刮痧疗法

    「概述」

    刮痧疗法是用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、玻璃，或头发、苎麻等工具，蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动，用以治疗有关的疾病。

    本疗法是临床常用的一种简易治疗方法，流传甚久。多用于治疗夏秋季时病，如中暑、外感、肠胃道疾病。有学者认为刮痧是推拿手法变化而来。《保赤推拿法》载：“刮者，医指挨儿皮肤，略加力而下也。”元、明时期，有较多的刮痧疗法记载，并称为“夏法”。及至清代，有关刮痧的描述更为详细。郭志邃《痧胀玉衡》曰：“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之。”吴尚先《理瀹骈文》载有如“阳痧腹痛，莫妙以瓷调羹蘸香油刮背，盖五脏之系，咸在于背，刮之则邪气随降，病自松解。”《串雅外编》、《七十二种痧证救治法》等医籍中也有记载。由于本疗法无需药物，见效也快，故现仍在民间广泛应用，我国南方地区更为流行。

    「基本内容」

    一、工具选择

    1.苎麻：这是较早使用的工具，选取已经成熟的苎麻，去皮和枝叶晒干，用根部较粗的纤维，捏成一团，在冷水里蘸湿即可使用。

    2.头发：取长头发，揉成一团，蘸香油，作工具使用。

    3.小蚌壳：取边缘光滑的蚌壳，多为渔民习用。

    4.铜钱：取边缘较厚而又没有缺损的铜钱。

    5.牛角药匙：即通常用于挑取药粉的牛角及其他材料制成的药匙。

    6. 瓷碗、瓷酒盅、瓷汤匙、嫩竹片、玻璃棍等，选取边缘光滑而没有破损的即可。为现代所习用的工具。

    7. 准备小碗或酒盅一只，盛少许植物油或清水。

    二、刮治部位

    1.背部：病人取侧卧或俯卧位，或伏坐于椅背上。先从第七颈椎起，沿着督脉由上而下刮至第五腰椎，然后从第一胸椎旁开沿肋问向外侧斜刮。此为最主要和常用的刮痧部位。

    2.头部：取眉心、太阳穴。

    3.颈部：项部两侧，双肩板筋部（胸锁乳突肌），或喉头两侧。

    4.胸部：取第二、三、四肋间，从胸骨向外侧刮。乳房禁刮。

    5.四肢：臂弯（在肘的屈侧面）、膝弯（腘窝）等处。

    三、治疗机理

    本疗法有宣通气血，发汗解表，疏筋活络，调理脾胃等功能，而五脏之俞穴皆分布于背部，刮治后可使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出。根据现代医学分析，本疗法首先是作用于神经系统，借助神经末梢的传导以加强人体的防御机能。其次可作用于循环系统，使血液回流加快，循环增强；淋巴液的循环加快；新陈代谢旺盛。据研究证明，本疗法还有明显的退热镇痛作用。

    「操作方法」

    1.先暴露患者的刮治部位，用干净毛巾蘸肥皂，将刮治部位洗擦干净。

    2.刮治手法：施术者用右手拿取操作工具，蘸植物油或清水后，在确定的体表部位，轻轻向下顺刮或从内向外反复刮动，逐渐加重，刮时要沿同一方向刮，力量要均匀，采用腕力，一般刮10～20次，以出现紫红色斑点或斑块为度。

    3.一般要求先刮颈项部，再刮脊椎两侧部，然后再刮胸部及四肢部位。

    4.刮痧一船约20分钟左右，或以病人能耐受为度。

    「适应证」

    本疗法临床应用范围较广。以往主要用于痧症，现扩展用于呼吸系统和消化系统等疾病。

    一、痧症（多发于夏秋两季，微热形寒，头昏、恶心、呕吐，胸腹或胀或痛，甚则上吐下泻，多起病突然）：取背部脊柱两侧自上而下刮治，如见神昏可加用眉心、太阳穴。

    二、中暑：取脊柱两旁自上而下轻轻顺刮，逐渐加重。

    三、伤暑表证：取患者颈部痧筋（颈项双侧）刮治。

    四、伤暑里证：取背部刮治，并配用胸部、颈部等处刮治。

    五、湿温初起（见感冒、厌食、倦怠、低热等证）：取背部自上而下顺刮，并配用苎麻蘸油在腘窝、后颈、肘窝部擦刮。

    六、感冒：取生姜、葱白各10克，切碎和匀布包，蘸热酒先刮擦前额、太阳穴，然后刮背部脊拄两侧，也可配刮肘窝、腘窝。如有呕恶者加刮胸部。

    七、发热咳嗽：取颈部向下至第四腰椎处顺刮，同时刮治肘部、曲池穴。如咳嗽明显，再刮治胸部。

    八、风热喉痛：取第七颈椎至第七胸椎两旁（蘸盐水）刮治，并配用拧提颈部前两侧肌肉（胸锁乳突肌）约50次。

    九、呕吐：取脊柱两旁自上而下至腰部顺刮。

    十、腹痛：取背部脊柱旁两侧刮治。也可同时刮治胸腹部。

    十一、疳积：取长强穴至大椎穴处刮治。

    十二、伤食所致呕吐腹泻：取脊椎两侧顺刮。如胸闷、腹胀剧痛，可在胸腹部刮治。

    十三、头昏脑胀：取颈背部顺刮。配合刮治或按揉太阳穴等。

    十四、小腿痉挛疼痛：取脊椎两旁（第五胸椎至第七腰椎）刮治，同时配用刮治腘窝。

    十五、汗出不畅：取背部、胸部顺刮。如手脚出汗不畅者，可在肘部、腘窝处刮治。

    十六、风湿痹痛：取露蜂房100克，用酒浸3日后，蘸酒顺刮颈、脊柱两旁，同时取腘窝、肘部或痛处刮治，每日2次。

    「禁忌症」

    1、凡危重病症，如急性传染病、重症心脏病、高血压、中风等，应即送医院治疗，禁用本疗法。

    2、凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症均不能用本疗法，如初愈也不宜采用。

    3、饱食后或饥饿时，以及对刮痧有恐惧者忌用本疗法。

    「注意事项」

    1.治疗时，室内要保持空气流通，如天气转凉或天冷时应用本疗法要注意避免感受风寒。

    2.不能干刮，工具必须边缘光滑，没有破损。

    3.初刮时试3～5下即见皮肤青紫而患者并不觉痛者，为本疗法适应证。如见皮肤发红患者呼痛，则非本方法适应证，应送医院诊治。

    4.要掌握手法轻重，由上而下顺刮，并时时蘸植物油或水保持润滑，以免刮伤皮肤。

    5.刮痧疗法的体位可根据需要而定，一般有仰卧、俯卧、仰靠、俯靠等，以患者舒适为度。

    6.刮痧的条数多少，应视具体情况而定，一般每处刮2～4条，每条长约2～3寸即可。

    7.刮完后应擦干油或水渍，并在青紫处抹少量驱风油，让患者休息片刻。如患者自觉胸中郁闷，心里发热等，再在患者胸前两侧第三、四肋间隙处各刮一道即可平静。

    8.刮痧后患者不宜发怒、烦躁或忧思焦虑，应保持情绪平静。同时，忌食生冷瓜果和油腻食品。

    9.如刮痧后，病情反而更加不适者，应即送医院诊治。

    「按语」

    本疗法长期为人们所喜用，方便易行，副作用小，疗效亦较明显，具有独到的优势。尤其在不能及时服药或不能进行其他治疗方法时，更能发挥它的治疗效用。故值得进一步总结推广，扩大应用范围。