中医治疗溃疡性结肠炎患者临床资料,中医学论文|无忧论文网

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 1 临床资料 被调查98例患者中,男性54例,占55.1%;女性44例,44.9%,男女之比为1.23∶1;年龄15~65岁,平均44.7岁;病程1 wk~10 a.患者中有65例病变位于直乙状结肠,24例病变在脾区以远,9例为广泛或全结肠炎.诊断依据文献进行诊断[1],确诊后对患者进行四诊检查,辨证分型[2]对数据进行秩和检验. 98例溃疡性结肠炎患者中活动期83例,缓解期15例,爆发型患者0例.辨证分型为中肠道湿热27例,肝气郁滞15例,脾虚湿阻29例,脾肾两虚8例,阴血不足4例,气滞血瘀7例(表1),运用秩和检验,6种证型有显著性差异(H=18.820, P=0.0021);进一步进行组间比较, (1)与(5),(1)与(6) ,(3)与(6)有高度显著性差异(P<0.01); (2)与(6),(3)与(5),(4)与(6)有显著性差异(P<0.05).
    2 讨论 溃疡性结肠炎属中医“肠”“下血”“泄泻”“痢疾”范畴.其病机可概括为病位在脾胃,大肠,病邪以湿为主,肝脾肾密切相关;病机关键为脾胃运化失职,众多资料表明,湿热内阻、脾胃虚弱在本病中具有非常重要的地位.此次调查结果表明,活动期,辨证时可见中、重患者以湿热内壅为多;中度可见到脾虚湿滞证,但二者无明显差异(P>0.05);本论文由无忧论文网www.51lunwen.com整理提供在缓解期,阴血亏虚、脾肾阳虚、脾虚湿滞、气滞血瘀均可见到.在调查中发现该病临床症状和舌脉的证候特异性的相对较差,特别对那些临床出现无症可辨患者而临床无症可辨,辨证时更应结合内镜下的表现综合权衡.当结肠镜表现为增生或息肉样改变的患者而临床无症可辨,此时多归为气滞血瘀型. 6组证型中,有显著性统计学意义的是湿热内壅、脾虚湿困两型,从而为溃疡性结肠炎中药方剂的设计提供思路.


【参考文献】
[1]姜学良,权启镇,王志奎.溃疡性结肠炎的诊断分型及疗效标准[J].世界华人消化杂志, 2000;8(3):332-334.
[2]国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[M].南京:236. 本论文由无忧论文网www.51lunwen.com整理提供