5月28日玛丽医院妇科专家王淑华专题答疑 - 孕晚期 -怀孕知识 - 宝宝孕历

网友xujingyuanlove：紧急避孕后怀孕的宝宝还能要嘛？

妇科专家答疑：您好，紧急避孕药的成功率仅有72%，避孕失败临床上是常见的。紧急避孕药是高性激素类药物，如果您已经确定怀孕，对胎儿则有明确的致畸作用。药物对胎儿的影响如何，取决于用药时胎儿所处的发育阶段，以及药物的药效和剂量。您所用的药物，虽然有致畸作用，但同样的药物，同样的剂量，对有的胚胎有影响，有的就没有影响，现在有没有影响还没有办法检测到。如果您想留下孩子的话，建议您做好孕期检查，在孕20-28周时做四维彩超排畸检查，了解胎儿的发育情况和有无畸形，有问题再及时处理。

网友美丽雅姿：王主任：您好，我下个月准备要宝宝了，想请问一下怀孕的人可以用护肤品吗？听说应该用纯天然的那种，不要用美白的，但现在有那种孕妇专用的，像十月天使和贝亲都有孕妇专用的美白系列护肤品，都说美白系列可能含铅汞等有害物质，那像以上那两种孕妇专用的可以用吗？

妇科专家答疑：您好，您在孕期可以适当应用护肤品，以纯天然制成的为最好。应避免使用彩妆，如口红，眼影等。彩妆中多含有一些化学物质，有些可以通过皮肤吸收，经胎盘给胎儿带来一定潜在不良影响。做好不要用美白产品，这类护肤品中，可能含有的铅质较高。

网友linmenlan：医生你好，请问患有 重度宫颈糜烂可以顺产吗？顺产会不会加重病情或感染宝宝？

妇科专家答疑：您好，分娩方式的选择需要根据具体的孕妇身体情况、胎儿大小、胎位、产道、产力等综合各方面的情况来决定，宫颈糜烂对于分娩方式没有影响。建议您遵医嘱选择适合您的分娩方式分娩。

网友zl9301022：我26年流产之后再也没有怀孕，后来检查发现是宫颈炎、输卵管一侧通而不畅一侧不能，我现在喝中药能不能消炎呢，还有我以前做B超都是子宫后位，4月份才做的一次也是后位，可昨天我换了家医院居然变成前位了，这是怎么回事，和我以前查的完全相反，我以前一直是左侧卵巢比右边的大一些，可这次也是相反，搞得我很郁闷.想请教一下这是怎么回事？

妇科专家答疑：您好，双侧输卵管均不通畅，治疗方面首先要明确发生阻塞的部位，如果是伞端粘连，可行腹腔镜分解粘连术治疗，如果是其他部位，则可行输卵管反复通液，或导丝介入等治疗。中医也有一些松解粘连的疗法，具体建议您详细询问您的主管医生，她对您的情况更加清楚一些。如果您进行第一次检查后，进行过性生活，则可能导致子宫体位的改变，但无论是前位，还是后位，均是子宫的正常体位，您不必多虑。关于卵巢大小的问题，多是B超测量差异，此与不同检测医生对于测量标准的把握不同有关。

网友二月春风：医生，您好！我想问一下：我和老公性生活很和谐，也都能达到高潮，育子后没有上环只戴避孕套来避孕，可我每次性生活过后都会感觉全身酸疼，感觉很累，象走了很远的路一样，休息两天才能恢复正常，请问这是什么原因造成的呢？

妇科专家答疑：您好，您夫妻生育孩子后，带小宝宝比较辛苦，常对于女性的精力分担较大，故您会有性生活后的疲惫感，尤其是频繁性生活后。此方面，您夫妻需注意生活，和工作相互协调，尽量多注意休息，可在睡前进行性生活，这样在晚上睡觉时，可得到一定程度的休养。

网友wjsml666666：王主任您好!请问卵巢囊肿是怎么形成的，怎样治疗效果好呢？平时需要怎么注意？

妇科专家答疑：您好，我们平常所说的卵巢囊肿是卵巢囊性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称。卵巢瘤样病变 ，又称非赘生性卵巢囊肿 ，多发生在育龄妇女 ，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等。但卵巢囊肿通常是功能性囊肿，如果囊肿不超过5厘米，您可以在下次月经干净后3~7天再次复查B超。

网友1009962385chj：医生你好，请问引产后流血半月左右，会不会引起输卵管赌塞.因为在怀孕前做了一次输卵管通水，所以有些担心，B超查得出来吗？

妇科专家答疑：您好，一般来说，大月份引产后，产后恶露多在产后三周左右完全干净。产后恶露时间长短，与输卵管是否发生粘连阻塞没有直接关系。但如果YD出血时间延长，则发生宫腔内感染的机会会相对增加，从而可能出现输卵管炎性粘连。输卵管粘连需通过输卵管通液，或是造影检查，B超对于此没有诊断意义。

网友yuhhhh1111：王主任：你好！我想问一下，前面两胎都是剖腹产的，如果想再生还可以吗？

妇科专家答疑：您好，一般剖腹产后要等身体彻底恢复三年后才能再怀孕。剖腹产没有明显的次数限制，应由个人体质，及术后的恢复情况来决定，一般来说，剖腹产次数越多，子宫的瘢痕组织越大，以后妊娠，尤其是到了妊娠晚期的危险性也相对越大。

网友iamdancing0713：您好，请问乙肝三系2、4、5呈阳性，对怀孕和小孩有影响么？该怎么做？

妇科专家答疑：您好，乙肝五项检查第二，四，五项为阳性，此检查结果提示您目前处于急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。您近期计划要孩子，最好再检查一下肝功能，及HBV DNA，以明确体内肝炎病毒的状态，如果您身体的一般情况较好，则可以考虑受孕。

网友妈妈好着急：请问专家：生过孩子后一般多久来月经？我都一年了还没来(目前宝宝还在吃母乳)，正常吗？来的太晚会对身体有影响吗？

妇科专家答疑：您好，如果您不是母乳喂养，在产后的5～8周第一次月经就可能出现；如果是母乳喂养，可能直到停止哺乳，月经才会再来，但大部分产妇在产后半年恢复月经。您先不必多虑，可在给孩子断奶后，再继续观察。

网友：王主任您好！我今年29岁，近几个月因同房后有出血现象，内诊和B超都没看出问题，在医生的建议下，我昨天做了分段诊刮，当时医生说我的子宫内膜很厚，肯定有问题，进行了彻底的刮宫，然后让我输几天消炎药，我想问一下，这样进行彻底刮宫正确吗，还有做完后我肚子很难受，我需要吃益母草、生化颗粒之类的药吗，谢谢！

妇科专家答疑：您好，子宫内膜厚度在月经周期的不同时期厚度是不一样的，正常排卵期子宫内膜厚度7-8毫米，排卵期后增至10毫米。引起子宫内膜增厚的原因有很多，常见的可有，1.外源性雌激素补充过度，2.内源性孕激素产生不足，不能对雌激素起到有效拮抗作用，常见于某些内分泌疾病，如功能失调性子宫出血。诊刮一方面是检查手段，另一方面用于止血。具体您遵医嘱治疗即可。

网友kaige3512：王主任：前几天(5月22-24日)肚子难受，以为肠胃炎，就吃了一些999胃泰，肠炎宁等一些药，在5月25日做B超，结果为早孕，怀孕已经6周。请问王主任这些药对宝宝有影响吗？对了，在4月9号的时候，由于喉咙发炎，挂了2天吊瓶，用了一些抗生素，这些有影响吗？恳请王主任解答，谢谢！

妇科专家答疑：您好，您所服用的两种用于缓解胃部不适症状的药物，均不是孕期的安全用药，甚至有导致早孕期流产的作用，您所谓您应用了抗生素，具体是哪一种，一般孕期处理头孢菌素类抗生素，及青霉素抗生素外，均不是孕期的安全用药。但药物对胎儿的影响如何，并非绝对的。如果您想留下胎儿，最好在孕20~28周之间进行四维彩超，排除胎儿畸形。

网友我好想减肥：我想咨询下，我老公平时不喝酒，但昨天喝了两杯啤酒，刚刚昨天又是我的危险期，如果有了孩子，会不会有问题？谢谢！

妇科专家答疑：您好，从优生优育的角度来讲，建议计划妊娠前夫妻双方不要服用任何药物，应保持作息合理，身体健康状态良好，您最好三个月后再考虑要孩子，当然，男方醉酒也不是绝对会对精子质量产生不良影响的，近期计划怀孕也不完全禁止，另外，为了您能孕育一个健康的宝宝，建议您夫妻二人做好孕前检查。

网友岁月随想_1982：王主任，您好!我现在怀孕25周加6天，昨天去医院产检回来下出租车的时候，身子刚挪到后排车门边的时候，我妈突然把前排的车门"砰"地一声给关上了，感觉声音挺响的，当时我的肚子离车门非常近，宝宝本来动得很欢，听到声音后突然就不动了，会不会把宝宝的耳朵给震聋了啊？

妇科专家答疑：您好，一般来说，虽然不建议孕妇肚子近距离接触较大声响，但仅是这一次震动，还不足以导致胎儿耳聋，您在孕期也无法评断，您先不必多虑，建议您继续做好今后定期的产前检查。

网友yanglei63：怀孕期间每各三两天拉肚子，每天拉2次左右正常吗？

妇科专家答疑：您好，如果您现在没有腹胀，腹痛，恶心呕吐，发热等全身表现，建议您先改变一下饮食结构，注意饮食卫生，营养，易吸收，避免辛辣刺激饮食，多喝水，不可擅自使用药物，观察一段时间，如果腹泻症状无缓解或是有加重倾向，建议您要及时到医院就医，查便常规看看是不是存在肠道感染。

网友amay1314：您好，我想问一下，输卵管有问题症状有哪些？

妇科专家答疑：您好，输卵管是女性盆腔内生殖器官的一部分，输卵管发生异常阻塞，或是迂曲延长等，通常是在女性发生不孕时，才被发现。没有其他临床异常症状。

网友smileangel88：你好，我准备今年要宝宝，但月经非常不准，时常退后，我4月21日末次月经，在第24天做B超的时候说已经排卵了，但我通过测量体温后发觉体温并没有上升。于第38天的时候做B超，说我左侧有卵泡囊肿，大小有2cm左右，有少许盆腔积液。同时测体温发现上SD到36.7，(较平时高0.5)自己也感觉左侧小腹疼痛。现在很疑惑，不知道该吃药还是不吃药？我需要还做什么检查吗？

妇科专家答疑：您好，您这种情况可以通过B超监测排卵的方法，进行指导同房，提高受孕几率。通过B超监测排卵是一种最可行的办法，在月经周期的前10天，每3～4天做1次B超，第10天以后，每天或隔天做1次B超，只有这样频繁地做B超才能捕捉到“破”的时机。总之，B超监测卵泡和排卵日是无创、无痛苦、准确的好办法。

网友曙光2009：医生你好!我想问一下，我是小三阳患者，但我的肝功是好的.我想问我能要小孩吗？如能要请问要注意什么？

妇科专家答疑：您好，您患有乙肝小三阳，现处于孕期，不仅应检查乙肝五项，肝功能，还需检查肝脏B超，HBV-DNA，以了解乙肝病毒的活动情况，及肝脏功能，您在孕晚期应积极进行阻断母婴传播治疗，要从产前3个月起，每月注射一次乙肝免疫球蛋白，每次剂量200～400IU；新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白，间隔两周再注射一支，然后联合应用乙肝疫苗，对婴儿的保护率可达70%-90%。