中藥全蠍用藥經驗 - 药品 - 医生研究室

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中藥全蠍用藥經驗
中藥全蠍用藥經驗
[藥物基源]
全蠍為鉗蠍科間荊蠍Buthus martensi karsch的蟲體,又叫“全蟲”,其尾叫“蠍尾”。產于山東、河北、河南等省。味辛性平,有小毒,入肝經。
[本品功用]
袪風定痙:善治諸風掉眩及驚癇搐掣,嘗用於小兒高熱抽搐,中風後口眼歪斜、半身不遂,內風萌動而血壓偏高、肢體震顫,以及癲癇、破傷風等症。
竄筋透骨:善於走竄,逐濕除風,蠲痹通絡,用治風濕痹痛,亦多奏效。
開瘀解毒:具有開氣血凝滯;近人用治癌腫、結核、血栓閉塞性脈管炎,均據此引伸而出。
[現代研究]
本品所含的蠍毒,為一種含碳、氫、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白。其化學性質和藥理作用與圖蛇毒成分中的神經毒類似,對呼吸中樞有麻痹作用。據藥理研究,本品和蜈蚣均能鎮靜,對於硝酸馬錢子鹼、純煙鹼、戊四氮所引起的驚厥,有不同程度的對抗作用;而且能抑制血管運動中樞,擴張血管,直接抑制心臟,以及對抗腎上腺素的升壓作用,因而能降低血壓。此外,還有一定的鎮痛作用。
[用法用量]
蠍尾較全蠍之功力為勝,粉劑內服又較煎劑為佳。宜先用清水漂去鹽質,曬乾,或微火焙用。應用時宜從小劑量開始,一般蠍尾用1~3條,全蠍可用2~3克,研分二次吞服。長期服用,一般無毒性反應)有一骨 結核患者,連服二年,病癒而無任何不快之感。但體虛甚者,需配合補益藥同用。
[臨床應用]
偏頭痛
偏頭痛之原因甚多,但均與肝陽偏亢,肝風上擾攸關,每於氣交之變或辛勞、情志波動之際發作;患者痛眩嘔吐,畏光怕煩,疲不能支,不僅發時不能工作,久延屢發,亦且影響腦力及視力。某些病症極為頑固,用一般藥物殊無效果,而經用自訂之“鉤蠍散”則獲得了較好的療效。因為全蠍長於祛風平肝,解痙定痛,故取為主藥;鉤藤善於清心熱、平肝風以為佐;“久痛多虛”,又伍以補氣血、益肝腎的紫河車,以標本兼顧。方用炙全蠍、鉤藤、地龍,紫河車各9克,共研細末,分作十包,每服一包日二次。一般1~2日可以奏效。痛定後,每日或間日服一包,以鞏固療效;亦可取全蠍末少許置於“太陽穴”,以膠布封固,每二日一換。此法對腫瘤腦轉移患者之頭痛,用之亦能緩解。
破傷風
在外傷名為“金瘡瘛疭”、“金瘡痙”;在新生兒稱為“臍風”;產婦感染則為“產後風”。本病以全蠍為主藥的方劑甚多,我們使用下方,對口噤,角弓反張,痙孿抽搐,甚則不省人事者,有顯著緩解乃至治癒之功。處方:蠍尾四枚,蜈蚣一條,防風9克,天麻12克,研細末備用。口噤者,可以藥末擦牙或吹鼻內,俟口噤稍開後,再取藥末6克和陳酒灌服。如病情需要,可以連續服用。
急慢驚風
急、慢驚風所包者廣,這裡所談的急驚風主要是指暑痙(“乙腦”),慢驚是指“結腦”而言。歷代用蟲類藥治:驚風之方甚多,如《兒科準繩》大青膏之用蠍尾;《沈氏尊生》截風丹均有蠍、蜈;而早在《外
台》即用此類藥治痙病。
(1)乙腦高熱而見風動抽搐者,除辨證用藥外,加用“止痙散”,能控制抽搐,且無副作用。處方:炙全蠍、炙蜈蚣、炙僵蠶、明天麻(缺即用廣地龍)等分研細末,每服1~2克,每日2~3次。能熄風定痙,控制抽搐。
(2)乙腦極期,痰濁阻塞氣機,蒙蔽心竅,高熱昏迷,驚厥頻作,痰涎壅盛,聲如拽鋸而苔厚膩,有內閉外脫趨勢者,用“奪痰定驚散”治之。其方為:炙全蠍30只,巴豆霜0.5克,犀黃1克,朱砂1.5克,雄精2克,膽星6克,川貝、天竺黃各3克,元寸0.3克(後入),共研細末,密貯。每服0.6克,幼兒0.3克,每日1~2次。鼻飼後3~4小時,排出黑色而雜有黃白色粘液的大便,即痰消神蘇。(未排便者,可續服一次。)此散熄風化痰、通腑泄濁之作用顯著,用於肺炎、中毒性菌痢、百日咳腦病、脊髓灰質炎等痰濁交阻、痰鳴如嘶之症,亦可泄化濁痰,防止窒息。
(3)結腦之呈昏迷狀態者,用下方對部分病例可促使好轉,但辨證用藥,中西醫結合的綜合措施,仍屬必要。處方:全蠍八隻,蜈蚣兩條,守宮兩條,飛雄黃、僵蠶、飛朱砂、樟腦各3克,共研細末,蜜調敷囟門及臍部,外以紗布覆蓋。每日換藥。一般藥後三、四小時,可見腹鳴排便。
瘰鬁
全蠍不僅長於熄風定痙,而且又有化痰開瘀、解毒,醫治頑疽惡瘡之功。無錫已故外科名醫章治康氏,對陰疽流痰症(多為寒性膿瘍、骨結核及淋巴結核)應用“虛痰丸”,屢起沉屙;該丸即為本品與蜈蚣、斑蝥、炮山甲製成,足證其醫瘡之功。考方書以全蠍為主藥治瘰鬁之驗方、秘方甚多,配合蜈蚣並用,其解毒消堅之功更著。作者常用的是下列兩方:
(1)消鬁散:炙全蠍20只,炙蜈蚣10條,穿山甲20片(壁土炒),火硝1克,核桃10枚(去殼),共研細末。每晚服4.5克(年幼、體弱者酌減),陳酒送下。不論瘰鬁已潰、未潰,一般連眼半月即可見效,以後可改為間日服一次,直至痊癒。
據《中草藥臨床方劑選編》介紹,高郵縣人民醫院治療頸淋巴結核之處方,即上方去核桃,再加僵蠶、守宮、白附子,研細末,裝膠囊,每服2~3粒,每日三次,連服11~15天為一療程。兒童及體弱者酌減,孕婦忌服。如病灶已潰破者,亦可用此藥外敷患處,以促使早日收口。臨床治療頸淋巴結核40餘例,治癒率達90%,且未見復發,後試用於兩例骨結核,藥後見血沉明顯下降,病灶縮小(經X線攝片證實)。可以參用。
(2)淡全蠍7.5克,元寸0.7克,共研細末。取雞蛋五枚,於蛋頭上開一孔,將藥末分裝五個蛋內,棉紙或膠布封好,於火灰中煨熟。每晚食後服一枚,陳酒送下。同時以艾絨在每個鬁核上灸三壯,間五日一次,連灸三次。此對瘰鬁、痰核之初起未潰者,多能獲效。漏睛瘡
即《銀海精微》之“漏眼膿血”症。本病是眼科常見的一種疾患,相當於現代醫學之慢性淚囊炎急性發作者。多由肝熱風濕蘊遏而成,不即治癒,每致化膿而遺留“竅漏症”(淚囊瘺)。因全蠍善於平肝熄風,又能解毒消癰,乃根據單方,選用全蠍治療,奏效較好。一般服用2~3日後,即腫消痛定而愈。炙全蠍若干,研極細末,每服1.5克,兒童酌減,一日二次,開水送下。
流火
此即“丹毒”之發於腿部者,多由肝火濕熱鬱遏肌膚所致,每以辛勞、受寒而引發,殊為頑纏,不易根除。蠍甲散:生全蠍30克,炮山甲45克,共研細末。每服4.5克,每日一次,兒童、婦女或體弱患者酌減,孕婦忌服。一般服藥第一次後,寒熱可趨清解,隨後局部腫痛及鼠蹊部之焮核,亦漸消退,多於三日左右緩解乃至痊癒。
按:本方奏效所以如此迅捷者,主要是在於功擅解毒消癰的全蠍,又伍以法風通絡,散血消腫,解毒攻堅的穿山甲,所以對於流火之疾(包括由絲蟲病引起者),效甚滿意。
燒燙傷
據河北省唐山專區醫院中醫科介紹,用蠍油敷治燒燙傷,效果甚好;敷後立即止痛,短期結癡而痊癒。制法:香油一斤(可用橄欖油代),投入活蠍子(冷開水洗淨,曬乾)35~40只浸泡12小時後,即可使用。浸泡時間長,則效力較好。用時將傷面水泡剪破,搽抹此油,每日搽1~2次。搽後創面有蟻行感。作者認為,此方外用收效雖好,但對大面積或三度燒傷,必須配合其他處理始妥。
肺結核
凡肺結核伴有空洞而久治不愈者,其病灶多僵化,常需採用開瘀消癰、解毒醫瘡之品以“推陳致新”,方可促使病灶吸收,空洞閉合。抗癆散即為此而設。處方:炙全蠍、白芨各60克,炙蜈蚣、地鱉蟲各30克,胎盤60克,甘草15克,研為細末。每服4克,日二次。
流注、瘰鬁、癰疽
流注與瘰鬁等多為結核性病變,屬之陰疽、串痰之疾,常不易速愈。上海市公費醫療第五門診部外科用下方治之,療效較好。處方:炙全蠍90克,蜂房30克,蟬衣60克,炙甲片120克,共研細末,水泛為丸如綠豆大,每晨服1.5克。我們採用時,適當增加其用量,收效更著。
頑固性濕疹
據北京中醫醫院趙炳南大夫的介紹,“全蟲方”能熄風止癢,除濕解毒,善治慢性頑固性濕疹、皮膚搔癢症、神經性皮炎、陰囊濕疹。處方:全蠍。豬牙皂、苦參各6克,皂刺、威靈仙各12克。刺蒺藜、炒槐花各15克,炒積殼、荊芥各9克,蟬蛻3克。此方配伍周到,錄之以供參用。
惡性淋巴結腫瘤
天津市紅橋區第一防治院腫瘤組,應用中藥抗癌Ⅱ號治療何傑金氏病2例,淋巴肉瘤2例(均經病理切片證實)。4例在觀察中,未加用其他西藥。處方:全蠍、蜈蚣、生水蛭、明雄黃,枯礬、血竭各30克,乳沒、朱砂、天花粉各60克,爐甘石、白硇砂、蘇合香油。硼砂、白芨各15克,輕粉2克,共研極細末 ,水泛丸如綠豆大。按病人耐受情況,每服2~10九,每日三次。其副作用稍有噁心,但無肝腎、血象等異常變化。
增生性脊椎炎、類風、癌腫疼痛
此三種疾患均有疼痛,前二者多因骨質增生、變形或破壞,癌腫則因腫塊浸潤、壓迫。蠍蛇散對此三者均有止痛作用。其方:全蠍15克,金錢白花蛇一條(或烏梢蛇30克),六軸子(俗稱鬧羊花子,劇毒)4.5克,炙蜈蚣10條,鉤藤30克,共研細末,分作10包。每服一包,第一天服兩次,以後每晚服一包,服完10包為一療程。
神經系統及骨關節疾病
遼寧複縣第一人民醫院用全蟲製成注射液應用於神經系統疾病(感染性多發性神經根炎、坐骨神經痛、急性脊髓炎、末稍神經炎、腦血管病後遺症、小兒麻痹症、周圍神經損傷)、運動系統疾病(由腰肌勞損、外傷及風濕等引起的腰痛,肥大性脊柱炎、類風、肩關節周圍炎)以及牛皮癬、腱鞘炎、皮膚脂肪瘤等。共收治上述患者460例,大都收到一定的效果。制法:全蟲100克,加注射用水1000CC,先將全蟲用蒸餾水快速洗撈兩次後,煎煮兩次,每次加蒸餾水500CC,每次煎30’過濾,合併濾液,濃縮至原液的三分之一。放冷過濾,加三倍的96%乙醇,靜置24小時過濾,回收乙醇(反復兩次),剩餘液蒸發殘餘乙醇味,放冷加蒸餾水至全量,調節pH至6.0,加吐溫~80.5CC,濾液合格後分裝, 1000℃滅菌30分鐘,備用。其治療方法是:根據經絡學說的原理,採取針刺與“全蟲注射液”穴)位浸潤相結合的方法進行給藥。一般採取局部取穴(或阿是穴)、循經取穴,選好穴位,皮膚常規消毒,按肌注方法,快速進針;根據患者體質強弱,患病久暫,疾病程度決定推注的速度。體質較強,病程較短,疾病較重者,可快速推藥,每個穴位所用劑量,可根據部位而定:頭面部一次每個穴位用量0.5~1毫升;肌肉發達處的穴位一次用量可達2~10毫升。療程可根據不同的疾病及病人對治療的反應,靈活掌握。如療效顯著,則不必間斷治療,可直至痊癒。
怠性扁桃體炎
中國人民解放軍514野戰醫院用蠍尾粉外敷治療急性扁桃體炎64例,治癒率達98.44%。凡具有急性咽部疼痛,發燒,扁桃體腫大,表面有膿性分泌物者,用兩塊3平方釐米膠布,撒上一層蠍尾粉,貼於雙側天容穴(即下頜骨下1釐米處),24小時更換貼藥一次。一般貼2~3次即愈,而不需打針、服藥。
急性白血病
這是一種病程短,死亡率高的疾患。化療效果雖較好,但均有毒性,副作用較多,為此積極在中醫藥方面找尋治療措施,是一個重要的途徑。中醫研究院中藥研究所腫瘤組用安露散治療急性白血病(包括急淋、急粒、急單、紅白血病等)有一定療效。
安露散Ⅰ號:全蠍、蜈蚣,僵蠶、地鱉蟲等量烤幹研末。一般每服0.7克,日三次;慢粒未急變者以每服0.3克,日三次為好。和入雞蛋蒸食。
對合併感染高燒的患者,可配合使用金銀花、黃芪各30克,當歸、甘草各15克,以補氣補血,活血法瘀,清熱解毒。共觀察29例,其總緩解率為48.3%,同時有65~80%的患者有食欲、臨床一般狀況和血象的改善,值得進一步探索。
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