李昶：大地震后的心理创伤和心理重建——突发性事件对心理的打击

发布者lq 在 08-06-07 09:04
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·李　昶·
四川汶川大地震，劫波未尽。关怀的手，同情的泪，慷慨解囊，让人感动。
可以知道，大地震给活下来的人们、给儿童和伤残者，造成的心理创伤，是巨大的。这种心理创伤，在今后几十年间，将影响当事人今后生活的方方面面。它留下来的后遗症，也会包括救护人员以及救灾军人们心理上受到的震撼和创伤。
颠覆生活的可预见性和可把控性
这些心理创伤，统归于ＰＴＳＤ（Ｐｏｓｔ　Ｔｒａｕｍａｔｉｃ　Ｓｔｒｅｓｓ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ），即　“创伤后心理压力综合症”　的范畴。但自然灾害带来的心理创伤，又与一般意义上谈的心理创伤有所不同。它留下的诸多问题，将在从目前到今后几十年间，在当事人的心态、行为、情绪以及思维方式上表现出来。
突发的自然灾害给人们造成的心理创伤，最直接的和最严重的是它把人们的对生活的把控感，可安排性和可预见性给打掉了。这是什么意思呢？比如说，我知道我今天吃完早饭送孩子上学，然后上班，在工作中我要完成这几件任务，下班回家有几件事要做，明天后天又有些什么安排，等等。
然而，突发性的地震或自然灾害，会把人们对生活的控制感给消灭掉。比如，我太太的姨妈、姨父，五月十二日从成都骑摩托车出游，与一帮朋友中午约一点过，刚到映秀镇附近，正吃着午饭，其中有十位朋友吃得快一点的，吃完马上登上旁边山坡上，拍照着那风光娓丽的山水，两点过，大地震突然爆发，七位朋友在一瞬间被山崩给埋了，余下三位拼命往山坡下跑，均被滚下来的巨石砸死，有位瞬间头给砸开花了。
你说这活下来的人，心理是会怎么样？前两分钟大家还谈笑风生，转眼间人给埋没了，或一具尸体摆在面前，还几乎没有了头。你知道这是什么样的心理打击吗？这不仅仅是恐惧和伤痛，最可怕的是生活的那种不可预见性和可颠覆性。
所以，从突发性事件中活下来的人，是不相信生活的可安排性和预见性，不相信生活的可把控性，不相信他人的可依靠性，进而不相信人际关系的稳定性，因为，一切在一个瞬间，都可以被颠覆掉或被消灭掉。
接下来的是恐惧和害怕。正常的情况下，人们一般都是自信的，相信我能做我所愿意的，相信我是安全的。而突发性事件，特别是大自然灾害，会让我们突然觉得原来我是那么渺小，那么得微不足道，那么轻易得就可能从这个地球上给抹掉。会感觉我自己渺小得像只小蚂蚁，什么东西一过，就可能把我碾得粉身碎骨。
因此，经历过巨大突发性事件的人，尤其是灾难型事件，其大脑心理好似给重新编码编过一遍。他心里有着深深地恐惧，生怕生活中一不小心出轨，把他给消灭掉，或把他一生为之奋斗的全给毁灭掉。而由于丧失亲人和损失财物以及感到个人实在太渺小的这些感受，会导致当事人内心的巨大的悲伤。这些损失了或不能完成的人或事（ｕｎｆｉｎｉｓｈｅｄ　ｂｕｓｉｎｅｓｓ），会给当事人从此造成巨大的精神折磨。
巨大心理压力致人麻木和心理上的扭曲
这种精神痛苦，一开始表现为哭泣或哀嚎。但人的心理和生理，都不可能长期经受这种痛苦，在巨大的心理压力下，一些生化物质会分泌出来，当事人无论是身体上的伤痛还是心理上的伤痛，逐步会变为麻木。人的表情多为迟缓并有点痴呆。
这种情况，可以从两个方面来说：这种麻木茫然，实际上起了一种心理保护作用，让人不至于精神彻底崩溃，或因忍无可忍走向自杀。但另一方面，这属于一种心理压抑。而长期的心理压抑，会让人心理上扭曲变形，如无缘无故哭泣，忽然大发脾气，不愿与他人交往，常做恶梦。这类人极易患上忧郁症和焦虑症。
生活中的不安全感（ｉｎｓｅｃｕｒｉｔｙ）和对他人的不信任（ｄｉｓｔｒｕｓｔ），也是心理后心理压力综合症的通常表现。这种不安全感和不信任感，往往会深深地根植在心理大脑深处。比如说，有过心理创伤的人，往往可能今后较难与他人包括家人配偶处理好关系。
高度紧张的惊恐反应和起过度反应是心理创伤人常有的表现。记得我在英国读研究生时，同学中有一位来自莫斯科大学的讲师。那时苏联才刚刚解体，听她讲起苏联克格勃等，她不仅是面部带有那种惊恐，还一边讲一边回头看看后边旁边有没有人偷听。我们这些常人可能不能理解这种过度的惊恐反应的，但是如果你同她在同一环境中生活过，即按她的说法，在那个时代的苏联，你如果说话不小心触犯政治，又被他人听去，在某个夜晚，你可能就会永远消失。没有安全感，是遭受过心理创伤的人们的最强烈的表现。
这里还要指出，根据我搞心理工作十多年的经验，个人看法是：人们所有的心理障碍、情绪问题、行为问题、精神问题，加在一起，成千上万。如果你要问我最困难的心理问题是什么，我会说是心理创伤（ｔｒａｕｍａ　ｏｒ　ＰＴＳＤ）。因为心理创伤带来的问题和后遗症，实在太多。还不说是不是专业人员，就是专业心理工作者，真正把心理创伤研究透了的人也很少。
□　寄自加拿大