北京医院孕妇学校第一次学习

上首页啦~5月20日北京医院孕妇学校第一次学习- 徐茹兰主任主讲
昨天下午去听了第一节孕妇课，今天讲课的是北京医院的徐茹兰专家。说话很快，1小时20分钟，几乎没废话。整理了下笔记给亲们：
第一部分：孕程介绍。
第二部分：孕期的营养和运动
第三部分：产检
第四部分：分娩
特整理了WORD文档形式供需要的亲们下载~
[ 本帖最后由 小小粉兔 于 2009-5-21 17:04 编辑 ]
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5月20日北京医院孕妇学校笔记-孕期营养与保健.doc (32.5 KB)
2009-5-21 16:39, 下载次数: 934
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2# 大 中 小 发表于 2009-5-21 09:38 看该贴相册
第一部分：孕程介绍。
1.  1）整个个孕期从末次月经开始算起， 共计280天，40周，每4周为一个月（同自然月不一样）；
2) 头三个月为孕早期，后三个月为孕晚期，中间的四个月为孕中期。
2.  足月健康婴儿的标准：身长在50厘米以上，体重在2500克-4000克之间，平均为3000可。低于或高于均不好，容易在宝宝出生后有很多问题，7-9岁可能就出现糖尿病或者高血压之类。
3. 孕期血容量会增加35%。孕5个月-6个月之间，为胎儿脑细胞迅速生长阶段。
4. 整个孕期，孕妇体重增加10-12.5公斤为正常范围， 其中1-3个月增加约1-2公斤，4-6个月增加约为4-5公斤；7-10个月增加约为5-6公斤。
[ 本帖最后由 小小粉兔 于 2009-5-21 16:38 编辑 ]
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3# 大 中 小 发表于 2009-5-21 09:38 看该贴相册

好好学习，包包就可以天天向上啦
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4# 大 中 小 发表于 2009-5-21 09:39 看该贴相册
第二部分： 孕期的营养和运动
一.营养
1.碳水化合物60%
妈妈的血糖必须在60毫克以上。过低对宝宝不好。
2.蛋白质25%
米面中有少量的蛋白质。
优质蛋白排列依次是：1）牛奶，鸡蛋，可以被人体吸收95%-97%
2）鸡肉,鱼肉
3)牛羊肉
4）猪肉（脂肪含量有点高）
3.脂肪15% 也是必须要有的。
徐主任尤其提到，不吃主食是不行的，这对宝宝是非常不好的， 准妈妈应该是低糖、低盐、低脂的。
举例有人吃核桃，放在一碗，没事就吃，也不行，每天1-2个旧足够了。
2、补充各种维生素和微量元素，
（1）叶酸及B族
北京市规定准妈妈们在孕前三个月，及整个孕期都要补充叶酸，推荐爱乐维和玛特纳，早饭后一片。
（2）铁
北京市规定孕妇的血色素必须高于11克， 接近11就要补铁了，多吃动物肝脏以及红枣和红小豆对宝宝的肝脏和骨髓都是非常好的；
（3）钙
孕妇要补钙，对宝宝的骨骼和牙齿发育都好，而且对孕妇自己也不好，尤其是产后更要补钙。医生建议孕5个月后就要补钙，而且哺乳期更要补钙（尤其是纯母乳喂养）孕妇每天的钙需要量大概为1200克。钙是很不容易被人体吸收的，最易被人体吸收的是碳酸钙，也只能吸收40%，还要走出去，多晒调养，促进钙的吸收。建议孕5个月以后的孕妇每天吃一片钙片，她推荐了钙尔奇D，但片有点大；凯思立也可以，咀嚼片口味好些；还有迪巧。每天晚上税前吃一片就好了。（钙晚上吸收的好）。孕妇奶粉，就说了安婴妈妈，含DHA啥的，没打算喝，所以没听太细。呵呵
（4）碘
除了碘盐之外，每周一次：紫菜海带都可以。
（5）纤维膳食
孕妇16周之后，容易出现便秘的情况，补充膳食纤维可以缓解便秘，如大麦，豆类，根茎类菜及薯类。
（6）水
每天要1500+1800毫升白开水，不要等口渴再喝，过多喝饮料容易造成宝宝血管老化等很多问题）,别喝咖啡，可以喝淡茶。
每天的饮食量如下：
主食   4-6两(如有有准妈妈饿，可以到8两，孕期别想减肥的事情）
豆制品 2-3两
肉     2-3两
鸡蛋   1-2个
蔬菜   1斤
水果   半斤
牛奶   500克-1000克
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5# 大 中 小 发表于 2009-5-21 09:40 看该贴相册
二. 运动
徐主任提到， 孕妇一定要多运动
徐主任推荐的运动如下：
1、 散步：尤其是饭后半小时；
2、 游泳（如果原来游泳基础就非常的好，可以坚持）
3、 瑜伽 （有助于调整呼吸，有助于分娩）
另外，孕妇每天应该睡觉达到8-10个小时，一定要吃早饭）睡觉姿势侧卧最佳，最好是左侧。
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第三部分: 产检
（一）孕检的频率如下：
孕28周以前，每4周检查一次；
孕32周以前，每2周检查一次；
孕36周以后，每周检查一次。
每次孕检都要进行的项目：
（1）血压和体重，
检查这两项对于控制和预防妊娠期糖尿病和高血压有很好的作用，会有10%的准妈妈出现血压大于140/90，即妊娠高血压。
( 2) 尿常规，主要是检查尿蛋白指标； 一定要留清洁的中段尿，没特殊要求空腹一定要吃完早饭来。
（3）血常规，主要检查准妈妈的血色素指标
20周后可以感到胎动，9个月后受到子宫大小限制，胎动减弱。胎动早弱晚强。
2、孕20周-24周期间，北京市规定，必须做第一次B超筛查， 这次筛查主要是胎儿重大致死致畸筛查。
3、孕24周-28周，北京市规定， 必须作孕妇的糖尿病筛查，糖代谢问题通常出现在这时候，在32周达到高峰。
4、28周之后，子宫会出现不规律宫缩，即肌肉绷紧，肚子发紧。可以休息一下，这种现在偶尔发生没关系。但是如果是有规律的，持续半小时以上，每10分钟有1-2次，就要马上去医院，谨防早产。另外7个月后腰减少性生活，以防子宫收缩，引起宫缩。
4.孕32周，
（1） B超，确定宝宝的生长发育是否符合孕周， 如果不符合，医生会做相应的治疗调节
（2）确定胎位，为分娩做准备，臀位的可能性只有8%，若最后分娩前宝宝还是臀位，就只能剖啦。 正常的应该是头朝下，分娩时脸朝下。
（3）测量骨盆
（4）胎心监护
5.孕37周
B超及各项指标，啥羊水值正常与否啦，脐血流正常与否啦等等给出分娩建议。
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自我检测：
（1）阴道出血
第一种情况，无痛出血，这可能是由于胎盘过低
第二种情况，有疼痛的出血，这可能是由于胎盘早剥造成的，（很可能根本原因是妊娠高血压造成的）
出现这两种情况，无论出血量多少，一定要高度警惕，及时到医院请医生作检查并做相应的处理
（2）阴道出水，这有可能是羊水破了，有分娩的预兆，这时一定要马上躺着医院来，羊水要是流了，脐带出来了，宝宝就危险了。
（3）及时监测胎动， 32周以上孕晚期的胎动要比中期的次数减少， 准妈妈应该在早、中、晚各抽1个小时进行监测，每小时胎动要大于3次，宝宝胎动次数的规律是：早晨偏少，中午居中， 晚上多， 妈妈们要对每天相同时间的胎动次数进行比较， 发现异常，立即就医。
（4）宫缩（见之前）
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第四部分: 分娩
1、一般，宝宝在38周-42周出生为足月分娩；
2、过预产期3-5天，去医院检查；
3、分娩的主要过程分为两步：
第一步，从规律宫缩到宫口开全，大概需要12小时-16小时，医院开展无痛分娩，但产程会加长。（这段时间休息，吃饭保持体力）
第二步， 从宫口开全到婴儿娩生。
4、最后，徐主任大概介绍了一下北京医院产科的基本情况，
（1） 北京医院产科有7-8间病房， 其中4个单人间（家属可以陪床），价格为每天400元，需要提前一个月去护士站预订；3-4个3人间（家属不能陪床）；每天探视时间是16：00-18：00。
（2） 月嫂陪护每天140元/天
（3） 生育保险报销金额为：自然生产，1900元；剖腹产为3800元；超出部分自费。
注：6月1日起北京市户口的准妈妈生产时带上户口本，身份证免费检测听力筛查和足跟血。