浅谈如何提高护理安全防范 - 《中华实用医药杂志》 - 期刊杂志赏析网1 免费杂志|电子杂志...

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　　护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护理安全是指护理服务全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。安全护理每一位病人，是时代赋予护理工作者的责任，也是广大人民群众的希望。
　　1 影响护理安全的因素［1］
　　1.1 护理人员因素 因为护理人员是护理措施的实施者，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求，就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患。主要表现有：（1）人在护理岗位，但主要精力未放在护理工作上，对护士职业不热爱，想改行，工作中马马虎虎，责任心不强，导致对病人漠不关心，对病情的发展缺乏主动性和预见性。（2）理论知识薄浅、操作技能差，无法对病人的病情变化作出准确的判断，从而不能及时报告医师、及时处理，延误了最佳抢救时机。（3）有的对药物性能、剂量、毒副作用、抢救对抗药物不知道；有的换算错误，导致用药不准确。（4）极少数护士对解剖部位不熟悉，造成多次穿刺、胃管误入气管、尿管误入阴道等类似不该发生的现象。因此，应把护士素质与能力的培养，作为研究防范事故的核心。
　　1.2 物质因素 物质因素主要包括3个方面：（1）设备方面。护理设备是完成护理任务的重要工具，如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作，造成不安全因素。（2）物品方面。护理物品质量差或数量不足，也是不安全的因素之一，常见的现象有输液器的漏液、甚至导致过敏反应。（3）药品方面。不能严格核对药品的名称、有效期、质量也会造成不安全。
　　1.3 环境因素 环境方面主要包括：（1）设施及布局。医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等。（2）环境污染。环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染。（3）危险品管理。医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。（4）病区治安。病区的治安问题，如防火、防盗、防止犯罪活动等。
　　1.4 管理因素 管理因素方面存在的问题主要有：（1）思想教育不到位，安全意识不强。（2）规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位。（3）业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上。（4）管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取的措施不力。
　　1.5 病人因素 护理是一项护患双方共同参与、共同协作的活动，护理活动的正确实施有赖于病人的密切配合及支持。作为护士，在巡视病区、实施护理措施过程中，注意病人的情绪变化，对病人积极进行心理疏导，耐心解释，规范职业行为，用法律来维护护患双方的合法权益，提高病人的信任度，增强医院信誉。
　　2 抓好护理安全预防
　　2.1 常抓教育，强化安全意识 医疗护理安全是医院管理永恒的主题，要把安全预防事故教育作为经常性教育工作来抓，牢固树立“安全第一，质量第一”的思想观念。消除护理不安全性是避免护理差错，保证护理安全的前提。在日常工作中，有些护理人员法律意识薄弱，直至出现严重差错或事故，才体会到法律意识的重要。因此，应经常组织护士学习《医院护理工作管理制度》、《护理差错制定标准及处理方法》及《医疗事故处理条例》等与护理安全管理有关的文件。本院每个科室都确定了护理安全日，增强各级护理人员的防范意识，坚持对护理人员进行经常性的法制教育。学习教育中，将安全教育与规章制度、职业道德教育相结合，利用好的典型广泛宣扬，分析违章事例敲警钟，运用安全质量实例讲道理。加强对护理不安全因素和差错事故隐患的管理，对潜在的不安全因素重点分析、重点讲评，对每一起护理缺陷和差错一查到底，明确责任，使当事者和护士们都受到教育，必要时在护士长例会或全院大会上通报，并警示大家，使全体护理人员明确规章制度是护理安全的保证，是职业道德的基本要求，从而自觉地履行职责。
　　2.2 节假日的护理安全管理 节假日期间，由于护理人员相对减少，又无人监督，加之思想松懈，给护理工作质量的管理带来一定的难度，易发生护理质量缺陷与事故［2］。针对上述问题，我们在防范上下功夫，加强节前与职业道德的教育，树立良好的护理道德，尤其节假日无人监督的情况下，工作态度要始终如一，保证护理工作的安全。护士长根据科内病人的数量、质量、工作量妥善安排工作，合理分工，加强合作。建立副班制，有特殊情况及时调用人员。护士长坚持每日早、晚查房制度，检查每日工作重点与当日工作质量的情况，及时解决问题，使节假日值班人员时刻提醒自己工作不可松懈。节假日连休时，护士长参与科室值班，使科内工作秩序保持惯性运行，也可了解科室护理人员工作情况，也体现了对下级人员的关心和体贴。节日前护士长对急救室的物品、器材应准备齐全，保持性能良好，为抢救工作打好基础。