袭五类近八成肺癌发现时已是晚期 肺癌容易侵人

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郭惠琴
 
2010年12月09日07:31  来源：人民网-《人民日报》
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据统计，近八成肺癌患者发现时已是晚期。诊断偏晚，是肺癌患者整体生存率不高的重要原因之一。因此，如果知道了肺癌的高危因素，人们就能有针对性地加以预防，至少能做到定期体检、严密观察，将肺癌扼杀在萌芽状态。
肺癌的危险因素，大致可以按照下面的顺序排列。因此，五类人应警惕肺癌侵袭。
有肿瘤家族史者。很多肿瘤有明显的家族聚集特点，包括肺癌、结肠癌、乳腺癌等。日本曾做过一个研究，研究者将直系亲属有肺癌的患者和没有肺癌家族史的患者分成两组，前者患病几率是后者的2倍。肺癌的遗传性在女性身上表现得更为明显。临床经验表明，家族中有患其他肿瘤的人，其罹患肺癌的风险也比没有肿瘤家族史的人要高。
有结核病史者。结核病是易发于年轻人的慢性传染病，80%的结核发生在肺部。结核病曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。临床经验表明，不少陈旧的肺结核病灶，日后会成为肺癌的摇篮。有的患者早年曾患肺结核，后来发现结节逐渐增大，最终病理诊断为瘢痕癌。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，受感染人数超过4亿。这个庞大的结核病感染人群，也许与近年我国肺癌高发有着因果关系。
吸烟和被动吸烟者。流行病学和科学实验已相继证明，香烟中含有42种致癌物质，患肺癌与吸烟密切相关。研究表明，长期吸烟者中肺癌的患病率较不吸烟者增加10—20倍。此外，在不吸烟却罹患肺癌的患者中，25%是被动吸烟者。被动吸烟所吸进的有害物质往往比主动吸烟更厉害。吸烟者年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长，就越危险；女性吸烟者发生肺癌的危险是男性的2倍。
接触有害化学物质者。近年来，大气污染日趋严重，人们越来越多地和有害化学物质“亲密接触”，肺癌也随之高发。
精神压力大者。过度紧张或精神遭受重创的人，往往在一段时间内处于应激状态，此时人体的免疫功能低下，疾病会乘虚而入。
综上所述，预防肺癌应遵照五个原则：有肿瘤家族史的人，应该保持健康的生活方式，每年拍胸片或做肺部CT；有结核病史者，积极治疗结核病，定期体检；吸烟者必须戒烟，不吸烟者要远离二手烟、三手烟；避免长期接触有害化学物质，必要时使用护具；保持良好的心态、积极乐观的生活态度，应对生活工作中的各种不测。
（作者系北京协和医院胸外科主任医师）
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