神马文学网我国消费抗生素全球第一 80%以上属滥用
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/26 01:32:07
我国消费抗生素全球第一 80%以上属滥用
抗生素，人们习惯称它为“消炎药”，有了头疼脑热，很多人习惯吃上几片。
据人民网日前公布的一项数据显示，2009年，我国抗生素产量合计14.7万吨，其中2.47万吨用于出口，产量和出口量均位居世界第一。与此同时，中国也是抗生素使用大国，在我国所有药品的消费前十位中，抗生素几乎占去半壁江山。
省卫生厅医政处处长田常俊举了一组关于抗生素的数据，据调查，我国人均年消费量在138克左右，这一数字是美国的10倍，全球第一。而真正需要使用抗生素的病人数不到20%，80%以上属于滥用抗生素。
一名新生婴儿对7种抗生素耐药
据媒体报道，广州市妇婴医院曾抢救过一名体重仅650克、25个孕周的早产儿。头孢一代，无效！头孢二代，无效！头孢三代四代，仍然无效！再上“顶级抗生素”：泰能、马斯平、复兴达……通通无效！后来的细菌药敏检测显示，这个新生儿对7种抗生素均有耐药性！新生儿的耐药性从何而来？
专家说，新生儿的耐药性是个很复杂的问题，如果孕妇在怀孕期间吃了抗生素药物，准妈妈本身感染了耐药细菌，耐药细菌就有可能通过血液抵达胎儿体内。对于这个病例，专家推测，新生儿耐药或来自母亲。孕妇在吃大量抗生素残留的肉蛋禽时，很可能将这些抗生素摄入。动物产品中残留抗生素，已经成为耐药菌产生的重要原因之一。
“目前，我们还没发现，新生儿一出生就出现耐药的情况。”郑州市儿童医院大内科主任、主任医师熊虹说。
省妇幼保健院产科主任崔世红也表达了类似观点，她说，新生儿耐药主要指的是感染了耐药细菌，不过，在母体中，如果准妈妈感染了耐药细菌，虽然有可能传染给胎儿，但是因为有胎盘保护，所以感染的几率也不是很大。
药品不良反应抗生素占第一
什么是耐药细菌？耐药细菌是如何产生的？
省疾控中心副主任许汴利说，细菌作为一类生物体，可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌就是“耐药细菌”。
省人民医院感染科主任尚佳介绍，正常人体内有许多菌群，而很多抗生素是广谱抗生素，不仅杀坏的细菌，好的细菌也死了，打破了细菌之间的生态平衡。每使用一种抗生素，没有被杀死的细菌会记住这种药，变成耐药菌。20年前，临床上开始用抗菌药环丙沙星，副作用小、治疗效果好，现在这种药对60%以上的病人失去作用。
抗生素的滥用加剧了细菌耐药性的产生。但是，在现实中，无论是人类还是动物，滥用抗生素的现象比比皆是。
11月25日，郑州市21岁的董女士感冒了，有点咳嗽，去了社区诊所，医生直接开了“头孢”。
这种现象并不是个例，省胸科医院检验科主任张国龙说，这种现象不仅在郑州，全国都是这样。在美国，就算做心脏手术，也只用一天先锋霉素，可是在我国，做个普通手术，都是三组抗生素连用7天。
来自郑州市药监局药品不良反应监测中心的数据显示，2009年，郑州市接到的药品严重不良反应中，抗生素占第一位，而这个排序，和当年国家药监局监测到全国的数据一致。
“在临床上，抗生素用得多，不良反应报告当然也会多。”该中心相关负责人说。
滥用抗生素的危害胜过滥用枪支
省卫生厅医政处处长田常俊说，在美国，枪支很容易就能买到，可是抗生素很难买到，我国刚好相反，但滥用抗生素的危害比滥用枪支还要大。
张国龙介绍，抗生素是抵抗致病微生物的药物。许多以往十分棘手的感染性疾病，如天花、肺病等，都遭遇“克星”，抗生素也因此被奉为“灵丹妙药”。然而面对“克星”，病原微生物顽强抵抗，产生“耐药性”是其一大本事。
卫生部统计显示，我国每年有8万人左右直接或间接死于滥用抗生素。许多医学界人士担心，有朝一日病菌耐药性进化速度超过抗生素的研制速度，我们又将回到抗生素诞生前的“黑暗”岁月。
呼吁
国家应出台相应法规“监管”抗生素
据了解，国内滥用抗生素现象虽然已引起国家卫生部门的关注，几年前就先后出台了国家药品限售令，规定药店必须凭处方才能对患者出售抗生素，同时出台了“抗菌药物临床应用指导原则”。关于饲料中抗生素的使用，我国已经有严格的规定，仅有少量抗生素可以作为促生长剂在饲料中使用，而且对不同动物不同生理阶段使用抗生素的种类、剂量以及停药期有严格规定。但是，效果并不是很明显。
对此，专家建议，就人类而言，人们要增强自律，尽量少用抗生素，同时出台相应法规，从法律上制约抗生素的使用。
而对于饲养业滥用抗生素的做法，有关部门应该积极行动起来，从保障人民健康的角度，重视动物性食品中药残的监管及其相关技术标准制定工作，在动物源性产品生产过程中，要借鉴欧盟的做法，不断完善各类药物和化学合成饲料添加剂的相关管理规定；大力推行、严格执行农产品标志管理，为消费者提供详细的信息，帮助消费者理性选择。同时健全食品生产到餐桌的全程安全监控体系，对动物产品实行市场准入制和产地追溯制，对滥用抗生素的养殖者和销售药物残留超标动物产品的违法行为，依法严惩。
提醒
不是所有的感冒 抗生素都有用
尚佳说，30多年前，几十到100单位的青霉素效果很好，现在很多人感冒用几百万单位的青霉素也没有效果。
“现在有人一感冒就使用抗生素，岂不知这样会造成耐药性，以后感冒不使用抗生素就不会好，而且剂量和级别也越来越高。”尚佳说，其实，很多感冒病人只要多喝水，多休息，一周左右时间即可自愈，此外，很多感冒大多都是病毒感染，抗生素对病毒也没有作用。
许汴利提醒：作为群众，不要一生病就去药店买抗生素，生病后听从医生建议；作为医生，要严格按照有关规定给病人开药，不要给病人滥开抗生素。
抗生素-使用原则 （一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。
（二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。
（三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。
（四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。
（五）严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：
1．风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。
2．风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。
3．感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。
抗生素 4．战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。5．结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。
6．严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。
7．慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。
8．颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。
（六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。