【名医讲堂】“黄脸婆”女人的调养方法 - 名医讲堂 - MSN健康

【名医讲堂】“黄脸婆”女人的调养方法
主持人：佟彤
嘉宾：赵进喜 北京中医药大学东直门医院主任医师 教授 博士生导师
问：其实脸色改变已经是身体内失衡的外在表现了是吗?如果有未老先衰的症状出现以后，她哪些系统会显示已经出问题了?
答：是的。外在的表现肯定是里面有毛病。
一般讲黄色，黄色在五脏里对应的是脾，如果脾胃虚弱就容易出现脸色发黄，中医有一个术语叫面色萎黄，萎黄就是面色黄但是没有光泽。不是正常的黄色。这种情况往往是因为有的人过度节食，有的人本来胃有毛病，消化不好、吸收不好，或者大便不正常、吃饭不好，这样营养不良，营养失衡，按中医讲就是脾胃虚弱，不能生化气血了，气血虚以后脸色就不好了。尤其有些女性再有月经不调，月经量多，月经量多时间长了以后可能出现贫血，贫血的话脸色就更不好了，这种情况尤其在中年女性，有月经不调，本身消化功能不太好的比较多见这种情况。
问：一般是30到40来岁的年龄，肝气郁比较多，但这里的肝郁是不是西医的肝脏?
答：对，主要是心理方面的压力比较大。有的除了面色、气色不好，有的脸色还有黄褐斑，脸上有瘀斑，这个瘀斑中医叫肝斑，就是因为发病的重要原因就是肝气郁结引起的。肾也有关系，因为中医认为肾是五脏之天，是先天之本，所以很多病都与肾有关系。很多东西内分泌关系比较密切，分泌失调了会出现脸色不好、月经不好，包括黄褐斑、蝴蝶斑，这些情况都会出现。按西医说是内分泌失调，按中医讲很多都是出现肾虚的情况。尤其是年龄偏大的人群，这个人群里，虽然不到更年期但是接近更年期了，这样侧重于肾虚的比较多。所以与肝、脾、肾都有关系。
问：说肝、脾、肾是中医的言行，可能这个人查来查去查不出来什么病，可能与体质有关系。如果体质不改变的话可能不仅仅是黄脸的问题，还可能影响到什么?
答：如果不积极进行生活调理，不注意养生也会出现一些病变。先说肝气郁结，如果严重到一定程度以后气瘀可以化热，化热以后可能出现口苦、头晕、睡眠不好、神经衰弱等情况。肝郁以后，中医讲“气行则血行，气滞则血瘀”如果肝气郁结日久以后可以导致瘀热，可以导致气滞血瘀，所以脸色不好的女性当中很大部分是血瘀引起的，有很多女性有子宫肌瘤，又有卵巢囊肿，又有乳腺增生，甚至还有甲状腺疾病，这样的挺多见的，这样的情况按中医讲就是气滞血瘀，中医说气滞通畅百病不生，如果心情不舒畅，肝气郁结了，气滞以后可以血瘀，这样就导致身上长很多东西。像乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、甲状腺疾病都与肝气郁结关联很密切，但是实际上都存在血瘀问题，有可能查也没有看到什么异常。但是看中医，一伸出舌头，舌头是暗的，一看脸上有瘀斑，比年轻的时候明显斑多了，这往往是血瘀引起的。像卵巢囊肿的病人，还没有做B超，中医大夫一看就怀疑她是不是有妇科肿瘤。就是从颜面部看到脸上有瘀斑，中医就认为是血瘀了。见微知著就要认真的检查，看看到底存在什么病，这些都是密切相关的。
问：以前有一个经验，有一个老中医的经验，女性黑眼圈可能有一种可能，可能是怀孕，可能是月经期，这个说法成立吗?
答：有一定的道理，一般黑眼圈的女性，最常见的一种情况是睡眠不好，睡眠时间不够，或者睡眠质量差，达不到休息的效果，长期睡眠不好，尤其是经常上夜班，这种人黑眼圈比较多。再一种情况，就是刚才说的第一种情况，脾胃虚弱，脾胃虚弱的人也会出现黑眼圈，比如说年轻的才20多岁的女性，她也有黑眼圈，睡眠也还可以，为什么黑眼圈，可能是她节食节得过度了，按中医讲脾胃虚弱。当然也有一部分，就是气滞有血瘀，像子宫肌瘤、卵巢囊肿。还有一种病，就是盆腔瘀血综合症，这个病在中国妇女比较多见。经常出现一些不明原因的肚子疼、腰疼、腰底部疼痛、有的甚至性交疼，痛经等各种不明原因的疼痛，同时伴有非常明显的精神症状，烦燥不安、失眠健忘，中医讲那就是精神症状特别突出，一检查也没有什么严重的疾病，这种病是盆腔静脉系统瘀血所导致的，这种病实际上也挺多见，也经常表现为脸色难看，脸色甚至有瘀斑、有紫斑，一伸出舌头舌头是暗的，像这种情况也是非常常见的情况。
问：有的人贫血，还能正常上班，就是脸色不好，月经量多，她是单吃阿胶吗?怎么吃?吃多少?
答：一般9克到12克就可以了。也有把阿胶和枣熬的。一块儿蒸，阿胶一加热就融化了，就成阿胶枣了，红枣口味也能接受。一天不要吃太多，太多了以后可能会影响胃的功能。中成药最有名的是人参归脾丸，每个药店几乎都有，适合于气血两虚者，还有一定的安神作用，睡眠不好、没劲、乏力、心慌，体质比较虚弱的可以吃这个。人参健脾丸主要是帮助消化，没有养血的作用。
问：这是脾虚的。刚才说到一个是肝郁的，这个人脸上有斑，可能脾气也比较郁闷。
答：像林黛玉这种，心情不舒畅，这种人也经常出现脸色不好，像这种情况在饮食方面，食疗方面，一方面应该投入到大自然当中，振奋精神，多交际，唱歌、跳舞，调节自己的性格、心情。除了这个以外，在食疗方面比较流行“五花茶”，像月季花、玫瑰花、绿梅花，这些都是不错的。如果没有糖尿病可以放点冰糖。月季花“疏肝解郁”玫瑰花除了疏肝解郁以外也有活血作用，调和气血的作用。加起来都是顺气、活血、和胃、调月经、心情舒畅还是不错的。玫瑰花、月季花、绿梅花，也可以三个花穿插喝，也可以喝一个两个。也可以加点炒麦芽。
要是中成药的话，像逍遥丸、加味逍遥丸，逍遥丸是疏肝、调脾、健脾的作用，加味逍遥丸里面有清肝火的作用，除了生气以外另外还有点要上火的意思，可以用加味逍遥丸。
问：是肾虚的，要吃黑色的东西会有好处。具体的药呢?
答：中成药还是这些，六味地黄丸。如果有耳鸣，有一个成药叫耳聋左慈丸，也是在六味地黄丸基础上加几方药组成的方剂，有可能治疗同时脸色不好，尤其是本身脸色就偏黑，比“黄脸婆”还难看，像这种情况同时又有耳鸣就可以吃耳聋左慈丸，除了肾虚、腰酸、腿软，又有睡眠不好的，吃耳聋左慈丸也有一定的疗效。如果胃寒肢冷特别明显，肾阳虚了，可能就是“右归丸、肾气丸”也可以用，注意别上火。
实际上是在六味地黄丸基础上主要调肾。还有就是“七味美髯丹”里边也有，也可以用，头发不太好的，脸色不太好的同志，头发也不太好，也可以用。虽然它没有什么特效应该是对身体有好处的。
问：说到美髯丹，网友们都知道乌鸡白凤丸，很多人觉得这个药可能对“黄脸婆”或者对女性的身体状况改善特别有效。
答：还是有一定的道理，乌鸡白凤丸这个方子是一个很古老的方子，而且是妇科名方，这个方子对于调月经，因为她本身是脸色不好，许多情况下都是内分泌失调引起的，乌鸡白凤丸在调节内分泌，现在有的肝炎都用这个，除了调节月经以外还有调节免疫，对很多病人有用，但是用的时候要适当注意，总的来说，这个方子在调的时候又补了一次，不局限于肝、脾，肾，可能涉及的面更广一些，尤其是偏虚的，可能存在脾虚、肾虚，用这个乌鸡白凤丸效果就比较好。假如本身你就是上火，嗓子也疼，眼睛也红，耳朵也响，头晕，那就不适合用乌鸡白凤丸，应该是偏虚类，脾虚、肾虚类的比较适合。中成药，尤其是丸药或者偏补的药都是要慢慢调理的。丸药就是治疗慢性病，慢慢补的意思。不可能像汤药一样，汤药起作用比较快，单刀直入，丸药是慢慢起佐饔得，慢慢调整、慢慢调补、调养的意思。
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2楼 发表于 2010-4-20 00:00 |只看该作者回复
病例一：一个月前脸上起了很多青春痘，我已经是40岁的人了，怎么会起青春痘?而且心情特别烦，老想发火，心里老着急，好象有干不完的事。
答：像痤疮这种事就是内分泌失调，在你这个年龄到了以后有时候还存在这个问题，尤其是有些诱因的情况，神经内分泌免疫不是截然分开的，往往是互相有联系，本身压力大，或者心情不舒畅，就可能上火，神经系统紊乱了就带来了内分泌和免疫功能的紊乱，内分泌紊乱以后就出现了青春痘、痤疮，也很好理解。按中医讲主要还是有内热，所以她说烦燥、老上火，说明有内若，还是得强调清热解毒。
青春痘是红肿、疼，就可以加大清热解毒药的用量，比如说金银花、野菊花泡茶喝。甚至吃一些“连翘败毒丸”、“五味消毒饮”，也可以找中医吃清热解毒药，这些药有时候也必要吃吃，需要去去火。我们临床上痤疮的病人也很多。是内分泌失调的一种外在表现。
病例二：我子宫肌瘤，脸色也不好，但是阿胶现在也不能吃，怎么调养?
答：子宫肌瘤这个东西按中医讲主要还是血瘀为主，因为子宫肌瘤是一个有形类东西，中医叫症积，积久成型，有型可征，成块的东西都认为是血瘀引起的，所以中医强调活血化瘀。中成药里有大黄蟅虫丸、桂枝茯苓胶囊，这些东西都可以适用，可以治疗子宫肌瘤这类病。即使你有虚象，脸色不好，乏力疲倦，但是中医讲瘀血不进，生血不生，因为有瘀血影响心血的化生，因为血瘀导致学虚，这种情况要重点治血瘀，不能过多用补药，不能单纯用阿胶，毕竟是补血的药不是活血的药，就不对症，疗效就不好。很多药吃了以后疗效不好，或者有不好的感觉，主要是针对性不够，没有做到辨证论治，对症下药。
病例三：我脸色不好，但体重还增加，因为我们感觉到黄脸婆一般会瘦一些，但是这个脸色也不好，可能是黄黑或者有斑，但是体重还增加。
答：这种情况在体虚里比较多见，有两种情况，一种是脾胃虚弱，肌肉也消瘦了，还有一种情况是虚胖，因为中医讲脾能化湿，如果脾虚以后湿也就内停了，湿停到里面就瘦人多火，肥人多痰，脾虚有湿以后经常表现虚胖，脸色又黄，甚至于有斑，脸上看着这个斑跟瘀斑不完全一样，这种水斑往往在眼睑下面，这种情况是脾虚有湿，这种情况适合吃一些，我们经常爱给病人推荐食品，就是薏仁米，这个超市里有，也不是特别贵，薏仁米有健脾去湿，还有轻微的清热作用，它非常适合于咱们当代这些人使用。薏仁米里面有一种抗癌的成份，这种胖除了吃山药莲子以外也可以喝薏仁粥，平常像冬瓜、萝卜这些东西时常吃一吃，对这个也有一定的好处。
病例四：脸色不好，睡眠也不好，怎么调理?
答：睡眠不好，老没有脸色好的。年轻女性可能睡眠不好，阴虚火旺，出现脸色红，心烦、失眠，看着脸色还可以，有的脸色上或者有痤疮了，如果是中年妇女睡眠不好，就会表现为脸色不好，所以一定要把睡眠搞好。
睡眠好一方面要“饮食有节、起居有常、不妄做劳”，饮食要有节制，不要快睡觉的时候喝咖啡、喝浓茶，肯定不行，饮食保持脾胃的正常状况。起居有常，该什么睡觉就什么时候睡觉，有些人本来11点该睡了，非到1点还不睡，这样的话，反反复复不规律的生活逐渐逐渐睡眠就不行了。我经常跟病人说，你得养成好的习惯，在不准备睡觉的时候不要往床上躺，当你想睡觉的时候立刻往床上倒，立刻就睡觉，睡着以后质量非常好，这样就形成一个良好的条件反射了。假如说我不困的时候也在床上躺着，真到睡觉的时候还在床上躺着，起居要有规律，该什么时候睡什么时候睡，该什么时候起床什么时候起床。另外别让自己压力太大、太痛苦、太劳累了，你11点的时候还在搞科研攻关12点立即入睡也不太容易。
病例五：月经每次都提前7天，而且惊奇是7天，月经时间比较长，量也比较多，检查是贫血。
答：这种情况已经出现贫血了，虽然你表现是气血亏虚，真实的情况往往是阴虚火旺，血热比较多见，像这样为什么月经量多，为什么月经提前，按中医讲就是血热，血热就容易出血量多，容易提前。但是出血量多以后，血必然就馈虚了。这种情况不一定用人参归脾丸合适了，恐怕还需要吃中药，像两地汤、二阴煎，用调经类治疗，至于有血虚，可以用阿胶加到汤药方子里就可以了。成药不太好找到非常对症的药，还得看大夫。
病例六：46岁，脸上有暗斑6、7年了。
答：这种情况很多见就是气滞血瘀这种，这种情况应该查查有没有妇科病，像我刚才说的卵巢囊肿、子宫肌瘤，确实没有那就很可能是盆腔瘀血综合症，盆腔瘀血综合症的病人经常有大便偏干，痛经、腰疼、肚子疼，一按，肚子左下腹部经常有深在的、局限的肾压痛，一个点比较局限的压痛，这种情况往往有血瘀，这种情况就要活血化瘀了。我们有一个方叫红粉金丹，治疗妇女暗斑，粉就是粉丹皮，红就是红藤，红藤是活血化瘀清热解毒的药，一方面活血化瘀，一方面清热解毒，一方面养血活血，还是一个重点针对血瘀的结果。你有盆腔瘀血综合症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎，大多数这个妇科病的病人脸上或多或少长些，你通过养血、活血治疗这个血瘀。自然斑就明显的减少了。以外治内，也经常有需要以内养外，这是辩证的关系。
病例七：脸深像痣一样的色素沉着越来越多，而且左脸比右脸多是怎么回事?气色还不错，月经每次是3—5天，斑的分布也讲究吗?
答：AA按中医讲道理都能讲出来，为什么说左侧小肚子有腰疼，临床真是这样，有没有右边疼的，也有，但是左边比较多见，好象生气以后感觉到也是左侧疼痛多见一些。所以这种情况，中医道理就是讲气机调畅了，肺是降于右，肝是升于左，所以肝气左侧更为明显。外伤摔伤了，不管是大腿摔伤了，经常伴有左侧疼痛，比如肝气瘀滞，气血瘀滞，和这些得有关系，但是这些东西都不是说一定要怎么怎么着。像临床上看舌象，很多病人半边有舌苔，这种情况基本上都是肝胆有毛病，要么就是中医讲的肝胃不合，肝气瘀滞，才会出现半边有舌苔半边没有舌苔。