神马文学网桂枝汤
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作者:jaketer，更新日期：2010-01-12 12:36:22
【释名】本方以桂枝为君，故名桂枝汤。
【方源】《伤寒论》。
【功效】疏风解肌，调和营卫。
【组成】桂枝三钱、芍药三钱、生姜三片、炙甘草二钱、大枣六枚。
【用法及用量】水煎服，日二次，温服。覆令微汗，不可令如水流漓，病必不除。若服后汗出病痊，不必尽剂。服已，喝稀粥一碗，以助药力。若脉紧、汗不出者，酒客病风寒而汗出者，禁用。
【方证】外感风邪，头痛发热，汗自出，恶风恶寒，鼻鸣干呕，脉浮弱者。或者自汗、盗汗，虚损虚疟。
【主治】(1)感冒之表虚有汗者。
(2)诸种疾病之表虚自汗者。
(3)妊娠恶阻之气血不和者。
(4)植物神经功能紊乱之时热时寒者。
(5)湿疹、荨麻疹等皮肤瘙痒症之受风寒而发者。
(6)风湿热。
(7)风湿性关节炎之营卫不和者。
(8)坐骨神经痛。
(9)颈椎病之手臂麻木不仁者。
(10)心律不齐之心动悸者。
(11)慢性肠炎之寒性腹痛者。
(12)胃肠功能紊乱之寒气上逆者。
【历代医家方论】《伤寒论》说：“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。太阳病，头痛发热、汗出恶风者，桂枝汤主之。太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，桂枝汤主之。太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。病常自汗出，此为营气和。营气和者外不谐，以卫气不共营气和谐故尔。以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此为卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却予桂枝汤则愈。凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。若酒客病，不可予桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可予也。当须识此，勿令误也。太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不得解者，此为坏病，桂枝不中与也。观其脉证.知犯何逆，随证治之。”
《伤寒明理论》说：“桂枝辛热，用以为君，必谓桂犹圭也。宣导诸药，为之先骋，是犹辛甘发散为阳之意。盖发散风邪，必以辛为主，故桂枝所以为君也。芍药味苦酸微寒，甘草味甘平，二物用以为臣佐者，《内经》所谓风淫所胜，平以辛，佐以苦，以甘缓之，以酸收之，是以芍药为臣，而甘草为佐也。生姜味辛温，大枣味甘温，二物为使者，《内经》所谓‘风淫于内，以甘缓之，以辛散之’，是以姜、枣为使者也。姜、枣昧辛甘，固能发散，而此又不特专于发散之用，以脾主为胃行其津液，姜、枣之用，专行脾之津液，而和荣卫者也。”
《伤寒来苏集》说：“此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也。凡头痛、发热、恶风、恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此发汗。若妄汗妄下而表不解者，仍当用此解肌。如所云头痛、发热、恶寒、恶风、鼻鸣、干呕等病，但见一症即是，不必悉具，惟以脉弱自汗为主耳。桂枝赤色，通心温经，能扶阳散寒，甘能益气生血，辛能解散外邪，内辅君主，发心液而为汗。本方皆辛甘发散，惟芍药微苦微寒，能益阴敛血，内和营气。先辈之无汗不得用桂枝汤者，以芍药能止汗也。芍药之功，本在止烦，烦止汗亦止。故反烦更烦，与心悸而烦者咸赖之。若倍加芍药，即建中之剂，非复发汗之剂矣。是方也，用桂枝发汗，即用芍药止汗。生姜之辛，佐桂以解肌。大枣之甘，佐芍以和里。桂芍之相须，姜枣之相得，阴阳表里并行不悖，是刚柔相济以为和也。甘草甘平，有安内攘外之功。用以调和气血者，即以调和表里，且以调和诸药矣。而精义尤在啜稀热粥以助药力。盖谷气内充，外邪勿复入，热粥以继药之后，则余邪勿复留。复方之妙用又如此。故用之发汗，自不至于亡阳。用之止汗，自不至于贻患。……粗工妄谓桂枝专治中风一证，印定后人耳目，而所称中风者，又与此方不合，故置之不用。愚常以此汤治自汗盗汗、虚疟虚痢，随手而愈。因知仲景方可能治百病，与后人分门证类，使无下手处者，可同年而语耶。”