾胃。審傷何物,加以消導諸藥。生化湯加神曲、麥芽以消面食;加山楂、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吳萸、肉桂;如産母虛甚,加人參、白術。又有塊,然後消補并治,無有不安者。屢見治者不重産後之弱,惟知速消傷物,反損真氣,益增滿悶。可不慎哉!
◎加味生化湯:治血塊未消,服此以消食。
川芎(二錢)當歸(五錢)
黑姜(四分)      炙草(五分)
桃仁(十粒)
問傷何物,加法如前,煎服。
◎健脾消食生化湯:治血塊已除,服此消食。
川芎(一錢)人參
當歸(各二錢)白術(一錢半)
炙草(五分)
審傷何物,加法如前。
如停寒物日久,脾胃虛弱,恐藥不能運用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡傷食誤用消導藥,反絕粥幾日者,宜服此方。
長生活命丹
人參三錢,水一盅半,煎半盅。先用參湯一盞,以米飯鍋焦研粉三匙,漸漸加參湯、焦鍋粉,引開胃口。煎參湯用新罐或銅勺,恐聞藥氣要嘔也。如服寒藥傷者,加姜三大片煎湯。人參名活命草,鍋焦名活命丹,此方曾救活數十人。
忿怒(第八)
産後怒氣逆,胸膈不利,血塊又痛,宜用生化湯去桃仁。服時磨木香二分在内,則塊化怒散,不相悖也。若輕産重氣,偏用木香、烏藥、枳殼、砂仁之類,則元氣反損,益增滿悶。又加怒後即食,胃弱停悶。當審何物,治法如前。慎勿用木香擯榔丸、流氣引子之方,使虛弱愈甚也。
◎木香生化湯:治産後血塊已除,因受氣者。
川芎(二錢)當歸(六錢)
陳皮(三分)      黑姜(四分)
服時磨木香二分在内。此方減桃仁,用木香、陳皮。前有減幹姜者,詳之。
◎健脾化食散氣湯:治受氣傷食,無塊痛者。
白術(二錢)當歸(二錢)
川芎(一錢)      黑姜(四分)
人參(二錢)陳皮(三錢)
審傷何物,加法如前。
大抵産後忿怒氣逆及停食二症,善治者,重産而輕怒氣消食,必以補氣血爲先,佐以調肝順氣,則怒郁散而元不損;佐以健脾消導,則停食行而思谷矣。若專理氣消食,非徒無益,而又害之。
(陳皮一作三分。又有炙草四分,存參。)
類瘧(第九)
産後寒熱往來,每日應期而發,其症似瘧,而不可作瘧治。夫氣血虛而寒熱更作,元氣虛而外邪或侵,或嚴寒、或極熱、或晝輕夜重、或日晡寒熱,絕類瘧症,治當滋榮益氣,以退寒熱。有汗宜急止,或加麻黃根之類;隻頭有汗而不及于足,乃孤陽絕陰之危症,當加地黃、當歸之類;如陽明無惡寒,頭痛無汗,且與生化湯,加羌活、防風、連須、蔥白數根以散之。其柴胡清肝飲等方,常山、草果等藥,俱不可用。
◎滋榮養氣扶正湯:治産後寒熱有汗,午後應期發者。
人參(二錢)      炙黃耆
白術川芎
熟地麥冬
麻黃根(各一錢)當歸(三錢)
陳皮(四分)      炙草(五分)
棗水煎。
◎加減養胃湯:治産後寒熱往來,頭痛無汗類瘧者。
炙草(四分)      白茯苓(一錢)
半夏(八分,制)川芎(一錢)
陳皮(四分)當歸(二錢)
蒼術(一錢)藿香(四分)
人參(一錢)
姜引煎服。
有痰加竹瀝、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河車丸。凡久瘧不愈,兼服參術膏以助藥力。
◎參術膏:
白術一斤,米泔浸一宿,锉焙,人參一兩。用水六碗,煎二碗,再煎二次,共計六碗,合在一處,将藥汁又熬成一碗,空心米湯化半酒盞。
類傷寒二陽症(第十)
産後七日内,發熱頭痛惡寒,毋專論傷寒爲太陽症;發熱頭痛脅痛,毋專論傷寒爲少陽症,二症皆由氣血兩虛,陰陽不和而類外感。治者慎勿輕産後熱門,而用麻黃湯以治類太陽症;又勿用柴胡湯以治類少陽症。且産母脫血之後,而重發其汗,虛虛之禍,可勝言哉!昔仲景雲:「亡血家不可發汗。」丹溪雲:「産後切不可發表。」二先生非謂産後真無傷寒之兼症也,非謂麻黃湯、柴胡湯之不可對症也,誠恐後輩學業偏門而輕産,執成方而發表耳。誰知産後真感風感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!
◎加味生化湯:治産後三日内發熱頭痛症。
川芎防風(各一錢)
當歸(三錢)      炙草(四分)
桃仁(十粒)羌活(四分)
一本無桃仁,有黑姜四分。
查刊本去桃仁。然必須問有塊痛與否,方可議去。服二帖後,頭仍痛,身仍熱,加白芷八分、細辛四分;如發熱不退,頭痛如故,加連須蔥五個、人參三錢。産後敗血不散,亦能作寒作熱,何以辨之?曰:時有刺痛者,敗血也;但寒熱無他症者,陰陽不和也。刺痛用當歸,乃和血之藥;若乃積血而刺痛者,宜用紅花、桃仁、歸尾之類。
類傷寒三陰症(第十一)
潮熱有汗,大便不通,毋專論爲陽明症;口燥咽幹而渴,毋專論爲少陰症;腹滿液幹,大便實,毋專論爲太陰症;又汗出谵語便閉,毋專論爲腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾,運化稽遲,氣血枯槁,腸腑燥涸,乃虛症類實,當補之症,治者勿執偏門輕産,而妄議三承氣湯,以治類三陰之症也。間有少壯産後妄下,幸而無妨;虛弱産婦亦複妄下,多緻不救。屢見妄下成膨,誤導反結。又有血少,數日不通,而即下緻瀉不止者,危哉!《婦人良方》雲:産後大便秘,若計其日期,飯食數多,即用藥通之,禍在反掌。必待腹滿覺脹,欲去不能者,反結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若日期雖久,飲食如常,腹中如故,隻用補劑而已。若服苦寒疏通,反傷中氣,通而不止,或成痞滿,誤矣!
◎養正通幽湯:治産後大便秘結類傷寒三陰症。
川芎(二錢半)當歸(六錢)
炙草(五分)桃仁(十五粒)
麻仁(二錢,炒)    肉從蓉(酒洗去甲,一錢)
汗多便實,加黃耆一錢,麻黃根一錢,人參二錢;口燥渴,加人參、麥冬各一錢;腹滿溢便實,加麥冬一錢,枳殼六分,人參二錢,苁蓉一錢;汗出谵語便實,乃氣血虛竭,精神失守,宜養榮安神,加茯神、遠志、苁蓉各一錢,人參、白術各二錢,黃耆、白芷各一錢,柏子仁一錢。
以上數等大便燥結症,非用當歸,人參至斤數,難取功效。大抵産後虛中傷寒,口傷食物,外症雖見頭痛發熱,或脅痛腰痛,是外感宜汗,猶當重産亡血禁汗。惟宜生化湯,量爲加減,調理無失。又如大便秘結,猶當重産亡血禁下,宜養正助血通滞,則穩當矣。
◎又潤腸粥:治産後日久大便不通。
芝麻一升,研末,和米二合,煮粥食,腸潤即通。
類中風(第十二)
産後氣血暴虛,百骸少血濡養,忽然口噤牙緊,手足筋脈拘搐等症,類中風痫痙,雖虛火泛上有痰,皆當以末治之,勿執偏門,而用治風消痰之方,以重虛産婦也。治法當先服生化湯,以生旺新血。如見危症,三服後,即用加參,益氣以救血脫也;如有痰火,少佐橘紅、炒芩之類,竹瀝、姜汁亦可加之,黃柏、黃連切不可并用,慎之!
◎滋榮活絡湯:治産後血少口噤項強筋搐類風症。
川芎(一錢半)當歸
熟地人參(各二錢)
黃耆          茯神
天麻(各一錢)     炙草
陳皮荊芥穗
防風羌活(各四分)
黃連(八分,姜汁炒)
有痰,加竹瀝、姜汁、半夏;渴加麥冬、葛根;有食,加山楂、砂仁以消肉食,神曲、麥芽以消飯食;大便閉,加肉從蓉一錢半;汗多,加麻黃根一錢;驚悸,加棗仁一錢。
◎天麻丸:治産後中風恍惚語澀四肢不利。
天麻(一錢)防風(一錢)
川芎(七分)羌活(七分)
人參遠志
柏子仁山藥
麥冬(各一錢)     棗仁(一兩)
細辛(一錢)      南星曲(八分)
石菖蒲(一錢)
研細末,煉蜜爲丸,辰砂爲衣,清湯下六、七十丸。
(一本棗仁用一錢,細辛用四分,存參。)
類痙(第十三)
産後汗多,即變痙者,項強而反,氣息如絕,宜速服加減生化湯。
◎加減生化湯:專治有汗變痙者。
川芎麻黃根(各一錢)
當歸(四錢)桂枝(五分)
人參(一錢)      炙草(五分)
羌活(五分)天麻(八分)
附子(一片)羚羊角(八分)
如無汗類痙者中風,用川芎三錢,當歸一兩酒洗,棗仁、防風俱無份量。
(一本心引用生姜一片,棗一枚。)
出汗(第十四)
凡分娩時汗出,由勞傷脾,驚傷心,恐傷肝也。産婦多兼三者而汗出,不可即用斂汗之劑,神定而汗自止。若血塊作痛,耆、術未可遽加,宜服生化湯二、三帖,以消塊痛,随繼服加參生化湯,以止虛汗。若分娩後倦甚,濈濈然汗出,形色又脫,乃亡陽脫汗也;汗本亡陽,陽亡則陰随之,故又當從權,速灌加參生化湯,倍參以救危,毋拘塊痛。婦人産多汗,當健脾以斂水液之精,益榮衛以噓血歸源,灌溉四肢,不使妄行。雜症雖有自汗、盜汗之分,然當歸六黃湯不可治産後之盜汗也,并宜服加參生化湯及加味補中益氣二方;若服參耆而汗多不止,及頭出汗而不至腰足,必難療矣;如汗出而手拭不及者,不治。産後汗出氣喘等症,虛之極也,不受補者,不治。
◎麻黃根湯:治産後虛汗不止。
人參(二錢)當歸(二錢)
黃耆(一錢半,炙)白術(一兩,炒)
桂枝(五分)麻黃根(一錢)
粉草(五分,炒)牡蛎(研,少許)
浮麥(一大撮)
虛脫汗多,手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴加麥冬一錢,五味十粒。肥白人産後多汗,加竹瀝一盞,姜汁一小匙,以清痰火。惡風寒,加防風、桂枝各五分;血塊不落,加熟地三錢,晚服八味地黃丸。
山茱萸山藥
丹皮          雲苓(各八錢)
澤瀉(五錢)      熟地(八錢)
五味子(五錢)     炙黃耆(一兩)
煉蜜爲丸。陽加於陰則汗,因而遇風,變爲瘈疭者有之,尤難治。故汗多,宜謹避風寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水藥。
盜汗(第十五)
産後睡中汗出,醒來即止,猶盜瞰入睡,而謂之盜汗,非汗自至之比。《雜症論》雲:「自汗陽虧,盜汗陰虛。」然當歸六黃湯又非産後盜汗方也,惟兼氣血而調治之,乃爲得耳。
◎止汗散:治産後盜汗。
人參(二錢)當歸(二錢)
熟地(一錢半)麻黃根(五分)
黃連(五分,酒炒)浮小麥(一大撮)
棗(一枚)
◎又方:
牡蛎(〔火段〕細末,五分)小麥面(炒黃,研末)
(一本牡蛎、小麥炒黃,各五分,空心調服。)
口渴兼小便不利(第十六)
産後煩躁,咽幹而渴,兼小便不利,由失血汗多所緻,治當助脾益肺,升舉氣血,則陽升陰降,水入經而爲血爲液,谷入胃而氣長脈行,自然津液生而便調利矣。若認口渴爲火,而用芩、連、栀、柏以降之,認小便不利爲水滞,而用五苓散以通之,皆失治也。必因其勞損而溫之益之,因其留滞而濡之行之,則庶幾矣。
◎生津止渴益水飲
人參麥冬
當歸          生地(各三錢)
黃耆(一錢)葛根(一錢)
升麻          炙草(各四分)
茯苓(八分)五味子(十五粒)
汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一大撮;大便燥,加肉從蓉一錢分;渴甚,加生脈散,不可疑而不用。
遺尿(第十七)
氣血太虛,不能約束,宜八珍湯加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片.
傅青主女科 産後編下卷
産後諸症治法(續上)
誤破尿胞(第十八)
産理不順,穩婆不精,誤破尿胞膀胱者,用參、芪爲君,歸、芎爲臣,桃仁、陳皮、茯苓爲佐,豬羊尿胞煎藥,百服乃安。又方雲:用生黃絲絹一尺,白牡丹皮根爲末,白芨末各二錢,水二碗,煮至絹爛如饴,服之。宜靜卧,不可作聲,名補脬飲,神效。
(胞破,女科下卷另有方,極妥且效。)
患淋(第十九)
由産後虛弱,熱客于脬中,内虛頻數,熱則小便淋澀作痛,曰淋。
◎茅根湯:凡産後冷熱淋并治之。
石膏(一兩)白茅根(一兩)
瞿麥     白茯苓(各五錢)
葵子人參
桃膠滑石(各一錢)
石首魚頭(四個)
燈心水煎,入齒末,空心服。
一本小注載:症由内虛,方用石膏一兩,無此治法,不可拘執陳方以緻誤人。一本石膏作一錢,無滑石。一作各等分。
◎又方:治産後小便痛淋血。
白茅根         翟麥
葵子車前子
通草(以上俱無份量)  鯉魚齒(一百個)
水煎服。亦入齒末。
按: 齒末,疑均是鯉魚齒。
便數(第二十)
由脬内素有冷氣,因産發動,冷氣入脬故也。用赤石脂二兩爲末,空心服。又方:治小便數及遺尿,用益智仁二十八枚爲末,米飲送下二錢。又:
◎又:桑螵蛸散
桑螵蛸(三十個)人參
黃芪鹿茸
牡蛎赤石脂(各三錢)
爲末,空心服二錢,米飲送下。
瀉(第二十一)
産後洩瀉,非雜症有食洩、濕洩、水谷注下之論,大率氣虛食積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥。然惡露未淨,遽難驟燥,當先服生化湯二三帖,化舊生新,加茯苓以利水道,俟血生,然後補氣以消食,燥濕以分利水道,使無滞澀虛虛之失。若産旬日外,方論雜症,尤當論虛實而治也。如痛下清水,腹鳴,米飲不化者,以寒洩治;如糞水黃赤,肛門作痛,以熱洩治之。有因飲食過多,傷脾成洩,氣臭如敗卵,以食積治之。又有脾氣久虛少食,食下即鳴,急盡下所食之物方覺快者,以虛寒洩治之。治法寒則溫之,熱則清之,脾傷食積,分利健脾,兼消補虛,善爲調治,無失也。産後虛瀉,眠昏人不識,弱甚形脫危症,必用人參二錢,白術、茯苓各二錢,附子一錢,方能回生。若脈浮弦,按之不鼓,即爲中寒,此蓋陰先亡而陽欲去,速宜大補氣血,加附子、黑姜以回元陽,萬勿忽視。
◎加減生化湯:治産後塊未消患瀉症。
川芎(二錢)茯苓(二錢)
當歸(四錢)  黑姜(五分)
炙草(五分)桃仁(十粒)
蓮子(八枚)
水煎,溫服。
◎健脾利水生化湯:治産後塊已除,患瀉症。
川芎(一錢)茯苓(一錢半)
歸身(二錢)    黑姜(四分)
陳皮(五分)    炙草(五分)
人參(三錢)    肉果(一個,制)
白術(一錢,土炒)澤瀉(八分)
寒瀉,加幹姜八分;寒痛,加砂仁、炮姜各八分;熱瀉,加炒黃連八分;瀉水腹痛,米飲不化,加砂仁八分,麥芽、山楂各一錢;瀉有酸嗳臭氣,加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛,瀉出所食物方快,以虛寒論;瀉水者,加蒼術一錢以燥濕;脾氣弱,元氣虛,必須大補,佐消食清熱卻寒藥。弱甚形色脫,必須第一方,參、術、苓、附,必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒,蓮子十粒。
完谷不化(第二十二)
因産後勞倦傷脾,而運轉稽遲也,名飧洩;又飲食太過,脾胃受傷,亦然,俗呼水谷痢是也。然産方三日内,塊未消化,此脾胃衰弱,參、耆、術未可遽加,且服生化湯加益智、香、砂,少溫脾氣,俟塊消後,加參、耆、術補氣,肉果、木香、砂仁、益智溫胃,升麻、柴胡清胃氣,澤瀉、茯苓、陳皮以利水,爲上策也。
◎加味生化湯:治産後三日内完谷不化,塊未消者。
川芎(一錢)   益智(一錢)
當歸(四錢)   黑姜(四分)
炙草(四分)桃仁(十粒)
茯苓(一錢半)
(一本當歸作三錢,有棗一枚。)
◎參苓生化湯:治産後三日内塊已消,谷不化,胎前素弱患此症者。
川芎(一錢)當歸(二錢)
黑姜(四分)    炙草(五分)
人參(二錢)茯苓(一錢)
白芍(一錢,炒)  益智(一錢,炒)
白術(二錢,土炒) 肉果(一個,制)
瀉水多,加澤瀉、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麥冬、五味子;寒瀉,加黑姜一錢,木香四分;食積,加神曲、麥芽消飯面,砂仁、山楂消肉食。産後瀉痢日久,胃氣虛弱,完谷不化,宜溫助胃氣,六君子湯加木香四分,肉果一個(制)。
(一本有蓮子八枚,去心,棗三枚。)
痢(第二十三)
産後七日内外,患赤白痢,裏急後重頻并,最爲難治。欲調氣行血,而推蕩痢邪,猶患産後元氣虛弱;欲滋榮益氣,而大補虛弱,又助痢之邪,惟生化湯減幹姜,而代以木香、茯苓,則善消惡露,而兼治痢疾,并行而不相悖也。再服香連丸,以俟一、二日後,病勢如減,可保無虞。若産七日外,有患褐花色後重,頻并虛痢,即當加補無疑。若産婦禀厚,産期已經二十馀日,宜服生化湯加連、芩、厚樸、芍藥行積之劑。
(一本作十數日。)
◎加減生化湯:治産後七日内患痢。
川芎(二錢)當歸(五錢)
炙草(五分)桃仁(十二粒)
茯苓(一錢)陳皮(四分)
木香(磨,三分)
紅痢腹痛,加砂仁八分。
◎青血丸:治噤口痢。
香連爲末,加蓮肉粉,各一兩半,和勻爲丸,酒送下四錢。
凡産三,四日後,塊散,痢疾少減,共十症,開後依治:
一産後久瀉:元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜服六君子湯,加木香四分,肉果一個(制),姜汁(五分);
二産後瀉痢:色黃,乃脾土真氣虛損,宜服補中益氣湯,加木香、肉果;
三産後傷面食:瀉痢,宜服生化湯,加神曲、麥芽;
(一本神曲,麥芽下有各一錢。)
四産後傷肉食:瀉痢,宜服生化湯,加山楂、砂仁;
五産後胃氣虛弱:瀉痢,完谷不化,當溫助胃氣,宜服六君子湯,加木香四分,肉果一個(制);
六産後脾胃虛弱:四肢浮腫,宜服六君子湯,加五皮散(見後水腫);
七産後瀉痢:無後重,但久不止,宜服六君子湯,加木香、肉果;
八産後赤白痢:臍下痛,當歸、厚樸、黃連、肉果、甘草,桃仁、川芎;
九産後久痢:色赤,屬血虛,宜四物湯,加荊芥、人參;
十産後久痢:色白,屬氣虛,宜六君子湯,加木香、肉果。
霍亂(第二十四)
由勞傷氣血,髒腑空虛,不能運化食物,及感冷風所緻,陰陽升降不順,清濁亂于脾胃,冷熱不調,邪正相搏,上下爲霍亂。
◎生化六和湯:治産後血塊痛未除,患霍亂。
川芎(二錢)當歸(四錢)
黑姜     炙草
陳皮藿香(各四分)
砂仁(六分)茯苓(一錢)
姜三片,煎。
◎附子散:治産後霍亂吐瀉,手足逆冷,須無塊痛方可服。
白術(一錢)當歸(二錢)
陳皮     黑姜
丁香甘草(各四分)
共爲末,粥飲送下二錢。
(一本有附子五分。)
◎溫中湯:治産後霍亂吐瀉不止,無塊痛者可服。
人參(一錢)白術(一錢半)
當歸(二錢)厚樸  (八分)
黑姜(四分)茯苓(一錢)
草豆蔻(六分)
姜三片,水煎服。
嘔逆不食(第二十五)
産後勞傷髒腑,寒邪易乘于腸胃,則氣逆嘔吐而不下食也。又有瘀血未淨而嘔者,亦有痰氣入胃,胃口不清而嘔者,當随症調之。
◎加減生化湯:治産婦嘔逆不食。
川芎(一錢)當歸(三錢)
黑姜砂仁
藿香(各五分)淡竹葉(七片)
水煎,和姜汁二匙服。
◎溫胃丁香散:治産後七日外嘔逆不食。
當歸(三錢)白術(二錢)
黑姜(四分)丁香(四分)
人參(一錢)陳皮(五分)
炙草(五分)前胡(五分)
藿香(五分)
姜三片,水煎服。
◎石蓮散:治廣婦嘔土心沖目弦。
石蓮子(去殼,去心,一兩半)白茯苓(一兩)
丁香(五分)
共爲細末,米飲送下。
(一本有白術,無白茯苓,丁香作五錢,用者酌之。)
◎生津益胃湯:治産婦虛弱,口渴氣少,由産後血少多汗内煩不生津液。
人參麥冬(去心)
茯苓(各一兩)大棗
竹葉浮小麥
炙草      栝萎根
大渴不止,加蘆根。
(一本人參一錢,麥冬茯苓三錢,存參。)
咳嗽(第二十六)
治産後七日内,外感風寒,咳嗽鼻塞,聲重惡寒,勿用麻黃以動汗;嗽而脅痛,勿用柴胡湯;嗽而有聲,痰少面赤,勿用涼藥。凡産有火嗽,有痰嗽,必須調理半月後,方可用涼藥,半月前不當用。
◎加味生化湯:治産後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。
川芎(一錢)當歸(二錢)
杏仁(十粒)桔梗(四分)
知母(八分)
有痰,加半夏曲;虛弱有汗咳嗽,加人參。總之産後不可發汗。
(知母一本作(四分)。)
◎加參安肺生化湯:治産後虛弱,旬日内外感風寒,咳嗽聲重有痰,或身熱頭痛及汗多者
川芎(一錢)人參(一錢)
知母(一錢)桑白皮(一錢)
當歸(二錢) 杏仁(十粒,去皮尖)
甘草(四分)桔梗(四分)
半夏(七分) 橘紅(三分)
虛人多痰,加竹瀝一杯,姜汁半匙。
按:咳嗽論中,明示縱有火嗽,在半月前,猶不得輕用涼藥,垂戒綦嚴。而第一與第二方中,均有知母,小注均有“外感風寒”雲雲。此必于既感之後,将蘊而爲燥熱,不得已而用之,小注未及申明。如謂不然,苟初感即用此涼品,豈不與前論顯爲枘鑿。讀者須會前人微意,庶不緻用古方而自少權衡耳。
◎  加味四物湯:治半月後幹嗽有聲,痰少者。
川芎白芍
知母瓜蒌仁(各一錢)
生地當歸(各二錢)
诃子(二錢) 冬花(六分)
桔梗(四分)甘草(四分)
兜鈴(四分)生姜(一大片)
水腫(第二十七)
産後水氣,手足浮腫,皮膚見光榮色,乃脾虛不能制水,腎虛不能行水也。必以大補氣血爲先,佐以蒼術、白術、茯苓補脾;壅滿,用陳皮、半夏、香附消之;虛火,加人參、木通;有熱,加黃芩、麥冬以清肺金。健脾利水,補中益氣湯;七日外,用人參、白術各二錢,茯苓、白芍各一錢,陳皮五分,木瓜八分,紫蘇、木通、大腹皮、蒼術、厚樸各四分;大便不通,加郁李仁、麻仁各一錢。如因寒邪濕氣傷脾,無汗而腫,宜姜皮、半夏,蘇葉加于補氣方,以表汗。
◎五皮散:治産後風濕客傷脾經,氣血凝滞,以緻面目浮虛,四肢腫脹氣喘。
五加皮地骨皮
大腹皮茯苓皮(各一錢)
姜皮(一錢)
棗一枚,水煎服。
又雲,産後惡露不淨,停留胞絡,緻令浮腫,若以水氣治之,投以甘遂等藥,誤矣!但服調經散,則血行而腫消矣。
◎調經散:
沒藥(另研)琥珀(另研,各一錢)
肉桂赤芍
當歸(各一錢)
上爲細末,每服五分,姜汁、酒各少許,調服。
(此方能調經治腹痛。)
流注(第二十八)
産後惡露流于腰臂足關節之處,或漫腫、或結塊,久則腫起作痛,肢體倦怠,急宜用蔥熨法以治外腫;内服參歸生化湯以消血滞,無緩也。未成者消,已成者潰。
◎蔥熨法:
用蔥一握,炙熱,搗爛作餅,敷痛處,用厚布二、三層,以熨鬥,火熨之。
◎參歸生化湯:
川芎(一錢半)當歸(二錢)
炙草(五分)人參(二錢)
黃耆(一錢半)肉桂(五分)
馬蹄香(二錢)
此症若不補氣血,節飲食,慎起居,未有得生者。如腫起作痛,起居飲食如常,是病氣未深,形氣未損,易治;若漫腫微痛,起居倦怠,飲食不足,最難治。或未成膿,未潰,氣血虛也,宜服八珍湯;憎寒惡寒,陽氣虛也,宜服十全大補湯;補後大熱,陰血虛也,宜服四物湯,加參、術、丹皮;嘔逆,胃氣虛也,宜服六君子湯,加炮姜、幹姜;食少體倦,脾氣虛也,宜服補中益氣湯;四肢冷逆,小便頻數,腎氣虛也,補中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞散治産後流注惡露,日久成腫,用此宜導其膿,若未補氣血旺,不可服此方。
膨脹第二十九
其人素弱,臨産又勞,中氣不足,胸膈不利,而轉運稽遲,若産後即服生化湯以消塊止痛,又服加參生化湯以健脾胃,自無中滿之症。其膨脹,因傷食而誤消,因氣郁而誤散,多食冷物而停留惡露;又因血虛大便燥結,誤下而愈脹;殊不知氣血兩虛,血塊消後,當大補氣血,以補中虛。治者若但知傷食宜消,氣郁宜散,惡露當攻,便結可下,則胃氣反損,滿悶益增,氣不升降,濕熱積久,遂成膨脹。豈知消導坐于補中,則脾胃強,而所傷食氣消散;助血兼行,大便自通,惡露自行。
如産後中風,氣不足,微滿,誤服耗氣藥而脹者,服補中益氣湯。
人參(五分)當歸(五分)
白術(五分)      白茯苓(一錢)
川芎(四分)白芍(四分)
蘿蔔子(四分)木香(三分)
(一本人參、白術俱作一錢,當歸作二錢,有姜一片。)
如傷食,誤服消導藥成脹;或脅下積塊,宜服健脾湯
人參白術
當歸(各三錢)     白茯苓
白芍神曲
吳萸(各一錢)大腹皮
陳皮(各四分)砂仁
麥芽(各五分)
(一本人參、白術作二錢。)
如大便不通,誤服下藥成脹,及腹中作痛,宜服養榮生化湯。
當歸(四錢)白芍(一錢)
白茯苓(一錢)人參(一錢)
白術(二錢)陳皮(五分)
大腹皮(五分)香附(五分)
從蓉(一錢)桃仁(十粒,制)
塊痛,将藥送四消丸。屢誤下,須用參、歸半斤,大便方通,膨脹方退。凡誤用消食耗氣藥,以緻絕谷,長生活命丹屢效。方見傷食條。
(一本無桃仁。)
怔忡驚悸(第三十)
由産憂驚勞倦,去血過多,則心中跳動不安,謂之怔仲;若惕然震驚,心中怯怯,如人将捕之狀,謂之驚悸。治此二症,惟調和脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩後血塊未消,宜服生化湯,且補血行塊,血旺則怔定驚平,不必加安神定志劑。如塊消痛止後患此,宜服加減養榮湯。
當歸(二錢)川芎(二錢)
茯神(一錢)人參(一錢)
棗仁(一錢,炒)麥冬(一錢)
遠志(一錢)白術(一錢)
黃耆(一錢,炙)    元肉(八枚)
陳皮(四分)      炙草(四分)
姜煎。
虛煩加竹瀝、姜汁,去川芎、麥冬,再加竹茹一團;加木香,即歸脾湯。
◎養心湯:治産後心血不定,心神不安。
炙黃耆(一錢)     茯神(八分)
川芎(八分)當歸(二錢)
麥冬(一錢八分)遠志(八分)
柏子仁(一錢)人參(一錢半)
炙草(四分)      五味(十粒)
姜,水煎服。
(一本有元肉六枚。)
骨蒸(第三十一)
宜服保真湯。先服清骨散。
◎柴胡梅連湯:即清骨散作湯,速效。
柴胡前胡
黃連烏梅(去核)
各二兩,共爲末聽用;再将豬脊骨一條,豬苦膽一個,韭菜白十根,各一寸,同搗成泥,入童便一酒盞,攪如稀糊,入藥末,再搗,爲丸如綠豆大,每服三四十丸,清湯送下。如上膈熱多,食後服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不專治産婦。
◎保真湯:
黃耆(六分)人參(二錢)
白術(二錢,炒)    炙草(四分)
川芎(六分)當歸(二錢)
天冬(一錢)麥冬(二錢)
白芍(二錢)      枸杞(二錢)
黃連(六分,炒)黃柏(六分,炒)
知母(二錢)      生地(二錢)
五味(十粒)地骨皮(六分)
棗三枚,去核,水煎服。
(一本無麥冬、黃連。)
◎加味大造湯:治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。
人參(一兩)當歸(一兩)
麥冬(八分)石斛(八分,酒蒸)
柴胡(六錢)      生地(二兩)
胡連(五錢)山藥(一兩)
枸杞(一兩)黃柏(七分,炒)
先将麥冬、地黃搗爛,後入諸藥同搗爲丸,加蒸紫河車另搗,焙幹爲末,煉蜜丸。
(一本麥冬、石斛僅作八錢,柴胡五錢,黃柏四分,酒炒。)
心痛(第三十二)
此即胃脘痛。因胃脘在心之下,勞傷風寒,及食冷物而作痛,俗呼爲心痛。心可痛乎!血不足,則怔仲驚悸不安耳。若真心痛,手足青黑色,旦夕死矣。治當散胃中之寒氣,消胃中之冷物,必用生化湯,佐消寒食之藥;無有不安。若綿綿而痛,可按止之,問無血塊,則當論虛而加補也。産後心痛、腹痛,二症相似,因寒食與氣上攻于心,則心痛;下攻于腹,則腹痛,均用生化湯加肉桂、吳萸等溫散之藥也。
◎加味生化湯:
川芎(一錢)當歸(三錢)
黑姜(五分)肉桂(八分)
吳萸(八分)砂仁(八分)
炙草(五分)
傷寒食,加肉桂、吳萸;傷面食,加神曲、麥芽;傷肉食,加山楂、砂仁;大便不通,加肉從蓉。
腹痛(第三十三)
先向有塊無塊。塊痛,隻服生化湯,調失笑散二錢,加元胡一錢;無塊,則是遇風冷作痛,宜服加減生化湯。
川芎(一錢)當歸(四錢)
黑姜(四分)      炙草(四分)
防風(七分)      吳萸(六分)
白蔻(五分)桂枝(七分)
痛止去之。随傷食物,所加如前。
小腹痛(第三十四)
産後虛中,感寒飲冷,其寒下攻小腹作痛;又有血塊作痛者;又産後血虛臍下痛者,并治之以加減生化湯。
川芎(一錢)當歸(三錢)
黑姜(四分)      炙草(四分)
桃仁(十粒)
有塊痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若無塊,但小腹痛,亦可按而少止者,屬血虛,加熟地三錢,前胡、肉桂各一錢爲末,名前胡散。
虛勞(第三十五)
指節冷痛,頭汗不止。
人參(三錢)當歸(三錢)
黃耆(二錢)淡豆豉(十粒)
生姜(三片)      韭白(十寸)
豬腎(二個)
先将豬腎煮熟,取汁煎藥八分,溫服。
(一本有或用豬胃一個。先将胃略煮後再煎湯煮藥。)
遍身疼痛(第三十六)
産後百節開張,血脈流散,氣弱則經絡間血多阻滞,累日不散,則筋牽脈引,骨節不利,故腰背不能轉側,手足不能動履,或身熱頭痛,若誤作傷寒,發表出汗,則筋脈動蕩,手足發冷,變症出焉,宜服趁痛散。
當歸(一錢)甘草
黃耆白術
獨活(各八分)肉桂(八分)
桑寄生(一錢)牛膝(八分)
薤白(五根)
姜三片,水煎服。
(一本無桑寄生。)
腰痛(第三十七)
由女人腎位系胞,腰爲腎腑,産後勞傷腎氣,損動胞絡,或虛未複而風乘之也。
◎養榮壯腎湯:治産後感風寒,腰痛不可轉。
當歸(二錢)防風(四分)
獨活          桂心
杜仲續斷
桑寄生(各八分)
生姜三片,水煎服。兩帖後痛未止,屬腎虛,加熟地三錢。
(一本川芎八分。)
◎加味大造丸:治産後日久,氣血兩虛,腰痛腎弱,方見骨蒸條。
◎青娥丸:
胡桃(十二個)     破故紙(八兩,酒浸,炒)
杜仲(一斤,姜汁炒,去絲)
爲細末,煉蜜丸,淡醋湯送六十丸。
(胡桃一本作二十個。)
脅痛(第三十八)
乃肝經血虛氣滞之故。氣滞,用四君子湯加青皮、柴胡;血虛,用四物湯加柴胡、人參、白術。若概用香燥之藥,則反傷清和之氣,無所生矣。
◎補肺散:治脅痛。
山萸當歸
五味山藥
黃耆川芎
熟地木瓜
白術獨活
棗仁(各等分)
水煎服。
(一本山萸二錢,當歸二錢,五味十粒,黃耆八分,川芎六分,熟地錢半,木瓜、白術各一錢,獨活八分,棗仁一錢,姜一片,無山藥,存參。)
陰痛(第三十九)
産後起居太早,産門感風作痛,衣被難近身體,宜用祛風定痛湯。
川芎(一錢)當歸(三錢)
獨活防風
肉桂荊芥(各五分,炒黑)
茯苓(一錢)      地黃(二錢)
棗二枚,煎服。
又附陰疳陰蝕。陰中瘡曰匿瘡,或痛或癢,如蟲行狀,濃汁淋漓。陰蝕幾盡者,由心腎煩郁,胃氣虛弱,緻氣血流滞。經雲:「諸瘡痛癢皆屬于心。」治當補心養腎,外以藥熏洗,宜用十全陰疳散。
川芎當歸
白芍地榆
甘草(各等分)
水五碗,煎二碗,去渣薰,日三夜四,先薰後洗。
一方,用蒲黃一升,水銀二兩,二味調勻搽。
一方,用蝦蟆、兔糞等分爲末,敷瘡。
一方,治疳蟲食下部及五髒。取東南桃枝,輕打頭散,以綿纏之。
一方,用石硫黃末,将縛桃枝蘸而燃煙薰之(按此條宜與上條合看)。
一方,截一短竹筒,先納陰中,以桃枝燒煙薰之。
惡露(第四十)
即系裹兒污血,産時惡露随下,則腹不痛而産自安。若腹欠溫暖,或傷冷物,以緻惡露凝塊,日久不散,則虛症百出;或身熱骨蒸,食少赢瘦;或五心煩熱,月水不行,其塊在兩脅,動則雷鳴,嗜雜暈眩,發熱似瘧,時作時止,如此數症,治者欲洩其邪,先補其虛,必用補中益氣湯送三消丸,則元氣不損,惡露可消。
◎加味補中益氣湯:
人參(一錢)白術(二錢)
當歸(三錢)      黃耆(一錢,炙)
白芍(一錢)      廣皮(四分)
甘草(四分)
姜,棗,煎服。
◎三消丸:治婦人死血食積痰三等症。
黃連(一兩,一半用吳萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用)
川芎(五錢)萊菔子(一兩五錢,炒)
桃仁(十粒)      山栀
青皮三棱
莪術(各五錢,俱用醋炒)山楂(一兩)
香附(一兩,童便浸炒)
上爲末,蒸餅爲丸,食遠服,用補中益氣湯送下五、六十丸;或用白術三錢,陳皮五錢,水一锺,煎五分送下亦可。
此方治産後傷食,惡露不盡。若初産惡露不下,宜服生化湯加楂炭三錢。每日一帖,連服四劑,妙。
乳癰(第四十一)
乳頭屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經。若乳房臃腫,結核色紅,數日外腫痛潰稠膿,膿盡而愈,此屬膽胃熱毒,氣血壅滞,名日乳癰,易治。若初起内結小核,不紅不腫不痛,積之歲月,漸大如巉岩石,破如熟榴,難治。治法:痛腫寒熱,宜發表散邪;痛甚,宜疏肝清胃;膿成不潰,用托裏;肌肉不生,膿水清稀,宜補脾胃;膿出及潰,惡寒發熱,宜補血氣;飲食不進,或作嘔吐,宜補胃氣。乳岩初起,用益氣養榮湯加歸脾湯,間可内消;若用行氣破血之劑,速亡甚矣。
◎瓜蒌散:治一切癰疽,并治乳癰。癰者,六腑不和之氣,陽滞于陰則生之。
瓜萎(一個,連皮搗爛) 生甘草(五分)
當歸(三錢)乳香(五分,燈心炒)
金銀花(三錢)白芷(一錢)
沒藥(五分,燈心炒)青皮(五分)
水煎,溫服。
◎回脈散:乳癰未潰時服此,毒從大便出,虛人不用。
大黃(三錢半)白芷(八分)
乳香(五分)木香(五分)
沒藥(五分)穿山甲(五分,蛤粉拌炒)
共爲末,人參二錢煎湯,調藥末服。
(一本大黃作三錢,有人參三錢。)
◎十全大補湯:
人參白術
黃耆          熟地(各三錢)
茯苓(八分)甘草(五分)
川芎(八分)金銀花(三錢)
瀉,加黃連、肉果;渴,加麥冬、五味;寒熱往來,用馬蹄香搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方,用烏藥軟白香辣者五錢,研,水一碗,牛皮膠一片,同煎七分,溫服。如孕婦腹内痛,此二方可通用。
(一本人參四味各二錢。)
又有乳吹,乃小兒飲乳,口氣所吹,乳汁不通,壅結作痛,不急治則成癰,宜速服瓜蒌散,更以手揉散之。
風甚(第四十二)
用山羊血取色新者,于新瓦上焙幹,研末,老酒沖下五,六分爲度;重者用至八分,其效如神。
又用抱不出殼雞子,瓦上焙幹,酒調服。
如治虛寒危症,用藍須子根刮皮,新瓦上焙幹,研末,溫服一錢爲度,雖危可保萬全。
不語(第四十三)
乃惡血停蓄于心,故心氣閉塞,舌強不語,用七珍散。
人參石菖蒲
川芎          生地(各一兩)
辰砂(五分,研)防風(五錢)
細辛(一錢)
共爲細末,用薄荷湯下一錢。因痰氣郁結,閉口不語者,用好明礬一錢,水飛過,沸湯送下。
(一方治産後不語。)
人參          石蓮子(去心)
石菖蒲(各等分)
水煎服。
《婦人良方》雲:産後暗,心腎虛不能發聲,七珍散;脾氣郁結,歸脾湯;脾傷食少,四君子湯;氣血俱虛,八珍湯,不應,獨參湯,更不宜急加附子,蓋補其血以生血,若單用佛手散等破血藥,誤矣。
傅青主女科 補集
産後大便不通
用生化湯内減黑姜加麻仁;脹滿,加陳皮;血塊痛,加肉桂,元胡。如燥結十日以上,肛門必有燥糞,用蜜棗導之。
◎煉蜜棗法:
用好蜜二、三兩,火煉滾,至茶褐色,先用濕桌,傾蜜在桌上,用手作如棗樣,插肛門,待欲大便,去蜜棗,方便。
又方,用麻油,口含竹管入肛門内,吹油四、五口,腹内糞和即通;或豬膽亦可。
傅青主女科 補集
治産後雞爪風
組成:桑柴灰(三錢,存性)   魚膠(三錢,炒)
手指甲(十二個,炒)
共爲末,黃酒送下,取汗即愈。
傅青主女科 補集
保産無憂散
組成:當歸(錢半,酒洗)    炒黑芥穗(八分)
川芎(錢半)艾葉(七分,炒)
面炒枳殼(六分)     炙黃耆(八分)
菟絲子(錢四分,酒炒)厚樸  (七分,姜炒)
羌活(五分)川貝母(一錢,去心)
白芍(錢二分,酒炒)甘草(五分)
姜三片,溫服。
上方保胎,每月三、五服,臨産熱服,催生如神。
傅青主女科 補集
治遍體浮腫
是脾虛水溢之過。凡浮腫者可通用,俱神效。
真縮砂仁四兩,萊菔子二兩四錢,研末,水浸濃取汁,浸砂仁,候汁盡,曬幹,研極細末,每服一錢,漸加至二錢爲度,淡姜湯送下。
傅青主女科 補集
保産神效方
未産能安,臨産能催,偶傷胎氣,腰疼腹痛,甚至見紅不止,勢欲小産,危急之際,一服即愈,再服全安。臨産時交骨不開,橫生逆下,或子死腹中,命在垂危,服之奇效。
全當歸(一錢五分,酒洗)紫厚樸  (七分,姜汁炒)
真川芎(一錢五分)菟絲子(一錢五分,酒泡)
川貝母(二錢,去心,淨煎好方和入)
枳殼(六分,面炒)   川羌活(六分)
荊芥穗(八分)     黃耆(八分,蜜炙)
蕲艾(五分,醋炒)   炙草(五分)
白芍(一錢二分,冬用二錢,酒炒)
生姜三片,水二锺,煎八分,渣水一锺煎六分,産前空心預服二劑,臨産随時熱服。此方仙傳奇方,慎勿以庸醫輕加減其分兩。
按:保産無憂散、保産神效方,與編首治産秘驗良方,俱相同,特引論略别,并存參看可也。