神马文学网秋冬季节，谨防婴幼儿腹泻
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/26 06:11:57
秋季腹泻，顾名思义，是发生在秋冬季的腹泻病。一般出现在孩子感冒后，出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。 秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。每年的9月份到次年的1月份，是秋冬腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。6个月～3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。秋冬腹泻的主要特征是：先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程。
一、秋季腹泻的临床特点
1.全球性、季节性、流行性和自限性；2.起病急，病情重，常伴发热和上呼吸道症状；3.感染病毒后1-3天发病，病初几乎都有呕吐，持续2-3天。多数患儿有发热现象，体温多在38-40℃之间，持续1-4天。病后2天出现腹泻，病程3-4天为极期，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多在病后4-7天自愈。
二、秋季腹泻的护理要点
给患儿足够的食物以预防营养不良。注意腹部保暖。生活用品消毒：患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染；宝宝的玩具也应该经常消毒；对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和用完后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。保持肛门清洁：每次大便后都要用温水擦洗干净，婴儿要及时更换尿布。
三、秋季腹泻的治疗原则
1.预防脱水，纠正脱水。可以减少奶量，代以米汤、糖盐水等，多喝水。2.继续饮食。一般不要禁食，相反，要鼓励孩子多进食，可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食，就是当孩子频繁呕吐时需要禁食，同时需要到医院吊针补液。3.合理用药。①秋季腹泻是自限性的，自己会好，及时吃药也是不能明显缩短病程的，如果早期合理使用药物，可以缩短病程，减轻症状。②不赞成使用抗生素，主张应用消化道粘膜保护剂蒙脱石散，蒙脱石散不进入血液循环，服用安全，服用几个小时后随大肠蠕动排出体外，无毒副作用；菌群失调者，选择微生态制剂如培菲康、妈咪爱等；补充大量的维生素B，改善胃肠道的功能，缩短病程。
根据以上原则，病情轻，无明显脱水的患儿在家庭治疗。腹泻后，最主要是调整饮食，有意识补充水和电解质，一般家里的钾不好用，有条件最好到医院口服电解质散；严重的患者都要到医院确诊，以便对症治疗。
四、秋季腹泻的预防
1.最好以母乳喂养。2.注意饮食卫生，防止病从口入。3.合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食一起添加。4.少吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。5.加强体格锻炼，增强体质。6.及早治疗营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。7.合理用药，不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调。8.接种轮状病毒疫苗。6个月～3岁的宝宝，每年要接种轮状病毒活疫苗，以预防轮状病毒腹泻(秋冬腹泻)。
五、秋季腹泻的认识误区
误区一：是菌痢或由细菌引起的腹泻。
正确认识：罪魁祸首是轮状病毒 秋季腹泻是进入秋季后，宝宝特有的一种腹泻病。 轮状病毒具有高度传染性，一年四季都会发生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹泻”简称“秋泻”。
误区二：宝宝饮食不干净造成的，没有传染性。
正确认识：有传染性和流行性，可有效预防。
误区三：秋季腹泻不是传染病，没有疫苗。
正确认识：宝宝秋季腹泻有疫苗，是计划外疫苗，需自费。所以疫苗需要每一年到一年半接种一次，保护率可达75%至80%。
误区四：腹泻往往是由细菌引起的，应使用抗生素治疗。
正确认识：秋季腹泻是病毒引起的，使用抗生素无效，反而造成不良后果。轮状病毒是不怕抗生素的。抗生素消灭了肠道正常细菌，容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。
误区五：宝宝泻得太厉害，用止泻药可以止泻。
正确认识：止泻药副作用大，对婴幼儿有毒害。
误区六：宝宝腹泻，止泻、禁食(或补充营养)很重要。
正确认识：孩子脱水重，需要及时补液。补液是最重要的治疗，且要有足够的耐心。可给宝宝喂口服补液盐水，少量多次地喂，每2～3分钟喂一次，每次用匙喂10～20毫升；这样积少成多，约4～6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重，脱水明显，就应及时带孩子到医院诊治，用静脉输液的方法补液。