21世纪最致命的10大传染疾病(组图)

据美国《大众科学》杂志报道，黑死病和西班牙流感已经消灭了，不再是现今的最坏疾病，那么21世纪最致命的疾病是什么？
医学发展从来没有现在这么先进，我们对疾病传播和传染的认识也从来没有现在这么深入。然而，我们人类还是面临着最广泛且最致命的流行疾病的威胁。甚至一些数十年前危及人类生命的疾病至今还在蹂躏发展中国家。紧跟自然与人为灾难，霍乱、肺肺结核和传播更加容易的疾病正在考验着简陋的医疗设施和艰苦的住房条件。
与此同时，富有国家并不是没有一点危险，这里的人民因大量污染的食物和抗生素的滥用而备受打击，生命受到严重威胁。以下是21世纪最致命的10大传染疾病：

沙门氏菌和大肠杆菌
1、 沙门氏菌和大肠杆菌
今年最大的食物中毒威胁是杀手土豆。最近由于土豆感染了病菌，导致许多美国人上了医院。2年前，菠菜从美国所有食品店下架并消失了。迈克尔?波兰将是首个告诉你原因的人：“因为80%的美国牛肉由4家公司屠宰出来的，75%的蔬菜沙拉由2家公司加工的，30%的牛奶仅由一家公司生产。”食品加工业的高度集中意味着任何病菌进入其加工系统，就会将麻烦带到你的餐具上，且涉及范围是全球性的。
正因为如此，我们提出了家畜和家禽预防疾病的抗生素问题。动物们将抗生素当成饮食的一部分，无论它们是否生病，都会被例行公事地喂养这些药物。这种药物滥用毫无疑问导致了抗生素对人体的治疗效果减小。美国疾病控制中心的流行病学家阿军?斯利尼瓦山表示我们不知道人类是否过量使用了抗生素，其后果比动物过量使用抗生素更加严重。“但有人会说，如果你看到大量抗生素用于动物，这就等于将过量抗生素用于人体。因此，这确实是一个更大的问题。”

黄热病
2、 黄热病
在我们名单中排列第二的黄热病是由伊蚊传播的。此疾病在20世纪后半叶还不太引人关注。20世纪50年代成功控制疟疾的举措大批消灭了伊蚊群落，从而黄热病有所控制。然而，在过去的几十年里，伊蚊重新复出，且比前辈更加广泛地扩张。它们甚至还强占城市，在1878年几乎席卷整个孟斐斯城，而在最近的记忆中，它们已经被“禁闭”在热带丛林中。
感染黄热病几天后就会出现黄疸症状，因此得名黄热病。
目前我们最担心的是它有可能重返城市，且会导致这些密集且没有接触过此疾病的城市居民出现更高的死亡率，可达30%。最近在巴拉圭和象牙海岸爆发的黄热病让健康官员竞相加快研制疫苗，虽然疫苗有一定的效果，但没有治疗和治愈的功效。

中国非典
3、 中国非典
没有人总是更多地关注此冠状病毒。然而，此冠状病毒却是感冒病毒的家园，它们没有像其它感冒病毒那样受到重视的原因是冠状病毒很难在实验室环境下培育。然而，这一局势在2003年迅速改变，当一种新型呼吸道疾病开始置医生护士于死地时，表明非典型肺炎（简称非典或SARS）具有全国性扩散的潜力。此疾病曾一度引起全世界的恐慌。
幸运的是，全球公共健康应急措施取得了近乎空前的成功。
仅仅几周时间，由世界卫生组织带领的控制工作就已经出色地完整识别出了此新奇病毒，并设计出了诊断检查办法，并全面展开了检疫和隔离的保护计划。这些努力的结果的确让此疾病在到达全国流行水平之前就被控制住了。
此疾病之所以没有排第一位有二方面的原因：目前还不知道它是如何传染给人的，且它又是来自哪里。美国疾病控制中心的全球疾病探测计划的主任斯科特?多威尔医生解释说：“我们不清楚这些动物病原体之一是如何获得能力使其能在人体之间有效传播的原因是我们没有很好地做好解释和预报工作。”
我们知道冠状病毒能快速变异，因此其突然出现和毒性爆发有一定的生物基础，但还是让人大为吃惊。它目前潜伏在哪里我们还不知道。但2003年中国爆发的非典就是它存在的证据之一。人们频繁接触的动物成为其来源的争论点。

埃博拉病毒
4、 埃博拉病毒
埃博拉病毒是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，有很高的死亡率，在50％至90％之间。埃博拉病毒的名称出自非洲扎伊尔的“埃博拉河”。它因其传播迅速且致命特厉害而恶名远扬。它单列此名单中的原因有二个：其一是埃博拉病毒的特性和SARS冠状病毒一样――它们的动物寄主都没有找到。
尽管从20世纪70年代我们就知道了埃博拉病毒，但我们至今还是在黑暗中摸索其自然保存库。
尽管在埃博拉病毒爆发区研究了数万种动物，但都没有发现此病毒。这让公共健康官员面临很大困难，当未知的威胁出现时，我们很难有时间来跟踪一些我们已知知道数十年的病毒，因此你能想象这种后果会怎样。
名列此名单的第二个原因是承起其余疾病的前后关系。这是一种破坏性疾病，在对非爆发区威胁不大。因为它不能通过空气传播，只能通过人与人之间传播，因此通过只有医疗条件差的地方才出现。此外，它感染的症状出现很快，因此在它传播较远距离之前就可以对感染者进行有效隔离。而此名单中的其它疾病能传播得更宽广，因此其威胁性更大。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
5、 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是在医院和看护中心发现的普通葡萄球菌的一种突变变种。将其从普通葡萄球菌中分离开来是因为它对广泛使用的抗生素具有耐药性。1961年在英国发现了首例MRSA，之后以惊人的速度在世界范围内蔓延，据估计每年大约有十万人因为感染MRSA而住院治疗。
MRSA毒性并不比普通的金黄色葡萄球菌更强，只不过由于它抗甲氧西林，使得治疗更为困难而已。
最近流行的这种MRSA变体是于1997年在纽约首先发现的，它由于有一种被称为PVL的基因编码毒性较强的毒素，后果会更严重。MRSA以前主要感染住院病人，几乎都是通过身体接触传播的，通常感染那些年纪较大、病情较严重、皮肤有伤口（例如褥疮）或有管子通到体内（如导尿管）的人，健康人很少会被感染。但是这种变体似乎能够感染健康人，在医院之外也开始传播，在拥挤的监狱中颇为流行。
此外，那些从事身体接触的体育项目的运动员、小学生、新生儿也是高危人群。因此科学家也称它为社区有关的MRSA。在感染初期，它进入血液，用低级药就能治愈，其传播速度也能控制。但如果过了感染初期，它就很难治疗了。
MRSA的重要警告信号是医生频繁使用最强大的抗生素来治疗它，从而促长其耐药性，导致它更加难以治疗。而这种情况通常出现在医院里病情最严重的患者身上，从而使其生命存在更大的危险。惟一办法就是指导和警告医务人员要适当用药。

登革热
6、 登革热
像黄热病一样，登革热也出血，也通过伊蚊传播。但与黄热病不同的是，登革热在城市感染中很普遍，且没有特效疫苗。不过，感染者与此疾病较量一回后就具有了抵抗力。登革热有4种不同类型，因此每一种类型的抗体对其它类型没有作用。登革热定期出现较大的爆发，最近的一次是在巴西里约热内卢，到2008年大约有10万人感染了此疾病。
因为一旦感染此疾病几乎无计可施，因此努力控制登革热的工作将重点消灭携带它的伊蚊。
无论是踢翻废弃的轮胎还是倒空塑料瓶，任何破坏此蚊子的滋生地意味着能减少幼虫成为登革热的寄主。

手足口病
7、手足口病
手足口病是一种儿科普遍疾病，人们最早发现手足口病的病原是柯萨奇A16（CA16），后来发现柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、10型以及B组2型和5型等肠道病毒也可引起手足口病。自1969年首次分离到EV71以来，人们逐渐认识到EV71是手足口病的主要病原。此病传染性强，常见全家发病，并可造成局部暴发流行。其传播途径不仅是粪-口传播，病毒主要通过人群间的密切接触进行传播，幼托所内的学龄前儿童是感染的高危人群。
感染儿童会轻度发烧，嘴上长出不点，整个症状持续几周。自从20世纪90年代，EV71导致亚洲儿童出现突然死亡的事件不断增长。最近的爆发始于中国南方的5月初，据称有近40名6岁以下孩子因此死亡，而报告的感染人数攀升到了好几万人。
目前不清楚致命EV71是如何置人于死地的，但证据似乎表明它潜入到了儿童的脑干中，从而中止了呼吸系统的运转。像此名单中的许多病毒一样，它也没有特效办法治疗，也没有疫苗来加以预防。

禽流感
8、禽流感
让西班牙流感逊色的禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)是一种基因突变的病毒，具有很高的突变速度。目前已知的禽流感突变病毒H5N1只能从禽类传播到人身上。因此我们拫幸运能控制其传播速度，不过，此病毒还会获得从人传播到人的能力。
禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。
H5N1变种病毒表明其死亡率达到了60%。科学家认为如果其中的一些变种病毒获得了从人传播到人的能力，很难想象历史上爆发的任何流行疾病能比得上它的致命性。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。

霍乱
9、霍乱
接触霍乱几小时后就可能会死亡。霍乱由弧菌引起的，弧菌进入人体的唯一途径是通过饮食由口腔经胃到小肠。此菌对胃酸十分敏感，因而多数被胃酸杀死，只有那些通过胃酸屏障而进入小肠碱性环境的少数弧菌,在穿过小肠粘膜表面的粘液层之后,才粘附于小肠上皮细胞表面并在这里繁殖，同时产生霍乱肠毒素，引起肠液的大量分泌，结果出现剧烈的腹泻和反射性呕吐。如果不补充盐分和糖水，患者就会脱水成危险的低血压，继而出现休克和心力衰竭。
幸运的是，霍乱相对容易控制。有适当的卫生设施和清洁的饮用水，霍乱已经成功地控制在海洋地区。当好的医疗设施具备时，其死亡率下降到了1%。但当医疗条件差时，霍乱就会猖狂起来。1994年卢旺达的霍乱大爆发时，扎伊尔有近80%的无症状感染儿童难民1个月内就死亡了。
世界正处于对抗霍乱的中途，因为新的变种病毒比先前的变种病毒更有可能潜伏在没有感染过霍乱的人体内。一些人估计携带活性病毒的比例为50分之一。今年在撒哈拉沙漠以南的非洲地区出现了霍乱大爆发，越南今年也有，伊拉克去年秋也爆发过。

广泛耐药肺结核
10、广泛耐药肺结核
XDR-TB是广泛耐药肺结核的缩写。世界卫生组织估计全世界每三个人中就有一人感染潜伏性肺结核病菌（即肺结核细菌）。只有在这些细菌变为活动性时，人们才罹患肺结核。肺结核通常可采用四种标准或一线抗肺结核药物的疗程进行治疗。如果这些药物被滥用或管理不当，则可发展为耐多药肺结核（MDR-TB）。
用二线药物治疗耐多药肺结核所需时间更长，更加昂贵，并且产生更多副作用。
在这些二线药物也被滥用或管理不当并因此也变得无效时，可发展为广泛耐药肺结核。由于广泛耐药肺结核对一线和二线药物具有耐药性，治疗方案受到严重限制。因此，至关重要的是正确管理肺结核控制。
广泛耐药肺结核最令人担心，因为它不仅对一线和二线药物具有耐药性，而且对一些三线药也有耐药性。目前让人担心的是，如果其它的三线药也许很快就不管用了。广泛耐药肺结核比耐多药肺结核的死亡率更高，能导致可怕的严重感染。幸运的是，其所有毒性在健康人群中不那么容易传播。这就是它没有如我们想象的那么普遍的原因。