神马文学网婴儿补钙知识
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/25 20:07:04
孕期是孕育新生命的开始，经过280天孕育出一个重3.2kg左右含30g钙质的胎儿。以孕末期为例，妊娠的母体除自身钙代谢需要外，每日还需向胎儿提供约300mg的钙，以满足胎儿生长发育的需要。因此，孕期充足的钙供给是孕育一个健康胎儿的前提。
乳母每天需要分泌约300mg的钙质至乳汁，以满足婴儿生长发育的需要。因此，乳母良好的钙营养是婴儿正常生长发育的前提。0～6个月以内的婴儿应纯母乳喂养，母乳可满足婴儿对钙及其它营养素的需要；人乳不但含钙量高(26~33mg/100ml)，乳糖含量也比牛乳中高，而且钙、磷的比例更合适，所以人乳是婴最理想的钙来源。母乳喂养的婴儿最初6个月的钙摄入量在250~330mg/日范围内，钙的吸收率在55%~60%间。以牛奶为基础的喂养配方中钙的吸收率约为40%，但这些配方奶中钙含量接近人乳的2倍，所以和用母乳喂养的钙摄入基本相同。
6个月以上的婴儿应开始添加辅食，奶类是辅食中极为重要的部分。为满足其钙的需要，婴儿每日摄入总奶量（包括母乳或其它奶制品）应达到600ml以上。这个阶段的婴儿钙的需要量为400mg/天，通过母乳、配方奶粉、及其它辅食能提供足够的钙质满足其生长发育的需要。
1～3岁的幼儿, 膳食从以奶为主逐渐过渡到以谷类为主, 奶及其制品仍是膳食中不可缺少的成分。这个阶段的幼儿每天钙的适宜摄入量约为600mg，奶及其制品是幼儿期膳食钙的主要来源。为满足其钙的需要，每日饮奶量400ml为宜。
中国营养学会2001年修订的每日膳食中钙的适宜摄入量（AI）
=================
钙Ca
年龄/岁 AI/mg
0～ 300
0.5～ 400
1～ 600
4～ 800
7～ 800
11～ 1000
14～ 1000
18～ 800
50～ 1000
孕妇
早期 800
中期 1000
晚期 1200
乳母 1200
=================
给小宝宝补钙首先要明确是否需要补钙，并不是所有宝宝都需要补钙。如果人工喂养的宝宝每天摄取700～750毫升的配方奶，钙的摄取量就是充足的。一般母乳喂养的婴儿可以补钙。配方奶喝得较少的大龄婴儿，如8～12月龄的宝宝也可以考虑补钙。此外，经医生诊断缺钙的小宝宝应该补钙。此外，父母还应该了解一些有关补钙的基本知识：
1、鱼肝油和钙粉不一定要同时服用，一般鱼肝油可以在吃早点时服用，钙制剂一般在临睡前服用，也可在午餐和晚餐之间服用，以减少食物中影响钙吸收的因素。
2、年轻父母不要自己购买钙制品，因为有些钙制品含钙量很低，如葡萄糖酸钙；有的含重金属较多一些，如海洋牡蛎壳锻制的产品；有的对胃刺激性大一点，如碳酸钙。
3、熟悉促进钙吸收和抑制钙吸收的某些因素。
1)促进钙吸收的因素：维生素D可以促进小肠对钙的吸收，并促进钙在骨骼的沉积。如糖对钙的吸收也有促进作用。饮食中蛋白质供应充足有利于钙的吸收，这可能是由于蛋白质消化产生的氨基酸可以与钙结合，形成可溶性的钙盐，因而促进钙的吸收。机体对钙的需要量增多时，食物钙的吸收率会有所提高，例如成人仅能吸收膳食中钙的20%，而婴儿和孕妇对膳食钙的吸收率可高达50%左右。此外，机体对钙的需要量增加时，膳食钙的贮留也会增多。
2)抑制钙吸收的因素：食物中含草酸或植酸过多时，不仅食品本身所含钙不易被吸收，而且还会影响其他食品中钙的吸收，如菠菜、竹笋、苋菜、蓊菜、毛豆、茭白、洋葱、草头等。因此在烹调这些蔬菜之前，可先将这些菜在沸水中烫一下，可去除其中的草酸和植酸。脂肪进食过多时，消化后产生的游离脂肪酸在肠道来不及吸收，也容易与钙结合而随粪便排出，使钙的吸收减少。膳食蛋白质摄入过多时，会增加尿中钙的排出量。因此要注意合理的膳食结构，避免摄入过多的脂肪和蛋白质。此外，膳食纤维摄入过多时，其中的成分与钙结合也会降低钙的吸收，因此不提倡小孩吃较多的粗杂粮。
如何给婴儿补钙
第一，婴儿在出生半个月后，每天服用鱼肝油，或是在天气好的时候带孩子出去晒两个小时太阳，以增加维生素D，促进钙的吸收。
第二，孕妇、哺乳妇女一天保证喝一斤牛奶，或是服用钙片。
第三，奶粉或牛奶不要和钙同时服用。
第四，在钙的选择上，小婴儿最好不用碳酸钙类产品，因其碱性较强，而婴儿的胃酸很少，会影响孩子的消化功能，应选择葡萄糖酸钙或乳酸钙等。
目前有一类钙制剂，如氨基酸钙、苏糖酸钙、维生素C钙等都属于分子钙，它们可以被人体主动吸收，并不需要维生素D的帮助，但并不是说服用分子钙的孩子就不需要维生素D，因为食物中钙的吸收仍然需要维生素D的帮助。所有的钙制剂都可以提供钙，但有的吸收好一点，有的含量高一点，有的对胃刺激小一点，一般来说，家长可以听取有关医生的建议来购买钙制剂。
婴幼儿的常见缺钙症状
多汗
婴儿睡着以后枕部出汗，既使气温不高，也会出汗，并伴有夜间啼哭、惊叫。哭后出汗更明显，还可看到部分儿童枕后头发稀少。可别小看这个不痛不痒的小毛病，这是婴儿缺钙警报。机体缺钙时可以引起系列神经、精神症状，如夜间多汗都与植物神经调节能力失调有关。首先应该考虑是体内缺钙引起的精神状况、要及早补钙。
厌食偏食
据医学统计表明：现在儿童厌食偏食发病率平均高达40%以上，且多发于正处于生长发育旺盛期的孩子。据专家研究，钙控制着各种营养素穿透细胞膜的能力，因此也控制着吸收营养素的能力。人体消化液中含有大量钙，如果人体钙元素摄入不足，容易导致食欲不振、智力低下、免疫功能下降等。
婴儿湿疹
婴儿湿疹，2岁前的婴儿比较多见，有的到儿童或成人期发展成恶急性、慢性湿疹，或表现为异位性皮炎。婴儿湿疹多发于头顶、颜面、耳后，严重的可遍及全身。婴儿患病时，哭闹不安，患病部位出现红斑、丘疹，然后变成水疱、糜烂、结痂，同时在哭闹时枕后及背部多流汗。专家认为，钙参与神经递质的兴奋和释放，调节植物神经功能，有镇静、抗过敏的作用，在皮肤病治疗中，起到非特异性脱敏效果。
出牙不齐
牙齿是人体高度钙化、硬度很高，能够抵抗咀嚼的磨损、咬硬脆食物的器官。如果缺钙，牙床内质没达到足够的坚硬程度，咀嚼较硬食物就困难了。并且儿童在牙齿发育过程缺钙，牙齿排列参差不齐或上下牙不对缝，咬合不正、牙齿松动，容易崩折，过早脱落，牙齿受损就不能再修复了。
市场上钙补充剂分类
据不完全统计，现在全国医药市场上的钙补充剂有100种以上，可概括为六大类：
1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40％，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。
2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有乳酸钙，含钙13％；葡萄糖酸钙，含钙 9％，制成片剂后含量更低，要达到每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。如钙素母含钙16毫克／片，若每日补钙1000毫克，需服用62片；维他钙每片15．5毫克，需用65片；多种钙每片28．2毫克，需用34片；是难于广泛用于治疗的。
3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙23．3％，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量70毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。
4、枸缘酸钙：含钙量为21．1％，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。
5、活性钙：是生物钙（贝壳类）高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。
6、有机钙：氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。
如何选用补钙剂
面对上百种钙补充剂，如何选择和应用常常困扰着我们，但只需掌握以下要点，就容易选择：
1、元素钙含量：由于病人需要的钙为元素钙，而不少药厂说明书中，只提全药重量如葡萄糖钙每片500毫克，不标明元素钙量，是不对的。例如实际每片500毫克的葡萄糖酸钙中仅含元素钙36毫克，每天补充1000毫克元素钙，需30片才能达到。
2、溶解度：大多数钙制剂为固体成分，药片在胃肠道的崩解及溶解度对药物吸收有重要影响，多数钙剂需要胃酸作用，将钙盐溶解为可溶解于水的钙，才能被小肠吸收和利用。骨头汤、鸡蛋壳内的钙是不能在胃酸作用下溶解为水溶性钙的，所以全部钙均不被吸收而随大便排出。
3、维生素D与钙合用者，钙利用率高。
4、服用方法：小肠对钙的吸收有一定的阈值，不能吸收过量的钙，所以补钙需每日均衡，每日分2次补充100毫克元素钙，比一次服用吸收率提高30％：分4次服用提高60％。两次饭间服用钙剂，可减少食物中干扰钙吸收因素，而缺乏胃酸的老年人则应与食物同服。
5、对于药品中标明钙吸收率超过40％的钙制剂，有必要追问一下，这种试验是在人体小肠内完成的，还是在动物尤其是严重钙缺乏动物试验中完成的？因为迄今为止，还没有任何钙制剂吸收率超过人体小肠主动与被动吸收极限——40％的文献报告。
补钙的最佳时间
一般来说，任何时候都可以服用钙片，但人体每次摄入钙低于或等于50毫克时，钙的吸收率最高，所以给宝宝服钙片时，尽可能延长每次补钙的时间，采取“少量多次”的原则，以达到最好的吸收效果。另外，碳酸钙的最佳服用时间是饭后半小时。
有的父母把钙片碾碎后混在牛奶或食物里喂宝宝，其实这是不科学的做法。因为混在食物中的钙片宝宝只能吸收20%，其余的钙经过消化后会排出体外。而且，奶和钙很容易结合形成凝块，不仅钙不易被吸收，乳汁也不容易被消化。正确的方法应该是，在喂奶后1-2小时，宝宝胃内的食物大部分被排空后再服钙片。
乳母每天需要分泌约300mg的钙质至乳汁，以满足婴儿生长发育的需要。因此，乳母良好的钙营养是婴儿正常生长发育的前提。0～6个月以内的婴儿应纯母乳喂养，母乳可满足婴儿对钙及其它营养素的需要；人乳不但含钙量高(26~33mg/100ml)，乳糖含量也比牛乳中高，而且钙、磷的比例更合适，所以人乳是婴最理想的钙来源。母乳喂养的婴儿最初6个月的钙摄入量在250~330mg/日范围内，钙的吸收率在55%~60%间。以牛奶为基础的喂养配方中钙的吸收率约为40%，但这些配方奶中钙含量接近人乳的2倍，所以和用母乳喂养的钙摄入基本相同。
6个月以上的婴儿应开始添加辅食，奶类是辅食中极为重要的部分。为满足其钙的需要，婴儿每日摄入总奶量（包括母乳或其它奶制品）应达到600ml以上。这个阶段的婴儿钙的需要量为400mg/天，通过母乳、配方奶粉、及其它辅食能提供足够的钙质满足其生长发育的需要。
1～3岁的幼儿, 膳食从以奶为主逐渐过渡到以谷类为主, 奶及其制品仍是膳食中不可缺少的成分。这个阶段的幼儿每天钙的适宜摄入量约为600mg，奶及其制品是幼儿期膳食钙的主要来源。为满足其钙的需要，每日饮奶量400ml为宜。
中国营养学会2001年修订的每日膳食中钙的适宜摄入量（AI）
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钙Ca
年龄/岁 AI/mg
0～ 300
0.5～ 400
1～ 600
4～ 800
7～ 800
11～ 1000
14～ 1000
18～ 800
50～ 1000
孕妇
早期 800
中期 1000
晚期 1200
乳母 1200
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给小宝宝补钙首先要明确是否需要补钙，并不是所有宝宝都需要补钙。如果人工喂养的宝宝每天摄取700～750毫升的配方奶，钙的摄取量就是充足的。一般母乳喂养的婴儿可以补钙。配方奶喝得较少的大龄婴儿，如8～12月龄的宝宝也可以考虑补钙。此外，经医生诊断缺钙的小宝宝应该补钙。此外，父母还应该了解一些有关补钙的基本知识：
1、鱼肝油和钙粉不一定要同时服用，一般鱼肝油可以在吃早点时服用，钙制剂一般在临睡前服用，也可在午餐和晚餐之间服用，以减少食物中影响钙吸收的因素。
2、年轻父母不要自己购买钙制品，因为有些钙制品含钙量很低，如葡萄糖酸钙；有的含重金属较多一些，如海洋牡蛎壳锻制的产品；有的对胃刺激性大一点，如碳酸钙。
3、熟悉促进钙吸收和抑制钙吸收的某些因素。
1)促进钙吸收的因素：维生素D可以促进小肠对钙的吸收，并促进钙在骨骼的沉积。如糖对钙的吸收也有促进作用。饮食中蛋白质供应充足有利于钙的吸收，这可能是由于蛋白质消化产生的氨基酸可以与钙结合，形成可溶性的钙盐，因而促进钙的吸收。机体对钙的需要量增多时，食物钙的吸收率会有所提高，例如成人仅能吸收膳食中钙的20%，而婴儿和孕妇对膳食钙的吸收率可高达50%左右。此外，机体对钙的需要量增加时，膳食钙的贮留也会增多。
2)抑制钙吸收的因素：食物中含草酸或植酸过多时，不仅食品本身所含钙不易被吸收，而且还会影响其他食品中钙的吸收，如菠菜、竹笋、苋菜、蓊菜、毛豆、茭白、洋葱、草头等。因此在烹调这些蔬菜之前，可先将这些菜在沸水中烫一下，可去除其中的草酸和植酸。脂肪进食过多时，消化后产生的游离脂肪酸在肠道来不及吸收，也容易与钙结合而随粪便排出，使钙的吸收减少。膳食蛋白质摄入过多时，会增加尿中钙的排出量。因此要注意合理的膳食结构，避免摄入过多的脂肪和蛋白质。此外，膳食纤维摄入过多时，其中的成分与钙结合也会降低钙的吸收，因此不提倡小孩吃较多的粗杂粮。
如何给婴儿补钙
第一，婴儿在出生半个月后，每天服用鱼肝油，或是在天气好的时候带孩子出去晒两个小时太阳，以增加维生素D，促进钙的吸收。
第二，孕妇、哺乳妇女一天保证喝一斤牛奶，或是服用钙片。
第三，奶粉或牛奶不要和钙同时服用。
第四，在钙的选择上，小婴儿最好不用碳酸钙类产品，因其碱性较强，而婴儿的胃酸很少，会影响孩子的消化功能，应选择葡萄糖酸钙或乳酸钙等。
目前有一类钙制剂，如氨基酸钙、苏糖酸钙、维生素C钙等都属于分子钙，它们可以被人体主动吸收，并不需要维生素D的帮助，但并不是说服用分子钙的孩子就不需要维生素D，因为食物中钙的吸收仍然需要维生素D的帮助。所有的钙制剂都可以提供钙，但有的吸收好一点，有的含量高一点，有的对胃刺激小一点，一般来说，家长可以听取有关医生的建议来购买钙制剂。
婴幼儿的常见缺钙症状
多汗
婴儿睡着以后枕部出汗，既使气温不高，也会出汗，并伴有夜间啼哭、惊叫。哭后出汗更明显，还可看到部分儿童枕后头发稀少。可别小看这个不痛不痒的小毛病，这是婴儿缺钙警报。机体缺钙时可以引起系列神经、精神症状，如夜间多汗都与植物神经调节能力失调有关。首先应该考虑是体内缺钙引起的精神状况、要及早补钙。
厌食偏食
据医学统计表明：现在儿童厌食偏食发病率平均高达40%以上，且多发于正处于生长发育旺盛期的孩子。据专家研究，钙控制着各种营养素穿透细胞膜的能力，因此也控制着吸收营养素的能力。人体消化液中含有大量钙，如果人体钙元素摄入不足，容易导致食欲不振、智力低下、免疫功能下降等。
婴儿湿疹
婴儿湿疹，2岁前的婴儿比较多见，有的到儿童或成人期发展成恶急性、慢性湿疹，或表现为异位性皮炎。婴儿湿疹多发于头顶、颜面、耳后，严重的可遍及全身。婴儿患病时，哭闹不安，患病部位出现红斑、丘疹，然后变成水疱、糜烂、结痂，同时在哭闹时枕后及背部多流汗。专家认为，钙参与神经递质的兴奋和释放，调节植物神经功能，有镇静、抗过敏的作用，在皮肤病治疗中，起到非特异性脱敏效果。
出牙不齐
牙齿是人体高度钙化、硬度很高，能够抵抗咀嚼的磨损、咬硬脆食物的器官。如果缺钙，牙床内质没达到足够的坚硬程度，咀嚼较硬食物就困难了。并且儿童在牙齿发育过程缺钙，牙齿排列参差不齐或上下牙不对缝，咬合不正、牙齿松动，容易崩折，过早脱落，牙齿受损就不能再修复了。
市场上钙补充剂分类
据不完全统计，现在全国医药市场上的钙补充剂有100种以上，可概括为六大类：
1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40％，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。
2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有乳酸钙，含钙13％；葡萄糖酸钙，含钙 9％，制成片剂后含量更低，要达到每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。如钙素母含钙16毫克／片，若每日补钙1000毫克，需服用62片；维他钙每片15．5毫克，需用65片；多种钙每片28．2毫克，需用34片；是难于广泛用于治疗的。
3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙23．3％，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量70毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。
4、枸缘酸钙：含钙量为21．1％，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。
5、活性钙：是生物钙（贝壳类）高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。
6、有机钙：氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。
如何选用补钙剂
面对上百种钙补充剂，如何选择和应用常常困扰着我们，但只需掌握以下要点，就容易选择：
1、元素钙含量：由于病人需要的钙为元素钙，而不少药厂说明书中，只提全药重量如葡萄糖钙每片500毫克，不标明元素钙量，是不对的。例如实际每片500毫克的葡萄糖酸钙中仅含元素钙36毫克，每天补充1000毫克元素钙，需30片才能达到。
2、溶解度：大多数钙制剂为固体成分，药片在胃肠道的崩解及溶解度对药物吸收有重要影响，多数钙剂需要胃酸作用，将钙盐溶解为可溶解于水的钙，才能被小肠吸收和利用。骨头汤、鸡蛋壳内的钙是不能在胃酸作用下溶解为水溶性钙的，所以全部钙均不被吸收而随大便排出。
3、维生素D与钙合用者，钙利用率高。
4、服用方法：小肠对钙的吸收有一定的阈值，不能吸收过量的钙，所以补钙需每日均衡，每日分2次补充100毫克元素钙，比一次服用吸收率提高30％：分4次服用提高60％。两次饭间服用钙剂，可减少食物中干扰钙吸收因素，而缺乏胃酸的老年人则应与食物同服。
5、对于药品中标明钙吸收率超过40％的钙制剂，有必要追问一下，这种试验是在人体小肠内完成的，还是在动物尤其是严重钙缺乏动物试验中完成的？因为迄今为止，还没有任何钙制剂吸收率超过人体小肠主动与被动吸收极限——40％的文献报告。
补钙的最佳时间
一般来说，任何时候都可以服用钙片，但人体每次摄入钙低于或等于50毫克时，钙的吸收率最高，所以给宝宝服钙片时，尽可能延长每次补钙的时间，采取“少量多次”的原则，以达到最好的吸收效果。另外，碳酸钙的最佳服用时间是饭后半小时。
有的父母把钙片碾碎后混在牛奶或食物里喂宝宝，其实这是不科学的做法。因为混在食物中的钙片宝宝只能吸收20%，其余的钙经过消化后会排出体外。而且，奶和钙很容易结合形成凝块，不仅钙不易被吸收，乳汁也不容易被消化。正确的方法应该是，在喂奶后1-2小时，宝宝胃内的食物大部分被排空后再服钙片。