神马文学网欧记健保知多少？
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/23 21:56:35
2014年奥巴马医保公开注册的时间马上就要到了。如果你还没有购买保险的话，可能会在3月31日之后面临罚款。 据消费者报告网站报道，一旦过了3月31日的注册时间的最后期限，2015年之前将无法够得医疗保险——无论是通过部分州的保险交易网站或者在保险公司直接购买。 但是也有例外，如果你符合“合格的生活事件”的资格，你将有60天的“特殊参保期”。你可以一年中任何时间来购买新的保险。 合格生活事件包括以下几种： 1、因为离职（辞职或被解雇）而失去医保； 2、现有保险过期。比如统一综合预算协调法（ConsolidatedOmnibus Budget Reconciliation Act，简称COBRA）、学生保险或是到2014年前购买在今年年中过期的保险； 3、结婚、离婚或配偶死亡。 4、成为父/母。包括亲生、收养或寄养。 5、从所在医保计划服务地区搬离。 如果你的情况没有出现在上述几种当中是正常的。设想一下，如果每个人都是等到自己生病的时候才购买医保，那么医疗保险费用将大大超支。这对于遵循法律已经购买保险的424万人是不公平的。 截至本月月底，没有保险的人将要面临罚款。也许你听说罚款金额只有95美元，但是大部分人需要支付更多的罚款。真实的罚款金额是每个成人95美元，每个儿童47.5美元，每个家庭最高罚款金额是285美元或者收入的1%，两者取较大值。未来几年，罚款金额将会有所提高。 美国税收政策中心创建出一种可以帮你计算罚金的方式。如果一个年收入为8万的四口人家庭没有保险（他们有资格申请津贴来降低约为每月600至700美元的保费），2014税收年度的罚金将会是597美元，2015税收年度将会增至1188美元，2016年则会升至1473美元。
答：您當然可以自行在健保交易市場購買健保，但您的家人可能不符合稅務減免的優惠。當公司願意提供員工保險並支付每個月的保費時，此時若您自己想要在健保交易市場選購健保，又想要取得稅務減免的優惠，唯一的辦法就是您無法負擔公司提供的保險方案所產生的費用。如何計算您是否負擔得了公司提供的保險呢？主要是針對公司提供給您個人的保險的保費，超過您年收入的9.5%時，您就可以捨棄公司的保險，與您的家人自行購買健保並取得稅務減免的優惠，否則您的家人無法取得稅務減免的優惠，即使自行購買保險也可能面臨更大的保費負擔。
問：我知道稅務減免優惠的多寡取決於個人的年收入，但請問房子等財產也算在其中嗎？
答：資產不會影響您在購買健保方案計算可減免多少稅務的過程，包括房子、車子、退休儲蓄等在內，只有您的收入和家庭人口數是影響稅務減免優惠的主要和唯一原因。然而，若您的房子是供出租使用為目的，表示您透過房子獲得其他收入，那這筆收入將會計算在內並影響您的稅務減免優惠金額。您可以確認每年的報稅單上「調整收入」(adjusted gross income)一欄，此欄的收入都算在個人年收入的統計之中，因此此欄的金額一樣會影響您得到的稅務減免，而其餘的資產將不包括在內。但65歲以上申請聯邦補助計畫(Medicaid，白卡)的耆老就要特別注意，因為資產將會是影響您申請白卡等補助的因素之一。 3月31日后没有保险会怎样？
問：沒有健保的罰款是多少？ 答：在2014年，成人是95元或年度收入的1%，以較高數字為準。如果年入10萬元，便被罰1000元。到2015年，罰款會提高至年收入的2%或325元；到2016年，罰款再提高至年收入的2.5%或695元。 問：如果不能透過互聯網登記便該怎樣做？ 答：歐巴馬總統宣布，可致電 (800) 318-2596辦理登記手續，但澄面粉這條電話線可能十分繁忙，很難接通，情況就跟民眾難以登入健保網站一樣。 問：「歐記健保」是否使醫療保險更實惠？ 答：視乎於你居住的地區。曼哈坦學院指出，在紐約州，保費可能下降29%。
答：或許可以。醫療供應業者的網絡逐漸縮小，你最喜歡的醫生或醫院可能不包括在「歐記健保」的計畫內，這要視乎購買的計畫而定，「歐記健保」的醫療服務只能由網絡內的醫療業者提供。
單身女性︰28歲，因失業而半工半讀，年收入1萬5000元。工作四年，去年遭公司解雇，患有慢性肺部疾病的她，因政府的失業健保COBRA才得以維持保險，但失業健保這個月就將超過18月的政府補助期限，她因此面臨每月需交500元保費的問題。
健保狀況：有健保，但難以負擔。
國會提案：參眾兩院的提案未來都強制要求她必須購買健保，要不然就要面臨罰款。在兩院的提案下，以她的資格可透過由州政府所經營的「健保交易所」購買健保，同時她也將獲得政府補助，因為她的收入在聯邦貧困線400%(4萬3320元)以下。但問題是，等法案過關後，須等到2013年後才可能實施，不過，因為她個人有健康問題，所以在提案中亦有保障這類人士，從法案通過到2013年間，只要符合規定，就能透過「高風險保險群」(high-risk insurance pools)獲保，得到補助。
已婚男性：47歲，擁有一家七名員工的公司，每年付員工總支薪為33萬6000元，家庭年收入(包括妻子收入)為15萬元。因為景氣不好，加上健保費用年年調漲，所以他開始削減健保支出，他正試著瞭解健改後會受何影響。
健保狀況：向員工提供健康、牙齒、眼科保險。
國會提案：實際上，兩院對規模小的公司雇主，完全不要求其向員工提供健保，但他仍可以透過「健保交易所」比較何種選擇對員工和自己較好。同時，兩院的提案也皆針對為員工投保的小型公司提供稅務優惠，只要公司員工的平均年收入在4萬元之下即可，不過他的員工平均年收入高於4萬元，所以他無法獲得稅務優惠。
已婚女性：68歲，退休，家庭年收入3萬9000元(包括社會安全福利與丈夫收入)。她與78歲的先生都參加民營的聯邦醫療保險優惠計畫，但因收入高於Madicare的Part D低收入補助計畫，所以每月買藥開支不小。
健保狀況：聯邦醫療保險優惠計畫(Medicare Advantage policy)。
國會提案：他們夫婦的狀況可說有好有壞，一來他們參與的聯邦醫療保險優惠計畫正好就是兩院承諾要大力削減支出的部分，所以他們的權益恐因此受損，但兩院也都計畫將Madicare的Part D收入門檻取消，讓他們購藥能獲補助，此舉也將讓美國超過300萬名銀髮族不再因為收入高於補助計畫，而需再以全額購買藥物。
吳小姐，則因父母過世後留給她一筆錢財，讓她吃穿無虞，不必上班。但因每年有銀行定存利息及股息收入，仍須申報聯邦所得稅表。但她的稅表收入不到2萬8000元，若透過加州全保購買健保，將獲政府補助。
擁有台灣健保的吳小姐也說，不想占政府便宜，不會貪圖政府補助。但因她是一個人過活必須節儉一點，也不想在開放市場購買健保，因為一年保費在7000元左右。她的結論是暫不購買健保，反正第一年不買健保罰款是95元或年收入1%，對她來說是270元，顯然仍比買健保划算。
聯邦所得稅表收入不高的納稅人，如果他們在加州全保購買健保，政府只在乎他們依照稅表填寫的收入，不會管他們其實擁有多少套房子。因此只要收入符合領取補助資格，都可望獲得補助。
加州全保是否提供投保人補助，完全是視投保人1040所得稅表第37行填寫的收入決定，因此即使投保人住豪宅，只要收入報得低，一樣有資格領取補助。
根據歐記健保，單身成人若稅表收入介於1萬5800元至4萬5960元，四口之家若稅表收入介於3萬2500元至9萬4200元，都可獲得政府補助。
26岁以下子女都能留在家长的健保计划中
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新簽署健改案的主要条款将在3年后生效，届时保费会较为容易负担，但在此之前，民众有办法开动脑筋降低自己和家人的医疗开支。2010年9月健保改革法的「允許子女依附父母健保」條款生效
全美大批家庭首先能从一项今秋开始执行的政策中受益：所有26岁以下子女都能留在家长的健保计划中，不论他们是否已婚。参院卫生委员会顾问麦克唐纳强调：这项新政意义重大，因为许多年轻成年人经常从事没有健保福利的工作，而且在如今的经济环境中，有些人甚至还在家待业。
该政策能为美国家庭节省大笔保费开支。美国卫生保险计划的数字显示，去年全国个人保费平均将近3000元，相比之下，僱主健保计划的保费全年人均只有1000元，而且保险项目更加齐全。
如果无法加入家庭健保计划，则应了解州府提供何种援助。以麻省为例，即便年收入高达3.25万元(相当于联邦贫困线的3倍)的麻省居民，也能享受全额保费的政府补助。超出该收入水平的民众，州府将按比例担负部分保费。虽然相比其他州份，麻省算是罕有地慷慨，但民众仍有必要了解所在州的健保补助计划。
如果加入私人保险是唯一选择，要记住的一点是，个人健保计划的承保项目通常不及僱主提供的集体健保计划的齐全，因此民众需确保要购买的计划包含必须的服务项目。
即使僱主提供健保，雇员也不要被动接受默认的健保计划。新婚夫妇夫妻应该评估双方的健保计划，以判定加入哪一方配偶的计划更加划算。
此外，民众还要挖掘节省医疗开支的其他途径，比如开设浮动开支账户(FSAs)，该账户可允许纳稅人将稅前收入以医疗相关开支的名义存入户头。健改案规定，从2013年起，每年的医疗开支存款上限为2500元，逐项报稅法(itemized)医疗开支的抵扣上限也将从7.5%增至10%。
此外，经济困难的消费者还可向医生求助，就看病费用讨价还价。某些慢性病患者还可能符合病人权益基金会自费纾困计划的经济援助。同时，要对医生建议的所有处方药进行调研，寻找更便宜的非专利药品。许多州也向无保险人士提供处方药打折计划。
医照」处方药补助计划放宽标準
自今年1月1日起，「医疗照顾」(Medicare) 的处方药计划将放宽要求，让一百多万以前不符合资格的老人获益。
全美约3200万老人加入了「医疗照顾」处方药D计划，其中约30%参加了「额外补助」计划(extra help program)，也叫低收入补助计划。该计划原来在计算参加者的财产时，要求将人寿保险的保值也计算在个人资产内，而亲戚朋友定期给予的钱财也被计算进去。但自今年1月1日起规定有所变化，人寿保险保值将不再算作个人资产，而亲友施予的钱财也不再算作个人收入，这就使得许多原来不符合资格的老人可以加这一计划。
新规定要求参加「额外补助」计划者的收入上限为，个人年收入不得超过1万6245元，夫妇不得超过2万1855元。另外像股票、债券、银行帐户等资产，个人不得超过1万2510元，夫妇不得超过2万5010元。房产与汽车不计算在财产范围内。
社安局局长亚斯楚(Michael Astrue) 敦促那些以前被「额外补助」计划拒绝的老人再次申请这一计划。
「额外补助」计划平均每年可提供3900元的补助，具体金额因参加者收入的差异而不同。「额外补助」计划让许多人免付保、年度扣款，还将仿制药的自付额(copay)降1.10元，处方药的自付额降至3.30元。
低收入老人可以在网上申请「额外补助」计划，网址为 socialsecurity.gov，也可以打电话1-800-772-1213申请，还可以在当地的社安办公室办理申请手续。
纽约市一位老人说，如果支付全额，自己每月的处方药至少需要2000元，而「额外补助」计划却可以让自己只要为处方药支付6块钱，仿制药付的钱更少。醫療費你能省多少
歐巴馬總統簽署的健康保險法大部分條款要在2014年以後生效，屆時州政府必須成立健保交易所，為無法獲得雇主提供健保者提供付得起的健康保險。
該法中的某些條款生效日期較早，這些條款可幫消費者節省健保費用。您應該充分利用相關條款，達到節省健保費的目的。
節省保費
今年秋季開始，父母親的健保可以包括成年子女的健保，直到子女達到26歲。利用這種方式，可以節省許多健保費，因為雖然年輕子女有工作，他們的工作可能不提供健保；有許多成年子女甚至可能根本找不到工作。
無法依附在家人健保計畫下的人，應該去查看州政府是否提供相關的健保補助。在麻州，即使納稅人年所得達到3萬2500元，州政府提供所有醫療費用。其他州政府提供的醫療補助不見得像麻州政府的補助一樣慷慨，但至少值得查查看。
如果您唯一的選擇是自己向私營健保公司購買健康保險，您必須了解個人購買的健保範圍，不如雇主提供健保涵蓋範圍廣。投保人必須注意保險公司提供的健保項目，是否都涵蓋到必須投保的項目。
如果您的雇主提供健保，不要只是被動地接受既定的健保方案。剛結婚的夫婦應檢查他們的健保方案，看到底哪一方雇主提供的健保方案較優惠，是否容許配偶加保在該方案中。
當保險公司每年秋季開放加保，應查看是否有更節省的選擇。健保彈性花費帳戶(flexible spending account)讓納稅人在稅前儲存與健康有關的費用，2013年後，納稅人每年最高可存2500元入該帳戶。以列舉式扣稅 (itemized tax deduction)的門檻將從7.5%提高到10%，亦可為消費者省錢。
不要不好意思
節省看診費
累積看診次數，費用必然增加。要看診前，確定看診是必須的。如果醫生要求您預約下次看診時間，您可以問醫師，如果病情不嚴重，是否可以電話或電郵減少看診次數。
如果醫生要求您做任何檢查或檢驗，不要不加思索地答應；要問醫生，為什麼必須做那些檢查或檢驗？是否有其他替代方案？
「醫藥消費者中心」 (Center for Medical Consumers)主任Art Levin說，當您沒有任何症狀時，如果醫生要求您做篩選檢查，要特別問清楚理由。他說，「篩選檢查是做得過多的項目」。
糖尿病、骨質疏鬆症、風濕性關節炎等慢性病患者也許可以向「病人權益維護基金會共同付款救濟」 (Patient Advocate Foundation Co-Pay Relief)計畫申請費用補助。
如果您的健保是屬於優
節省藥費
要研究醫師開的處方藥(prescription drugs)，不僅因為處方藥的費用較高，還要了解處方藥有什麼危險和副作用。食品暨藥物管理局(FDA)和Mayo Clinic網站可以查到市面上各種藥品的相關資料。
大多數人都知道學名藥(generic drugs)價格便宜很多，許多大藥店提供每月四元學名藥銷售計畫變得越來越普遍。即使買不到學名藥，也可以買到較便宜的成藥。如果想選購不同的藥，可上網www.CRBestBuyDrugs.com查看相關資訊。
除了每月四元學名藥計畫，Target提供三個月十元的學名藥方案。沃爾瑪(Walmart) 折扣藥方案包括一些品牌藥和成藥銷售計畫。
方法之一就是逐漸放棄根據醫生和醫院提供各種檢驗和程序的次數付費，改為獎勵他們維持病人的整體健康。但是，因這種程序涉及互相競爭的利益，很不容易推行。
在美國各州，麻州居民擁有健保的比率最高，而這有部分是2006年的法律所致。但是，過去10年麻州健保月費急遽增加，從2001年到2009年，個人健保平均月費暴漲76%，從251元增加到442元。
勢必受到改革行動影響的醫生和保險公司，都敦促政府謹慎行事。一些保險公司也開始採用總額支付制度(global payment)，根據醫生和醫院提供的醫療品質而非數量提供給付，包括協助病人控制糖尿病和降低心臟病風險，藉此降低醫療開支。
麻州的全民健保項目雖已覆蓋約90%的成人和100%的兒童醫保，但歐記健保面向更多人，讓那些不能負擔麻州健保的低收入工人也有機會獲得醫保。
歐記健保提供的一站式網上醫療保險購買系統，可以讓人們在20至40分鐘完成保險申請手續，並且提供更多資訊和選擇，是一種按照需要比較和理解各類醫療保險的新方式。計算保險費率的辦法精簡為四項：年齡、家庭規模、人口地理和抽菸與否。
其他改變還包括26歲以下的青年可留在父母的保險計畫內；女性預防性醫療不需付共同付款額（co-pay）；為小生意提供新的稅務信用值；以及擴大老年人處方藥的覆蓋面等。
歐記健保還將首次覆蓋牙醫保險，目前麻州只有約四分之三的民眾包括小孩擁有牙醫保險。對於低收入者，每月的牙醫保費可低至20至30元。
波蘭諾維克提醒，若符合歐記健保資格，卻不購買醫療保險者將受罰款。
麻州將通過麻州健康（Mass Health）、麻州護理（Commonwealth Care）、麻州選擇（Commonwealth Choice）及醫療安保計畫（Medical Security Plan）等，推行歐記健保。目前已向這些機構購買醫療保險的民眾，需要重新登記，利用歐記健保系統重新選擇保險。
為讓更多少數族裔和新移民瞭解信息，麻州健康聯繫者的新電話諮詢中心將提供多種語言服務，該機構網站也將於今秋推行多語言服務。同時，社區本地健保提供者、主要醫院和各相關社區組織也將參與到推廣行動中。
查詢歐記健保信息可上網www.healthcare.gov ，麻州地區查詢可電1-877-MAEnroll，或上網www.mahealthconnector.org；Bettermahealthconnector.org。
根据麻州法律规定，符合补贴的麻州家庭收入上限是以联邦贫困线为基础提高3倍来计算，以4口之家为例，即年收入低于7.06万元。现在按照新健保法规定，在联邦贫困线基础上提高4倍，即4口之家的年收入低于9.42万即符合要求。这就意味着有4万麻州居民，原本不符合麻州健保补贴标准而现在可以被纳入到联邦的补贴范围之内。 相关信息可登陆麻州可负担健保网址：www.mahealthconnector.org，或拨打客服电话：1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765)。个人申请、咨询地址：Massachusetts Health Connector, 133 Portland Street, 1st Floor,Boston, MA 02114-1707或Massachusetts Health Connector,146 Main Street, Suite 201/202, Worcester, MA 01608。
Medicare家護 耆老恐收費January 14, 2011 06:06 AM 如果國會聯邦醫療保險(Medicare)給付諮詢委員會13日提出的建議在國會通過，那麼享受Medicare福利的全國耆老，將支付家庭護理服務的部分費用。
迄今，接受護士和其他護理人員家護服務的病患一直免費。但Medicare給付諮詢委員會認為，家護有必要實施共付額 (copayment)制，以便減少濫用家護服務，該服務每年由納稅人承擔近200億元。委員會建議指出Medicare的許多其他服務都有共付額規定，家護服務也不應例外。
委員會沒有規定家護服務的共付額多少，但委員會的工作人員建議，每個療程的家護服務可達150元。
國會指定的該委員會幾乎以全票表決通過，建議國會對家護服務收費，但耆老的遊說組織美國中老年人協會(AARP)表示反對。
國會今年的預算情況嚴峻，經濟復甦疲軟和減稅導致政府收入減少，而赤字有如脫韁般飆升，共和黨掌控的國會眾院發誓要削減支出。
全國使用家護服務的耆老和殘障人超過300萬，他們通常無法走出家門，需要護士、護理人員和治療師等人登門服務。
家護服務一度被認為是省錢的方法，費用顯然低於病患入院接受治療。但因護理費用升高和全國各社區的家護服務差異巨大，家護已成為預算負擔。
許多研究顯示，即使是採取最溫和的共付額標準，也會減少病患的家護服務。共付額由提供家護服務的機構收取，而不是每次登門的護士或服務人員收。
委員會建議對家護收取共付額，不包括對低收入和剛出院的病患，3000多萬傳統的Medicare受益人將需繳納共付額，但也可能影響私人的聯邦醫療保險優良計畫(Medicare Advantage)的耆老。
10大福利 歐記健保全包根據歐記健保，從明年開始，向個人以及透過小團體市場向員工不超過50人的公司提供的保險，都必須涵蓋10種基本福利。這種規定擴大了保險福利，但也提高保險成本。大雇主提供的保險不受管制，因為它們通常已提供大多數這類福利。
●這10種基本納保福利項目包括：門診服務；急診服務；住院；孕婦和新生兒照顧；心理健康和戒癮治療，包括行為問題健康治療；處方藥；復健服務和器材；實驗室檢驗；慢性病管理和預防保健服務；小兒科服務，包括牙齒和視力保健。
投保者可以選擇提供不同的福利範圍、保費和自付額的保險，可是保險公司必須支付醫藥費的特定百分比。
●牙齒和視力：歐記健保並不包含成年人的牙齒或視力保險，因此投保人如要洗牙或檢查視力，可能仍得自己掏腰包。
●帶病投保：明年開始，不論是雇主提供的保險或在健保市場投保，大部分保險都不得拒絕帶病投保，或對這些人提高收費。
●自付額／終生限額：個人一年最多需自付6350元醫藥費，家庭為1萬2700元。這些數字不算每個月支付的保費。
此外，大多數保險計畫不得對基本健康福利訂定終生給付限額，也就是保險公司不得因投保人的醫藥費超過某個限度而拒絕給付。
●26歲：歐記健保准許年輕人繼續納入父母的保險，直到年滿26歲，繼子繼女、領養子女和一些寄養兒童也適用。
大部分保險已採用這種規定，而明年開始年輕人即使有工作，雇主也提供保險，還是可以留在父母或扶養人的保險裡。
歐巴馬政府宣稱根據新健保法，在各州新成立的線上健保市場投保歐記健保，就像上網買機票那麼簡單。其實沒那麼容易，整個程序有如電腦網上報稅，更有如需要下功夫研究的重要採購。
「歐記健保」官網的中文網站https://www.healthcare.gov/language-resource/#chinese已推出一些介紹性的中文基本資料。而目前最直接、方便又快捷的方式，是撥打七天24小時開放的全國免費客服電話：1-800-318-2596，要求以中文問答。
全天候免費電話服務熱線，總共提供150種語言的翻譯，效率極高，有問必答，華人諮詢踴躍。對於無法解答的問題，則由專人兩天內回復。記者曾試打這支電話，接通後要求說中文，馬上就轉接到一位中文譯員，健保服務人員和譯員都很專業、耐心，對於無法解答的問題，也在不到兩天就有專人來電答覆。
「白宮亞太裔事務顧問委員會」主席，及「美國中老年人協會」AARP副總裁郭為婉(Daphne Kwok)說，亞太裔社區普遍積極索取健保資訊，顯示亞太裔對健保的強烈需求。她鼓勵亞太裔互相幫忙，懂英文的協助英文能力有限者投保。
聯邦衛生與福利部(HHS)健康助理部長韓裔的高京柱(Howard K.Koh)指出，每五個亞太裔就有一人沒有健保。他說，作為韓裔移民之子，他致力使亞太裔都能享有健保。高京柱說，「歐記健保」法已使12萬1000名19至25歲的亞太裔青年，隨父母親投保。而從明年起，將近200萬目前沒有健保的亞太裔也可投保。
高京柱和白宮公共聯絡辦公室，已就「歐記健保」的實施，和全國亞太裔社區多次會談。
歐記健保重要規則
●65歲以下沒有健保的人，均可透過任職的公司、醫療補助計畫(Medicaid)或聯邦醫療補險 (Medicare)獲得「歐記健保」，民眾也可自行購買。
●根據「強制健保(individual mandate)」的規定，沒有健保的人必須支付稅務罰款。到2014年，每個成人的罰款被定為95元或家庭應課稅收入的1%，以二者中較高的數目為準；到2015年，罰款將大幅增至325元或家庭收入的2%；到2016年，罰款再跳升至695元或家庭收入的2.5%。
●印第安人、監獄囚犯、及基於宗教理由不買健保的人，可獲豁免。陷入財政困難及收入過低人士，也同獲豁免。收入過低是指收費最低的健保計畫，超過其年薪的8%。
●紐約市民可到info.nystateofhealth.ny.gov網頁，或致電(855)355-5777，查詢「歐記健保」詳情。
●「歐記健保」的登記從現在直到2014年3月31日為止，下次的登記時間在2015年1月開始。
●「歐記健保」提供不同的承保等級，最便宜的是銅級 (bronze)，健保計畫支付六成醫療費用；貴一點的是銀級 (silver)，健保計畫支付七成醫療費用；而金級 (gold)支付八成費用，最貴的白金級(platinum)支付九成費用。
●抵銷「歐記健保」開支的稅款抵免，按收入增減。
●雇員數目不到50人的小商戶也可購買「歐記健保」，但要到11月，他們才可在網上市場購買。
歐巴馬政府宣稱根據新健保法，在各州新成立的線上健保市場投保歐記健保，就像上網買機票那麼簡單。其實沒那麼容易，整個程序有如電腦網上報稅，更有如需要下功夫研究的重要採購。
健保市場10月1日開張後，各州沒有健保的人可以上網、透過電話中心、當面或郵寄申請投保。以下是有關程序和注意事項：
●到聯邦健保市場網站Healthcare.gov，點選「Get Insurace」(獲得保險)。這個網站連接每一州的市場。你必須設立帳戶和密碼，提供連絡資料。也可以直到到各所在州的州辦健保市場網站。
●接著是實際申請程序。你必須提供本人和你的聯邦稅表上的所有家人的生日和社會安全號碼，並答覆你是否是美國公民。合法移民必須有移民證件。
●其次是填報所得。你可能需要準備最近的稅表、薪資單據，以及贍養費、退休金和租金等其他詳細的所得資料。
這些個人和所得資料會轉給社安署、國安部和國稅局等聯邦機構查證。大多數人將有資格獲得聯邦抵稅，以協助支付保費。
這套程序能否順暢作業是一大疑問，如必須花時間釐清資料不符之處，可能拖上很久。
●確定抵稅額後可以開始選購，有銅、銀、金和白金四級保險可供選擇。切記：一旦選定，可能必須等到下一年登記投保期展開，才能更換保險。同時，確保你的醫生和醫院在你選定的計畫的醫療網內。
不超過30歲的年輕人可選擇最陽春的「災難」險，可是不能用抵稅額抵扣保費。此外，抵稅額是根據銀級保險計算，如購買保費更低的銅級保險，你自付的保費可能減少，甚至是零。
●最後，除了抵稅額之外，檢查你是否有資格獲得「分攤費用補助」。中等收入的人必須購買銀級保險，自付額才能獲得這種額外援助。
這些雜七雜八的規定可能讓人暈頭轉向，不過歐記健保就是這麼回事。